氧疗技术课件

氧气疗法

OxygenTherapy向薇湖北民族学院附属民大医院呼吸内科2018年8月11日氧气疗法

OxygenTherapy向薇氧气疗法的定义

氧气疗法（oxygentherapy）

简称为氧疗，是各种原因引起的低氧血症患者常规和必不可少的治疗，有着纠正缺氧、缓解呼吸困难、保护重要脏器功能、促进疾病痊愈的重要作用。氧气疗法的定义氧气疗法（oxygentherapy）缺氧与低氧血症缺氧：氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发常改变，这一过程称为缺氧。低氧血症：是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的唯一指标。缺氧与低氧血症缺氧：氧是生命活动所必须的物质，如果组织得动静脉血氧含量正常人动脉血氧分压80-100mmHg、动脉血氧饱和度98-100%.静脉血氧分压为40mmHg，氧饱和度约70%.动静脉血氧含量组织供氧量涉及三个系统

心血管系统

决定心排出量（CO）和血流的分布血液系统

决定血红蛋白浓度（Hb）和血红蛋白与氧的亲和力呼吸系统决定动脉氧分压其中任何一个系统发生改变均可使组织供氧量下降即缺氧。5仅采用氧疗不可能纠正所有的缺氧，因为氧疗只能影响PAO2。组织供氧量涉及三个系统心血管系统5仅采用氧疗不可能纠正所缺氧的类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍缺氧的类型Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍低张性缺氧动脉血氧分压低于正常。60岁以上的老年人，年龄每增加一岁动脉血氧分压生理性降低1mmHg。

低张性缺氧动脉血氧分压低于正常。低张性缺氧病因吸入氧分压过低

高原、高空条件下，矿井、坑道内。外呼吸功能障碍

临床最常见缺氧原因，通气、弥散或换气功能障碍均可引起。静脉血分流入动脉

右向左分流的先心病，休克时肺内动静脉解剖分流开放。低张性缺氧病因吸入氧分压过低血液性缺氧血红蛋白本身的原因所致的氧结合或释放量减少所致的组织缺氧。血红蛋白量减少（贫血性缺氧）一氧化碳中毒

竞争结合Hb，是2,3-DPG减少使氧离曲线左移高铁血红蛋白血症

失去携氧能力，使氧离曲线左移；见于亚硝酸盐中毒，肠原性青紫病。血红蛋白与氧的亲和力增加

碱中毒、体温过低、大量库血输血及多种血红蛋白病。血液性缺氧血红蛋白本身的原因所致的氧结合或释放量减少所致的组低血流性缺氧因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧量下降的缺氧。有效循环血量下降，氧供应量减少。各种原因所致的休克、心衰。低血流性缺氧因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧量下降的缺氧组织中毒性缺氧由于细胞对氧气的利用障碍所引起的组织中毒性缺氧。临床上相对少见。氰化物中毒中毒性休克（某些内毒素）某些维生素严重缺乏（硫胺素，尼克酰胺，核黄素等）。放射线、毒素。组织中毒性缺氧由于细胞对氧气的利用障碍所引起的组织中毒性缺氧空气（氧）氧在体内的交换与转运外呼吸

通气、弥散、换气氧在血液中的转运

物理溶解，化学结合氧在周围组织的弥散氧在组织中的利用空气（氧）氧在体内的交换与转运外呼吸13

低氧血症的程度

程度发绀PaO2(mmHg)SaO2(%)轻度无>50>80中度有30~5060~80重度显著<30<6013氧疗的目的

重建正常氧分压差纠正低氧血症或可疑的组织缺氧降低呼吸功缓解慢性缺氧的临床症状预防或减轻心肺负荷

氧疗的目的重建正常氧分压差氧疗的适应症

ACCP美国胸科医师学会/NHLBI推荐意见心跳呼吸骤停低氧血症（PaO2<60mmHg,SaO2<90%）低血压（SBP<100mmHg）低心输出量及代谢性酸中毒（HCO3<18mEq/L）呼吸窘迫（R>24bpm）吸入空气时,PaO2<60mmHg或SaO2<90%PaO2或SaO2低于预期水平创伤或其他急性病,CO中毒,严重贫血应用抑制呼吸的药物,如阿片

