急性上呼吸道感染护理

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染一、护理问题(一)疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。(二)体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。(一)疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。(二)体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。(三)有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。(四)知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。(五)语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：3理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。做好心理护理，解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。急性气管-支气管炎5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。疼痛：胸痛与气管炎症有关。健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。避免到人多的公共场所，防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。慢性肺源性心脏病（简称肺心病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。40一、护理问题COPD(四)有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、水肿等有关。(五)潜在并发症，肺性脑病、电解质紊乱。乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。二、护理措施：1、休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代2、减少体力消耗：指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。3、病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度。观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现；定时监测动脉血气分析，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。4、皮肤护理：注意观察全身水肿情况、有无压疮发生。因肺心病病人常有营养不良，身体下垂部位水肿，若长期卧床，极易形成压疮，指导病人穿宽松，柔软的衣服；定时更换体位，受压处垫气圈或海绵垫，或使用气垫床。5、饮食护理：给予高纤维素、易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸应限制钠水摄入。钠盐﹤3g∕d,水分﹤1500ml∕d。6催眠药。利尿剂后注意补钾。使用洋地黄类药物时，遵医嘱准确用药。应用血管7、潜在肺心病：肺性脑病。三、健康教育：1、心理指导 病人由于病程长，病情重，常产生恐惧、消极心理，应励病人，说明若积极配合治疗，病情常可得到缓解，延长寿命。2、饮食指导 以营养丰富，易消化为原则，以半流饮食为主，如牛奶蛋羹，肉粥等，心功能不全及出现水肿者，应低盐饮食，限制水分摄入，多食新鲜水果，蔬菜。忌油腻、辛辣、生冷饮食。3、作息指导 达到身、心两方面休息。取半坐卧位或端坐卧位，保持姿势舒适双下肢水肿明显者应抬高下肢入睡困难者根据病情可给予镇静剂4用药指导 在医护人员指导下遵医嘱用药主要药物有强心利尿、平喘及消炎药，用药后如出现心律失常、黄视或绿视、头晕、手脚麻木、手颤、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适立即告诉医护人员。5行为指导 根据心功能情况取舒适卧位活动量以不出现症状为主心功能2级：体力劳动轻度受限，轻度劳动可引起症状；休息原则是：能起床活，增加休息。3制活动，增加卧床休息。4床休息，病情好转后活动。另外还要指导患者或家属要坚持戒烟学会缩辱腹式呼吸锻炼。进行家庭氧疗者，应注意保持气道（氧管）氧气筒注意勿振动及接触油性物体，低流量为主，2L/min6、病情观察 配合观察病情，注意有无气损、紫钳、心跳快、心律齐、水肿及洋地黄中毒等表现及其程度。7、出院指导坚持戒烟。遵医嘱服药。介绍专科门诊时间，定时复诊。水肿者限制水、盐摄入。进行家庭氧疗及复式呼吸锻炼。出气促、紫钳、心跳快、心律不齐、水肿等表现，应及时就诊。呼吸衰竭呼吸衰竭护理问题(一)气体交换受损，与呼吸衰竭有关。(二)急性意识障碍，与缺氧、二氧化碳潴留有关。(三)生活自理能力缺陷，与意识障碍有关。(四)潜在并发症：水、电解质紊乱。(四)潜在并发症：上消化道出血。护理措施：(一)保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换1，正确使用各种通气给氧装量应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。2．防止下呼吸遁细菌污染12吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。111—3(二)加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调。1112—24(三)加强一般护理定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮。健康教育：一、饮食起居及行为指导结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽（2）结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，给高热量半流或流质饮食。结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋白、高热量的饮食。肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温度不可过高。休息应注意：（1）休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世以前，不少肺结核病人就是得（2）10小时睡眠，生活要有规律，否则病情易复发。总原则：要规律休息，适量活动，不可过度活动。行为生活应注意：室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。居室常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内，禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血（7）（8）餐具要注意卫生，经常消毒。最好实行分餐制，专人专用。二、治疗用药指导按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）痰菌检查结果而定。腹时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在１８岁以上。气管－支气管结核患者应积极配合气管镜介入治疗。耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。抗结核药的副反应：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一三隔离知识的教育2~330min，保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消1h2~4h1570行胸部X四心理指导90%以上的患者都是可以控制的。五急救知识教育告诉病人如出现呼吸困难、胸闷，立即取半卧位，有氧气在床旁时立即吸氧咯血或心脏猝死等。1、活动、休息指导：绝对卧床休息，病情恢复后，应按照医生及护士的指导进行活动，避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。配合氧疗，了解氧疗在疾病治疗中的作用，同时注意不要自行调整氧流量。升/分）食多餐。尽可能地将痰液咳出，并在护士指导下，进行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。预防感冒、戒烟，戒酒。若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。肺结核护理问题：（一）疲乏，与活动性肺结核有关。