重医大核医学习题集及答案12肿瘤显像

第十二章肿瘤显像【学习目标】随着越来越多的临床医生接受并认可PET/CT显像，PET/CT肿瘤显像在肿瘤的诊断和指导治疗中发挥着越来越重要的作用，它已成为核素肿瘤显像的主要内容。作为即将从事临床工作的医学生来说，掌握PET/CT肿瘤显像的像原理、特点、优势及常用的PET/CT肿瘤显像剂，有助于在以后的临床工作中更好的利用PET/CT显像进行诊断及指导临床治疗。此外，医学生还应熟悉PET/CT肿瘤显像的准备和适用范围。核素肿瘤显像除了目前应用广泛的PET/CT肿瘤葡萄糖代谢显像外，还有非特异性肿瘤显像，放射免疫显像、受体显像等，这些在临床中应用不多，属于了解内容。【内容要点】肿瘤核医学是核医学一个分支，又是肿瘤学与核医学的交叉学科。它是利用放射性药物发出的射线来研究肿瘤的诊断和治疗，其内容包括两方面：①肿瘤核素影像学，目前应用较多的肿瘤PET/CT诊断和SPECT/CT诊断；②肿瘤核素内照射治疗学。本章属于肿瘤的核素影像学局部，其中PET/CT肿瘤显像是掌握的重点。PET/CT图象是代谢图像和解剖结构图像的融合，目前应用最广泛的是18F-FDGPET/CT肿瘤显像，FDG是葡萄糖的类似物，它在体内的分布可以反映组织细胞的葡萄糖代谢程度、局部肿瘤细胞的增殖状况。即-FDGPET/CT肿瘤显像原理：却-FDG静脉注射后，经细胞膜上的葡萄糖转运蛋白转入细胞，在己糖激酶催化下，生成6-P0.T8F-FDG。因6-P04」8F-FDG与葡萄糖的结构不同而不能进一步代谢；在葡萄糖磷酸化酶催化下，重新转变为FDG,经葡萄糖转运蛋白进入组织间隙。由于肿瘤细胞（特别是鳞状细胞等）基因代谢异常，引起葡萄糖转运蛋白高表达（尤其是葡萄糖转运蛋白1和3）,己糖激酶高表达，葡萄糖磷酸化酶低表达，造成肿瘤细胞内积聚大量乍-FDG。肿瘤组织FDG摄取的多少，反映肿瘤细胞代谢和增殖的快慢。通过PET/CT扫描所C.透明细胞癌D.白血病细胞E.淋巴瘤细胞.关于肿瘤前哨淋巴显像，以下描述哪些是错误A.多用于对生活质量影响较大的器官的肿瘤B.目的是尽可能的保护脏器的功能C.多用于乳腺癌、阴茎癌、舌癌等D.前哨淋巴结即转移淋巴结E.前哨淋巴结即局部引流的第一站淋巴结.关于⑶「美罗华显像，以下说法错误的选项是A.属于肿瘤放射受体显像B.显示肿瘤病灶CD20靶点分布C.可以指导靶向治疗D.筛选适宜靶向治疗的患者E.有利于确定核素靶向治疗的剂量32.青年男性,近期发现右股骨下段疼痛,局部肿胀并运动障碍，已行X线检查，初步诊断为骨肉瘤，临床医生为确定手术部位，需进一步明确肿瘤与周围正常结构如肌肉、血管、神经等的关系，应建议行哪种影像学检查CTMRIPET/CTD.骨扫描E.B超33.老年男性，既往有乙肝病史，近期发现肝部不适，伴纳差，体重略减轻，无黄疸，但患者有碘过敏史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查CTMRIPET/CTD.血管造影E.X线.老年男性，近期出现与小脑占位性病变相关的神经系统体征，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查CTMRIPET/CTD.骨扫描E.脑电图.女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无疼，应首选以下那种检查A.甲状腺彩超B.