氧疗的适应症ACCP美国胸科医师学会/NHLBI推荐需要氧疗的其他情况急性心肌梗塞心源性肺水肿肺心病围手术期肺间质纤维化梗阻性气道疾病急性加重哮喘COPD支气管扩张囊性纤维化ARDS需要氧疗的其他情况急性心肌梗塞梗阻性气道疾病急性加重1、给氧的方法分类通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的吸氧方法对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法控制性氧疗高压氧治疗非控制性氧疗1、给氧的方法分类通过严格对吸入气在高于一个控制性高压氧非控2、给氧的方法分类无创伤性有创伤性鼻导管（鼻前庭给氧）鼻导管（鼻咽部给氧）简单面罩气管内导管贮袋面罩：部分重复吸收面罩，无重复吸收面罩气管切开导管Veturi面罩T型管氧帐或头罩呼吸机给氧高压氧疗体外膜氧合和腔静脉氧合2、给氧的方法分类无创伤性有创伤性鼻导管（鼻前庭给氧）鼻导管3、氧疗方式的分类

高流量系统1、能提供一个精确的吸入氧浓度2、能提供病人所需的全部吸入气体低流量系统1、提供一个可变的，并受病人呼吸方式影响的吸入氧浓度2、吸入氧浓度与贮备容量有关3、此装置只提供病人吸入气体的一部分3、氧疗方式的分类

高流量系统1、能提供一个精确的吸入氧浓度4、氧疗装置的分类低流量装置高流量装置4、氧疗装置的分类低流量装置高流低流量吸氧装置适应症

最大流量仅为15L/min吸氧浓度不固定，FiO2可变适用范围病情稳定,呼吸形态正常分钟通气量<10lpm呼吸频率<20–25bpm潮气量<700–800ml低流量吸氧装置适应症

最大流量仅为15L/min低流量系统吸氧装置鼻导管简易面罩部分重吸式面罩无重吸式面罩（氧袋）低流量系统吸氧装置鼻导管鼻导管吸入氧浓度不确定24～32%高流量可能引起患者不适导致鼻腔粘膜干燥氧流量>5lpm时,FiO2不再增加鼻导管吸氧（1-5L/分）鼻导管吸入氧浓度不确定鼻导管优点使用方便耐受良好活动自如,方便吃饭及交谈缺点分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(<0.40)不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起头痛或粘膜干燥容易移位鼻导管优点缺点简易面罩

FiO2:35%-50%Flow:5–12L/min.简易面罩简易面罩优点吸入氧浓度略高于鼻导管0.60差别不显著缺点分钟通气量大的患者很难达到高FiO2保持密闭是提高FiO2的前提影响饮食及交谈可能导致皮肤刺激不适于长期使用不准确简易面罩优点缺点THANKYOUSUCCESS10/29/202227可编辑THANKYOUSUCCESS10/22/2022

注意事项氧流量至少5lpm冲走呼出气中的CO2防止重复吸入CO2不应使用湿化瓶将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属条固定在鼻梁调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒适注意事项氧流量至少5lpm部分重吸面罩(储氧)面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣储氧气囊内充满氧气提高FiO2呼出气与气囊中氧气混合呼气流量大于氧流量时部分重吸面罩(储氧)面罩+储氧气囊部分重吸面罩(储氧)

优点更好控制FiO2非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2短期应用有效不会导致粘膜干燥缺点需要密闭可能导致不适可能刺激皮肤影响进食及交谈无法进行雾化治疗不应长期使用部分重吸面罩(储氧)

