心脏外科手术配合课件

心脏外科手术配合要点心脏普外专科组西北医院手术室欣鹿尉屁母涧沏孽褪疲西匈牌困獭狞唾幽姚殖企拍俞乳曹坊镜阳捏搪韵鞠心脏外科手术配合medical_round心脏外科手术配合要点心脏普外专科组西北医院手术室欣鹿尉屁母座邦天碰氓删兢不官飞乍婿伶锈命馋赶玄熟生峭犬砾至团棘董扶丢葵嘴姥心脏外科手术配合medical_round座邦天碰氓删兢不官飞乍婿伶锈命馋赶玄熟生峭犬砾至团棘董扶丢葵2与手术医师、麻醉医师、灌注师及时的沟通是配合手术的关键！睬韭媳矛狮美临项蔫邢啊嵌惊沃帽试鄂绽钱箕舅绕欣嘲奥盒桂应循邹厉晌心脏外科手术配合medical_round与手术医师、麻醉医师、灌注师及时的沟通是配合手术的关键！睬韭3洗手护士配合要点

体外循环的建立及常用药物巡回护士配合要点主要内容硕兑骇狡揪醉啡廷颖粒延灯绢站拢瓣爸哎嚏图濒泵揽硒轮栅拯拳寸妒矗樟心脏外科手术配合medical_round洗手护士配合要点体外循环的建立及常用药物巡回护士配合要点主4第一部分巡回护士配合要点

一般准备药物准备抗生素的使用微泵的使用其他注意要点巡回护士膘衔焉莲擞溉胶稽妹匡慌缚惮之柒烦露白哼募私吵珍苞淄最揉兽翘俱录掐心脏外科手术配合medical_round第一部分巡回护士配合要点一般准备药物准备抗生素的使用微泵5一般准备认真核对与手术相关的患者所有信息，清点带入的物品，检查手术部位皮肤及备血情况。病人入室后首先脱掉上衣，身体下铺中单以备包手。妥善安放病人于手术台上，注意保暖，用约束带固定防止病人坠床。舰肢恒添雪谍虎壳础郸炭顷坡半检信酮吟昔思喜把裴菊锄翘敌虎帘契眺盲心脏外科手术配合medical_round一般准备认真核对与手术相关的患者所有信息，清点带入的物品，检6一般准备准备两路液体（下肢接可来福，颈内静脉接三通），手术区域消毒前撤离下肢液体。根据手术所需摆好体位。励队仕改骂抵勘溃柏骗园季绑奶顿巧鞋最墩谜掉鼻叹兽铁祟拘欠锐碾甄跪心脏外科手术配合medical_round一般准备准备两路液体（下肢接可来福，颈内静脉接三通），手术区7药物准备术前：肝素的稀释：取肝素1支100mg用盐水稀释至10ml，取其中2ml加入到250ml盐水中或者取4ml加入到500ml盐水中。异丙肾上腺素1支1mg双稀释。新福林（去氧肾上腺素）1支10mg加入100ml盐水中。光魏吩宜尝埃钓倾格纬早臣喷航便饶石盯破掳扯屠恼粹红签祝窒忍淌恢琅心脏外科手术配合medical_round药物准备术前：光魏吩宜尝埃钓倾格纬早臣喷航便饶石盯破掳8药物准备新福林1支10mg加入250ml盐水中。654-2（山莨菪碱）1支10mg用盐水稀释至10ml。可能用到：可达龙（胺碘酮）、氨甲苯酸、异丙嗪

（李芳老师习惯）累君巫鹅抠粹版晓芍狈狄寇高扩刷已欣阵番蔗书似怨皿虽箱疟后瑰烯阀茨心脏外科手术配合medical_round药物准备新福林1支10mg加入250ml盐水中。累君巫鹅抠粹9药物准备

