影像阅片及诊断课件

CT阅片步骤及诊断思路

武威市人民医院影像科赵永平赵永平ＣＴ阅片步骤及诊断思路武威市人民医院影像科-CT阅片步骤及诊断思路

武威市人民医院影像科赵永平ＣＴ阅片1一.阅片步骤及注意事项-一.阅片步骤及注意事项-2)步骤-)步骤-31.观察影像

判定解剖生理正常及异常-1.观察影像

判定解剖-4环池\鞍上池\四叠体池-环池\鞍上池\四叠体池-5

基底节区-基底节区-6--7--8

2.分析图象

需要对每帧图象进行分析矢状面、横断面结合冠状面以便获得立体概念区分血管、变异、病变；

-2.分析图象

需要对每帧图象进行分析-9

横断面-横断面-10矢状面-矢状面-11

冠位面-冠位面-12三维图象-三维图象-133.推测性质全面考虑、结合临床资料、病理生理等知识；-3.推测性质-14--154.逐层分析寻找重点相互联系作出判断

-4.逐层分析-16--175.。注重随访找出规律总结经验

-5.注重随访-18二）阅片时注意的问题-二）阅片时注意的问题-191.一般项目六对逐项不能漏姓名、性别年龄、部位片号及日期-1.一般项目六对逐项不能漏-20--212.对称器官分清左右不马虎-2.对称器官分清左右不马虎-22--23--24

双侧（强直性脊柱炎）-双侧（强直性脊柱炎）-253.术后病人详细对比论效果

-3.术后病人详细对比论效果-26对比内容病灶大小水肿范围占位效应有无改善密度是否变淡-对比内容病灶大小-274.发现其他异常寻根问底追查异常信息的原因-4.发现其他异常寻根问底-28举例说明脑外伤后出现外耳道流血或是鼻腔流血是颅底骨折所致，却不晓得具体骨折的部位，究其原因还是我们对解剖结构的不熟悉-举例说明脑外伤后出现外耳道流血或是鼻腔流血是颅29

颅中窝由于多数空、裂和腔的存在，为颅底骨折的好发部位，多发生于蝶骨中部和颞骨岩部。-颅中窝由于多数空30A.蝶骨中部骨折时，常同时伤及脑膜和蝶窦黏膜而使蝶窦与蛛网膜下腔相通，故血性脑脊液经鼻腔流出-A.蝶骨中部骨折时，-31B.岩部骨折时侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时，血性脑脊液经外耳道流出-B.岩部骨折时侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时，血性脑脊液经外耳325.职业史、接触史

-5.职业史、接触史-336、生长和居住地

-6、生长和居住地-34三)病变所反映的信息特点-三)病变所反映-351.位置和分布脑内还是脑外一侧半球或肢体或关节两侧均有是否对称

-1.位置和分布脑内还是脑外-36

脑内两侧均有(MS)-脑内两侧均有(MS)-37

两侧均有且对称

-两侧均有且对称-38左肺病变(胸水)-左肺病变(胸水)-39一侧关节(无菌坏死)-一侧关节(无菌坏死)-40数目大小单发多发

2.

-数目2.-41单发（巨大脑膜瘤）-单发（巨大脑膜瘤）-42单发(肝包虫)-单发(肝包虫)-43两个大小不等(转移瘤)-两个大小不等(转移瘤)-44多发结节灶(脑囊虫病)-多发结节灶(脑囊虫病)-453.形状圆形椭圆形球形、环形不规则形

-3.形状圆形-46类圆形结节（错构瘤）-类圆形结节（错构瘤）-47球形肺炎-球形肺炎-48类圆形（成熟畸胎瘤）AB-类圆形（成熟畸胎瘤）AB-49类椭圆形(脓肿已包裹)-类椭圆形(脓肿已包裹)-50不规则形胸膜尖皮瘤-不规则形胸膜尖皮瘤-51环形(结核空洞)-环形(结核空洞)-524.边缘轮廓光整、锐利模糊、部分模糊清楚分叶、毛刺-4.边缘轮廓光整、锐利-53边缘光滑（包虫）-边缘光滑（包虫）-54外缘呈波浪状(肝硬化)-外缘呈波浪状(肝硬化)-55边缘毛刺（腺癌）-边缘毛刺（腺癌）-56分叶状(淋巴结转移)-分叶状(淋巴结转移)-57分叶状改变-分叶状改变-58

