安全用药督查表

护理质控中心安全用药督查表医院（盖鲜章）：督查病房：督查日期：护理部主任：联系电话：邮箱：督查专家签字：接受督查医院分管护理工作领导签字：项目分值科室/护士/患者/结果例数存在问题我院存在问题医院科科药品管理（26分）1.病区药品专人管理1查看专管人员检查签字2.病区根据需要配备药品并有备用药品目录及数量清单1不能达到，高于需要量现场与登记本3.对备用药品进行动态管理，遵循先进先出原则2不能达到看效期变更登记；数量不够体现去向；放置按照先进先出顺序4.病区备用药品严格交接班，有交接记录2请科室做好准备看交接班本签名；恒排班本一致；是否提前或及时交班5.麻醉及一类精神药品保险柜管理2能达到看药品目录与清单；查看保险柜管理情况6.低温保存药品温度符合要求2能达到看药品目录与清单；查看冰箱温度；查看冰箱温度登记本7.高警示药品全院有统一的“警示标识”2能达到看高警示药品目录；医用冰箱、抢救车、备用药“警示标识”8.对看似、听似等易混淆药品全院有统一的“警示标识”2能达到看似听似等易混淆药品目录；看冰箱、抢救车、备用药“警示标识”9.有急救备用药品目录及数量清单2护理部准备全院急救药品目录及清单，科室能达到看目录及数量清单10.急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式2能达到看抢救车药品管理；看交接登记本；问护士抢救药品管理规范或制度11.药学部每月对各科室的备用药品的管理与使用情况进行检查2护理部请药剂科协助，将资料借来做好准备到护理部或者药学部见资料，问药学部检查频率12.药房对病房（区）口服药品实行单剂量配发，注射剂按日剂量发药2口服药不能达到，注射剂是按日剂量发放。看口服药车；看病区小药房柜；问病区护士长或护士药房如何实行配发和发药13.药房对病房（区）注射剂按日剂量发药2能达到看病区小药柜14.肠外营养液和静脉用危害药物由药学部集中调配2不能达到到药学部查看或询问护士药品使用（14分）15.护士严格遵医嘱给药，签字确认2能达到？？给药时间Q12H看治疗单16.护士配制药品前检查药品（包括溶媒）的有效期及质量2能达到现场查看，抽2个科室，每个科室1名护士17.护士配制药品前检查输液用物的效期及质量2能达到现场查看，抽看2个科室，每个科室1名护士18.护士给药时，至少同时使用姓名、年龄等两项信息核对患者身份2能达到现场查看抽看2个科室，每个科室1名护士，询问患者和家属19.护士给药时请患者或其亲属陈述患者姓名2能达到同上20.护士按照给药时间分次为患者发放口服药并说明用法2能达到看庆头柜；问病人；看口服药车21.注射器一人一用一抛弃2能达到（配药时？？？）注射室、病房药物事件（10分）22.药品无过期3能达到现场查看23.药品无变质3能达到现场查看24.药物不良反应并及时报告处理（2018年数据）2能达到医院全年无报告不得分，药物不良反应例数：分子检查科室例数，分母该院2018年总例数25.用药错误（2018年数据）2护理部准备资料医院全年无统计不得分，用药错误例数填写：分子检查科室例数，分母该院2018年用药错误总例数合计50实得分得分百分率：应得分检查说明1.督查方式：现场查看和查阅资料；2.“√”表示执行，各项完全相符；“×”表示未执行（完全不符合）或执行不到位(其中有1项不符合均算），并在“存在问题”栏目中说明；3.每家医院检查两个科室；4涉及抽查病人及护士的项目，应将病人住院号和护士姓名/层级注明；5.结果是计算得分百分率，得分百分率＝（实得分÷应得分）×100%；6.得分百分率≥90%为合格。存在问题原因分析整改时限整改措施护理部