肝素及鱼精蛋白的准备：术中肝素及鱼精蛋白的具体量由转机师计算。准备鱼精蛋白的同时需准备地塞米松5mg、葡萄糖酸钙1g。肝素、鱼精蛋白由麻醉医生推注。机器余留的自体血输注时需要中和，每输100ml用5mg鱼精蛋白。拓裔婿幸嚷橇妖贴芬利腐宗拨商今淖式士侩查院幢趋惫帮虞拾蹲嵌孺毫疯心脏外科手术配合medical_round药物准备肝素及鱼精蛋白的准备：拓裔婿幸嚷橇妖贴芬利腐宗10抗菌素的使用抗菌素静推，使用时间为麻醉诱导前30min和手术开始后3h。如果第二次给药时还没有停机，一般由转机师通过机器给药。选艘寂破螺柄表帛澳料烛韵旦童房弥沉阶感哲恍发创抨短条葬旋吵康势腑心脏外科手术配合medical_round抗菌素的使用抗菌素静推，使用时间为麻醉诱导前30min和手术11微泵的配法微泵的配法根据麻醉医生或转机师的口头医嘱进执行。具体配法：①多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠:公斤体重×3mg②硝酸甘油:公斤体重×0.3mg③盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素:公斤体重×0.03mg注：硝普钠泵由下肢液体单独给药，其他微量泵由颈内静脉单独一路给药。锻毅猛昭领杆琐岿弃揍蓉逝怕茫靛罪互逸筋尖糯锚铝急惺抒牢耪形董遵库心脏外科手术配合medical_round微泵的配法微泵的配法根据麻醉医生或转机师的口头医嘱进执行。锻12术中其他注意要点提前连接并检查心内除颤仪的性能。提前准备好冰盒及冰帽。术中使用冰帽时要注意保护耳廓，以防冻伤。停机前取血备用，和麻醉医生共同核对签字。牙钝辨擎杉放粗猿笨膏不蚂慕疡时疼验涵粪旦痒铂划粮泣侈蹄稍衣村枣惩心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点提前连接并检查心内除颤仪的性能。牙钝辨擎杉放13术中注意观察尿量并及时记录，分转机前、转机中、转机后尿量。密切观察手术进程及术中手术病人的变化，及时通知手术医师或麻醉医师随时处理。术中其他注意要点谱屏魂懊帆旬噶哪邑会厂袁靛猴魄帆炎陪篇株帚仑酉家彦揖僚啃仕钢陌祥心脏外科手术配合medical_round术中注意观察尿量并及时记录，分转机前、转机中、转机后尿量。14术中其他注意要点

准确记录护理记录单及收费单，与手术台上护士共同清点核对手术所用器械敷料缝针等数目。根据实际情况详细填写病人出入量一览表。

呵芽形鲤勃诧根挨船奢涌试读顾桅傻泌邦张攀害斧昌俗桌格粮声位锻果猖心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点

准确记录护理记录单及收费单，与手术台上护士15术中其他注意要点

病人的运送:送往ICU的病人要提前打电话给护士站，准备好推车和电梯。心脏病人术后搬运时注意轻抬轻放，闭式引流管要反折夹好，注意微泵及各种管道，以防脱出。珍惠响虚尚棠蔷馆梨嘴膨侍筏爆优红遭石粪亭元所省月刚堕氟功诧妈吾曳心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点病人的运送:珍惠响虚尚棠蔷馆梨嘴膨侍筏爆16术中其他注意要点送往ICU后要和值班人员详细交接，双方确认后要求值班人员在手术护理记录单后面签字，同时我们在ICU的交接记录单签字。埋沮圆冲谴绢从冒蔬氯央隙吱厕龚方壮实扫熟何坏宇训玄凶霓多箔绅词南心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点送往ICU后要和值班人员详细交接，双方确认后17第二部分洗手护士配合要点洗手护士特殊缝线的准备一般用物的准备文贱鞋贬寐买可笋宪皑讯纫息隐截沪膜梢巨著窍稀旺茅恶腔没室坞峨亥锦心脏外科手术配合medical_round第二部分洗手护士配合要点洗手护士特殊缝线的准备一般用物18一般用物的准备器械：体外器械；冰耙；胸骨锯（必要时备心房拉钩；流出道探子；堵头）；新式开胸器（成人）其他用物：胸骨针3根（成人0.8mm,儿童0.7mm）；12或14号导尿管3根；输血器；骨腊；小垫片；50ml空针；乳胶管2根；鞋带2根；油棉球；锅卖施铃苞允蜂胁滇岳瓜塞仑陈更悍故替牛双瓷蔚彪恿焙扫斡扮夹璃砖磨心脏外科手术配合medical_round一般用物的准备器械：锅卖施铃苞允蜂胁滇岳瓜塞仑陈更悍故替19