优点缺点无重吸式面罩

普通面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间有单向活瓣面罩上也有单向活瓣无重吸式面罩

普通面罩+储氧气囊储氧气囊面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态如果吸气时储气囊塌陷超过一半,增加吸入氧流量,直至观察到吸气时有少量放气防止气囊打折随时保持气囊自由膨胀确保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常不应使用湿化瓶储氧气囊面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态低流量系统FiO2

范围*DeviceFiO2Range鼻导管24%-40%简易面罩35%-50%重吸式面罩40%-70%无重吸式面罩60%-80%*

AARCClinicalPracticeGuidelines低流量系统FiO2范围*DeviceFiO2Range高流量吸氧装置提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍~40lpm保证患者所吸入的氧气不被空气稀释FiO2维持恒定高流量吸氧装置提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍高流量吸氧装置

经鼻高流量氧疗（HFNC）麻醉气囊文丘里面罩空氧混合装置（呼吸机）氧头罩氧帐需要固定FiO2:如肺气肿需要高浓度FiO2:如ARDS高流量吸氧装置经鼻高流量氧疗（HFNC）经鼻高流量氧疗（HFNC）高流量氧疗方式装置输出流量大于吸气流量吸入氧浓度恒定几乎不受呼吸方式影响气体流量：10-60L/min，FiO20.21-1.0经鼻高流量氧疗（HFNC）高流量氧疗方式气体流量：10-60麻醉气囊面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气吸气时,由气囊提供氧气,不与空气混合FiO2固定麻醉气囊Venturi面罩利用机械Venturi原理增加面罩的氧气流量限制进入面罩的空气流量不同种类的venturi面罩FiO224–28%(4lpm)FiO235–40%(8lpm)Venturi面罩利用机械Venturi原理Venturi面罩优点提供恒定的FiO2适用于COPD患者确保氧流量与Venturi装置标记一致,才能保证FiO2准确不应使用湿化瓶缺点不能提供高的FiO2Venturi面罩优点缺点Venturi面罩Venturi活瓣颜色流速(L/min)氧浓度(%)蓝224白428黄635红840绿1260Venturi面罩Venturi活瓣颜色流速(L/min)氧机械通气机械通气氧疗初始设置FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO2<40mmHg0.4–0.6低氧血症伴PaCO2>40mmHg0.24(最初)氧疗初始设置FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO2不同吸氧装置的用途吸氧装置患者鼻导管生命体征正常(如手术后,氧饱和度轻度下降,家中长期氧疗)简单面罩或带有储气囊的面罩需要较高浓度吸氧,无需可控氧疗(例如重症哮喘,急性左心功能衰竭,肺炎,创伤,或严重全身性感染).(应将氧流量设为至少5L/min,因为若不能将呼出气完全冲走,则将有CO2的重复吸入.)Venturi面罩慢性呼吸功能衰竭(如COPD)患者可控氧疗不同吸氧装置的用途吸氧装置患者鼻导管生命体征正常(如手术后,不同吸氧装置的用途FiO2吸氧装置低<0.30鼻导管,Venturi面罩中0.30–0.50普通面罩,Venturi面罩中高0.50–0.60部分重复吸入面罩高0.60–1.00无重复吸入面罩不同吸氧装置的用途FiO2吸氧装置低<0.30鼻导管,V氧疗的并发症氧中毒吸入性肺不张（去氮性肺不张）晶状体后纤维组织形成粘膜纤毛活动减弱呼吸抑制氧疗的并发症氧中毒46氧中毒的机制

目前一般认为氧中毒主要以氧自由基学说来解释，即吸入高浓度氧后，由于PAO2和PaO2过高，氧自由基生成速度加快，其量超过了组织抗氧化系统的清除能力，从而损伤组织细胞而发生病理改变。其损害程度与吸入氧浓度和持续时间有关。46氧中毒的机制

氧中毒的临床表现47

PO2过高可损害人体任何组织。肺接触氧分压最高，损伤最显著。吸纯氧12h~24h后，有胸骨后不适、鼻塞、咽喉痛及肺活量下降。少数患者在10h~100h后有严重顽固性咳嗽、胸痛、呼吸窘迫、感觉异常、头痛、恶心呕吐和食欲不振，重者肺部X线胸片可见浸润阴影。氧中毒的临床表现47氧中毒对脏器功能损伤

