注射用复合辅酶的临床应用

关于注射用复合辅酶的临床应用第1页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五肝脏疾病的代谢变化氧自由基对肝脏的损害：氧自由基造成患者脂质氧化作用增强，过氧化物增多，从而造成对肝细胞的损害。肝脏疾病的能量代谢变化：能量消耗增高，总热量需要增加；肝脏损伤程度越高，能量消耗越高。肝脏疾病的糖代谢变化：多有糖耐量异常，肝糖原贮存和合成减少，糖异生作用障碍。肝脏疾病的蛋白质代谢变化：不能正常储存糖原，糖原分解作用减弱，糖异生作用增强，导致氨基酸丢失和组织蛋白储存减少。肝脏疾病的脂肪代谢变化：内源性胆固醇合成减少，酯化作用减弱，甘油三酯增多；胆汁酸合成及排泄障碍，血中胆汁酸的浓度升高。肝脏疾病的维生素代谢变化：常见水溶性和脂溶性维生素缺乏，维生素的活化、储存、转运与利用均存在障碍。第2页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在肝脏疾病中的应用对抗氧自由基：复合辅酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基。调节失衡的代谢，改善疾病：复合辅酶中含有的各种辅酶，在三羧酸循环、糖酵解、胆固醇合成、脂肪酸β－氧化中能对这些反应的限速酶起到调节的作用，使原本受抑制的反应加速。第3页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果贝科能治疗慢性肝炎的临床初步小结

上海市传染病医院徐国光巫善明

方法：治疗组：贝科能注射液2支加入10％葡萄糖液250ml静脉滴注，每日一次，疗程为4－8周。对照组：促肝细胞生长素注射液120mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日一次，疗程为4－8周。

结果：贝科能在治疗病毒性肝炎中具有一定的疗效，19例患者经使用贝科能资料后，16例临床症状有明显改善，大部分患者的肝功能包括ALT、AST、TBIL、PTA、在治疗后也有不同程度的改善，从统计学上分析，患者在治疗前后血清ALT、AST、PTA的改变有显著差异，P＜0.05。治疗组显效7例（21.8％）、有效21例（65.6％）、总有效率为87.5％。对照组显效4例（12.5％）、有效15例（46.9％）、总有效率为59.4％。经统计学处理两组差异有显著性（P<0.05）。

第4页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结论：贝科能可以中和并排泄各种自由基，保护肝细胞。用于急、慢性肝炎，肝损伤，脂肪肝。对促进肝组织的恢复，改善肝炎患者自觉症状，减轻肝区疼痛，降低谷丙转氨酶，降低黄疸等均有良好作用。促进肝脂肪酸分解代谢，从而改善脂肪的症状。活化肝功能，使受损的肝细胞加快修复，恢复肝脏受损的酶系统，具有保肝、护肝、解毒作用。第5页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶治疗慢性乙型病毒性肝炎68例华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科

李国军宋建新（医药导报2004年12月第23卷第12期卷终）方法:慢性乙肝患者134例分成治疗组68例,对照组66例。治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法,疗程6周。第6页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果:治疗4周,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组明显下降;治疗6周,治疗组血清总胆红素(STB)、血清直接胆红素(SDB)较对照组明显下降;治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率57.6%(P<0.05)结论:复合辅酶注射液能促进黄疸消退,对慢性乙肝肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用。第7页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶对肝性脑病的治疗作用山西医科大学第一医院

赵严郭俊芝刘近春李亮成赵维力（山西医药杂志2004年8月第33卷第8期）方法

选择30例发生肝性脑病的Child2PughB级肝硬化患者,随机分成2组,均给予保肝、抗感染治疗。其中治疗组用复合辅酶注射液2支溶于250mL10%葡萄糖液静脉滴注,1次／d,疗程1周。观察两组治疗后肝功能、数字连接实验等指标。第8页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果

复合辅酶治疗组肝功能明显好转(P<0105),数字连接实验时间为56s,肝性脑病明显好转。结论

复合辅酶可促进肝性脑病患者清醒,明显改善肝功能。第9页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果贝科能治疗急性肝炎疗效观察贵州省人民医院感染科