⑶I显像MRICTPET/CT.男性患者，以发现右面颊部肿胀1个月为主诉就诊；体检，右面部肿块，为明确肿块性质，首选那项检查CT引导下穿刺活检MRIPET/CTD.切除活检B超引导下活检.临床可疑嗜倍细胞瘤患者，以下那一种检查可作为定性诊断？B超检查CT扫描C.核素肾上腺皮质显像D.核素肾上腺髓质显像E.MRI检查38.老年男性，体检X线发现左下肺结节，大小约2X2cm,为明确病变性质，可以选择以下那种检查，除了A.CTMRIPET/CTD.支纤镜检E.B超.肝癌移植术后3天，为了解移植肝血流状况，应首先CTB超MRIPET/CTE.肝脏血池显像.女性患者，孕10周，洗澡时无意发现左乳结节，质硬，无压痛，作为主管医生，为初步诊断病变性质，你应首选以下那项检查CTB超MRIPET/CTE.铝靶X线四、多项选择题1.|'FDG-PET/CT显像在肺肿瘤应用中，正确的选项是A.可鉴别肿瘤的良恶性B.肿瘤分期C.评价治疗效果D.探查肿瘤复发E.活检定位2.目前，放射免疫显像不能常规用于临床的是A.消化道肿瘤（肝癌、结、直肠癌、胃癌）B.膀胱癌C.卵巢癌D.肺癌E.淋巴瘤.以下哪些方法可用于肺癌阳性显像67Ga-SPECT2O1T1-SPECT"mTc-MIBI-SPECT18F-FDGPET/CT"mTc-MAA-SPECT.分化性甲状腺癌患者全切术后行⑶I显像的目的是A.寻找远处转移灶了解癌细胞的NIS分布状况C.计算病灶的吸收剂量D.计算1311有效半衰期E.筛选适合1311治疗的病人.以下情况下，摄取FDG较高的是A.恶性肿瘤B.炎性假瘤C.晶状体D.紧张的肌肉E.棕色脂肪.6，Ga肿瘤显像A.属于受体显像B.主要用于淋巴瘤分期C.可以指导放疗靶区勾画D.可用于炎症显像E,可用于肺癌的诊断.影响肿瘤摄取FDG的因素有A.肿瘤的组织类型.肿瘤组织的血流灌注量C.肿瘤组织中肿瘤细胞的比例D.肿瘤细胞的增殖情况E.肿瘤的生长类型.乳腺癌患者雌激素受体显像A.显示肿瘤组织雌激素受体分布B.指导化疗C.属于靶向显像D.指导靶向放疗E.显示转移灶.以下哪种显像属于肿瘤乏氧显像FDG-PET/CTFMISO-PET/CTHL-91-SPECTFLT-PET/CTMIBI-SPECT.可用于甲状腺髓样癌淋巴结转移的检查方法是FDG-PET/CTFMISO-PET/CT0ctreotide-SPECTD.⑶I-SPECTMIBI-SPECT.嗜铭细胞瘤患者，以下检查可以呈阳性结果的有FDG-PET/CTHED-PET/CTOctreotide-SPECT67Ga-SPECT131I-SPECT.关于肿瘤细胞的葡萄糖代谢特点描写正确的选项是A.糖酵解增强B.糖分解增强C.细胞外表葡萄糖转运体1和3等高表达D.细胞内已糖已酶高表达E.磷酸化酶大多数情况低表达13.关于骨转移瘤，在MDP-SPECT图像上，以下描述哪些是错误的A.破骨性病灶不摄取MDPB.仅成骨性病灶，MDP才浓聚C.孤立的异常放射性浓聚灶〃超级影像〃〃炸面圈〃影像14.对于非小细胞肺癌、淋巴瘤和肠癌等恶性肿瘤来说，FDG摄取越多,A.细胞增殖能力越强B.细胞代谢能力越强C.细胞恶性程度越高D.细胞的乏氧情况越严重E.肿瘤越大.多发骨髓瘤的FDG-PET/CT特点是FDG以较高代谢为主〃穿凿〃样征像C.病灶多分布于扁骨D.无代谢E.癌组织集中于髓腔内.