48

吸入高浓度氧时，肺泡氮气易被洗出，产生肺不张

PO2过高还促进交感-肾上腺分泌功能亢进，削弱肺对循环的血管活性物质的灭活，可加重肺的损害氧中毒对中枢神经系统的影响是以痉挛和昏迷为特征的损害。高浓度的氧还可抑制骨髓，降低心肌收缩力。

氧中毒对脏器功能损伤

48吸入高浓度氧时，肺泡氮气易被

氧中毒的防治49

首要治疗是维持适当的PaO2，同时将吸入氧氧分压（PiO2）降至能保证氧合的最低水平，减少氧自由基的产生在1个大气压下，FiO2<40%的氧是安全的；40%~60%的FiO2可能引起氧中毒；>60%的FiO2肯定有氧毒性，氧疗时间不能超过48h；当FiO2为100%，氧疗时间不能超过24h。氧中毒的防治49首要治疗是维持适当的PaO氧中毒的预防1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，对症处理氧中毒的预防1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方谢谢您的聆听谢谢您的聆听THANKYOUSUCCESS10/29/202252可编辑THANKYOUSUCCESS10/22/2022氧气疗法

OxygenTherapy向薇湖北民族学院附属民大医院呼吸内科2018年8月11日氧气疗法

OxygenTherapy向薇氧气疗法的定义

氧气疗法（oxygentherapy）

简称为氧疗，是各种原因引起的低氧血症患者常规和必不可少的治疗，有着纠正缺氧、缓解呼吸困难、保护重要脏器功能、促进疾病痊愈的重要作用。氧气疗法的定义氧气疗法（oxygentherapy）缺氧与低氧血症缺氧：氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发常改变，这一过程称为缺氧。低氧血症：是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的唯一指标。缺氧与低氧血症缺氧：氧是生命活动所必须的物质，如果组织得动静脉血氧含量正常人动脉血氧分压80-100mmHg、动脉血氧饱和度98-100%.静脉血氧分压为40mmHg，氧饱和度约70%.动静脉血氧含量组织供氧量涉及三个系统

心血管系统

决定心排出量（CO）和血流的分布血液系统

决定血红蛋白浓度（Hb）和血红蛋白与氧的亲和力呼吸系统决定动脉氧分压其中任何一个系统发生改变均可使组织供氧量下降即缺氧。57仅采用氧疗不可能纠正所有的缺氧，因为氧疗只能影响PAO2。组织供氧量涉及三个系统心血管系统5仅采用氧疗不可能纠正所缺氧的类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍缺氧的类型Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍低张性缺氧动脉血氧分压低于正常。60岁以上的老年人，年龄每增加一岁动脉血氧分压生理性降低1mmHg。

低张性缺氧动脉血氧分压低于正常。低张性缺氧病因吸入氧分压过低

高原、高空条件下，矿井、坑道内。外呼吸功能障碍

临床最常见缺氧原因，通气、弥散或换气功能障碍均可引起。静脉血分流入动脉

右向左分流的先心病，休克时肺内动静脉解剖分流开放。低张性缺氧病因吸入氧分压过低血液性缺氧血红蛋白本身的原因所致的氧结合或释放量减少所致的组织缺氧。血红蛋白量减少（贫血性缺氧）一氧化碳中毒

竞争结合Hb，是2,3-DPG减少使氧离曲线左移高铁血红蛋白血症

失去携氧能力，使氧离曲线左移；见于亚硝酸盐中毒，肠原性青紫病。血红蛋白与氧的亲和力增加

碱中毒、体温过低、大量库血输血及多种血红蛋白病。血液性缺氧血红蛋白本身的原因所致的氧结合或释放量减少所致的组低血流性缺氧因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧量下降的缺氧。有效循环血量下降，氧供应量减少。各种原因所致的休克、心衰。低血流性缺氧因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧量下降的缺氧组织中毒性缺氧由于细胞对氧气的利用障碍所引起的组织中毒性缺氧。临床上相对少见。氰化物中毒中毒性休克（某些内毒素）某些维生素严重缺乏（硫胺素，尼克酰胺，核黄素等）。放射线、毒素。组织中毒性缺氧由于细胞对氧气的利用障碍所引起的组织中毒性缺氧空气（氧）氧在体内的交换与转运外呼吸