罗燕张世萍（中华实用医药杂志2004年8月第4卷第16期）方法：本组病例30例，门诊2例、住院病人28例，其中急性甲肝27例，急性乙肝3例，男18例，女12例，年龄18～40岁，平均年龄33.5岁;对照组10例，男6例，女4例，年龄20～50岁，平均年龄40岁。治疗组:以贝科能1～2支加入10%葡萄糖250ml或5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴入，疗程15天，同时辅以维生素治疗，对照组使用常规药物治疗，疗程15天。第10页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果：治疗组中30例患者经过治疗后，临床症状如乏力、纳差、尿黄、上腹饱胀等症状均有不同程度的缓解，经治疗15天后，27例患者肝功能明显好转，有效率达90%。而对照组转氨酶及总胆红素下降情况不如治疗组明显。讨论：经过临床观察，贝科能对急性肝炎患者临床症状的缓解及肝功能的恢复均有较好的作用。疗效优于对照组，具有明显的保肝、护肝及解毒的作用，且经观察，未发现明显不良反应，值得临床推广使用。第11页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶在肝损伤中的临床应用

辽河油田第二医院感染科

张颖秦红(中华医学实践杂志）方法:160例住院病人，男111例，女49例；年龄19～84岁，平均37.8岁；病程1周～21年，平均8.6年。确诊为急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝患者，随机分为两组各80例。治疗组给予复合辅酶注射液2支加入5％葡萄糖液250ml，1次／d，静脉滴注。对照组不加用复合辅酶注射液，基础治疗与治疗组相同。两组均给予保肝和综合支持疗法。第12页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果：症状体征的变化两组病例在治疗结束后乏力、纳差、腹胀和肝区不适等症状均明显改善或消失，部分病例原肿大的肝脏、脾脏有所回缩，两组差异无显著性。

肝功能指标的变化：治疗组与对照组治疗后比较，在ALT、AST、STB、SDB等方面具有显著差异，治疗组明显好于对照组（P<0.05)。

讨论：临床资料表明，复合辅酶对改善患者乏力及消化道症状以及肝功能的改善效果显著(P<0．05)，该药无不良反应，值得于临床广泛应用。第13页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

北京医院特需医疗部刘安楠杨书文张晏实用医学杂志2009年第25卷第5期方法：确诊为NASH的住院患者，共计40例。分为治疗组和对照组，每组20例。两组病例一般资料差异无统计学意义。所有病例均予基础治疗，治疗组在此基础上予注射用复合辅2支于0．9％氯化钠溶液250mL中静脉滴注，每日1次，疗程4周。对照组不加用复合辅酶。治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物。第14页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果：治疗后，治疗组各项指标值均较对照组有所下降，其中ALT、AST、TBIL、DBIL、γGT下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组4周后TG和TC分别为较治疗前下降（P＜0．05）；而对照组TG和TC水平治疗前、后差异无统计学意义。治疗组有12例（60％）肝脏声像图恢复正常，与对照组的4例（20％）相比差异有统计学意义（P＜0．01）。第15页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五心血管疾病的代谢改变缺血心肌的代谢改变：脂肪酸氧化受阻、无氧糖酵解增加、糖原分解、氧化磷酸化解耦联出现乳酸堆积、心肌细胞内ATP生成减少，消耗增多、心肌耗氧量增加。梗死心肌的代谢变化：磷酸戊糖途径增强、乳酸堆积导致酸中毒、降低酵解速率使能量不足、心肌特有的功能性蛋白质溢出。动脉粥样硬化：高胆固醇血症和血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病、高同型半胱氨酸、脂质过氧化物损伤。第16页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在心血管疾病中的应用对抗氧自由基：复合辅酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基。调节失衡的代谢、改善疾病。

第17页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

湖南师范大学医学院外科湖南师范大学第一附属医院麻醉科刘铭凌英姿刘景诗

（临床和医学杂志2006年10月第5卷第10期）方法:选择30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人，美国麻醉医师协会(ASA)分级II—III级，其中经内科明确诊断的冠心病人14例，高血压病人9例，高血压合并冠心病人7例。随机双盲分成A，B两组。入手术室开放静脉后，分别静滴贝科能和生理盐水。A组为试验组，贝科能1支；B组为对照组，等量生理盐水。静滴完后即开始麻醉。麻醉方法选择全身麻醉。常规监测心电图，血压，心率。分别于入室后(T0)，手术开始1h(T)，术后8h(T)，术后24h(T3)采集血液2．5ml，采用免疫化学发光法测定cTnI，及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)。第18页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果：A组病人cTnI、CK及CK—MB在术后8h及术后24h结果与入室后结果对比均增高(P<0．05)，有显著差异。B组病人cTnI、CK及CK—MB在术后1h，术后8h及术后4小时与入室后结果对比均增高(P<0．05)，有显著差异。cTnI在术后8h及24h的结果与入室后对比有非常显著差异(P<0．01)。与A组病人对比，术后1h，8h及24h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P<0．01)，CK及CK—MB与A组比较有差异(P<0．05)第19页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果贝科能对体外循环后CK－MB及SOD的影响