以下哪些方法可用于脑肿瘤显像MET-PET/CTCHO-PET/CTFDG-PET/CTECD-SPECT67Ga-SPECT.鼻咽局灶性粘膜增厚，FDG-PET/CT示高代谢，可能是以下哪种情况A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.坏死性肉芽肿D.鼻咽血管瘤E.腺样体增生.i'FDG-PET/CT示腹膜转移，常见于以下哪些肿瘤A.卵巢癌B.胃癌C.肾细胞癌D.恶性胃肠间质瘤E.结直肠癌.骨转移瘤诊断常用以下哪些功能影像方法18FDG-PET/CT"mTc-MDP-SPECT201ti-spect13Ii-mibg-spect18FLT-PET/CT.肝脏FDG-PET/CT检查示：肝右叶低密度影代谢略活跃，病灶可能是A.高分化型肝细胞癌B.肝腺瘤C.血管瘤D.肝局灶性增生E.肝囊肿五、填空题.在叩-FDGPET/CT显像中，FDG是的类似物。.欲了解某乳腺癌患者是否存在全身骨转移，那么可以选用的常见核素显像有、。六、问答题.简述却-FDGPET/CT在肿瘤临床的应用有那些？.如何分析PET/CT图象？.SUV值的影像因素有哪些？.肿瘤FDG-PET/CT代谢显像的临床价值？.肿瘤FDG代谢显像的原理？.肿瘤前哨淋巴结显像的临床意义？举例说明.放射免疫显像在肿瘤临床中的应用有那些？举例说明。.什么是肿瘤核医学？其内容和范畴是什么？.什么是靶向显像？其临床意义？分别举受体显像和免疫显像的例子说明。.试例举4种核医学显像方法来阐述核素肿瘤显像的机制。七、病例分析1.患者，男性，59岁，鼻咽癌综合治疗后3年。现患者出现腰、背部疼痛，行X线检查未见异常。1）你认为针对此患者腰、背部疼痛可行哪些核素显像？显像剂是什么？它们的显像原理有何特点？（请列举出两种）2）以该患者的临床资料为基础，评价两种显像剂的优缺点。第十二章肿瘤显像参考答案一、名词解释1.肿瘤受体显像：是利用放射性核素标记的配体，与存在于肿瘤细胞外表的特异性受体相结合，依靠射线探测技术测定放射性分布，从而显示肿瘤的一种方法。2.肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。3、前哨淋巴结：距离恶性病变最近的引流淋巴结或接收转移肿瘤播散的第一站淋巴结，其组织病理学改变是判断肿瘤是否淋巴结转移的最好证据。目前利用核素行前哨淋巴结显像或探测已广泛用于乳腺癌等恶性肿瘤治疗工作中。4、肿瘤阳性显像：又称为〃热区〃显像，指肿瘤病变部位显示为放射性浓集区，这是由放射性药物的特性及肿瘤病变部位的病理生理特点决定的。5、SUV：SUV即标准化摄取值，它是PET正电子显像时半定量评价病变组织代谢率的指标。即：每亳升病灶组织的放射性计数与全身每克组织的放射性计数的比值。二、中英文互译标准化摄取值:Standarduptakevalue(SUV)Receptorimaging:受体显像Radioimmunoimaging:放射免疫显像三、单项选择题1.E2.A3.C4.C5.D6.C7.B8.C9.D10.C11.A12.D13.E14.C15.C16.E17.D18.A19.E20.E21.D22.A23.B24.B25.E26.E27.C28.D29.E30.D31.A32.B33.B34.B35.A36.E37.D38.E39.B40.B四、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABE5.ABDE6.ABCDE7.ACD8.ABCE9.BC10.ABCE