通气、弥散、换气氧在血液中的转运

物理溶解，化学结合氧在周围组织的弥散氧在组织中的利用空气（氧）氧在体内的交换与转运外呼吸65

低氧血症的程度

程度发绀PaO2(mmHg)SaO2(%)轻度无>50>80中度有30~5060~80重度显著<30<6013氧疗的目的

重建正常氧分压差纠正低氧血症或可疑的组织缺氧降低呼吸功缓解慢性缺氧的临床症状预防或减轻心肺负荷

氧疗的目的重建正常氧分压差氧疗的适应症

ACCP美国胸科医师学会/NHLBI推荐意见心跳呼吸骤停低氧血症（PaO2<60mmHg,SaO2<90%）低血压（SBP<100mmHg）低心输出量及代谢性酸中毒（HCO3<18mEq/L）呼吸窘迫（R>24bpm）吸入空气时,PaO2<60mmHg或SaO2<90%PaO2或SaO2低于预期水平创伤或其他急性病,CO中毒,严重贫血应用抑制呼吸的药物,如阿片

氧疗的适应症ACCP美国胸科医师学会/NHLBI推荐需要氧疗的其他情况急性心肌梗塞心源性肺水肿肺心病围手术期肺间质纤维化梗阻性气道疾病急性加重哮喘COPD支气管扩张囊性纤维化ARDS需要氧疗的其他情况急性心肌梗塞梗阻性气道疾病急性加重1、给氧的方法分类通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的吸氧方法对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法控制性氧疗高压氧治疗非控制性氧疗1、给氧的方法分类通过严格对吸入气在高于一个控制性高压氧非控2、给氧的方法分类无创伤性有创伤性鼻导管（鼻前庭给氧）鼻导管（鼻咽部给氧）简单面罩气管内导管贮袋面罩：部分重复吸收面罩，无重复吸收面罩气管切开导管Veturi面罩T型管氧帐或头罩呼吸机给氧高压氧疗体外膜氧合和腔静脉氧合2、给氧的方法分类无创伤性有创伤性鼻导管（鼻前庭给氧）鼻导管3、氧疗方式的分类

高流量系统1、能提供一个精确的吸入氧浓度2、能提供病人所需的全部吸入气体低流量系统1、提供一个可变的，并受病人呼吸方式影响的吸入氧浓度2、吸入氧浓度与贮备容量有关3、此装置只提供病人吸入气体的一部分3、氧疗方式的分类

高流量系统1、能提供一个精确的吸入氧浓度4、氧疗装置的分类低流量装置高流量装置4、氧疗装置的分类低流量装置高流低流量吸氧装置适应症

最大流量仅为15L/min吸氧浓度不固定，FiO2可变适用范围病情稳定,呼吸形态正常分钟通气量<10lpm呼吸频率<20–25bpm潮气量<700–800ml低流量吸氧装置适应症

最大流量仅为15L/min低流量系统吸氧装置鼻导管简易面罩部分重吸式面罩无重吸式面罩（氧袋）低流量系统吸氧装置鼻导管鼻导管吸入氧浓度不确定24～32%高流量可能引起患者不适导致鼻腔粘膜干燥氧流量>5lpm时,FiO2不再增加鼻导管吸氧（1-5L/分）鼻导管吸入氧浓度不确定鼻导管优点使用方便耐受良好活动自如,方便吃饭及交谈缺点分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(<0.40)不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起头痛或粘膜干燥容易移位鼻导管优点缺点简易面罩

