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文档简介

项目部应急救援预案项目部应急救援预案目录TOC\o"1-3"\h\u5323一、工程概况: 项目应急救援预案为了加强安全生产工作,贯彻“预防为主、安全第一”的方针,提高项目部在施工生产过程中突发事件的应变能力,尽快控制事态,尽量减少损失,尽早恢复正常施工秩序,特制定此应急救援预案。一、工程概况:项目位于xx西部,本工程总用地面积101701平方米,总建筑面积307960平方米,其中①地上建筑面积162000平方米(其中:医院功能面积136000平方米、公共交通配套面积26000平方米),②地下建筑面积145960平方米。另计用地红线外跨龙窖路大平台3000平方米。建设1000张床位的三级综合性医院,主要设置:门急诊、住院、医技、后勤保障、行政、肿瘤设备用房以及其他配套设施等,配套设置3248个地下停车位。其中门诊医技楼地下室2层,地上5层,房屋总高度为23.5m,采用框架结构;病房楼地下室2层,地上14层,房屋总高度为58.3m,采用框架—剪力墙结构;教学、科研及办公综合楼地上有6层,房屋总高度为27.05m,采用框架结构;值班宿舍地下室2层,地上12层,房屋总高度为46.8m,采用框架—剪力墙结构;报告厅地下室2层,地上2层(不含设备层)房屋总高度为15.35m,采用框架结构。本工程抗震设防烈度为7度,设计使用年限为50年,地基基础设计等级为甲级,地下室防水等级为一级,耐火等级为一级,门诊医技楼、病房楼的建筑结构安全等级为一级,其余为二级。二、编制依据:(1)《中华人民共和国安全生产法》;(2)《中华人民共和国建筑法》;(3)《建设工程安全生产管理条例》(4)《生产安全事故报告和调查处理条例》(5)有关的安全法规、规定。三、编制原则:(1)预案是针对可能造成人员伤亡、财产损失和环境受到严重破坏而又具有突发性的事故、灾害,如触电、机械伤害、坍塌、火灾及自然灾害等。(2)预案以努力保护人身安全为第一目的,同时兼顾财产安全和环境防护,尽量减少事故、灾害造成的损失。(3)预案是发生紧急情况时的处理程序和措施。(4)预案要结合实际,措施明确、具体、具有很强的可操作性。(5)预案应符合国家法律法规的规定。危险性较大分部分项工程施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急顶案四、现场危险源部位:1、坍塌事故(基坑作业、模扳安装拆除作业)2、倾覆事故(脚手架搭拆、塔吊、施工电梯装拆作业)3、物体打击事件4、机械伤害5、触电事故6、环境污染事件7、高空坠落事故8、火灾9、施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道10、食物中毒、传染疾病11、夏季中暑12、台风季节13、高温季节室外施工五、应急准备和响应组织准备5.1编制目的:为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全,保让项目在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最低限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失,成立公司生产安全事故应急救援小组。5.2适用范围:适用于本工程内部实行生产经营活动的部门及个人5.3责任:本企业建立安全事故应急救援指挥机构:负责人及部门工作职责总经理支持全面工作安全科长应急救援协调指挥工作各项目部项目经理应急救援实施工作设备科参与应急救援实施工作财务科安全生产及救援资金保障5.4施工现场生产安全应急救援小组:负责人姓名工作职责项目经理支持施工现场全面工作技术负责人负责组织应急救援协调指挥安全员马胜负责应急救援实施工作安全员李宏伟参与应急救援实施工作施工员鄢修燃参与应急救援实施工作质检员樊乾参与应急救援实施工作机械员胡永亚参与应急救援实施工作5.5培训制度:生产安全事故应急救援组织成员经培训,掌握并且具备现场救援救护的基本技能,施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年进行1次应急救援演习和对急救器材及设备的日常维修、保养,从而保证应急救援时正常运转。5.6生产安全事故应急救援程序:公司及工地建立安全值班制度,设值班电话并且保证24小时轮流值班。如发生生产安全事故立即上报,具体上报程序如下(公司内部上报必须在1小时内完成)。现场第一发现人一一现场值班人一一现场应急救援小组组长一一公司值班人员一一公司生产安全事故应急救援小组――向上级部门报告。生产安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序,现场发现人向现场值班人员报告。现场值班人员控制事态保护现场组织抢救,疏导人员,做好现场保护工作现场。应急救援小组组长组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往最佳医院。公司值班人员了解事故及伤亡人员情况公司生产安全应急救援小组了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施,成立生产安全事故临时指挥小组,进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实,并上报上级部门。5.7应急救援小组职责:(1)、组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患,落实各项安全生产责任制,贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。(2)、进行教育培训,使小组成员掌握应急救援的基本常识;同时具备安全生产管理相应的素质水平,小组成员定期对职工进行安全生产教育,提高职工的安全生产技能和安全生产素质。(3)、制定生产安全应急救援预案,制定安全技术措施并组织实施,确定企业利现场的安全防范和应急救援重点,有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。六、施工现场的应急处理设备和设施管理6.1、应急电话6.1.1应急电话的安装要求工地应安装电话,电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴“119”电话的安全提示标,以便现场人员都了解,在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近,电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话,以便在节假日、夜间等情况下使用。