三级技能知识点

如确选摄性话的标内与围?求者的求助内容心咨询师初诊接待中发现的疑点上心理咨询师进一步诊断下达的会谈目标依心理测评结果初步分析发现问题会目标有多个，应分别处理不当问消作有哪？造依赖责转移产防卫心理和行为减求助者的自我探索产不准确的信息提过多可影响交谈中必要的概括与说明摄性话如避提问式失?避提问“为什么”的问题避多重选择性问题避多重问题避修饰性反问避责备性问题避解释性问题摄性话应意些内?态必须保持中立提中避免失误不讲题外话不指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容不给出绝对性的结论结语要诚恳、客气、不生硬如正使心测?说选用量表的意义并征得求助者同意依问题性质，选择恰当

的心理测验项目果结论想左，必须重新会谈，再进行测评得乱用心理测验得使用地毯式方式实施心理测验求者前神、身体社会作社交状：神状态体状态会工作与社会交往一心问的断析求助者问题是否有器质性病变作基础据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度成初步诊断严心问的断析求助者问题是否有器质性病变作基础据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别析求助者情绪是否泛化定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度成初步诊断案例问答题诊断回答格式参（一般心理问题）分该例断过如下求助者有睡眠不好的症

状，需进一步了解即医学史，以排除器质性病变；根区分心正常与异常心理活动的三项原则求助者主观世界与客观世界统一，精神活动内在协调一致性原则，人格的相对稳定，没有出现精神病性症状排除精神病性问题该助者的内心冲突与现实处境相符，属常形冲突，可能排除神经症性问题该助者的焦虑情绪仅局限于与现女友的关系上没有泛化，持续时间一个月，没有严重影响社会功能可排除严重心理问题最诊断为一般心理问题该助产心问的原是么求助者出现心理问题的原因是：生学原因社原因心原因在询，怎和助建立好咨关？尊重热情真诚共情积极关注如表尊？意着咨询师无条件的接纳意着礼貌意着真诚意着信任意着保护隐私意着平等如表热？在诊接待阶段打好热情的基础通倾听和非语言行为，

表达热情咨中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达咨结束时，使求助者感到温暖如表真？不于实话实说不自我发泄应实事求是应适度应虑时间因素体在非语言交流上体在咨询师的坦诚上共中把要从助者而不是自己的角度看待其存在的问题不要求必须有求助者类似的经历感受而是设身处地的理解表共情应因人而异表共情应把握时机，适度表共情应善于把握角色表共情要善于使用躯体语言表共情要考虑求助者的特点与文化特征咨师应验证自己是否与求助者产生共情积关的意项是证、客观地看待求助者帮求助者辩证、客观地看待自己避盲目乐观反过分消极立实事求是有咨目的征括哪内？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定属心理学范畴积具

行以评估方可以接受层次统一咨时求者定咨询方案主要括什么内容询目标询具体心理方法或技术的原理和过程询效果及评价手段方特定的责权义务5.咨询的次数和时安排（一周1-2次每次60分钟为宜）询的相关费用请出质术定和求者常矛1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2、常见矛盾有：（）行不一（）想与现不一致（）后言语一致（）访意见一致请出质术注事项有事实依据良好咨询关系为基础免个人发泄免无情攻击用尝试性面质放训的骤步骤：第一步咨询师放松训练原理第二步咨询师进行示范和指导第三步：强化求助者的练习，每天1-2次每次分钟第四步指导求助者掌握放

松方法，代替焦虑紧张注事：第次时咨询师可以做示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息多放松方法可联合使用但不宜过多关是放松，既强调身体的，更强调精神的放时应集中精神避免干扰5.指导语有口头和录音两种，开始时，口头更易被接受对象力强、易受暗示的求助者效果好促求助者领悟，最重要的目的是能在日常环境中随时放松并运用自如请出性化的作程明目标行为监目标行为设干预方案，明确阳性强化物实强化追评估请出性化的理行主义认为一个习得行为如果得以持续一定是被它的结果所强化2.如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励以性强化为主，及时奖励正常行为漠视或淡化异常行为这种方法就是阳性强化法请出性化的意事目行为应单一具体，如有多个目标，需逐一进行，不可同时展开阳强化应适时、适当，应在行为出现时进行化

也要适度适当随间进程，强化物可由物质刺激变为精神奖励待固化后最终可以撤销强化物简合情疗的程心诊断阶段：明确求助者的寻找求助者的不合理信念领阶段现三点领悟：（）信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果（）助者对自己的情绪和行为反应应负有责任（）有改变了不合理信念才能减轻或消除各种症状修阶段：（）不合理信念辩论。（苏格拉底辩论术、产婆术）（）理情绪象技术。（家庭作RET自表RSA自分析报告）（他方法情行技术：自我管理程序、停留于此、放松技术、系统脱敏再育阶段：重建心理与行为模式如使合情疗，请说原是么美国心理学家埃利斯20世纪50年代创立。基本原理是起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件而是人们对事件的态度法价等认知内容，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件而是改变认知通过改变认知改变情绪。外界事件A人们的认知B，绪和行为反应，又称为ABC理论。

三非性念要征对化要求：是指个体以自己的主观意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念分概括化：以偏概全糕至极：是一种对事物的可能后果非常可怕常糟糕甚是一种灾难性预期的非理性观念咨师角应是指导者、说服者、分析者、提供者、辩论者简阻的现式抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗其意义在于增强自我防御现形式：（）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言、寡言等（）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题（）讲话方式上的阻抗，包括外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等（）询关系的阻抗如处阻现？过良好咨询关系解除戒备心理确进行心理诊断和分析诚恳的态度帮助求助者正确面对阻抗用咨询技巧突破阻抗咨效评的度我评即求助者自评）询师观察与评定（即咨询师我来评）围人事特别家人朋友的评定（即他人评）4.前后心理测量结比较（即测验评）会功能恢复情况

某症状的改善程度制心咨有性因素一性有效因素：求者希望改善的动机对咨询师的信心因得到帮助而对咨询师产生的希望咨询师的尊重、关切特性有效因素：针性的咨询所产生的效果求者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力心咨有性共因素什？咨师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点求者求治的强烈动机、积极态度有套双方都