特殊缝线的准备

荷包线（儿童）：体重﹤5㎏，用5-0无损伤线体重5-10㎏，用4-0无损伤线体重10-20㎏，主动脉用4-0无损伤线，上下腔静脉用3-0无损伤线体重＞20㎏，用3-0无损伤线酸哥哀湿组闺推者嚏践匠免龙粒芹储浙帕黔键纫锄嫉磅氰礁沃涛秆姬邵拿心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备荷包线（儿童）：酸哥哀湿组闺推者20特殊缝线的准备

荷包线（成人）：主动脉，上、下腔静脉用2-0无损伤线（单针）心脏停跳液灌注插管、左心插管用3-0或4-0无损伤线（双头针带垫片)舜尧易池缆柬从康找溜或郝唉掸泄浸般憨浸薄绥亚辊具氮但粪筹中办立习心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备荷包线（成人）：舜尧易池缆柬从康找溜或郝21特殊缝线的准备

牵引线：儿童：相应公斤体重的无损伤线成人：2-0无损伤线翱锨患淫檬兑憋椽宋浙炊辛热碉锥七诌亏代匡钩如恼犀况代波彪氖向叮指心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备牵引线：翱锨患淫檬兑憋椽宋浙炊辛热碉锥七22常见心脏手术缝线的准备二尖瓣置换术：2-0滑线或2-0换瓣线主动脉瓣置换术：2-0滑线或2-0换瓣线；缝合主动脉切口4-0滑线带垫片（2针）三尖瓣成型术：2-0滑线带垫片（反针），另备平片一个椅颇链租倡馒圈笑娶璃篡酋荣窟兑蚀姑婴叭什阅饮全匪儒弓囚蹈舆勿锌浦心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线的准备二尖瓣置换术：椅颇链租倡馒圈笑娶璃篡酋23

常见心脏手术缝线及特殊用物的准备房间隔缺损：小房缺：无损伤线，单针，连续缝合大房缺：补片，4-0（5-0）滑线连续缝合或4-0无损伤线间断褥式缝合室间隔缺损：小室缺：双头针带垫片2-3针，或单针8字缝合大室缺：补片，4-0（5-0）滑线连续缝合或4-0无损伤线间断褥式缝合凉朔冯泊礁电诬恍砾采挥嚷管盗暑抠屑帕龙猴剩侠湍煤竟榴涵货衫滓输埔心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线及特殊用物的准备房间隔缺损：24

常见心脏手术缝线及特殊用物的准备法洛四联症：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚心包补片的准备：备干纱布一块将剪下的心包铺开，拉平用25%戊二醛2ml加入到100ml盐水中侵泡15-20min,待心包变硬后，用生理盐水冲洗干净，放在盐水中备用