房间无人上锁,有紧急情况无法开锁时,可击碎窗玻璃,便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。6.1.2应急电话的正确使用为合理安排施工,事先拨打气象专用电话,了解气候情况拨打电话“121”,掌握近期和中长期气候,以便采取针对性措施组织施工,既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话,请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话,请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110,向公安部门报警。煤气管道设备急修,自来水报修、供电报修,以及向上级单位汇报情况争取支持,都可以通过应急电话达到方便快捷的日的。在施工过程中保证通讯的畅通,以及正确利用好电话通讯工具,可以为现场事故应急处理发挥很大作用。6.1.3电话报救须知火警:119医疗急救:120匪警:110长庚医院:拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:(1)、说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。(2)、讲清楚伤者(事故)发生在什么地方,什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)、说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话。通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除,以利救护车到达后,能及时进行抢救。6.2、急救箱(一)急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要;并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。6.2.1器械敷料类消毒注射器、一次性针筒、血压计、听诊器、体温计、止血带、止血钳、剪刀、橡皮手套、棉球、棉签、绷带、胶布、夹板、针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子6.2.2药物乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、高锰酸钾等。6.2.2急救箱使用注意事项(1)、有专人保管,但不要上锁。(2)、定期更换超过消毒期的敷料和过期药品,每次急救后要及时补充。(3)、放置在合适的位置,使现场人员都知道。(二)、其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,或因采光和照明情况不好,在应急处理时就需配备应急照明,如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况,在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁示、警告指令、提示标牌。有时为了安全逃生、救生需要,还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。七、潜在危险源的应急准备和应急响应7.1坍塌事故应急准备与应对7.1.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部坍塌事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)、坍塌事故应急处置领导小组负责对项目突发坍塌事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按坍塌事故应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。(四)预防措施(1)深基础开挖前先采取井点降水,将水位降至开挖最深度以下以防开挖时出水塌方。(2)材料准备:开挖前准备足够优质木桩和脚手板,装土袋,以备护坡(打桩扩坡法),为防止基础出水,准备2台抽水泵,随时应急。(3)深基础开挖,另一种措施是准备整体喷浆护坡,开挖时现场设专人负责按比例放坡,分层开挖,开挖到底后,由专业队做喷浆护坡,确保边坡整体稳固。应急响应(1)防坍塌事故发生,项目部成立义务小组,由项目经理担任组长,生产负责人及安全员,各专业工长为组员,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,分包队管理人员及后勤人员,协助项目经理做相关辅助工作。(2)发生坍塌事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知副项目经理组织紧急应变小组行现场抢救。土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物,如有人员被埋,应首先按部位进行抢救人员,其他组员采取有效措施,防止事故发展扩人。让外包队负责人士随时监护,边坡状况,及时清理边坡上堆放的材料,防止造成再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话的同时,对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,重伤人员水、电工协助送外抢救工作门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最大限度的减少人员和财产损失。(3)如果发生脚手架坍塌事故,按预先分工进行抢救,架子工组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作,防止其他架子再次倒塌,现场清理由外包队管理者组织有关职工协助清理材料,如有人员被砸应首先清理被砸人员身上的材料,集中人力先抢救受伤人员,最大限度的减少事故损失。7.1.3事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见7.2倾覆事故应急准备与响应7.2.