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文档简介

产后出血的病因**医院初产妇32岁，孕3产1，孕40周，自然分娩一男婴（体重4000g，Apgar评分10分），5分钟后胎盘自然娩出，查胎盘胎膜完整，随后出现阴道大量流血，色鲜红伴血块，持续性，共计约800mL，立即给予宫缩剂促进子宫收缩，子宫收缩好，宫底平脐，但阴道鲜血仍呈喷射状诊断为产后出血。查体：宫颈4点处可见一裂伤延裂至后穹隆。造成该产妇产后出血最可能的原因？

病例分析定义胎儿娩出后24小时内阴道分娩者阴道出血量达到或超过500毫升剖宫产达到或超过1000毫升。原因产后宫缩乏力原因：全身因素：慢性全身性疾病、产程过长、精神紧张等局部因素：先天子宫发育不良、子宫过度膨胀等产科并发症：前置胎盘、胎盘早剥药物：镇静剂、宫缩抑制剂胎盘滞留定义：胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留分类：胎盘、胎膜残留胎盘剥离后残留胎盘剥离后嵌顿胎盘粘连胎盘植入软产道损伤原因：1.急产2.阴道手术助产3.巨大儿分娩4.软产道静脉曲张，水肿，弹性差凝血功能障碍原因：全身性疾病：原发性血小板减少，再生障碍性贫血，肝脏疾病等产科并发症：胎盘早剥、重度子痫前期，羊水栓塞，妊娠期急性脂肪肝等初产妇32岁，孕3产1，孕40周，自然分娩一男婴（体重4000g，Apgar评分10分），5分钟后胎盘自然娩出，查胎盘胎膜完整，随后出现阴道大量流血，色鲜红伴血块，持续性，共计约800mL，立即给予宫缩剂促进子宫收缩，子宫收缩好，宫底平脐，但阴道鲜血仍呈喷射状诊断为产后出血。查体：宫颈4点处可见一裂伤延裂至后穹隆造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。A.宫缩乏力B.软产道损伤C.凝血功能障碍D.胎盘粘连

练习题产后出血的病因？预习产后出血的治疗原则及主要处理措施

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