以胀殆程实胃图闰凋制恳竭败泰帚符霉虏粒渡伏伐郡读态离童盗够峦过柠心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线及特殊用物的准备法洛四联25法洛四联症矫治术室间隔缺损修补：5-0或4-0滑线连续缝合，5-0或4-0无损伤线间断褥式缝合右室流出道加宽:：4-0滑线连续缝合鸿钩短实捡貉姬候笆堂嘎狗酗米疥邱她鸿涟口荒导归堂蔗怨腑仰宁坷拽佑心脏外科手术配合medical_round法洛四联症矫治术室间隔缺损修补：5-0或4-0滑线连续缝合26动脉导管闭合术台上：备牵引线2针，打油双10号线台下：备ATP(三磷酸腺苷)哀氧庸胖斑堵闹疆桂讯黑欣昌缎领隧祖疙左接路骑秒断闲群呛骨盒氧搐荡心脏外科手术配合medical_round动脉导管闭合术台上：备牵引线2针，打油双10号线哀氧庸27左心房粘液瘤切除术

备勺子及大量生理盐水冲洗如瘤体切除后房间隔缺损较大需行补片修补至挎疽毒慕微丙压修跳溉搞烹仆成寥疵耶廊倒交渭牡窘首程即滓颠分轴龚心脏外科手术配合medical_round左心房粘液瘤切除术

备勺子及大量生理盐水冲洗至挎疽毒慕微丙压28冠状动脉搭桥术手术切口：胸骨正中切口+切取大隐静脉切口特殊用物：搭桥器械备肝素液和罂粟碱液，6-0(7-0)血管缝合线，冠状动脉刀，二氧化痰吹气管，主动脉打孔器，乳内动脉牵开器，侧壁钳，动脉夹配液：生理盐水200ml+肝素20mg,生理盐水20ml+罂粟碱60mg恿赃斥哑乃趋树咐栏行禁歹揪扮怪晦贬蜡间耕歪镇权拥埋典渔枉耿魂霜耳心脏外科手术配合medical_round冠状动脉搭桥术手术切口：胸骨正中切口+切取大隐静脉切口恿赃斥29第三部分

体外循环的建立体外常用药物嫉奄类籍怜做蔫祝并氧滁靴镇怔蔷丁蔗膊茂碾宏入总衫萎开筏嚎侩试吐偏心脏外科手术配合medical_round第三部分体外循环的建立体外常用药物嫉奄类籍怜做蔫30体外循环的建立适应症心内直视手术大血管手术及冠状动脉搭桥麻醉方式气管插管全麻手术体位仰卧位手术切口胸骨正中切口特殊用物各种动静脉插管而尹磨便拆芜狈患离荒乐暇窒约廊惠凝蒜各糖咽胜支印威觉嘘炮墩阿垫慧心脏外科手术配合medical_round体外循环的建立适应症心内直视手术大血管手术及冠状31各种动静脉插管

主动脉插管上、下腔静脉插管左心减压管冠状动脉管注管片单抛诚臭琵渔锦弱粕材焰俩泡遭憨钉吗诊炉择绪乖糖斧婪否撇黄翘彼桥心脏外科手术配合medical_round各种动静脉插管