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部倾覆事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)倾覆事故应急处置领导小组负责对项目突发倾覆事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织每年进行一次按倾覆事故应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。(四)预防措施(1)为防止事故发生,塔吊必须由具备资质的专业队伍安装,司机必须持证上岗,安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。(2)司机操作时,必须严格按操作规程操作,不准违章作作业,严格执行“十不吊”,操作前必须有安全技术交底记录,并履行签字手续。(3)脚手架搭设必须先编好搭设方案,经有关技术人员审批后遵照执行。(4)所有架子工必须持证上岗,工作时佩带好个人防护用品,搭设脚手架严格按方案施工,做好脚手架拉接点拉牢工作,防止架体倒塌。(5)所有架体平台,架设好后,必须由各方专业技术人员验收签字后方可投入使用。7.2.2应急响应(1)如果有塔吊倾覆事故发生,首先山旁观者在现场高呼,提醒现场有关人员立即通知现场负责人,由安全员负责拨打应急救护电话120。通知有关部门和附近医院,到现场救护,现场总指挥由项目经理担当,负责全面组织协调工作,生产负责人亲自带领有关工长及外包队负责人。分别对事故现场进行抢救,如有重伤人员由土建工长负责送外救护,电气工长先切断相关电源,防止发生触电事故,门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。(2)水暖工长等人员协助生产负责人对现场清理,抬运物品,及时抢救被砸人员或被压人员,最大限度的减少重伤程度。如有轻伤人员可采取简易现场救护工作,如包扎、止血等措施,以免造成重大伤亡事故。(3)如有脚手架倾覆事故发生,按小组预先分工,各负其责,但是架子工长应组织所有架子工,立即拆除相关脚手架。外包队人员应协助清理有关材料,保证现场道路畅通,方便救护车辆出入,以最快的速度抢救伤员,将伤亡事故降到最低。7.2.3事故后处理工作(1)查明事故原因事故责任人。(2)写出书面报告,包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。(3)制订或修改有关措施,防止此类事故发生。(4)组织所有人进行事故教育。(5)向全体人员宣读事故结果及对责任人处理意见。7.3物体打击事故应急准备与响应7.3.1应急准备(一)组织机构及职责:(1)项目部物体打击事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)物体打击事故应急处置领导小组负责对项目突发物体打击事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织每年进行一次按物体打击事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。7.3.2应急响应(1)防物体打击事故发生,项目部成立义务小组,由项目经理担任组长,生产负责人及安全员,各专业工长为组员,主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救或处理,外包队管理人员及后勤人员,协助生产负责人做好相关辅助工作。(2)发生物体打击事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工各负其责,重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作,门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最小限度的减少人员和财产损失。7.3.3事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见。7.4机械伤害应急准备与响应7.4.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)机械伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练,演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。7.4.2应急响应(1)防机械伤害事故发生,项目部成立义务小组,由项目经理担任组长生产负责人及安全员,各专业工长为组员,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,外包队管理人员及后勤人员,协助做相好关辅助工作。(2)发生机械伤害事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救,如现场包扎,止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,水、电工长协助做好抢救工作,门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最大限度的减少人员和财产损失。7.4.3事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果;及对责任人的处理意见7.5触电事故应急准备与响应7.5.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部触电事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触电事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训(三)应急物资的准备、维护、保养.(1)应急物资的准备:简易担架。(2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。7.5.2应急响应(1)脱离电源对症抢救,当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离心源。迅速急救,关键是“快”(2)对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源①如果触电地点附近有电源开关或插座,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。