新医大-PFNA在股骨转子间骨折的应用课件_第1页
新医大-PFNA在股骨转子间骨折的应用课件_第2页
新医大-PFNA在股骨转子间骨折的应用课件_第3页
新医大-PFNA在股骨转子间骨折的应用课件_第4页
新医大-PFNA在股骨转子间骨折的应用课件_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新疆医科大学

方加尧

PFNA－老年人股骨转子间骨折的应用来个这样的患者该咋整？？内心第一反应：碎成这样，又是一台大手术！几个小时说，还要全程抱大腿。。悲剧。。

大切口

难复位

难进针

难固定

然而并没有。。。。

老年人股骨PFNA的特色转子间骨折特点：老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒易造成骨折。老年人体质差，手术时间及切口大小等方面受到一定限制。保守治疗护理工作量大，长期牵引可导致髋关节活动障碍因此多主张手术治疗。时间短：做切口前在牵引床闭合复位，大大减少手术时间简单易行：近端仅需打入1枚螺旋刀片切口小：主钉设计为空心，只需一小切口，导针进入髓腔即可顺利完成后续操作稳定紧密：螺旋刀片技术

？？？螺旋刀片技术刀片敲入时自旋转进入，宽大的表面积和逐渐增加的芯直径(4．5～9mm)，最大程度的骨质填压以及理想的锚合力刀片不能旋转，与骨质锚合紧密，不易松动退出适用于骨质疏松，不稳定性骨折股骨外侧螺旋刀片打入处的骨折也适用，更有利于患者的早期负重。PFNA适应症：适用于各种类型的股骨转子间骨折但主要为：(AO分型A1、A2、A3)

外侧壁完整（A１）外侧壁危险（A２）外侧壁骨折（A３）病例：患者：86岁

女性

主诉：

摔伤致左髋疼痛肿胀2天余

完善术前准备：

髋关节x线

CT+三维重建控制基础疾病术前病房牵引

第一步：牵引床透视下闭合复位内收水平牵引

内旋

复位第三部：扩髓后置入主钉扩髓后，手动插入，可轻微旋转插入，避免暴力敲击深度：股骨颈中央略偏下，以防刀片打入困难连接螺丝插入手柄髓内钉第四步：置入近端螺旋刀片导针进股骨颈中轴线或稍偏下刀片顶点至股骨头顶端的距离有没有讲究？？？？螺旋刀片定点至股骨头顶端距离

（tip-apexdistanceTAD）近，穿出风险加大！

远，退出风险加大

！最佳：“20-25mm”

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论