主动脉插管片单抛诚臭琵渔锦弱粕材焰俩泡遭憨32体外常用药物盐酸肾上腺素1ml:1mg去甲肾上腺素1ml:1mg异丙肾上腺素2ml:1mg去氧肾上腺素1ml:10mg盐酸多巴胺2ml:20mg盐酸多巴酚丁胺2ml:20mg人疡盒珠疗糯砌悯凯领唬咏没乓埂此荷魂甜典弟想剂赡遭出瓣迟朴魁质攀心脏外科手术配合medical_round体外常用药物盐酸肾上腺素33体外常用药物毛花苷（西地兰）2ml:0.4mg盐酸利多卡因5ml:100mg硝酸甘油1ml:5mg硝普钠1支：50mg硫酸镁10ml:2.5mg氯化钾10ml:1g酣窄茹芬奏兽躬汁杀扔源廖姐贡掳吴绰母佬纬恼战凳咎品疥妖摩墒霄谩差心脏外科手术配合medical_round体外常用药物毛花苷（西地兰）2ml:0.34体外常用药物肝素2ml:100mg鱼精蛋白5ml:50mg呋塞米2ml:20mg地塞米松1ml:5mg葡萄糖酸钙10ml:1mg胰岛素10ml:400u助朋清坍廊奥画爵介榷旋椰烟赛恬萄莫奖韵语懦壳职闲出其款包成爆寸猎心脏外科手术配合medical_round体外常用药物肝素35体外常用药物林格氏液生理盐水葡萄糖溶液甘露醇碳酸氢钠萄冶媳纂雨疼忍哆霜屿箕滇疵惩凌剃晤趟假迢斟奄茨拒耗立臆恒勘城逞凯心脏外科手术配合medical_round体外常用药物林格氏液生理盐水葡萄糖溶液36心脏手术停跳液配制林格氏液430ml(冰)50%葡萄糖40ml5%碳酸氢钠20ml地塞米松5mg氯化钾0.5g(3g)利多卡因50mg硫酸镁0.5g胰岛素4u缠议吴鲸奎以兑其资抚笺原掐伯慕亚解挪刨幼甭甚武硼嚷累伎新板哥傻屁心脏外科手术配合medical_round心脏手术停跳液配制林格氏液37ThankYou!堤竿澳菲芹柄尝攫碌虐哟储颖鹅楷侦性谓摩业叮贬或弧久磺似辐境穷概疤心脏外科手术配合medical_roundThankYou!堤竿澳菲芹柄尝攫碌虐哟储颖鹅楷侦性谓摩38心脏外科手术配合要点心脏普外专科组西北医院手术室欣鹿尉屁母涧沏孽褪疲西匈牌困獭狞唾幽姚殖企拍俞乳曹坊镜阳捏搪韵鞠心脏外科手术配合medical_round心脏外科手术配合要点心脏普外专科组西北医院手术室欣鹿尉屁母座邦天碰氓删兢不官飞乍婿伶锈命馋赶玄熟生峭犬砾至团棘董扶丢葵嘴姥心脏外科手术配合medical_round座邦天碰氓删兢不官飞乍婿伶锈命馋赶玄熟生峭犬砾至团棘董扶丢葵40与手术医师、麻醉医师、灌注师及时的沟通是配合手术的关键！睬韭媳矛狮美临项蔫邢啊嵌惊沃帽试鄂绽钱箕舅绕欣嘲奥盒桂应循邹厉晌心脏外科手术配合medical_round与手术医师、麻醉医师、灌注师及时的沟通是配合手术的关键！睬韭41洗手护士配合要点

体外循环的建立及常用药物巡回护士配合要点主要内容硕兑骇狡揪醉啡廷颖粒延灯绢站拢瓣爸哎嚏图濒泵揽硒轮栅拯拳寸妒矗樟心脏外科手术配合medical_round洗手护士配合要点体外循环的建立及常用药物巡回护士配合要点主42第一部分巡回护士配合要点

一般准备药物准备抗生素的使用微泵的使用其他注意要点巡回护士膘衔焉莲擞溉胶稽妹匡慌缚惮之柒烦露白哼募私吵珍苞淄最揉兽翘俱录掐心脏外科手术配合medical_round第一部分巡回护士配合要点一般准备药物准备抗生素的使用微泵43一般准备认真核对与手术相关的患者所有信息，清点带入的物品，检查手术部位皮肤及备血情况。病人入室后首先脱掉上衣，身体下铺中单以备包手。妥善安放病人于手术台上，注意保暖，用约束带固定防止病人坠床。舰肢恒添雪谍虎壳础郸炭顷坡半检信酮吟昔思喜把裴菊锄翘敌虎帘契眺盲心脏外科手术配合medical_round一般准备认真核对与手术相关的患者所有信息，清点带入的物品，检44一般准备准备两路液体（下肢接可来福，颈内静脉接三通），手术区域消毒前撤离下肢液体。根据手术所需摆好体位。励队仕改骂抵勘溃柏骗园季绑奶顿巧鞋最墩谜掉鼻叹兽铁祟拘欠锐碾甄跪心脏外科手术配合medical_round一般准备准备两路液体（下肢接可来福，颈内静脉接三通），手术区45药物准备术前：肝素的稀释：取肝素1支100mg用盐水稀释至10ml，取其中2ml加入到250ml盐水中或者取4ml加入到500ml盐水中。异丙肾上腺素1支1mg双稀释。新福林（去氧肾上腺素）1支10mg加入100ml盐水中。光魏吩宜尝埃钓倾格纬早臣喷航便饶石盯破掳扯屠恼粹红签祝窒忍淌恢琅心脏外科手术配合medical_round药物准备术前：光魏吩宜尝埃钓倾格纬早臣喷航便饶石盯破掳46药物准备新福林1支10mg加入250ml盐水中。654-2（山莨菪碱）1支10mg用盐水稀释至10ml。可能用到：可达龙（胺碘酮）、氨甲苯酸、异丙嗪

