急诊医学考试模拟试题带答案全套19

急诊医学考试模拟试题（带答案）姓名 分数一、A型题（最佳选择题）（每题1分，共70分）1、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是：（B）人.4次心脏挤压，1次人工呼吸8.30次心脏挤压，2次人工呼吸^8次心脏挤压，1次人工呼吸口.10次心脏挤压，1次人工呼吸£.15次心脏挤压，1次人工呼吸2、反映早期休克比较敏感的指标是：（B）A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量3、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）80-90mmHg90-100mmHg100-110mmHg110-120mmHg4、静息状态下，颅内压正常范围为（D）130-260mmH2O140-400mmH2O170-300mmH2O70-200mmH2O5、胆道出血三联征是：AA.腹痛、出血、黄疸B.休克、腹痛、神志淡漠C.腹痛、寒战高热、神志淡漠D.腹痛、寒战高热、黄疸E休克、神志淡漠、黄疸6、引起急性胆囊炎的常见病因是：（C）A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻7、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：CA、胸廓前后径的一半2-3cm4-5cm6-7cm8、急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是：EA.精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷B.末梢循环障碍C.少尿、血压下降D.中心静脉压和心排出量降低E.血红蛋白升高9、小儿失钾的最重要原因是：（B）A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾10、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。AA、1.5〜2,1.5〜4B、1〜1.5,1〜3C、1.5〜2,1.5〜2D、1〜1.5,2〜311、洋地黄的主要适应证不包括哪项：（C）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动12、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当：（D）A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通13、中枢病变可表现为：（E）A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋14、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B）A、安全地运送B、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定15、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是：（D）A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑16、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（B）A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上17、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效：（E）A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内18、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：（E）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞杆菌E.支原体肺炎19、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是：（C）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇20、现场复苏成功的判断依据为：（C）A、大动脉搏动扪及8、心电图表现为心室纤维颤动部自主循环恢复21、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（D）A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆。22、女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（D）A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病E.中间期综合征23、腹部检查下列哪项错误：（B）A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到24、血压下降在休克中的意义为：（B）A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标25、成人胸外心脏按压，下列哪项正确：（A）A.按压部位在胸骨下段，剑突上5—5cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜26、大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再感染27、心肺复苏时急救者在电击后应：BA、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤28、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（E）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃29、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（C）A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少30、脑脊液在哪两个脑膜之间：（C）A、硬脑膜和软脑膜之间；B、硬脑膜和蛛网膜之间；C、软脑膜和蛛网膜之间；D、蛛网膜和脑组织之间31、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症：（A）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎32、胸腔是由（C）对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。A、10B、11C、12D、1333、抢救过敏性休克时,应首先选用DA、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素 E、钙剂34、海络因中毒时，解毒药首选：（C）A、洛贝林B、阿托品C、纳酪酮D、氟马西尼35、周围血管征除外：（D）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音36、慢性支气管炎痰液呈：（D）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰37、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）A、老年人的循环血量较少B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低38、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是：（E）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.厌氧菌39、上臂大出血止血带应扎在：BA.腋窝处B.上臂上1/3处C.上臂中段部D.上臂下1/3处E.肘关节处40、不属于昏迷的院外救护措施为（D）A、合适的体位B、畅通气道C、禁食D、骨折复位E、建立静脉通道41、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A500-600ml600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml42、下列患者对氧疗效果最好的是：（D）A.氰化物中毒8.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄43、下列问诊内容正确的是：（D）A/尔心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗44、吸气性呼吸困难常见于：（B）A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿45、上臂上止血带的标准部位（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/546、膈下游离气体出现在BA胆囊穿孔B胃肠穿孔C胰腺损伤D肝脾破裂E膀胱破裂47、百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A、进行性肺纤维化B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、中毒性心肌炎48、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（E）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大49、骨筋膜室综合征的晚期并发症是：（B）A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭C.缺血性肌痉挛D.不明原因发热E.慢性骨髓炎50、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:（B）A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗51、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（E）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃52、稽留热最常见的疾病是：（B）A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎53、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差降低C.氧合指数W200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留54、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃,神清，颈强直，右侧肢体肌力IV级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为：（D）A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血55、左心房增大最早出现的X线征象是：（D）八.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄抬高56、颅内高压症所致呕吐的特点：（B）A.喷射性，有恶心、呕吐后轻松B.喷射性，无恶心、呕吐后不轻松C.非喷射性，有恶心、呕吐后轻松D.非喷射性，无恶心、呕吐后轻松E.喷射性，无恶心、呕吐后轻松57、判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是：（B）A.超声心电图B.PET心肌显像C.X线CTD.数字减影血管造影（DSA）E.冠状动脉造影58、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：（C）A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压59、阿托品的禁忌症是：（C）A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛£.心动过缓60、有关骨折急救处理，下列哪项错误：（E）A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法61、脊柱骨折的正确搬运法（E）A、单人搀扶8、双人搀扶C、抱扶D、背负E、平卧式62、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），首先应想到的疾病为：（E）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄63、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的：（D）A、保持气道通畅和供养B、快速转运C、适当补充血容量D、现场心包减压64、严重低钾血症患者主要死于：（E）八.心肌收缩性降低B.4肌传导性降低^心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭65、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施：（B）A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术66、骨折的急救不包括：（E）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放性骨折复位67、多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是：AA.X线B.B超C.CTD.MRIE.PET68、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：（B）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻69、发热4日出现皮疹见于DA、水痘B、猩红热C、天花D、麻疹70、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（D）A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血判断题（每题1分，共20分）1、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（X）2、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（J）3、当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。（X）4、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（J）5、张力性气胸应该及时开胸探查。（X）6、创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（J）7、成人胸外按压的频率为60-100次/分。（X）8、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（X）9、重症传染性H1N1流感肺炎患者不能用无创正压机械通气。X（）10、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（J）11、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。（J）12、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（X）13、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（X）14、心搏骤停的主要依据是意识丧失，反射消失。（X）15、骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。（J）16、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：耳鸣，失语，一过性黑朦，感觉麻木等。（X）17、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病。（X）18、心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。（J）19、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。（X）20、颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。JO简答题（每题3分，共30分）1、环甲膜穿刺有哪些适应证答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。2、右心功能不全的体征有哪些答:⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现；⑵肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化；⑶水肿；⑷胸水和腹水；⑸发绀；⑹心脏恶病质；⑺心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3—第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。3、如何判断上消化道出血是否有继续出血提示有继续出血的表现：①反复呕血或者黑便次数增多，肠鸣音亢进②周围循环衰竭的变现经充分补液输血未见明显改善，或者暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度，红细胞计数与红细胞比容继续下降，网织细胞技术持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或者再次增高4、简述急性酒精中毒的治疗措施⑴兴奋期及共济失调期：多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通畅，加强护理避免发生意外伤害⑵昏迷期：①保持呼吸道通畅，及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化，50%G6溶液100ml+普通胰岛素20u静注，同事肌肉内注射维生素B1,B6以及烟酸各100mg,大剂量维生素C肝脏解毒④应用纳洛酮⑤对症处理防止休克5、急性中毒的一般治疗原则和方法答：①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒药物④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。6、心跳骤停可分为哪几种类型答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：⑴心搏极弱，⑵心室纤维颤动，⑶心跳完全停止。7、口服有机磷农药中毒的治疗措施⑴一般处理使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锦酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗8、简述休克的分类，常见病因及诊断治疗分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基