痰涂片的标准操作规程-课件

痰涂片的标准操作规程1-痰涂片的标准操作规程1-痰涂片痰标本：受口咽部污染污染严重－－不合格痰标本－－错误的指示肺炎的致病菌－－错误的评估和治疗－－差的愈后污染不严重－－合格痰标本－－正确结果－－正确指向肺炎的致病菌－－正确的评估和治疗－－愈后较佳2-痰涂片痰标本：受口咽部污染2-下呼吸道标本种类自然咳痰诱导痰经鼻腔或口腔吸痰经人工气道吸痰经支气管镜采样支气管肺泡灌洗液（BALF）。3-下呼吸道标本种类自然咳痰3-痰涂片痰标本取材后2h内进行处理如时间不足可将标本放置在2℃-8℃保存。4-痰涂片痰标本取材后2h内进行处理4-痰涂片记录痰的体积与重量、颜色、性状颜色：黄、白、红、绿性状：水样、唾液样、脓样、粘液样、脓性、粘液性、泡沫性、血性等5-痰涂片记录痰的体积与重量、颜色、性状5-痰涂片所有痰标本必须进行涂片！必须在生物安全柜内进行操作！必须戴乳胶手套！必须打开风机！6-痰涂片所有痰标本必须进行涂片！6-痰涂片选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片进行咳痰标本质量判断显微镜下细菌学观察7-痰涂片选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片7-痰涂片咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察，记录平均每低倍镜视野白细胞和鳞状上皮细胞数（5个视野）合格：EC<10/LPF不合格：EC≥10/LPF8-痰涂片咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察，记录平均每低倍镜视痰涂片合格痰标本镜下观察细菌情况记录平均每油镜视野中革兰阳性或阴性、球菌或杆菌的大致数量。如发现许多具有荚膜、矛头状排列的双球菌(有时呈单个、短链状),可能是肺炎链球菌发现许多革兰阳性球菌成簇状排列,可能是金黄色葡萄球菌9-痰涂片合格痰标本镜下观察细菌情况9-痰涂片不合格标本拒收遵医嘱10-痰涂片不合格标本10-生物安全拒收不符合安全标准的标本留取瓶。在生物安全柜内打开标本。在生物安全柜内操作肉眼观察有无微生物存在迹象。11-生物安全拒收不符合安全标准的标本留取瓶。11-生物安全操作产生的气溶胶，可能含有高浓度的致病菌或真菌，利用实验室的方法和技术采取正确的自我保护措施。塞子和胶带可能含有高浓度的致病菌，应防止接触。正确处理被该标本污染的物品。12-生物安全操作产生的气溶胶，可能含有高浓度的致病菌或真菌，利用痰涂片的标准操作规程13-痰涂片的标准操作规程1-痰涂片痰标本：受口咽部污染污染严重－－不合格痰标本－－错误的指示肺炎的致病菌－－错误的评估和治疗－－差的愈后污染不严重－－合格痰标本－－正确结果－－正确指向肺炎的致病菌－－正确的评估和治疗－－愈后较佳14-痰涂片痰标本：受口咽部污染2-下呼吸道标本种类自然咳痰诱导痰经鼻腔或口腔吸痰经人工气道吸痰经支气管镜采样支气管肺泡灌洗液（BALF）。15-下呼吸道标本种类自然咳痰3-痰涂片痰标本取材后2h内进行处理如时间不足可将标本放置在2℃-8℃保存。16-痰涂片痰标本取材后2h内进行处理4-痰涂片记录痰的体积与重量、颜色、性状颜色：黄、白、红、绿性状：水样、唾液样、脓样、粘液样、脓性、粘液性、泡沫性、血性等17-痰涂片记录痰的体积与重量、颜色、性状5-痰涂片所有痰标本必须进行涂片！必须在生物安全柜内进行操作！必须戴乳胶手套！必须打开风机！18-痰涂片所有痰标本必须进行涂片！6-痰涂片选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片进行咳痰标本质量判断显微镜下细菌学观察19-痰涂片选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片7-痰涂片咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察，记录平均每低倍镜视野白细胞和鳞状上皮细胞数（5个视野）合格：EC<10/LPF不合格：EC≥10/LPF20-痰涂片咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察，记录平均每低倍镜视痰涂片合格痰标本镜下观察细菌情况记录平均每油镜视野中革兰阳性或阴性、球菌或杆菌的大致数量。如发现许多具有荚膜、矛头状排列的双球菌(有时呈单个、短链状),可能是肺炎链球菌发现许多革兰阳性球菌成簇状排列,可能是金黄色葡萄球菌21-痰涂片合格痰标本镜下观察细菌情况9-痰涂片不合格标本拒收遵医嘱22-痰涂片不合格标本10-生物安全拒收不符合安全标准的标本留取瓶。在生物安全柜内打开标本。在生物安全柜内操作肉眼观察有无微生物存在迹象。23-生物安全拒收不符合安全标准的标本留取瓶。11-生物安全操作产生的气溶胶，可能含有高浓度的致病菌