②可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。③当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。(3)对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源①立即通知有关部门停电。②带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。③用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。(4)触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害。①如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但己经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并送医院。②如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软质衣服垫在身下,使其头部比胸稍低,一面妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者停止呼吸后的抢救。③如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者皆己停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。④人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作死人草率从事。⑤对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。⑥对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡才能停止抢救。(5)人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好。①施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只手拖触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。②救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,用时约2秒中。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要使触电者胸部微微鼓起为宜。③吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼出,用时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。④如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。(6)胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法①做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三二分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3—5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后手掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。②应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场③只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。④对于儿童触电者,可以用一只手挤压,用力要轻一些免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。7.5.3事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见。7.6环境污染事件应急准备与响应7.6.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部环境污染事件:应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)环境污染事件应急处置领导小绀负责对项目环境污染事件的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触电事故应急响应’的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新,演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。7.6.2应急响应(1)应急负责人接到报告后,立即指挥对污染源及其行为,进行控制,以防事态进一步蔓延或扩散,项目安全员封锁事件现场。同时,通报公司应急小组组长及公司。(2)公司应急小组组长到达事件现场后,立即责令项目部立即停止生产,组织事件调查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。公司应急小组组长接到事件通报后,上报当地主管部门,等待调查处理。7.7高空坠落事故应急准备与响应7.7.1应急准备(一)组织机构及职责项目部高空坠落事故:应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)高处坠落事故应急处置领导小组负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按高处坠落事故应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对应急响应的有效性进行评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新,演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。