ABCDABCDABCDACDEAEABABCE16.ABCD17.ABC18.ABE19.AB20.ABCDABCDACDEAEABABCE五、填空题1.葡萄糖一MDP全身骨扫描、T-FDG全身肿瘤代谢显像六、问答题.简述叩-FDGPET/CT在肿瘤临床的应用有那些？①肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断；②肿瘤的临床分期；③寻找有远处转移患者的原发病灶；④鉴别肿瘤治疗后复发或坏死；⑤指导肿瘤靶向治疗（包括生物靶区的勾画）；⑥评价肿瘤对治疗的反响；⑥判断患者预后.如何分析PET/CT图象？答：PET/CT图象融合了代谢显像和解剖结构图像的优点，在组织代谢及形态上评价病变的特点，提供更多的疾病信息。在分析PET/CT图像时，要注意三方面的信息。①病灶的生物代谢分布特征；②定量与半定量分析；③病灶的解剖形态学特点。.SUV值的影像因素有哪些？答：SUV值即标准化摄取值，它能半定量评价组织细胞的代谢活性；同时它受到一些因素的影响，如注入体内的放射性药量、扫描的条件如2D、3D扫描方式；扫描时间的早晚；病人的体重、身高所估计的病人体外表积大小的影响等。SUV的价值在于它是良恶性评价的参考因素，但不是可以依赖的因素，在临床应用中，必须全面综合功能和解剖的信息。.肿瘤FDG-PET/CT代谢显像的临床价值？答：对于肿瘤来说，行FDG-PET/CT代谢显像具有重要的临床价值。①在肿瘤的诊断方面，代谢显像可以评价肿瘤的良恶性；②在恶性肿瘤治疗前，代谢显像能全面评估肿瘤的侵犯范围，正确方便的进行临床分期；③恶性肿瘤治疗后行代谢显像评价治疗效果，如评价手术切除是否残留，肿瘤对化疗药物是否敏感,从而指导肿瘤的治疗；④肿瘤治疗后的随访，代谢显像能较好的区分复发和治疗示的FDG生物学分布，显示处于增殖状态肿瘤病灶（也包括淋巴结和其它远处转移灶）所在部位、病灶形态、大小、数量以及与周围组织的关系等。18F-FDGPET/CT全身显像的优势在于它能够评价病灶的良恶性、全身病灶的转移情况，指导肿瘤临床分期和临床治疗等，并且具备解剖显像的分辨率。18F-FDGPET/CT肿瘤显像的适用范围：对于肿瘤来说，行i'FDG-PET/CT代谢显像具有重要的临床价值。①在肿瘤的诊断方面，代谢显像可以评价肿瘤的良恶性；②在恶性肿瘤治疗前，代谢显像能全面评估肿瘤的侵犯范围，提高肿瘤TNM分期的准确性；③评价恶性肿瘤治疗效果，如评价手术切除是否残留，肿瘤对化疗药物是否敏感，从而指导肿瘤治疗；④肿瘤治疗后的随访，代谢显像能较好的区分复发和治疗后反响，并判定是否出现其它部位的转移，全面检测病情变化,及时治疗⑤判断患者预后。全身病灶越多，FDG代谢越强，癌细胞增殖越活跃,预后越差；⑥寻找有远处转移患者的原发病灶。却-FDGPET/CT显像前的准备：在葡萄糖代谢平衡状态下，6-POl'F-FDG滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致，即-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。这就要求检查前空腹6小时，糖尿病患者继续药物控制血糖，以防止被检者的血糖水平会影响组织细胞内FDG的代谢。