2022新生儿低血糖的临床管理(全文)

2022新生儿低血糖的临床管理（全文）35测和管理的相关临床问题提出了21条推荐意见。低血糖高危儿生后的早期预防1h（质量证据，强推荐。2养（中等质量证据，强推荐。推荐意见31天喂养间隔时间≤h［高质量临床实践声明（GPS。低血糖高危儿监测血糖及确诊方法推荐意见4：建议对低血糖高危儿常规使用床旁血糖仪进行末梢血糖监新生儿发生低血糖后的血糖监测新生儿发生低血糖后的血糖监测测（高质量证据，强推荐。5血浆葡萄糖检测（高质量证据，强推荐。母婴同室新生儿血糖监测的时机及频率6荐。推荐意见7：对于无症状的低血糖高危新生儿，血糖首次监测应在第130min2前进行（中等质量证据，强推荐。82BGLmmol/L，随后可q3h~q6h监测喂奶前血糖（中等质量证据，强推荐。93次BGLmmol/L24~48h内可根据（。后维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIR5~8mg/(kg后维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIR5~8mg/(kgmin)（低质量证10速度glucoseinfusionrat，GIR）后30min复测血糖（GPS。11q1hBGLmmol/L48hBGL>2.8mmol/L或出生48hBGL>3.3mmol/L，频率调整为q3h~q6h监测喂奶前血糖（中等质量证据，强推荐。1248h3BGL>2.8mmol/L或出生48h3BGL>3.3mmol/L，可停止监测血糖（中等质量证据，强推荐。母婴同室新生儿发生低血糖后的临床管理13BGL<2.6mmol/L，若同时存在低血糖症状，应收入NICU/10%2mL/kg（1mL/min）后维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIR5~8mg/(kgmin)（中等质量证据，强推荐。14BGL<2.0mmol/LNICU/10%2mL/kg（1mL/minmg/(kgmg/(kgmin)2.2mmol/LBGL<2.6mmol/L时尽快维持目标BGL，据，强推荐。152.0mmol/L≤mmol/L者，行补充喂养，30min（1）BGL<2.2mmol/L，收入NICU/新生儿10%2mL/min）后维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIR5~8mg/(kgmin)（2）2.2mmol/L≤mmol/L，继续补充喂养，若连续2BGLmmol/L，则收入NICU/浆［GIR5~8mg/(kgmin)（3）2.6mmol/L≤mmol/L，喂养频次为q2h~q3h（证据，强推荐。NICU/新生儿科发生低血糖后的临床管理162h静脉维持GIR5~8mg/(kgmin)（中等质量证据，强推荐。17BGL<2.2mmol/L或BGL<2.6mmol/L伴低血糖症状时按低血糖症处理：立即进行血浆葡萄糖检测，静脉推注10%2mL/kg（1mL/min）后维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIR5~8低血糖脑损伤情况及其严重程度低血糖脑损伤情况及其严重程度（GPS。立即进行血浆葡萄糖检测，维持葡萄糖液或肠外营养液输注［GIRmg/(kgmin)（中等质量证据，强推荐。18BGL为：出生48h2.8mmol/L<BGL≤mmol/L48h3.3mmol/L<BGLmmol/L（强推荐。新生儿反复性或持续性低血糖发生后的临床管理推荐意见19：当GIR>8~10mg/(kgmin)仍不能维持正常BGL考虑中心静脉置管；当GIR>10~12mg