右上叶肺炎

上缘模糊下缘清楚-右上叶肺炎

上缘模糊下缘清楚-59上界模糊-上界模糊-605.病灶内部结构

钙化囊变、坏死空洞、空泡支气管征间隔-5.病灶内部结构

钙化-61沙粒样钙化-沙粒样钙化-62钙化囊变（畸胎瘤）-钙化囊变（畸胎瘤）-63

中心囊变前纵隔畸胎瘤

-中心囊变前纵隔畸胎瘤

-64

中心坏死(包虫)-中心坏死(包虫)-65结核厚嬖空洞-结核厚嬖空洞-66偏心型空洞磷癌-偏心型空洞磷癌-67空泡\支气管征-空泡\支气管征-68空气支气管征(肺炎)-空气支气管征(肺炎)-69间隔（系血管内膜）-间隔（系血管内膜）-706.周围有无水肿及水肿的程度

-6.周围有无水肿及水肿的程度-71--72--73--74--75--767.密度的高低与均匀性，将有助于对病变性质的判断:等、高、低或混杂密度-7.密度的高低与均匀性，将有助于对病变性质的判断:等、高77病灶密度均匀肺结核球

-病灶密度均匀肺结核球

-78较均匀低密度(前纵隔胸腺瘤)-较均匀低密度(前纵隔胸腺瘤)-79密度不均匀（肺浓疡）-密度不均匀（肺浓疡）-80均匀低密度（支气管囊肿）-均匀低密度（支气管囊肿）-81均匀低密度(包虫)-均匀低密度(包虫)-82右中叶肺炎

均匀高密度-右中叶肺炎

均83

混杂高密度(乳癌)-混杂高密度(乳癌)-848.增强特点轻度.中等明显增强显著均一或不均一强化环形强化不强化

-8.增强特点轻度.中等-85肾血肾实质管强化-肾血肾实质管强化-86肝静脉显著强化-肝静脉显著强化-87

囊壁及纤维间隔明显强化-囊壁及纤维间隔明显强化-88

真假腔均强化-真假腔均强化-89胰腺体尾部强化较弱-胰腺体尾部强化较弱-90环形强化(胶质瘤)-环形强化(胶质瘤)-91环形强化(转移瘤)-环形强化(转移瘤)-92环形强化

(小脑转移瘤)-环形强化

(小脑转移瘤)-93显著均一强化（脑室内脑膜瘤）-显著均一强化（脑室内脑膜瘤）-94囊变区未强化-囊变区未强化-959.邻近器官和组织的改变有无挤压受侵或蔓延趋势（如硬膜外血肿不蔓延，较局限；而硬膜下血肿、恶性胶质瘤、间变性星性细胞瘤等均可越中线）-9.邻近器官和组织的改变有无挤压受侵-96越过中线（恶性胶质瘤）

-越过中线（恶性胶质瘤）

-97

胼胝体及侧脑室受压脑膜瘤-胼胝体及侧脑室受压脑膜瘤-98邻近器官和组织的改变中线结构是否有移位或变形有无脑疝、脑积水脑池扩大或变形

-邻近器官和组织的改变中线结构是否有移位-99

中线右移左侧脑室受压变形-中线右移左侧脑室受压变形-100中线结构右移-中线结构右移-101中线结构左移（星性细胞瘤）-中线结构左移（星性细胞瘤）-102脑室受压变形\扩大-脑室受压变形\扩大-103脑室受压变形中线左移-脑室受压变形中线左移-104四脑室受压变形(髓母)-四脑室受压变形(髓母)-105侧脑室前角受压闭塞（脑膜瘤）-侧脑室前角受压闭塞（脑膜瘤）-106邻近器官和组织的改变邻近血管：有无受推挤被包饶的现象有无骨质吸收、破坏-邻近器官和组织的改变邻近血管：-107