(四)防坠落措施(1)脚手架材质必须符合国家标准:钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的钢管扣件。(2)结构脚手架立杆间距不得大于1.5m,小横杆间距不得大于1/3纵距,脚手架必须按楼层与结构拉接牢固,拉接点垂直距离不得超过4m,水平距离不得超过6m,大于24M架子不得使用柔性材料拉接。在拉接点处设可靠支撑,脚手架的操作面必须满铺脚手板,离墙面不得大于20cm,不得有空隙利探头板、飞跳板、脚手板下层设水平网,操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆,张挂安全网,下口封严,防护栏杆上栏杆高为1-1.2m,中栏杆为0.5-0.6M。(3)脚手架必须保证整体不变形,高度在24m以上的外脚手架纵向必须设置剪刀撑,剪刀撑字长度不得超过7根立杆,与水平面夹角应为45—60度,特殊脚手架和24m以上的高大脚手架必须有设计方案。有脚手架结构计算书,特殊情况必须采取有效的防护措施。(4)井架的吊笼出入口应有安全门,两侧必须有防护措施,吊笼定位托杠必须采用定型装置,吊笼运行中不得乘人。(5)1.5X1.5m以上的孔洞,应预埋通长钢筋网。或加固定盖板,1.5X1.5以上的洞四周必须设两道护身栏杆,中间张挂水平安全网,电梯井口必须设置高度不低于1.2m金属防护门。电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网,安全网应封闭严密,楼梯踏步及休息平台处,必须设两道牢固防护栏杆或用张挂安全网防护,阳台栏杆应随层安装,不能随层安装的,必须设两道防护栏杆,或张挂安全网加一道防护栏杆。(6)无外脚手架或采用单排脚手架高4m以上的建筑物,首层四周必须支搭固定3m宽的水平安全网(高层建筑6m宽双层网),网底距下方物体得小于3m(高层不得小于5m)高层建筑每隔四层固定一道6m宽的水平安全网,水平安全网,接口处必须连接严密与建筑物之间缝隙不大于10cm,并且外边沿高于内边沿,张挂水平安全网,直至没有高处作业时方可拆除。(7)临边施工区域,对人或物构成危险的地方必须搭设防护棚,确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的,间距不得大于2m,高处作业,严禁投扔物料。(8)高空作业人员必须持证上岗,经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带,交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底,并确定指挥人员,在施工时按作环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查,定人、定措施,定时间整改。(9)在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施,如有危及人身安全的紧急险情,应立即停止作业。7.7.2应急响应(1)一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员,项目经理打电话120给急救中心,由土建工长保护好现场防止事态扩大。其他义务小组人员协助安全员做好现场救护工作,水、电工长协助送伤员外部救护工作,如有轻伤或休克人员,现场由安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤爪,尽最大努力抢救伤员,将伤亡事故控制到最小程序,损失降到最小。7.7.3处理程序(1)查明事故原因及责任人。(2)制定有效的防范措施,防止类似事故发生。(3)对所有员工进行事故教育。(4)宣布事故处理结果。(5)以书面形式向上级报告。7.8火灾事故应急准备与响应火灾发生潜危险源:(1)物质:吸烟、火种,明火作业;(2)场所:办公、生产作业、休息区域、油料存放区7.8.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部火灾事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)火灾事故应急处置领导小组负责对突发火灾事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全项目每年进行一次按火灾事故应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工协调配合完成演练。结束后由组长组织对应急响应的有效性进行评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新,演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次消防知识培训,并负责消防措施的检查指导。(三)应急物资的维护、保养及测试(1)应急准备和响应物资:灭火器材、消防水源、简易担架、跌打损伤药品。(2)加强对各种消防器材消防设施的日常管理,要配齐、配备灭火器,消防栓确定专人负责,定期检查、测试,随时保持良好状态。(3)保卫人员每月检查一次灭火器及消防设施。(4)每季度进行一次消防栓检查和测试保持良好状态。7.8.2应急响应(1)为了防止各种火灾事故的发生,各项目部的施工现场,应设置明显的安全出入口标志牌,按总人数组建义务防火小组。组长由项目经理承担,组员:生产负责人、安全员、各专业工长、技术员、质检员、值勤人员,项目经理为现场总负责人,生产负责人负责现场扑救工作,各专业各负其责。(2)安全员负责组织有关人员联系就近医院,将伤员外送或就地护理。重点防火部位,油漆仓库应设在有充足水源、消防车能驶到的地方,仓库四周应有不小于4米的平坦空地作为消防通道。通道上禁止堆放障碍物。在施工过程中,如电线起火,应用干粉灭火器或防火砂,禁止使用水灭火,以免发生触电事故,使伤害减少到最低程度。7.8.3项目部火灾处理程序(1)发生火情,第一发现人应高声呼喊,使附近人员能够听到或协助扑救,同时通知施工管理部或其他相关部门,拨打火警电话119。电话描述如下内容:单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况及程度。随后到路口引导消防车辆。(2)发生火情后,电工负责断电,(林振湖)负责水源,(潘诚法)组织各部门人员用灭火器材等进行灭火。如果是由于电路失火,必须先切断电源,严禁使用水或液体灭火器灭火以防触电事故发生。(3)火灾发生时,为防止有人被困,发生窒息伤害,由(廖江东)准备部分毛巾,湿润后蒙在口、鼻上,抢救被困人员时,为其准备同样毛巾,以备应急时使用,防止有毒有害气体吸入肺中,造成窒息伤害。