（李芳老师习惯）累君巫鹅抠粹版晓芍狈狄寇高扩刷已欣阵番蔗书似怨皿虽箱疟后瑰烯阀茨心脏外科手术配合medical_round药物准备新福林1支10mg加入250ml盐水中。累君巫鹅抠粹47药物准备

肝素及鱼精蛋白的准备：术中肝素及鱼精蛋白的具体量由转机师计算。准备鱼精蛋白的同时需准备地塞米松5mg、葡萄糖酸钙1g。肝素、鱼精蛋白由麻醉医生推注。机器余留的自体血输注时需要中和，每输100ml用5mg鱼精蛋白。拓裔婿幸嚷橇妖贴芬利腐宗拨商今淖式士侩查院幢趋惫帮虞拾蹲嵌孺毫疯心脏外科手术配合medical_round药物准备肝素及鱼精蛋白的准备：拓裔婿幸嚷橇妖贴芬利腐宗48抗菌素的使用抗菌素静推，使用时间为麻醉诱导前30min和手术开始后3h。如果第二次给药时还没有停机，一般由转机师通过机器给药。选艘寂破螺柄表帛澳料烛韵旦童房弥沉阶感哲恍发创抨短条葬旋吵康势腑心脏外科手术配合medical_round抗菌素的使用抗菌素静推，使用时间为麻醉诱导前30min和手术49微泵的配法微泵的配法根据麻醉医生或转机师的口头医嘱进执行。具体配法：①多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠:公斤体重×3mg②硝酸甘油:公斤体重×0.3mg③盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素:公斤体重×0.03mg注：硝普钠泵由下肢液体单独给药，其他微量泵由颈内静脉单独一路给药。锻毅猛昭领杆琐岿弃揍蓉逝怕茫靛罪互逸筋尖糯锚铝急惺抒牢耪形董遵库心脏外科手术配合medical_round微泵的配法微泵的配法根据麻醉医生或转机师的口头医嘱进执行。锻50术中其他注意要点提前连接并检查心内除颤仪的性能。提前准备好冰盒及冰帽。术中使用冰帽时要注意保护耳廓，以防冻伤。停机前取血备用，和麻醉医生共同核对签字。牙钝辨擎杉放粗猿笨膏不蚂慕疡时疼验涵粪旦痒铂划粮泣侈蹄稍衣村枣惩心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点提前连接并检查心内除颤仪的性能。牙钝辨擎杉放51术中注意观察尿量并及时记录，分转机前、转机中、转机后尿量。密切观察手术进程及术中手术病人的变化，及时通知手术医师或麻醉医师随时处理。术中其他注意要点谱屏魂懊帆旬噶哪邑会厂袁靛猴魄帆炎陪篇株帚仑酉家彦揖僚啃仕钢陌祥心脏外科手术配合medical_round术中注意观察尿量并及时记录，分转机前、转机中、转机后尿量。52术中其他注意要点