窦璧骨质吸收-窦璧骨质吸收-108骨皮质变薄-骨皮质变薄-109二.诊断-二.诊断-110一）思路-一）思路-1111.与描述内容相吻合如鞍区后上方三脑室前区域占位病变，多考虑为生殖细胞瘤，侧脑室继发性轻度扩张。-1.与描述内容相吻合-1122.先重后轻膝关节复合伤的诊断论1）左膝关节前交叉韧带损伤；2）髌下脂肪垫损伤；3）股骨干骺端、胫骨后方可疑骨挫伤；4）髌上囊、关节腔少量积液；5）关节周围软组织挫伤、肿胀。-2.先重后轻膝关节复合伤的诊断论-1133.先常见病、多发病，后少见病。

-3.先常见病、-114常见病、多发病与少见

病、罕见病的关系

先常见、多发，后少见、罕见病，同时要考虑到不同地区、不同人群的具体情况和疾病谱的关系，这样误诊的机率会减小.

-常见病、多发病与少见

病、罕见病的关系

先常见、多发，115支气管类癌-支气管类癌-116--1174.能用一种病解释的，不用考虑多种疾病.-4.能用一种病解释的，不用考虑多种疾病.-118单一诊断与多个诊断的关系要尽量用一个诊断来解释影像，即“一元论”的原则，当用一个难解释时，可以考虑到其他疾病的可能.-单一诊断与多个诊断的关系要尽量用一个诊断来解释影像，即“一元119右下叶肺炎-右下叶肺炎-120

间质性肺炎-间质性肺炎-121肺结核-肺结核-122

血色病-血色病-123先天性胆总管扩张(IA型)-先天性胆总管扩张(IA型)-124胆总管结石并扩张-胆总管结石并扩张-125胸璧脂肪瘤-胸璧脂肪瘤-126椎体转移瘤-椎体转移瘤-127膈疝-膈疝-128--1295.功能性疾病与器质性疾病的关系首先要分清是器质性病变还是功能性病变，有时二者并存，功能性病变有时可能掩盖器质性病变的显示，这在消化系统中尤为多见。-5.功能性疾病与器质性疾病的关系首先要分清是器质性病变还是功130其次诊断时应最大可能排除功能性病变，显示器质性病变，没有把握排除器质性病变时，不宜轻易诊断为功能性病变。-其次诊断时应最大可能排除功能性病变，显示器质性病变，没有把握131

许莫氏结节影-许莫氏结节影-132肾柱肥大-肾柱肥大-133

6.病名前常冠以推测性词汇符合可疑为多考虑不排除-6.病名前常冠以推测性词汇符合-134如符合HIE（缺血缺氧性脑病）改变；胆道系统扩张多考虑为肝内胆管结石、胆总管结石所致；颈部淋巴结肉芽肿炎症，不除外结核等；-如符合HIE（缺血缺氧性脑-1357.表明来源与出处如腹腔内巨大占位性病变，现多考虑为：1）来源于间叶组织的恶性肿瘤，脂肪肉瘤可能性大；2）不排除腹腔内转移瘤或淋巴瘤并腹膜受侵的可能，建议临床进一步检查。-7.表明来源与出处如腹腔内巨大占位性病变，-136A.常见的脑膜瘤来自蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连；神经鞘瘤来源于神经鞘雪旺氏细胞，而神经纤维瘤起源于神经鞘雪旺氏细胞、成纤维细胞以及有髓鞘或无髓鞘的纤维成分

-A.常见的脑膜瘤来自蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连；神137B.弥漫性脑损伤包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质损伤;-B.弥漫性脑损伤包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质138而脑白质损伤指通常所说的轴索损伤或剪切伤，多发生在脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位.

-而脑白质损伤指通常所说的轴索损伤或剪切伤，多发生在脑白质、脑139

8.可以用英文书写常见的有Chrin`s畸形、Dandin.werder畸形、AVM（动静脉畸形）、MeyeMeye（烟雾病）、Binswanger等-8.可以用英文书写-140二）诊断报告中常用的Ａ.单字尚、较、稍、略、之、但等；-二）诊断报告中常用的Ａ.单字尚、较、-141Ｂ.单词明显、明确、确见、确切、尚可、显示、目前、考虑、可疑、待排等

