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文档简介

姓职单

xx全生产会专家库专家请表名:_____________________称:_____________________位:_____________________填表时间

日广东省安全产协会制填

明1.本表供广东省安全生产协会专家库专家资格申请使用。2.填写时内容要真实,字迹要端正、清晰。3.“从事专业年限”为当前要紧从事专业年限。4.“技术职称写当前评审的最高职称高级职称或同等专业水平。5.“从事专业领域”按专业组设置〔非媒矿山类、化工类、烟花爆竹类、冶金工贸类、电力类、建筑类、交通运输类、应急与救援类、法规与科技类、职业健康类、特种设备类、公共安全类、安全文化类〕专业小类填写。6.“执业资格名称”指猎取的执业资格证书名称,如:注册安全工程师、注册安全评价师师、注册消防工程师等,假设有多个请在备注信息中注明。7.“执业资格注册号为执业资格证书编号或注册证号,与“执业资格名称”对应填写。8.“单位名称填写当前所在单位名称,已退休人员请填写退休前所在单位名称。9.假设填写内容较多,可另加附页。※10提交该表时,务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及张两寸彩色照片,假设有相关获奖证书、执业资格证书,一同上其复印件

广东省安全生协会专库专家推举表姓名最高学历

性别毕业院校

出生年月所学专业照

片最后学位

毕业院校

所学专业技术职称执业资格名称工作单位

行政职务执业资格注册号从事专业邮政编码

电子邮箱办公电话

微信号、QQ号所从事专业领域:非媒矿山□、化工□、烟花爆竹□、冶金工贸□、电力□、建筑□、交通运输□、应急与救援□、法规与科技□、职业健康□、特种设备□、公共安全□、安全文化□、其他〔请注明〕工作经历起止年月、单位及职务、证明人信息〕有何专业技术特长外语熟练程度()英语()法语()德语()日语()俄语)其他1、流利eq\o\ac(□,2.)eq\o\ac(□,)中等□3.入门□申请入所属专业领仅限申其中一个专〕非媒矿□、化工□烟花爆□、冶金工□、电□、建筑□交通运□、应急与援□、法规科技□职业健康□特种设□、公共安□、安文化□、其他〔注明〕有何发明、著作、学术论文,发表时间、发表刊物名称参加何种学术组织、担任何种职务

受过何种奖励〔盖章〕被推举专家所在单位意

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