护理学基础-排尿护理课件

满足排尿的需要

满足排尿的需要教学目标1、了解影响排尿的因素2、熟悉尿液的评估3、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留的概念及原因4、掌握排尿异常的护理5、掌握导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术的目的、操作方法、注意事项教学目标1、了解影响排尿的因素一、与排尿有关的解剖与生理护理学基础-排尿护理课件（一）泌尿系统的结构和功能（一）泌尿系统的结构和功能（二）正常的排尿反射（二）正常的排尿反射二、排尿的评估护理学基础-排尿护理课件（一）尿液的评估1、尿次与尿量2、颜色3、透明度4、PH值5、比重6、气味（一）尿液的评估（二）影响正常排尿的因素心理因素个人习惯文化教育液体和饮食的摄入气候变化手术及损伤疾病其他因素（二）影响正常排尿的因素心理因素（三）异常排尿1、多尿：>2500ml/24h2、少尿：<400ml/24h或<17ml/h3、无尿或尿闭：<100ml/24h或12h无尿4、膀胱刺激征

5、尿潴留

6、尿失禁

（三）异常排尿三、排尿异常的护理（一）尿潴留病人的护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势诱导排尿热敷、按摩健康教育药物治疗导尿术三、排尿异常的护理（一）尿潴留病人的护理心理护理（二）尿失禁病人的护理心理护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能膀胱训练：定时使用便器液体摄入：2000~3000ml肌肉锻炼：骨盆底部肌肉20-30min导尿术：定时开放（二）尿失禁病人的护理心理护理四、与排尿有关的护理技术导尿术（一次性）留置导尿术膀胱冲洗术四、与排尿有关的护理技术导尿术（一次性）导尿术(catheterization)定义:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法注意：易引起医源性感染，因此，只有在必要的情况下才执行导尿术。导尿术(catheterization)定义:是在严格无目的：1、为尿潴留病人引流尿液2、协助临床诊断3、进行膀胱化疗目的：评估：1、病情、导尿目的2、病人的意识、心理状况、合作程度3、膀胱充盈度及局部皮肤情况用物：评估：用物：注意事项1、严格执行无菌操作技术原则。2、保护隐私，注意保暖。3、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。4、老年女性插管时应仔细辨认；如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插入；导尿管滑出疑有污染不能再插。5、掌握尿道解剖特点，插管动作轻稳准，避免损伤。6、男性尿道较长又有狭窄，插管过程受阻时，嘱患者深呼吸，再缓缓插入。注意事项1、严格执行无菌操作技术原则。

留置导尿术

（retentioncatheterization)定义：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法目的：1、记录尿量，密切观察病情变化2、盆腔手术病人排空膀胱，以免术中误伤3、泌尿系统疾病术后，便于冲洗和引流4、保持会阴清洁干燥5、尿失禁病人训练膀胱功能留置导尿术

（retentioncath留置导尿管固定方法一、双腔气囊固定法二、胶布固定法

留置导尿管固定方法一、双腔气囊固定法二、胶布固定法1．防止泌尿系统逆行感染1）每日会阴护理。2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋3）每周～半月更换导尿管1次2．鼓励病人多饮水3．训练膀胱反射功能，间歇夹管。4．注意患者主诉，观察尿液情况5．保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞6．防止尿液返流留置导尿管患者的护理1．防止泌尿系统逆行感染留置导尿管患者的护理膀胱冲洗术（bladderirrigation)定义：利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将液体引流出来的方法目的：1、留置导尿管病人，保持引流通畅2、清洁膀胱，预防感染3、治疗某些膀胱疾病常用药液：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、0.1%新霉素溶液膀胱冲洗术（bladderirrigation)定义：利用1、严格执行无菌操作技术2、若引流液量少于灌入量，考虑有无血块或脓液阻塞。3、若患者出现腹痛、出血较多或血压下降，应停止并通知医生，并记录。4、若滴入药液，应先将尿液引流干净。5、瓶内液面距床面约60cm，滴速一般为60~80滴/分钟7、每天冲洗1~4次，每次冲洗量500~1000ml。注意事项1、严格执行无菌操作技术注意事项TheEndTheEnd

尿液大量（3000~4000ml）存留在膀胱内而不能自主排出.机械性梗阻动力性梗阻其他尿潴留尿液大量（3000~4000ml）存留在膀胱内而不能自主排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出真性尿失禁假性尿失禁（充溢性）压力性尿失禁尿失禁排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出尿（三）膀胱刺激征病人的护理1.多饮水、勤排尿、局部清洁2.指导正确留取中段尿3.指导正确用药，防止复发

