2021-2022学年四川省宜宾市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021-2022学年四川省宜宾市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.当脊髓前角γ运动神经元的传出冲动增加时引起（）

A.肌梭传入冲动增加B.梭外肌收缩减弱C.梭内肌收缩减弱D.α运动神经元冲动减少

2.刺激心迷走神经，下述哪项结果不正确（）

A.窦房结自律性减慢B.心房肌收缩力减弱C.房室传导速度减慢D.心室肌收缩力明显减弱

3.关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是（）

A.以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，耗能多D.不衰减扩布

4.吸收维生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠

5.CO2在血液中运输的最主要方式是（）

A.与水结合成碳酸B.形成氨基甲酰血红蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氢盐

6.血小板的作用不包括（）

A.参与生理性止血B.促进血液凝固C.防御功能D.维持血管内皮完整性

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下形态特点是（）

A.基底膜与脏层上皮细胞之间出现驼峰状沉积物

B.脏层上皮细胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈虫蚀状破坏

D.基底膜呈双轨状

8.关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）

A.男性明显多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺滤泡中胶质减少D.发病与饮食有关

9.对急性胰腺炎患者注射阿托品的主要目的是（）

A.抑制胰液分泌B.增加胰蛋白酶抑制物分泌C.减少肠致活酶分泌D.引起oddi括约肌舒张

10.机体内环境的稳态是指（）

A.细胞外液理化因素保持不变

B.细胞内液理化因素保持不变

C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动

D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动

二、填空题(10题)11.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

12.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

13.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

14.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

15.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

16.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

17.突触后抑制分为____和____两种类型。

18.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

19.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

20.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

三、名词解释(5题)21.回返性抑制

22.钠-钾泵

23.槟榔肝

24.子宫颈糜烂

25.代偿间歇

四、论述题(2题)26.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变

27.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述大叶性肺炎的四期病变特点

29.简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点

参考答案

1.AA脊髓前角γ运动神经元支配牵张感受器-肌梭，作用是增加肌梭敏感性，当脊髓前角γ运动神经元的传出冲动增加时引起肌梭传入冲动增加

2.DD因为心迷走神经支配心脏主要是窦房结、心房肌、房室结。几乎不支配心室肌

3.C

4.DD营养物质的吸收途径主要是小肠，主要集中在小肠上段（十二指肠和空肠）。胆盐和维生素B12的吸收途径在回肠

5.DCO2在血液中95%以化学结合的形式运输，其中碳酸氢盐的形式占88%，氨基甲酰血红蛋白的形式占7%；5%以单纯物理溶解形式存在（形成血液中PCO2）。

6.CC血小板的功能包括3个：①参与生理性止血；②促进血液凝固；③维持血管内皮完整性。但血小板的功能不包括防御功能

7.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎电子显微镜下可见肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀。基底膜和脏层上皮细胞间有致密物质沉积。这些沉积物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈驼峰状或小丘状

8.CC弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身组织所引起的临床综合征，临床上统称甲状腺功能亢进症，简称甲亢。因约有1／3患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。也有人将毒性甲状腺肿称为Graves病或Basedow病。多见于20～40岁女性，男女之比为1∶4～6。肉眼观，甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，表面光滑，质较软，切面灰红，胶质含量少

9.DD阿托品是M受体阻断剂，临床上使用阿托品，可解除胃肠道平滑肌痉挛，舒张oddi括约肌，防止胰腺腺泡破裂，胰蛋白酶原被组织液激活

10.CC机体的内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境理化性质维持相对稳定的状态

11.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

12.渗出层

13.点状坏死

14.白色

15.内脏或肝

16.反射

17.传入侧支性抑制回返性抑制

18.脑脊液或脑组织液中H+

19.大量蛋白尿

20.空洞、溃疡

21.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

22.钠-钾泵：是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种蛋白质，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，为钠、钾的主动转运提供能量，称钠-钾泵

23.槟榔肝：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相互交错，呈红黄相间的花纹，状似槟榔切面，故称为槟榔肝

24.子宫颈糜烂：宫颈黏膜上皮损伤后，由子宫颈管的柱状上皮增生并向子宫阴道部的缺损处延伸，覆盖取代原鳞状上皮缺损处，肉眼观宫颈外口呈鲜红色糜烂状，即宫颈糜烂

25.代偿间歇：窦房结的冲动落在刚发生期前收缩的有效不应期内而信号脱失一次，相当于心脏出现一次停跳，所以间歇期延长，称为代偿间歇

26.动脉粥样硬化的基本病理变化分为3个期：第一期：脂斑脂纹期。大体观，动脉管壁内膜下黄色的脂质斑点或条纹；镜下见大量泡沫细胞积聚。第二期：纤维斑块期。大体观，灰白色斑块，稍隆起于动脉内膜表面；镜下见泡沫细胞表面纤维结缔组织帽覆盖。第三期：粥样斑块期。大体观，黄色糜粥样斑块，隆起于动脉内膜；斑块深部大量胆固醇结晶和坏死组织，可有钙盐沉积。粥样硬化的继发性病变有：①斑块内出血；②溃疡形成；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成

27.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

28.典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失

29.（1）心脏的病变主要表现为左心室肥大，持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应