被烧人员救山后应采取简单的救护方法急救,如用净水冲洗一下被烧部位,将污物冲净。再用干净纱布简单包扎,同时联系急救车抢救。(4)火灾事故后,保护现场,组织抢救人员和财产,防止事故扩大,必须以最快的方式逐级上报,如实汇报,不得隐瞒。7.7.3处理程序(1)写出书面报告,内容包括;(2)发生的时间、地点、企业名称;(3)事故发生简要经过、伤亡人数和经济损失的初步估计;(4)事故的原因判断;(5)事故发生后采取的措施及控制情况;(6)找出负责人,制定防止火灾发生的预防措施。7.9施工中挖断水,电,通信光缆,煤气管道事故应急准备与响应发生潜在诱因(1)物质:盲目作业;(2)场所:生产作业区域。7.9.1应急准备(一)组织机构及职责:项目部应急准备和响应领导小组:组长:电话:副组长:电话:组员:应急处置领导小组负责对此突发事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全项目每年进行一次按应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对应急响应的有效性进行评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的维护、保养及测试(1)发生潜在(事故)事件场所配备器材:防护器材、设施(2)加强对各种防护设施的日常管理,定期检查,随时保持良好状态。7.9.2应急响应(1)最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的,要立即报告单位应急负责人;(2)应急负责人现场总指挥,立即组织迅速封锁(事故)事件现场,将事故点20米内进行围护隔离;(3)采取临时措施将事故的损失及影响降至最低点,并电话通报公司应急小组组长;(4)安全员立即拨打本市自来水保修中心电话拨打本市供电急修电话,拨打本市通信光缆急修电话。电话描述如下内容:单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等侯地址、所发生事故的情况及程度,随后到路口引导救援车辆;(5)公司应急小组组长到达事件现场后,立即组织事件调查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长;(6)公司应急小组组长接到事件报告后,上报当地主管部门,等候调查处理。7.10食物中毒,传染疾病事故应急准备与响应发生潜在诱因(1)物质:霉质及毒素食品、病原体(2)场所:全体施工人群7.10.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部中毒、传染病事故应急准备和响应领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按中毒、传染病事故应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持;(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的维护、保养及测试(1)各种应急器材要配备齐全并加强日常管理;(2)当发生了中毒、传染病事故时,第一发现人应及时人喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系;(3)接到消息后,(潘小玉)应立即赶到出事地点,确认其是否为食物中毒和中毒程度并查出中毒来源或是否患传染病利其来源.(王文华)拨打120紧急事故报警电话,(郑福振)负责在人门口接应。(潘梦蛟)负责指挥,并在事故过后出具事故经过报告上报施工管理部;(4)要立即采取抢救措施,如令其将胃里的东西呕吐出来,当发现其中毒较深昏迷时,立即将人抬到大门口,等救护车的到来,或直接送往就近医院,传染病患者直接送往医院。(林太阳)负责配合急救人员的后勤工作,(郑福振)负责指挥及联络工作;(5)公司应急组长到达事故现场后,立即责令项目部即刻停止生产,组织事件凋查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长;(6)公司应急小组组长接到事件通报后,上报当地主管部门,等侯调查处理。7.11台风事故应急准备与响应为了在台风暴雨自然灾害来临前,能够事先做好各项应急准备工作,并确保在暴雨、台风破坏或坍塌事故发生后,项目部能迅速、高效、有序地开展落实抢救措施,把台风暴雨可能造成的损失降到最低。特制定该台风应急预案。7.11.1应急准备(一)组织机构(1)防台风暴雨及抢险领导小组:组长:电话:副组长:电话:组员:(2)防汛抗台事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。(二)培训与演练项目经理每年负责主持、组织一次项目部防台抗汛事故应急响应的模拟演练。组织机构各相关成员按照其职责角色分工在领导小组的统一指挥下,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对台风应急响应的有效性进行全面综合评价,对于需要调整和改进的地方要做好记录,以便台风应急预案更可靠更实用。(三)应急物资的准备(1)台风应急预案不但要有人员的配备,思想的重视,还要有充足的物资准备,这样在台风暴雨来临的时候才能做到处事不惊,运筹帷幄。(2)应急物资的堆放要分类明确,放置于明显部位并保持过道畅通,以方便随时取出,防汛抗台物资禁止挪做他用。7.11.2响应预案(1)台汛来临前①项目部防汛抗台领导小组接到公司或有关单位的台汛预报后,应立即停止施工,并根据原定的计划立即布置分工任务,并组织检查防汛抗台各项工作的准备情况,协调解决及明确有关应急事项。组织值班巡查,做好防风避险工作和危险区内人员和物资转移准备。②项目部安全员组织有关施工班组人员对工地机械(塔吊、井架、施工电梯等)、设备、生产生活临时设施、施工用电、排水系统、脚手架、支模架等重要部位进行检查,形成记录。对隐患部位立即要求整改,需要加固的立即进行加固处理,整改后进行验收工作,确保万无一失。③在存放防汛抗台物资的仓库安排值班人员,能够根据现场情况及时迅速发放防汛抗台物资。④项目部还应预先公布各方的联络方法,以便台汛期间的相互联络保证通讯的顺畅。(2)台汛期间①台风暴雨来临时停止一切露天作业,防汛抗台工作小组进入备战阶段。防汛抗台领导小组安排人员昼夜值班,密切注意台风动向,随时准备组织人员进行抢险。②在出现险情时,防汛抗台领导小组立即与有关人员对险情进行紧急分析,提出抢险方案。在遇重大险情时,防汛抗台领导小组应果断采取应急措施,最大限度地保护抢险人员的人身安全和避免造成重大经济损失,同时向上级领导部门报告险情及采取的应急措施。