尿液检查指标及其临床意义

尿液检查指标及其临床意义1.尿液的酸碱度（pH值）[参考值]5.0～7.0检查结果的临床意义尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。增高：碱中毒、膀胱炎等；应用碱性药物降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等；应用酸性药物。2.尿比重[正常尿比重]1.010-1.025之间检查结果的临床意义增高：心力衰竭，高热，脱水等降低：尿崩症，慢性肾功能不全、肾小管功能异常3.尿蛋白检查结果的临床意义尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。生理性尿蛋白：剧烈运动后（运动性蛋白尿）、发热、低温刺激、精神紧张。病理性尿蛋白：肾小球性：急性肾小球肾炎、肾病综合征肾小管性：肾盂肾炎混合性：慢性肾炎溢出性蛋白尿：多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗药物肾毒性：氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药假性蛋白尿：泌尿道感染4.尿葡萄糖检查结果的临床意义正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。疾病（持续性）：糖尿病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。饮食性：暂时性：剧烈运动、应激后药物：肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素5.尿胆红素检查结果的临床意义尿胆红素正常为阴性尿胆红素阳性：肝细胞性黄疸阻塞性黄疸6.尿胆原检查结果的临床意义尿胆原定性应为阴性或弱阳性尿胆原增多：肝细胞性黄疸溶血性黄疸其他：便秘、肠梗阻、心力衰竭尿胆原减少阻塞性黄疸大量口服肠道抗生素尿胆原、尿胆红素和粪胆原、血胆红素可用于不同病因的黄疸的鉴别。7.尿液隐血检查结果的临床意义[正常参考值]阴性。尿血红蛋白阳性：创伤：大面积烧伤疾病：肾炎、肾结石、肿瘤、感染用药：阿司匹林、磺胺等尿肌红蛋白阳性：创伤：原发性肌肉疾病心肌梗死8.尿沉渣白细胞检查结果的临床意义[正常参考值]5个/高倍（HPF）。尿白细胞增多：常见于泌尿系统细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等9.尿沉渣管型检查结果的临床意义[正常参考值]一般尿中为0。肾实质病变的证据急、慢性肾小球肾炎：较多颗粒管型肾病综合征：常见有脂肪管型急性肾盂肾炎：少见有白细胞管型慢性肾盂肾炎：较多白细胞管型10.尿沉渣结晶检查结果的临床意义尿内常见的结晶：磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，少量磷酸盐类结晶；碱性感染尿液尿酸/尿酸盐结晶：白血病、淋巴瘤；痛风草酸盐结晶：严重慢性肾病胱氨酸结晶：胱氨酸尿亮氨酸与酪氨酸结晶：严重肝病药物结晶：磺胺类11.尿酮体检查结果的临床意义[正常参考值]尿酮体定性：阴性。尿酮体阳性：非糖尿病酮尿：剧烈运动后、妊娠、呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。糖尿病酮尿12.尿肌酐检查结果的临床意义尿肌酐增高：内分泌或代谢系统疾病：甲状腺功能减退、糖尿病、肢端肥大症、巨人症。消耗性疾病：伤寒、破伤风尿肌酐减少：疾病：肌肉萎缩、肌肉营养不良、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪等。其他：碱中毒、肾衰竭13.尿尿酸检查结果的临床意义尿酸增高：疾病：痛风核蛋白代谢增强：白血病、溶血性贫血等生理性：高嘌呤的饮食药物：应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂，肾上腺皮质激素尿酸减少