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文档简介

一、血管的功能特点1、弹性储器血管:主动脉、肺动脉及分支2、分配血管:中动脉;3、阻力血管:小动脉、微动脉;4、交换血管:真毛细血管;5、容量血管:静脉二、血流动力学要素

(一)血流量和血流速度(二)血流阻力(三)血压(bloodpressure)

R=8ηL/πr4定义:指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。分类:动脉血压、静脉血压、毛细血管血压(二)动脉血压的正常值及其生理变动收缩压:心缩期动脉血压升高达最高值,100~120mmHg。舒张压:心舒期动脉血压下降至最低值,60~80mmHg。脉压:收缩压与舒张压之差值。平均动脉压:舒张压+1/3脉压1.搏出量:当搏出量↑时,主动脉内血量↑,SP↑↑,血流速度↑,DP↑。故SP的高低主要反映搏出量的多少。(三)影响动脉血压的因素2.心率:当心率↑时,心舒期缩短,

DP↑↑,

SP↑。

3.外周阻力:当外周阻力↑,血液流向外周减慢、减少,

DP↑↑,

SP↑

。故DP的高低主要反映外周阻力的大小。4.弹性贮器血管的缓冲作用:血管硬化后,管壁的可扩张性↓,SP↑、DP↓。5.循环血量和血管容量的比值:如血管容量改变不大,循环血量↑,BP↑。各种因素对动脉血压的影响影响因素SPDPPP每搏输出量

外周阻力心率大动脉弹性循环血量1.心肌收缩力2.体循环平均充盈压3.体位改变4.骨骼肌的挤压作用5.呼吸运动(二)影响静脉回心血量的因素微循环有三条通路1.直捷通路:血流较快;

血液回流。2.动-静脉短路(非营养通路):随T变化;调节体温。3.迂回通路(营养通路):

血流缓慢;物质交换。1、毛细血管血压2、血浆胶体渗透压3、毛细血管壁通透性4、淋巴回流速度(二)影响组织液生成的因素第四节心血管活动的调节一、神经调节(一)心脏和血管的神经支配和作用1.心脏的神经支配T1-5中间外侧柱(Ach)心脏神经丛(NE)心脏正性变时、变力、变传导心迷走神经元位于延髓背核和疑核心迷走神经节后纤维(Ach)心脏负性变时、变力、变传导交感神经(+)→NE→β-R→cAMP↑→0期Ca2+内流↑→AP上升速率、幅度↑→传导作用↑平台期Ca2+内流↑→心肌收缩力↑自律细胞4期内向电流(If)↑→4期去极化↑→自律性↑→心率↑迷走神经(+)→ACh→M-R→cAMP↓→0期Ca2+内流↓→AP上升速率、幅度↓→传导作用↑K+外流↑→最大复极电位↑4期Na+内流(If)↓→4期自动去极化↓心率↓←自律性↓肌质网释放Ca2+↓→胞浆Ca2+↓→N心肌收缩力↓(二)心血管中枢(三)心血管中枢的紧张性活动心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢(四)心血管反射1.压力感受性反射

当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,使血压回降。这一反射被称为降压反射或减压反射。颈动脉窦;主动脉弓:机械牵张颈动脉窦神经;迷走神经心迷走中枢;心交感中枢交感缩血管中枢迷走神经;交感神经;交感缩血管纤维心脏;血管(四)心血管反射1.压力感受性反射

当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,使血压回降。这一反射被称为降压反射或减压反射。颈动脉窦;主动脉弓:机械牵张颈动脉窦神经;迷走神经心迷走中枢;心交感中枢交感缩血管中枢迷走神经;交感神经;交感缩血管纤维心脏;血管压力感受性反射特点

当动脉血压突然发生变化时,对血压进行快速的调节,使动脉血压不致发生过大有波动,保持动脉血压的相对稳定。是一种负反馈调节。压力感受性反射生理意义5.某些内脏器官引起的心血管反射4.躯体感受器引起的心血管反射3.心肺感受器引起的心血管反射二、体液调节(一)肾上腺素和去甲肾上腺素强心药升压药肾上腺素去甲肾上腺素(+)2(-)1(+)变时变力变传导骨骼肌、冠脉、肝皮肤、胃肠、肾(二)肾素-血管紧张素系统血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ氨基肽酶血管紧张素Ⅳ氨基肽酶

血管收缩,回心血量↑→血压↑增强交感神经的心血管效应引起渴感、ADH释放醛固酮释放↑

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