(3)台汛期后①台汛期过后,防汛抗台领导小组组织各部门、各班组对临建设施、机械设备、电源线路、脚手架、提升井架、被淹坑池进行检查;排除存在的隐情和隐患,及时安排卫生防疫工作,经过上级部门检查符合要求的才能组织恢复施工生产。②如发生人身或机械安全事故,则项目部应及时组织或协助进行事故调查和善后处理事宜。并形成备案记录,总结经验教训完善该应急预案。7.11.3指挥处理程序(1)接到灾情报告后,指挥部即指令现场指挥组在第一时间赶赴现场,了解或掌握险情,同时指令调度组立即预调抢险队伍。(2)现场指挥组到达现场后,立即向指挥部报告现场情况,同时参加与组织指挥抢救工作。指挥部根据灾情及时向上级有关部门报告,并根据现场调集抢险队员和物资、器材赶赴现场,后勤保障及联络组要按指挥部指令,进入岗位开展工作。(3)抢险结束后,由后勤保障部及联络组及时将处理结果报上级有关部门,并及时进行小结。7.11.4要求(1)抢险指挥部应于每年六月上旬召开一次指挥部全体人员风险单位全体会议,部署和检查工作,核对和落实各抢险单位人员。通讯工具和联系方法等事项,做到领导重视,组织落实,人员器材到位,把各项抢救准备工作抓实抓好。(2)通知就是命令,要不折不扣按指挥都要求落实所需人员和物资,要求及时赶赴现场,积极完成抢险任务。(3)要注意抢险中的安全工作,抢险前教育,杜绝、减少安全事故。7.12高温中暑人身事故应急与响应总则(1)为及时、有效、迅速地处理由于高温及工作场所通风条件差等原因造成的人员中暑而引起的人身伤亡事件,避免和减轻因中暑造成人身伤害和财产损失,制定高温中暑人身伤亡事故应急预案。(2)本预案按照“安全第一、预防为主”的方针,以市建设与管理局[2010-08-03]关于进一步做好建筑工地防暑工作的紧急通知厦建工〔2010〕83号的有关规定严格执行,高温天气,是指市气象台发布高温天气预告最高气温达35℃以上(含35℃)的天气。在高温天气期间,本工地根据下列要求,合理安排工人作息时间,确保工人劳逸结合、有足够的休息时间。但因人身财产安全和公众利益需要,必须紧急处理或抢险的工程除外。1、日最高气温达到40℃以上时,当日必须停止作业。2、日最高气温达到37℃以上时,11时至16时要停止室外露天和高处作业(在没有降温设施的塔吊、挖掘机等机械的驾驶室内作业视同露天作业)。3、日最高气温达到35℃时,应采取换班轮休等方法,缩短室外露天和高处作业工人的连续作业时间,并不得安排加班。4、本项目严格落实工人防暑降温物品和药品的配备,在作业场所分区多点设置饮水处,防止作业人员脱水、中暑。工人宿舍必须保证隔热通风透气,并配备电风扇等必要的降温设施。严格执行食品卫生相关规定,严禁出售变质的剩饭剩菜,防止食物中毒。通过板报、班前活动、交底会等,对作业人员进行防暑降温急救等基本知识的宣传、教育和训练。项目部要配备具有急救经验或经过急救培训的人员。5、当日最高气温达到35℃时,本项目部依据劳动保障部门的相关规定,视工种和工作环境的不同,向职工发放高温补贴和防暑降温费。严重的高温中暑人身伤亡应急处理,需要动员全部员工都有参与危危急事件处理的义务。7.12.1应急准备(一)组织机构及职责(1)项目部夏季中暑事故应急处置领导小组组长:电话:副组长:电话:组员:(2)夏季中暑事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。(二)培训和演练(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按夏季中暑应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新,演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。(三)应急物资的准备、维护、保养.(1)应急物资的准备:避暑药物、茶水(2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。7.12.2指挥部职责:(1)事故发生后,指挥组长赶赴事故现场进行现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救。负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。(2)按公司及上级部门要求,努力完成各项工作;不断治理、改善职工劳动条件、保护职工的安全和健康,提高劳动生产率;定期召开领导小组会议,分析防暑降温工作中存在的问题,研究安排治理和整改措施,落实资金,决策有关事项,切实改善作业场所劳动条件。下设专业工作小组,按职责范围分工负责有关方面工作。(3)劳动保护工作组职责:按法规制定有关职工劳动保护规定(含女职工);做好工业卫生及劳动保护宣传教育工作,提高职工自我劳动保护意识;负责高温岗位职工统计上报等管理工作。(4)防治工作组职责:定期到现场巡视,宣传防暑降温的有关常识,发放防暑降温药品,发现问题及时向领导小组汇报。(5)现场测试工作组职责:按有关规定对生产现场劳动条件分级;按高温测试点,定期对生产作业现场进行检测,对超标点及时上报领导小组;按上级要求上报日常检查及定期演练情况;加强监测仪器设备的维护保养和检验工作,在高温作业场所应在醒目位置设立警示标识。(6)在发生高温中暑等威胁人身安全事件后,根据事故报告立即按本预案规定程序,组织力量对现场进行事故处理,必要时向地方政府汇报。(7)负责向集团公司报告事故情况和事故处理进展情况。(8)负责通知有关部门领导安排人员顶替中暑人员的工作,保障生产的连续性;组织和提供在抢救中暑人员过程中及善后工作的物资及车辆供应。(9)明确本应急预案修订周期,日常检查:每年年初根据前一年防暑降温中存在的问题对本预案进行修订;同时对工作场所进行不定期检查并对发现问题落实人员、方案督促整改。7.12.3危急事件的预防(1)在高温作业场所应在醒目位置设立警示标识,广泛宣传中暑的防治知识,使职工掌握防暑降温的基本常识。(2)夏季前做好各生产场所、值班室、办公室空调、通风设备的维护,确保职工良好的工作环境。(3)在夏季高温作业中,做好职工防暑降温工作,调整作业时间,提供含盐0.3%清凉饮料、防暑降温药品发放要及时到位,保证职工身体健康。(4)对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病、明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温作业禁忌症。(5)在夏季高温期间物业项目部管理人员定期到生产现场进行巡回检查,发现有关问题及时进行解决和处理。