新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿复苏操作考核标准被考核: 科室 得分项目操作步骤及标准项目操作步骤及标准分值(100分)复苏前准1、仪表端庄、着装符合要求、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套（2分）2、护士准备：洗手（七步洗手（每错一步扣0。5分）3、用物准备：口述:新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸备氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯（0.5分)4、环境：温度、光线适宜10分快速评估护士乙口述：①足月吗?②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗?5分复苏初步步骤Ａ（30秒）正压人工通气Ｂ（30秒）胸外按压Ｃ

1将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分)，2。摆正体位(鼻吸气位）（2（必要时气管插管（2擦干全身拿开湿毛巾4。给予刺重新摆正体位分10分评估—5秒）。①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率。1．选择气囊，接上氧源,选择合适型号的面罩(2分）．检查气囊(2分2分生儿面部．＊正压人工呼吸30（分压力：胸评估护士甲口述）.＊备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部(2分)，念“一”时挤气囊，念“二三”时放分）护士甲口正压呼吸时间超过2分钟 20需插胃(1分护士乙口述。经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次100次<60次（或气管插管（3分1（2。）位置：手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方5分）2)手法：双指法（５分）,或拇指法(垂直压迫,注意深度）(5分）3）频率：压迫深度为前后胸直径1/3，按压与通气比例为3：1，即3次按压，一次通气，每分钟90次按压和30次呼吸，约120个动作。护士乙 20口述(5分。366060次）项目 操作步骤及标准

分值扣分(100分)１．肾上腺素指征:心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续<60次/min.1100000.1～03ml药物 /kg的0。01~0.03mg/

气管注入剂量是

在C项中考治疗 1:10000肾上腺素溶液0。5～1ml/的。 核Ｄ 05～0.1mg/，必要时3~5min重复1２.Ｅ管理仪态、仪表操作熟练

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救提供依据,记住随时保证呼吸道德畅通,注意摆正体位。（1）需要气管内吸引清除胎粪时（2）（34选择合适型号的镜片10（2分）选择正确的气管导管2分)30s1（4）分（同时口述。轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门（金属芯。④检查管子位置是否正确（口述）⑤护士甲口述：1，复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括:（1)体温管理。（2）生命体征监测。（3)早期发生并发症.2，整理物品，终末处置,洗手，记录.整个过程严肃、认真,紧张、有序操作规范、熟练，护士甲、乙配合默契

提示20555ABC3

考核人：时间新生儿复苏【适应证】对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救.【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。(2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。【准备】医务人员:护士甲和护士乙共2名,仪表端庄，衣帽整洁。环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全.患儿:仰卧位。用物（护士甲、乙共同准备）:新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0。9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。【操怍方法与程序】1（乙：1）2)足月吗？3）4）5).吗?2医护人员洗手（完好.3、(护士乙4、复苏初步步骤（Ａ30，1)将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士甲。2摆正体位（鼻吸气位（护士乙）.3）＊清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管（护士甲、护士乙（护士乙）.4）给予刺激，重新摆正体位(护士甲。*（护士乙（4—5护士乙口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100/min5.）开通静脉、接心电监护（护士甲。5、正压人工通气（Ｂ)(护士乙)：时间（30秒）1)选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。2）.3）3）＊30：40～60/分压力:胸部略见起伏，评估护士甲口述。*230s≥100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气(步骤正确仍不改善，并检查及矫正通气动作。如心率〈60次/min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。进行胸外按压（或气管插管，根据评价需采取的措施口述。6胸外按压（Ｃ(护士甲1).2）1/3新生儿复苏流程图处(两乳头连线中点下方3）).4)频率:压迫1/33:1，3,19030120＊评估(护士甲)：*30660/60/出肾上腺素的使用用法和适应症。7、药物治疗（Ｄ)（护士甲和护士乙）:１）肾上腺素指征:心搏停止或在30s的正压人工60次/min110000010.3ml/g（001～0.03mg/11000005～1ml/kg的（0。05~0。1mg/

必要时3~5min重复1次。２)扩容的剂量和用法：生理盐水，推荐剂量：10ml/kg，脐静脉.8、评价(Ｅ（护士甲）:复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的抢救提供依据，记住随时保证呼吸道德畅通，注意摆正体位。9、（护士甲和护士乙：1）气管插管指征：(1）需要气管内吸引清除胎粪时；(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;(3)（4）特殊复苏情况，如先天性膈2）(1).3）选择正确的气管导管。4)30s15）操作过程：①摆体位:同前②插入喉镜找声门:右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧,推进镜片直至其