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65岁以上老年人管理计划65岁以上老年人管理计划65岁以上老年人管理计划xxx公司65岁以上老年人管理计划文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度汝州市风穴路街道卫生院65岁以上老年人健康管理计划为全面贯彻党的十八大精神，切实加强基本公共卫生服务项目工作，确保老年人健康管理工作健康、有序和持续开展，使老年人健康管理水平有新的提高，特制订风穴路社区卫生服务中心2018年度老年人健康管理工作计划如下：1、落实专人负责老年保健工作，建立服务中心、村两级老年人健康管理网络，并制定切实可行的工作制度。2、每年对65岁以上老年人进行一次健康检查，内容包括生命体征和常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行初测和判断，体检率≥90%。3、每年为辖区老年人提供一次健康管理服务，内容包括基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病常见症状、治疗及目前用药和生活自理能力等情况的了解，并及时完善健康档案与随访记录。管理率≥90%。3、发现原发性高血压和2型糖尿病患者，及时转慢病组纳入慢性病常规管理。管理率≥95%。4、积极开展老年健康教育与健康促进活动，经常进行疾病预防与控制、营养与保健、常见伤害预防、自救和他救、骨质疏松预防和预防接种等科学指导。5、实行服务中心、村两级老年保健工作绩效考核，考核结果作为发放防保人员和乡村医生工资奖金的依据，年终根据工作实绩予以奖惩，完不成任务目标者不得评选为年度先进。汝州市风穴路街道卫生院

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