上海第二医科大学附属仁济医药心外科周嘉赵晓刚王维俊陈长志方法：20例体外循环冠状动脉搭桥术的病人随机分为2组，每组10例。观察组在体外循环预充液中加入贝科能1支/10kg，术后按1支/10kg静脉滴注OdX3天，对照组给予等量生理盐水。分别在麻醉期（基线值），主动脉阻断后半小时，开放后10分钟，停机，术后24，72，120小时采取脉血检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。结果：两组在再灌注后CK-MB含量较基线值明显升高，24小时达到峰值，术后120小时降至正常值，而观察组在开放后10分钟，停机，术后24小时均低于对照组，差别显著。对照组SOD活力在开放后10分钟、停机较基线值明显降低，而观察组在以上时段比较明显高于对照组（P<0.05）。结论：贝科能可以有效清除自由基，维持SOD活性，减少CK-MB释放，起到良好的心肌保护作用。

第20页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果贝科能对体外循环冠状动脉搭桥术中的心肌保护上海第二医科大学附属仁济医院心外科周嘉赵晓刚王维俊陈长志

方法：20例体外循环冠状动脉搭桥术的病人随机分为2组，每组10例。观察组在体外循环预充液中加入贝科能1支/10kg，术后按1支/10kg静脉滴注OdX3天，对照组给予等量生理盐水。分别在麻醉期（基线值），主动脉阻断后半小时，开放后10分钟，停机，术后24，72，120小时采取脉血检测肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）浓度及超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。结果：两组在再灌注后TnⅠ含量明显升高，术后120小时仍高于正常值，而观察组在开放后10分钟，停机，术后24小时均低于对照组，差别显著。对照组SOD活力在开放后10分钟、停机较基线值明显降低，而观察组在以上时段比较明显高于对照组（P<0.05）。结论：贝科能可以有效清除自由基，维持SOD活性，起到良好的心肌保护作用。第21页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果复合辅酶对冠心病患者围术期心肌保护和肝脏保护作用的研究

北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院石佳薛庆华袁素李立环（心肺血管病杂志2010年9月第29卷第5期）

方法：70例择期CPB下进行CABG的CAD患者，随机分为试验组与对照组各35例，试验组术中给予辅酶A1000u和辅酶I1．0mg，对照组不给复合辅酶。观察CPB时间、主动脉阻断时间、正性肌力药使用情况、ICU停留时间、术后住院时间、围术期心肌梗死和脑卒中等临床指标。2组分别于手术开始前、手术结束时、手术后6h、12h、24h和术后3d采集患者中心静脉血，检测红细胞压积、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I；于手术开始前、手术结束时、手术后3d和手术后7d采血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素。

第22页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五结果：2组术后心肌酶谱均较术前升高（P<0．01)，但在术后6h、12h和24h试验组心肌酶谱显著低于对照组(P<0．01)。2组术后转氨酶和胆红素水平均较术前升高(P<0．01)，但在术后3d试验组的转氨酶和胆红素水平显著低于对照组(P<0．01)。结论：CAD患者围术期应用复合辅酶具有一定的心肌保护和肝脏保护作用。第23页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五肿瘤细胞的代谢变化肿瘤细胞的糖代谢：肿瘤组织有氧氧化降低，有氧酵解增强，这是由于呼吸链能量偶联发生损伤；再者，由于肿瘤细胞中线粒体减少、细胞色素等呼吸链成分含量降低（如:NAD、FMN、FAD、COQ、细胞色素等）、糖酵解酶系增强以及同工酶谱的改变有关。细胞结构成分合成代谢途径酶系的活性增高；作为细胞结构成分的原料的分解代谢途径酶系活性降低；与组织特异性功能有关代谢途径的酶系活性减弱或异常；酶调节的异常等等。在肿瘤细胞中，作为某些激素作用的信息传递体系也有异常，如CAMP在多数肿瘤细胞中含量降低导致细胞生长。由于脂质化过氧化物作用和自由基而引起的氧化损伤是肿瘤发生的重要环节，而协调机体的抗氧化功能则是肿瘤预防的重要途径。第24页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的应用抗氧化作用、抗放化疗的细胞损伤：复合辅酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基，保护细胞膜和线粒体膜。抑瘤作用：肿瘤患者明显缺乏各种辅酶，缺乏硫胺素明显促进肿瘤形成，这与转酮醇酶活性下降有关；缺乏FAD、FMN使偶氮类色素致癌作用加强，使黄曲霉毒素B１作用加强；磷酸吡哆醇、叶酸、NAD缺乏均可促进肿瘤的发生。所以，使用复合辅酶能诱导解毒酶类，阻止亚硝胺形成，为抗肿瘤因子的形成提供底物，稀释和结合致癌物质，改变激素代谢，发挥抗氧化作用及其它机制。第25页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的效果贝科能对血液肿瘤化疗中心脏的保护作用