FiO2:35%-50%Flow:5–12L/min.简易面罩简易面罩优点吸入氧浓度略高于鼻导管0.60差别不显著缺点分钟通气量大的患者很难达到高FiO2保持密闭是提高FiO2的前提影响饮食及交谈可能导致皮肤刺激不适于长期使用不准确简易面罩优点缺点THANKYOUSUCCESS10/29/202279可编辑THANKYOUSUCCESS10/22/2022

注意事项氧流量至少5lpm冲走呼出气中的CO2防止重复吸入CO2不应使用湿化瓶将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属条固定在鼻梁调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒适注意事项氧流量至少5lpm部分重吸面罩(储氧)面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣储氧气囊内充满氧气提高FiO2呼出气与气囊中氧气混合呼气流量大于氧流量时部分重吸面罩(储氧)面罩+储氧气囊部分重吸面罩(储氧)

优点更好控制FiO2非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2短期应用有效不会导致粘膜干燥缺点需要密闭可能导致不适可能刺激皮肤影响进食及交谈无法进行雾化治疗不应长期使用部分重吸面罩(储氧)

优点缺点无重吸式面罩

普通面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间有单向活瓣面罩上也有单向活瓣无重吸式面罩

普通面罩+储氧气囊储氧气囊面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态如果吸气时储气囊塌陷超过一半,增加吸入氧流量,直至观察到吸气时有少量放气防止气囊打折随时保持气囊自由膨胀确保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常不应使用湿化瓶储氧气囊面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态低流量系统FiO2

范围*DeviceFiO2Range鼻导管24%-40%简易面罩35%-50%重吸式面罩40%-70%无重吸式面罩60%-80%*

AARCClinicalPracticeGuidelines低流量系统FiO2范围*DeviceFiO2Range高流量吸氧装置提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍~40lpm保证患者所吸入的氧气不被空气稀释FiO2维持恒定高流量吸氧装置提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍高流量吸氧装置

经鼻高流量氧疗（HFNC）麻醉气囊文丘里面罩空氧混合装置（呼吸机）氧头罩氧帐需要固定FiO2:如肺气肿需要高浓度FiO2:如ARDS高流量吸氧装置经鼻高流量氧疗（HFNC）经鼻高流量氧疗（HFNC）高流量氧疗方式装置输出流量大于吸气流量吸入氧浓度恒定几乎不受呼吸方式影响气体流量：10-60L/min，FiO20.21-1.0经鼻高流量氧疗（HFNC）高流量氧疗方式气体流量：10-60麻醉气囊面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气吸气时,由气囊提供氧气,不与空气混合FiO2固定麻醉气囊Venturi面罩利用机械Venturi原理增加面罩的氧气流量限制进入面罩的空气流量不同种类的venturi面罩FiO224–28%(4lpm)FiO235–40%(8lpm)Venturi面罩利用机械Venturi原理Venturi面罩优点提供恒定的FiO2适用于COPD患者确保氧流量与Venturi装置标记一致,才能保证FiO2准确不应使用湿化瓶缺点不能提供高的FiO2Venturi面罩优点缺点Venturi面罩Venturi活瓣颜色流速(L/min)氧浓度(%)蓝224白428黄635红840绿1260Venturi面罩Venturi活瓣颜色流速(L/min)氧机械通气机械通气氧疗初始设置FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO2<40mmHg0.4–0.6低氧血症伴PaCO2>40mmHg0.24(最初)氧疗初始设置FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO2不同吸氧装置的用途吸氧装置患者鼻导管生命体征正常(如手术后,氧饱和度轻度下降,家中长期氧疗)简单面罩或带有储气囊的面罩需要较高浓度吸氧,无需可控氧疗(例如重症哮喘,急性左心功能衰竭,肺炎,创伤,或严重全身性感染).(应将氧流量设为至少5L/min,因为若不能将呼出气完全冲走,则将有CO2的重复吸入.)Venturi面罩慢性呼吸功能衰竭(如COPD)患者可控