准确记录护理记录单及收费单，与手术台上护士共同清点核对手术所用器械敷料缝针等数目。根据实际情况详细填写病人出入量一览表。

呵芽形鲤勃诧根挨船奢涌试读顾桅傻泌邦张攀害斧昌俗桌格粮声位锻果猖心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点

准确记录护理记录单及收费单，与手术台上护士53术中其他注意要点

病人的运送:送往ICU的病人要提前打电话给护士站，准备好推车和电梯。心脏病人术后搬运时注意轻抬轻放，闭式引流管要反折夹好，注意微泵及各种管道，以防脱出。珍惠响虚尚棠蔷馆梨嘴膨侍筏爆优红遭石粪亭元所省月刚堕氟功诧妈吾曳心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点病人的运送:珍惠响虚尚棠蔷馆梨嘴膨侍筏爆54术中其他注意要点送往ICU后要和值班人员详细交接，双方确认后要求值班人员在手术护理记录单后面签字，同时我们在ICU的交接记录单签字。埋沮圆冲谴绢从冒蔬氯央隙吱厕龚方壮实扫熟何坏宇训玄凶霓多箔绅词南心脏外科手术配合medical_round术中其他注意要点送往ICU后要和值班人员详细交接，双方确认后55第二部分洗手护士配合要点洗手护士特殊缝线的准备一般用物的准备文贱鞋贬寐买可笋宪皑讯纫息隐截沪膜梢巨著窍稀旺茅恶腔没室坞峨亥锦心脏外科手术配合medical_round第二部分洗手护士配合要点洗手护士特殊缝线的准备一般用物56一般用物的准备器械：体外器械；冰耙；胸骨锯（必要时备心房拉钩；流出道探子；堵头）；新式开胸器（成人）其他用物：胸骨针3根（成人0.8mm,儿童0.7mm）；12或14号导尿管3根；输血器；骨腊；小垫片；50ml空针；乳胶管2根；鞋带2根；油棉球；锅卖施铃苞允蜂胁滇岳瓜塞仑陈更悍故替牛双瓷蔚彪恿焙扫斡扮夹璃砖磨心脏外科手术配合medical_round一般用物的准备器械：锅卖施铃苞允蜂胁滇岳瓜塞仑陈更悍故替57

特殊缝线的准备

荷包线（儿童）：体重﹤5㎏，用5-0无损伤线体重5-10㎏，用4-0无损伤线体重10-20㎏，主动脉用4-0无损伤线，上下腔静脉用3-0无损伤线体重＞20㎏，用3-0无损伤线酸哥哀湿组闺推者嚏践匠免龙粒芹储浙帕黔键纫锄嫉磅氰礁沃涛秆姬邵拿心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备荷包线（儿童）：酸哥哀湿组闺推者58特殊缝线的准备

荷包线（成人）：主动脉，上、下腔静脉用2-0无损伤线（单针）心脏停跳液灌注插管、左心插管用3-0或4-0无损伤线（双头针带垫片)舜尧易池缆柬从康找溜或郝唉掸泄浸般憨浸薄绥亚辊具氮但粪筹中办立习心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备荷包线（成人）：舜尧易池缆柬从康找溜或郝59特殊缝线的准备

牵引线：儿童：相应公斤体重的无损伤线成人：2-0无损伤线翱锨患淫檬兑憋椽宋浙炊辛热碉锥七诌亏代匡钩如恼犀况代波彪氖向叮指心脏外科手术配合medical_round特殊缝线的准备牵引线：翱锨患淫檬兑憋椽宋浙炊辛热碉锥七60常见心脏手术缝线的准备二尖瓣置换术：2-0滑线或2-0换瓣线主动脉瓣置换术：2-0滑线或2-0换瓣线；缝合主动脉切口4-0滑线带垫片（2针）三尖瓣成型术：2-0滑线带垫片（反针），另备平片一个椅颇链租倡馒圈笑娶璃篡酋荣窟兑蚀姑婴叭什阅饮全匪儒弓囚蹈舆勿锌浦心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线的准备二尖瓣置换术：椅颇链租倡馒圈笑娶璃篡酋61