（三）膀胱刺激征病人的护理1.多饮水、勤排尿、局部清洁满足排尿的需要

满足排尿的需要教学目标1、了解影响排尿的因素2、熟悉尿液的评估3、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留的概念及原因4、掌握排尿异常的护理5、掌握导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术的目的、操作方法、注意事项教学目标1、了解影响排尿的因素一、与排尿有关的解剖与生理护理学基础-排尿护理课件（一）泌尿系统的结构和功能（一）泌尿系统的结构和功能（二）正常的排尿反射（二）正常的排尿反射二、排尿的评估护理学基础-排尿护理课件（一）尿液的评估1、尿次与尿量2、颜色3、透明度4、PH值5、比重6、气味（一）尿液的评估（二）影响正常排尿的因素心理因素个人习惯文化教育液体和饮食的摄入气候变化手术及损伤疾病其他因素（二）影响正常排尿的因素心理因素（三）异常排尿1、多尿：>2500ml/24h2、少尿：<400ml/24h或<17ml/h3、无尿或尿闭：<100ml/24h或12h无尿4、膀胱刺激征

5、尿潴留

6、尿失禁

（三）异常排尿三、排尿异常的护理（一）尿潴留病人的护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势诱导排尿热敷、按摩健康教育药物治疗导尿术三、排尿异常的护理（一）尿潴留病人的护理心理护理（二）尿失禁病人的护理心理护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能膀胱训练：定时使用便器液体摄入：2000~3000ml肌肉锻炼：骨盆底部肌肉20-30min导尿术：定时开放（二）尿失禁病人的护理心理护理四、与排尿有关的护理技术导尿术（一次性）留置导尿术膀胱冲洗术四、与排尿有关的护理技术导尿术（一次性）导尿术(catheterization)定义:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法注意：易引起医源性感染，因此，只有在必要的情况下才执行导尿术。导尿术(catheterization)定义:是在严格无目的：1、为尿潴留病人引流尿液2、协助临床诊断3、进行膀胱化疗目的：评估：1、病情、导尿目的2、病人的意识、心理状况、合作程度3、膀胱充盈度及局部皮肤情况用物：评估：用物：注意事项1、严格执行无菌操作技术原则。2、保护隐私，注意保暖。3、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。4、老年女性插管时应仔细辨认；如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插入；导尿管滑出疑有污染不能再插。5、掌握尿道解剖特点，插管动作轻稳准，避免损伤。6、男性尿道较长又有狭窄，插管过程受阻时，嘱患者深呼吸，再缓缓插入。注意事项1、严格执行无菌操作技术原则。

留置导尿术

（retentioncatheterization)定义：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法目的：1、记录尿量，密切观察病情变化2、盆腔手术病人排空膀胱，以免术中误伤3、泌尿系统疾病术后，便于冲洗和引流4、保持会阴清洁干燥5、尿失禁病人训练膀胱功能留置导尿术

（retentioncath留置导尿管固定方法一、双腔气囊固定法二、胶布固定法

留置导尿管固定方法一、双腔气囊固定法二、胶布固定法1．防止泌尿系统逆行感染1）每日会阴护理。2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋3）每周～半月更换导尿管1次2．鼓励病人多饮水3．训练膀胱反射功能，间歇夹管。4．注意患者主诉，观察尿液情况5．保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞6．防止尿液返流留置导尿管患者的护理1．防止泌尿系统逆行感染留置导尿管患者的护理膀胱冲洗术（bladderirrigation)定义：利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将液体引流出来的方法目的：1、留置导尿管病人，保持引流通畅2、清洁膀胱，预防感染3、治疗某些膀胱疾病常用药液：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、0.1%新霉素溶液膀胱冲洗术（bladderirrigation)定义：利用1、严格执行无菌操作技术2、若引流液量少于灌入量，考虑有无血块或脓液阻塞。3、若患者出现腹痛、出血较多或血压下降，应停止并通知医生，并记录。4、若滴入药液，应先将尿液引流干净。5、瓶内液面距床面约60cm，滴速一般为60~80滴/分钟7、每天冲洗1~4次，每次冲洗量500~1000ml。注意事项1、严格执行无菌操作技术注意事项TheEndTheEnd

尿液大量（3000~4000ml）存留在膀胱内而不能自主