（二）知识缺乏，缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。（三）体温过高，与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎等有关。（四）低效性呼吸型态，与结核性胸膜炎有关。（五）有窒息的危险，与大咯血有关。（六）有传染的危险，与开放性肺结核有关。护理措施（一）补充营养，促进身心恢复1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。2.注意休息：轻症及恢复期病人，不必限制活动；有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。3.心理护理：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。（二）对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。（三）咯血护理（四）督导化疗（五）预防传染健康教育：1.控制传染源——加强卫生宣教，早期发现病人，保证病人合理用药，治愈肺结核。（三）咯血护理（四）督导化疗（五）预防传染健康教育：1.控制传染源——加强卫生宣教，早期发现病人，保证病人合理用药，治愈肺结核。2.消毒隔离——嘱病人不随地吐痰。将痰吐在纸上用火焚烧。病人应有一套单独的用物，并定期进行消毒。3.接种卡介苗——可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。4.（即排菌者接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。肺结核病人的健康指导：1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。2.定期复查，以便调整治疗方案。3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。4.指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。5.进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。间质性肺疾病：健康教育1一般护理在急性期应绝对卧床休息，胸闷、呼吸困难者取半靠卧位，并给予氧气吸入，可行中、高浓度（35%～45%）的氧疗，或是根据血气分析给予合适的氧疗，并注意观察氧疗效果。病情稳定后可适当下床活动。有吸烟、饮酒习惯的病人要嘱其戒烟、酒。水，1500ml/日，预防因药物引起的便秘。26℃～2850%～60%为宜。若室215～30min。3声，停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼尽，再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽。如痰液较多，2呼吸锻炼间质性肺病的病人，由于呼吸受限、呼吸频率的增加，导致呼吸肌工10～15min，熟练后增加次数和时间。此方法简单，无痛苦，病人易于掌握，而且不需任何设备和条件，室内外均可进行。症等;③内分泌紊乱;④消化道症状:腹胀、腹痛、便秘、便血等;⑤心血管症状:低血钾等;⑥骨关节并发症:骨质疏松等;⑦精神神经症状;⑧撤药综合征。因此要注意观察病人的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及精神状况，特别是激素减量或停药时的表现，要定时测血糖、尿糖，观察有无消化道出血，如有症状及时报告医生处理。天气变化时注意增减衣物，提高机体的抵抗力，减少感染。原发性支气管肺癌一、护理诊断／问题气体交换受损——与肿瘤阻塞气道、继发感染有关。疼痛——与肿瘤压迫或转移有关。恐惧或绝望——与癌性疼痛及认为治疗无望等有关。活动无耐力——与消瘦及治疗的副作用等有关。有皮肤完整性受损的危险——与恶液质、长期卧床及化疗等有关。二、护理措施（（含营养的饮食，不能进食者给予鼻饲，或静脉补充营养。（和呼吸困难。局部按摩、局部冷敷、使用放松技术、分散注意力等；或遵医嘱使用止痛药物。增加肺活量。大量胸水者，协助医生进行胸腔穿刺抽胸水。做好生活护理。三、健康教育在人群中宣传肺癌的预防保健知识，以减少肺癌的发生，或争取早期诊断及治疗。大力宣传吸烟对机体的危害，提倡不吸烟或戒烟。改善工矿劳动条件是减少肺癌发病的重要措施。防治肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、结核等。组织肺癌普查。特别是对40高危地区人群。教育人们，尤其是40医，以早发现早治疗。气管肿瘤健康教育：1病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。2、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。3、戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。4、生活要规律，生活习惯不规律的人，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。56.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气6.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。7.注意体温变化和呼吸通畅情况，发热时应卧床休息。发现呼吸困难时应及时送医院进行治疗，如治疗不及时还会发展至喉头水肿，引起窒息。胸腔积液胸腔积液【疾病知识】脏层、壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，胸膜腔内，含有微量润滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。当血液静水压增高、血浆渗透压降低、毛细血管通透性增加、淋巴管阻塞，均可加速胸水产生或减少胸水吸收，可导致胸腔积液。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦，刺激胸膜感觉神经末梢。②气体交换受损；胸水过多压迫组织，横隔运动受限。过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降。③焦虑。胸痛、呼吸困难、心悸、气短所致。对疾病知识缺乏，担心胸穿手术及治疗效果。活动耐力逐渐下降。护理措施：密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。胸痛剧烈时给予止痛剂。协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量。每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。做好心理护理，消除紧张心理。【健康指导】注意饮食，避免劳累。避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。遵医嘱按时服药，定期门诊复查。一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。心理指导：此类病人病程长、呼吸困难，疼痛明显，尤其癌性胸膜腔积液，身心都将承受痛苦和压良心理，积极配台治疗．胸膜闭锁术指导：胸膜腔闭锁术又称胸膜粘连术。它是通过采用物理、化学或生化的方法，使胸膜发生无菌性炎症，致脏层和壁层胸膜纤维化，促使两层胸膜牢固粘连，其目的是为消除胸膜腔积液，缓解呼吸困难，注入粘连4～620～3012～32450ml，无气体排出\2cm、且无呼吸困难症状时即可拔管。拔管后应注意保持局部敷料清洁、干燥。咳嗽时用手轻扶切口，以减轻疼痛．避免剧烈咳嗽。要加强营养，适当补充蛋白质、热量及水分，以促进机体康复。出院指导：1缓解，应及时就诊；保持心情舒畅，情绪稳定，安排好生活起居，适当进行户外活动；21结核性胸膜炎(一)一般护理意保暖，避免患者受凉。等。保证营养摄入，以增强机体的抗病能力。嘱患者注意保暖，预防受凉导致的疼痛加剧。胸痛护理 协助患者采取舒适卧位采用放松疗法教会患者自我放松技巧如缓慢深呼吸、全身肌肉放松，听音乐、广播或看书、看报，以分散其注意力，减轻疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛剂。于减轻呼吸困难。卧床时应取患侧卧位。孔清洁。经常巡视病房，及时听取患者主诉，观察呼吸频率、深度及呼吸困难的程度。行胸腔穿刺术时，向患者说明穿刺目的和术中注意事项，嘱患者术中不能移动位B双臂平放于椅背上缘。每次抽液不宜过多、过快，一次抽液量不宜超过1000ml。术中密切观1：1000注意观察穿刺点有无渗血或液体漏出。高热护理 当患者有高热、寒战时，注意保暖，及时添加被褥给予热水袋时防止烫伤。高热时采用酒精擦浴，冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。患者出汗时，及时助擦汗、更衣，并避免其受凉。(三)用药护理抗结核治疗 必须遵循“