在夏季高温来临前应及时购置和发放含盐0.3%清凉饮料、防暑降温药品等物资。7.12.4危急事件应急预案的及时启动及防治(1)当在高温条件下,现场的工作人员如果发现某工人出现先兆中暑或轻度中暑症状时应应迅速处理立即采取急救,同时汇报高温中暑人身伤亡应急预案日常管理办公室,日常管理办公室人员接到通知后,迅速赶到事故现场,组织处理事故。(2)迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。(3)用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若病人能饮水时,可给病人大量饮水,水内加少量食盐。(4)病人呼吸困难时,应进行人工口对口呼吸。(5)暂时停止现场作业,对工作场所的通风降温设施等进行检查,采取有效措施降低工作环境温度。(6)如出现重度中暑、中暑人数较多或病情较重时,现场人员应迅速处理;同时汇报高温中暑人身伤亡应急预案领导小组,领导小组成员应立即赶到事故现场,根据现场实际情况实施处理。(7)病情严重者立即联系车辆,并由医护人员边抢救边护送至医院,必要时可并拔120急救。7.12.5处理程序发生事故(原因、处理经过、人员伤亡情况及经济损失情况)调查报告的编写和上报工作。八、施工现场伤害事故的应急抢救方法在生产过程中,由于危险因素的影响,会使人发生一些伤害事故;遇有伤害事故时,必须迅速采取急救措施,否则就会使事故扩大,造成严重后果。8.1.创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时,生命就有危险。因此,及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌,可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血措手不及。8.2.烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危机生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟,要在现场立即进行。基本原则是:消防热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。衣服火着时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去,以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进步治疗。8.3.吸入毒气急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒,发现有人中毒迷后,救护者千万不要冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。8.4.触电急救遇有触电者施救人员首先切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘物挑开电线。在未切断电源之前,救护者切不可用于拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后、立即行人工呼吸,其具体方法如下:(1)立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。(2)当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地仰卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中上。8.5.手外伤急救在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起,把断手用于净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雷糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精和或其它消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。8.6.骨折急救骨骼受到外力作用时,发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类:即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通,后者骨折端与外界相通,从受伤的程度来说,开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项:(1)如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤9,再进行骨折固定。(2)不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。(3)固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动作员,以免加重损伤,增加疼痛。(4)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。(5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。8.7.眼睛受伤急救发生眼伤后,可做如下急救处理:(1)轻度眼伤:如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布异物拔出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。(3)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。(4)立即用消毒纱布盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上面条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。做出上述处理后立即送医院再做进一步的治疗。8.8脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救

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