除了用-FDG,还有一些其它的核素标记显像剂可以进行肿瘤代谢显像，如，8F-FLT（防-氟代胸腺喀咤）,"C-MET（气-蛋氨酸）等；前者反映组织细胞的增殖活性，后者反映组织细胞的氨基酸代谢情况。其中，午-FLT可用于肺内单发结节的辅助定性诊断；"C—MET较广泛用于脑肿瘤的辅助诊断及指导治疗，它用于脑肿瘤显像的优势在于脑组织本底较低，病灶显示清晰。除PET/CT肿瘤显像外，还有一些非特异性肿瘤显像。常见的显像剂有配a肿瘤显像，99mTc-MIBI肿瘤显像，2叫1肿瘤显像等。肿瘤受体显像是利用放射性核素标记的配体，与存在于肿瘤细胞外表的特异性受体相结合，依靠射线探测技术测定肿瘤组织的放射性分布，即肿瘤细胞的受体分布，从而指导肿瘤的诊断和治疗的一种显像方法。后反响，并判定是否出现其它部位的转移，全面检测病情变化，及时治疗⑤判断患者预后；⑥寻找有远处转移患者的原发病灶。.肿瘤FDG代谢显像的原理？答：叩-FDG静脉注射后，经细胞膜上的葡萄糖转运蛋白转入细胞，在己糖激酶催化下，生成6-PO-'F-FDG。因6-PO4»F-FDG与葡萄糖的结构不同而不能进一步代谢；在葡萄糖磷酸化酶催化下，重新转变为FDG,经葡萄糖转运蛋白进入组织间隙。由于肿瘤细胞（特别是鳞状细胞等）基因代谢异常，引起葡萄糖转运蛋白高表达（尤其是葡萄糖转运蛋白1和3）,己糖激酶高表达，葡萄糖磷酸化酶低表达，造成肿瘤细胞内积聚大量用-FDG。肿瘤组织FDG摄取的多少，反映肿瘤细胞代谢和增殖的快慢。通过PET/CT扫描所示的FDG生物学分布，显示处于增殖状态肿瘤病灶（也包括淋巴结和其它远处转移灶）所在部位、病灶形态、大小、数量以及与周围组织的关系等。.肿瘤前哨淋巴结显像的临床意义？举例说明前哨淋巴结是距离恶性病变最近的引流淋巴结或接收转移肿瘤播散的第一站淋巴结，其组织病理学改变是判断肿瘤是否淋巴结转移的最好证据。目前利用核素行前哨淋巴结显像可以在术前或术中探测肿瘤的前哨淋巴结，根据快速冰冻的结果指导手术切除范围。比方乳腺癌手术前在肿瘤周围注射淋巴显像剂，在术中利用Y探针探测乳腺癌周围的前哨淋巴结，病理学提示无转移，那么行病灶切除，可以保存乳腺；反之行乳腺癌的根治性切除。.放射免疫显像在肿瘤临床中的应用有那些？举例说明。答：放射免疫显像是利用免疫学的原理，标记抗体与相应肿瘤外表的特异抗原结合，在体外探测放射性核素在体内的分布情况，从而间接显示肿瘤抗原在体内的分布情况。放射免疫显像显示靶点的分布密度，可以发现肿瘤存在的部位、形态、大小及肿瘤的转移等情况，为临床筛选靶向治疗病人和进行靶向治疗提供较全面信息。目前临床应用较多的是B细胞淋巴瘤的放射免疫显像，为淋巴瘤的靶向治疗提供依据。.什么是肿瘤核医学？其内容和范畴是什么？答：肿瘤核医学是核医学一个分支，它是放射性药物发出的射线来研究肿瘤的诊断及肿瘤治疗的一门交叉学科。它的内容可以分为两方面：①肿瘤的核素影像学，目前应用较多的肿瘤PET/CT诊断和SPECT/CT诊断；②肿瘤的核素内照射治疗，目前临床应用较多的是⑶I治疗分化型癌和Zeavalin（切丫-美罗华）治疗B细胞性淋巴瘤等。.什么是靶向显像？其临床意义？分别举受体显像和免疫显像的例子说明。答：靶向显像属于核素显像的范畴，它指选择特异性的分子标记物，利用核素标记示踪剂的原理，在体外较特异性的探测该分子在体内的分布情况；由于其分子特异性较高，所以也称为靶向显像。受体显像及免疫显像是靶向显像的代表,利用标记的配体或抗体从而检测体内特定受体及抗原的分布。