流产案例分析ppt参考课件_第1页
流产案例分析ppt参考课件_第2页
流产案例分析ppt参考课件_第3页
流产案例分析ppt参考课件_第4页
流产案例分析ppt参考课件_第5页
已阅读5页,还剩7页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

病例分析12022/10/26王蓉,女,31岁。主诉:停经50天,少量阴道流血一天。患者停经50天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2018-02-17(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—4—0,有3次流产史。未避孕半年。T37.0℃,P84次/分,R18次/分,Bpll0/70mmHg。一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大;附件区未触及异常包块,无压痛。(1)血常规:WBC4.5×109/L、N70%,Hb110g/L,PLT250×109/L。(2)尿妊娠HCG试验:阳性。(3)B超:宫腔内见孕囊,孕囊周围见小的液性暗区,附件无异常发现。22022/10/26目录问诊体格检查辅助检查诊断及鉴别诊断0102030405处理32022/10/26停经

要点:停经50天;少量阴道出血一天无缓解,量未增多,无组织块排除;无腹痛;无妊娠排出物;有三次流产史;月经规律5/30天,末次月经2018-2-17(45天前)量如平素。问诊42020/3/12体格检查一般情况好,无贫血及感染现象。腹部无包块。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,见少许暗红色积血;宫口闭无组织堵塞,未产式外阴发育正常,未产式,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大;附件区未触及异常包块,无压痛。52022/10/26辅助检查尿妊娠HCG试验:阳性B超检查:宫腔内见孕囊,孕囊周围见小的液性暗区,附件无异常发现。T37.0℃,P84次/分,R18次/分,Bpll0/70mmHg血常规:WBC4.5×109/L,N70%,Hb110g/L,PLT250×109/L62022/10/26诊断0-0-4-0三次流产史同一性伴侣是否同一月份且自然流产未详疑为复发性流产72020/3/12诊断

停经50天,无腹痛少量阴道流血

无组织排出物宫颈口闭子宫大小与妊娠周相符先兆流产B超见孕囊周围液性暗区82020/3/12鉴别诊断类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或轻微无闭与妊娠周相符难免流产中→多加剧无扩张相符或略小不全流产少→多减轻部分排除扩张或有组织物阻塞小于妊娠周完全流产少→无无完全排除闭正常或略大92020/3/12处理

先兆流产继续妊娠难免流产完全流产不全流产处理原则:绝对卧处床休息,禁性生活,减少刺激。补充维生素E。经治疗两周

若阴道流血停止,B超检查提示胚胎存活,可继续妊娠;

若临床症状加重,B超检查发现胚胎发育不良或异常,HCG水平下降,应立即停止保胎治疗,终止妊娠。102020/3/12处理查黄体查卵巢查染色体血型鉴定精液检查

复发性流产,应卧床休息,避免性生活,补充维生素E,可肌注黄体酮,HCG,若为染色体异常

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论