上海第二医科大学新华医院血液科马静秋，邓晓辉，翁鲤，陈文娟，梁辉（上海第二医科大学学报Vol-24No.10Oct.2004）方法：A组:化疗十贝科能组，男7例，女13例，年龄25-70岁，平均47.5岁;心功能I级14例，I级6例。B组:化疗+口服心血管药物组(对照组)，男11例，女9例，年龄25一72岁，平均48.5岁;心功能I级18例，I级2例。治疗方法:1.化疗方案:16例急性淋巴细胞白血病患者采用VDP方案，长春新碱2mg/次(dl,d7,d14,d2l静注)，柔红霉素40-60mg/d(dl一d3静滴)，泼尼松60m岁d(dl-d28口服)。急性非淋巴细胞白血病:10例采用DA方案，柔红霉素40一60mg/d(dl一d3静滴)，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一d7静滴);另5例采用HA方案，高三尖杉2一4mg/d(dl一d7静滴)，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一d7静滴)。非何杰金氏淋巴瘤9例采用CHOP方案，环磷酞胺750mg/m2(dl静注)，表阿霉素50mg/d(dl静注)，长春新碱2mg/次(dl静注)，口服泼尼松60-80mg/d(每3周一个疗程)。2.贝科能注射用法:贝科能组于化疗前2h将贝科能I支加人100mL生理盐水中静滴，1次/d，连用10d。对照组仅口服消心痛、寮香保心丸或地奥心血康。第26页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的效果结果：

1.心功能:贝科能组治疗前后心功能无变化，对照组有2例化疗后心功能由Ⅰ级转为Ⅱ级;两组治疗前后心功能比较均无显著性差异(P>0.05)。2.Holter检查:贝科能组化疗后房性早搏从3000次/24h减少至1780次/24h，而对照组的房早从1560次/24h增加到1670次/24h，两组比较有显著性差异(P<0.05);ST-T波改变在贝科能组好转明显由治疗前的20例减少至治疗后的5例，而对照组没有明显好转，两组比较有显著性差异(P<0.01)。3.心电图检查:化疗后贝科能组18例心电图得到改善，而对照组仅2例改善。讨论：，化疗时使用贝科能，患者的Holter检查和心电图在化疗后基本上无进一步的恶化，而对照组化疗后约有70%的患者出现心电图和Holter检查的异常加重。临床观察结果支持贝科能有保护心脏，对抗化疗药物毒性的作用。第27页，共31页，2022年，5月20日，5点48分，星期五注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的效果注射用复合辅酶对肺癌放疗保护作用的研究

上海第二医科大学新华医院血液科马静秋，邓晓辉，翁鲤，陈文娟，梁辉上海第二医科大学学报Vol-24No.10Oct.2004方法:临床资料造血系统恶性肿瘤患者40例，男18例，女22例，年龄25-72岁，平均48.5岁。其中急性淋巴细胞白血病16例，急性非淋巴细胞白血病巧例，非何杰金氏淋巴瘤9例(根据临床症状、体征、血象、骨髓象以及病理活检证实)。患者均伴有不同程度的心电图异常，其中房性早搏巧例，ST-T波改变40例。临床诊断:冠心病30例，心肌炎后遗症5例，原因不明5例。40例患者随机分为两组各20例，A组:化疗十贝科能组，男7例，女13例，年龄25-70岁，平均47.5岁;心功能I级14例，II级6例。B组:化疗+口服心血管药物组(对照组)，男11例，女9例，年龄25一72岁，平均48.5岁;心功能I级18例，II级2例。治疗方法:1.化疗方案:16例急性淋巴细胞白血病患者采用V