靶向显像的临床意义在于，有些肿瘤细胞能特异性的表达某种抗原及受体，针对该抗原或受体的靶向显像能较特异性的检测肿瘤在体内的分布；当然，它也存在一些问题，一些肿瘤细胞的抗原表达具有多变性，另外，即使是肿瘤标记物，它们也可在其它组织中存在。.试例举4种核医学显像方法来阐述核素肿瘤显像的机制。肿瘤组织与正常组织，良性肿瘤与恶性肿瘤之间的血供、代谢、生化及病理生理等改变使某些放射性核素及核素标记物在这些部位的摄取、分布、滞留和排泄产生差异。通过核医学显像仪器成像可分辨以上的差异，从而对肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期提供有用的信息、。①恶性肿瘤细胞的糖代谢特征是糖的无氧酵解增强，因此利用防-脱氧葡萄糖（味-FDG）正电子显像（PET）可以评价肿瘤的糖代谢状况并提出诊断。②肿瘤细胞外表分布有抗原、受体及转运体靶点，可以用放射性核素标记抗体进行免疫显像，如山In-美罗华；⑶I-MIBG进行受体显像等。③肿瘤组织血流增加，代谢增强及细胞结构和功能的异常等因素，对某些放射性核素及标记物摄取增加明显大于正常组织。利用这一特点，肿瘤阳性显像对临床诊断及疗效评价有价值。如刈Tl、99mTc-MIBI等肿瘤阳性显像。④肿瘤破坏了正常组织的结构和功能，对显像剂的摄取减少或无摄取，放射性分布可出现稀疏、缺损样改变，同样对肿瘤的诊断提供信息。蚪Tc-MDP进行骨显像，诊断骨肿瘤等。七、病例分析1.患者，男性，59岁，鼻咽癌综合治疗后3年。现患者出现腰、背部疼痛，行X线检查未见异常。1）你认为针对此患者腰、背部疼痛可行哪些核素显像？显像剂是什么？它们的显像原理有何特点？（请列举出两种）2）以该患者的临床资料为基础，评价两种显像剂的优缺点。根据病史，首先怀疑鼻咽癌骨转移，可行曲Tc-MDP全身骨显像及^F-FDG全身代谢显像，这两种显像剂的显像原理不同：由Tc-MDP能与骨组织的有机成分结合，无机成分进行离子交换或化学吸附，它在骨骼中沉积的多少受到局部血流量和骨骼成骨活跃程度的影响；当存在骨转移瘤局部血流量增加，骨细胞活跃，胶原合成增加，可较正常组织聚集更多的趋骨性显像剂，呈放射性〃热区〃改变。，8F-FDG全身代谢显像反映全身组织的葡萄糖代谢水平，肿瘤细胞增殖旺盛,能量消耗增加，骨转移瘤病灶葡萄糖代谢活跃，*-FDG浓聚增多。对于该患者来说，全身骨显像可以鉴别诊断有无全身骨转移，费用少，缺乏之处在于伽Tc-MDP属亲骨性显像剂，无法评价非骨组织的代谢情况；叩-FDG全身代谢显像能显示全身各部位的葡萄糖代谢水平，该患者为鼻咽癌患者，用-FDG全身代谢显像在鉴别有无骨转移的同时，能发现其它部位的转移灶及其他良恶性病变，全面评估患者的病情分期，缺乏之处是费用高。放射免疫显像是根据免疫学原理，标记抗体与肿瘤外表的特异抗原结合，依靠射线探测技术测定肿瘤组织的放射性分布，从而间接显示肿瘤抗原在体内的分布情况，从而指导肿瘤的诊断和治疗的一种显像方法。总的来说，肿瘤核素显像只是肿瘤影像诊断的众多方法之一，CT、MRI、超声检查方法同样具有其独特的特点，它们之间相互补充，对于临床医生来说，要熟悉各种检查在某种疾病诊断中的优缺点，在临床工作中选择最合适的检查方法。【习题】一、名词解释.肿瘤受体显像.肿瘤.前哨淋巴结.肿瘤阳性显像.SUV二、中英文互译标准化摄取值ReceptorimagingRadioimmunoimaging三、单项选择题.