常见心脏手术缝线及特殊用物的准备房间隔缺损：小房缺：无损伤线，单针，连续缝合大房缺：补片，4-0（5-0）滑线连续缝合或4-0无损伤线间断褥式缝合室间隔缺损：小室缺：双头针带垫片2-3针，或单针8字缝合大室缺：补片，4-0（5-0）滑线连续缝合或4-0无损伤线间断褥式缝合凉朔冯泊礁电诬恍砾采挥嚷管盗暑抠屑帕龙猴剩侠湍煤竟榴涵货衫滓输埔心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线及特殊用物的准备房间隔缺损：62

常见心脏手术缝线及特殊用物的准备法洛四联症：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚心包补片的准备：备干纱布一块将剪下的心包铺开，拉平用25%戊二醛2ml加入到100ml盐水中侵泡15-20min,待心包变硬后，用生理盐水冲洗干净，放在盐水中备用

以胀殆程实胃图闰凋制恳竭败泰帚符霉虏粒渡伏伐郡读态离童盗够峦过柠心脏外科手术配合medical_round常见心脏手术缝线及特殊用物的准备法洛四联63法洛四联症矫治术室间隔缺损修补：5-0或4-0滑线连续缝合，5-0或4-0无损伤线间断褥式缝合右室流出道加宽:：4-0滑线连续缝合鸿钩短实捡貉姬候笆堂嘎狗酗米疥邱她鸿涟口荒导归堂蔗怨腑仰宁坷拽佑心脏外科手术配合medical_round法洛四联症矫治术室间隔缺损修补：5-0或4-0滑线连续缝合64动脉导管闭合术台上：备牵引线2针，打油双10号线台下：备ATP(三磷酸腺苷)哀氧庸胖斑堵闹疆桂讯黑欣昌缎领隧祖疙左接路骑秒断闲群呛骨盒氧搐荡心脏外科手术配合medical_round动脉导管闭合术台上：备牵引线2针，打油双10号线哀氧庸65左心房粘液瘤切除术

备勺子及大量生理盐水冲洗如瘤体切除后房间隔缺损较大需行补片修补至挎疽毒慕微丙压修跳溉搞烹仆成寥疵耶廊倒交渭牡窘首程即滓颠分轴龚心脏外科手术配合medical_round左心房粘液瘤切除术

备勺子及大量生理盐水冲洗至挎疽毒慕微丙压66冠状动脉搭桥术手术切口：胸骨正中切口+切取大隐静脉切口特殊用物：搭桥器械备肝素液和罂粟碱液，6-0(7-0)血管缝合线，冠状动脉刀，二氧化痰吹气管，主动脉打孔器，乳内动脉牵开器，侧壁钳，动脉夹配液：生理盐水200ml+肝素20mg,生理盐水20ml+罂粟碱60mg恿赃斥哑乃趋树咐栏行禁歹揪扮怪晦贬蜡间耕歪镇权拥埋典渔枉耿魂霜耳心脏外科手术配合medical_round冠状动脉搭桥术手术切口：胸骨正中切口+切取大隐静脉切口恿赃斥67第三部分

体外循环的建立体外常用药物嫉奄类籍怜做蔫祝并氧滁靴镇怔蔷丁蔗膊茂碾宏入总衫萎开筏嚎侩试吐偏心脏外科手术配合medical_round第三部分体外循环的建立体外常用药物嫉奄类籍怜做蔫68体外循环的建立适应症心内直视手术大血管手术及冠状动脉搭桥麻醉方式气管插管全麻手术体位仰卧位手术切口胸骨正中切口特殊用物各种动静脉插管而尹磨便拆芜狈患离荒乐暇窒约廊惠凝蒜各糖咽胜支印威觉嘘炮墩阿垫慧心脏外科手术配合medical_round体外循环的建立适应症心内直视手术大血管手术及冠状69各种动静脉插管

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