目前，在临床肿瘤核医学方面最有临床价值的仪器是y照相机SPECTSPECT/CTPETPET/CT.目前临床应用最广泛，被誉为〃世纪分子〃的肿瘤显像剂是18F-FDG"mTc-MDPC.nC-MET"mTc-MIBI18F-FET.以下说法不正确的选项是%DG反映葡萄糖的代谢状况18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸」TDG"FDG的吸收与血糖水平无关/DG也能被炎症病灶吸收18FDG摄取的多少与肿瘤细胞外表的葡萄糖转运体多少相关.关于FDG肿瘤显像，做法不妥的是A.注射前后病人处于安静状态B.显像前排空尿液有利于腹部显像C.检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖。D.空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖E.禁食6hr以上，检查前要大量饮水、充分水化.以下一般不能作为肿瘤显像剂的是"mTc-MIBI"mTc(v)-DMSA67Ga(枸酸钱)"n,Tc-DTPAE"mTc-PPM.以下肿瘤中一般对FDG摄取较低的是A.B细胞淋巴瘤B.结肠低分化腺癌C.胃印戒细胞癌D.乳腺巴浸润性导管癌E.低分化型肝细胞癌7,以下哪种显像剂常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留18F-FDGB.气-MET"C—Acetate"mTc-MDP18F-MIS0.以下哪种病理类型的肺癌在PET/CT上表现低代谢A.鳞状细胞癌B.大细胞癌C.细支气管-肺泡癌D.小细胞癌E.腺癌.生理情况下，以下器官摄取FDG最少的是A.脑B.心肌C.肝脏D.肺E.肠道.以下说法错误的选项是A.放疗和化疗可以降低肿瘤对FDG的摄取B.胸腺可以有FDG生理性摄取，特别是在年轻人C.结核病灶或局部的炎性肉芽组织通常不摄取FDGD.外伤或手术伤口对FDG的摄取可长达6个月E.化疗后1〜3周可见骨髓组织摄取FDG.大肠癌DukesC期病人术后1年，血清CEA逐渐升高，血清AFP正常，肝脏18F-FDG-PET/CT示：肝右叶1.5X2.0cm低密度影放射性分布浓密，SUV约4.7,该病人肝脏病灶首先考虑A.肝转移瘤B.肝血管瘤C.局灶性脂肪肝D.肝囊肿E.肝局灶增生结节.男性非霍奇金淋巴瘤患者，26岁，叩-FDGPET/CT显像结果示：颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚,脾脏多个稍低密度影放射性浓聚,SUV约4.2,那么该患者脾脏病变考虑A.血管瘤B.原发恶性肿瘤C.错构瘤D.淋巴瘤脾浸润E.不好确定.37岁宫颈癌患者，行全宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影用-FDG浓聚，5皿约7.4,那么该患者考虑A.术后改变B.肿瘤复发C.放疗后反响性淋巴结增生D.放疗后纤维化E.直肠转移14.某女性患者，37岁，因咳嗽、胸痛行i'F-FDGPET/CT检查，结果示：右上肺结节、大脑左侧颍叶及右肾上腺即-FDG异常浓聚，那么该患者首先考虑A.右上肺结核B.右上肺炎性病变C.右上肺癌，并脑及肾上腺转移D.右上肺转移瘤E.右上肺炎性假瘤15.