-Ｂ.单词明显、明确、-142Ｃ.三个字有不除外、不排除、多考虑、考虑为、来源于等

-Ｃ.三个字有不除外、不排除、-143Ｄ.四个字有多考虑为现考虑为可能性大等-Ｄ.四个字有多考虑为-144三）诊断中多见的疾病有１.椎间盘彭隆比突出的多；２.MS（多发性硬化）比TS多（结节性硬化）；３.颅内脱髓鞘比梗塞多；-三）诊断中多见的疾病有-145

４.梗塞灶比腔梗多；５.神经上皮囊肿比脉络膜裂囊肿多；６.脑动脉硬化比血管畸形多（MRA）；-４.梗塞灶比腔梗多；-146７.副鼻窦的黏膜囊肿比囊肿多；8.脊髓病变中神经源性肿瘤比脊膜瘤多-７.副鼻窦的黏膜囊肿比囊肿多；-147四）少见的疾病有Rastic囊肿那氏囊肿、Caroli病、MiMirizzi综合征

多囊卵巢综合征、Marfan氏综合征等。-四）少见的疾病有Rastic囊肿-148小结（阅片）片子信息对确凿对称器官分左右术后病人详对比发现异常要寻底

-小结（阅片）片子信息对确凿-149

小结（诊断）全面观察、具体分析 密切结合临床资料、实验室检查结果及病变的密度（信号）特征综合判断病变的性质-小结（诊断）全面观察、具体分析 -150由于本人能力、水平有限，错误之处再所难免.恳请专家、同仁批评指正！-由于本人能力、水-151

谢谢！-谢谢152CT阅片步骤及诊断思路

武威市人民医院影像科赵永平赵永平ＣＴ阅片步骤及诊断思路武威市人民医院影像科-CT阅片步骤及诊断思路

武威市人民医院影像科赵永平ＣＴ阅片153一.阅片步骤及注意事项-一.阅片步骤及注意事项-154)步骤-)步骤-1551.观察影像

判定解剖生理正常及异常-1.观察影像

判定解剖-156环池\鞍上池\四叠体池-环池\鞍上池\四叠体池-157

基底节区-基底节区-158--159--160

2.分析图象

需要对每帧图象进行分析矢状面、横断面结合冠状面以便获得立体概念区分血管、变异、病变；

-2.分析图象

需要对每帧图象进行分析-161

横断面-横断面-162矢状面-矢状面-163

冠位面-冠位面-164三维图象-三维图象-1653.推测性质全面考虑、结合临床资料、病理生理等知识；-3.推测性质-166--1674.逐层分析寻找重点相互联系作出判断

-4.逐层分析-168--1695.。注重随访找出规律总结经验

-5.注重随访-170二）阅片时注意的问题-二）阅片时注意的问题-1711.一般项目六对逐项不能漏姓名、性别年龄、部位片号及日期-1.一般项目六对逐项不能漏-172--1732.对称器官分清左右不马虎-2.对称器官分清左右不马虎-174--175--176

双侧（强直性脊柱炎）-双侧（强直性脊柱炎）-1773.术后病人详细对比论效果

-3.术后病人详细对比论效果-178对比内容病灶大小水肿范围占位效应有无改善密度是否变淡-对比内容病灶大小-1794.发现其他异常寻根问底追查异常信息的原因-4.发现其他异常寻根问底-180举例说明脑外伤后出现外耳道流血或是鼻腔流血是颅底骨折所致，却不晓得具体骨折的部位，究其原因还是我们对解剖结构的不熟悉-举例说明脑外伤后出现外耳道流血或是鼻腔流血是颅181

颅中窝由于多数空、裂和腔的存在，为颅底骨折的好发部位，多发生于蝶骨中部和颞骨岩部。-颅中窝由于多数空182A.蝶骨中部骨折时，常同时伤及脑膜和蝶窦黏膜而使蝶窦与蛛网膜下腔相通，故血性脑脊液经鼻腔流出-A.蝶骨中部骨折时，-183B.岩部骨折时侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时，血性脑脊液经外耳道流出-B.岩部骨折时侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时，血性脑脊液经外耳1845.职业史、接触史

-5.职业史、接触史-1856、生长和居住地

-6、生长和居住地-186三)病变所反映的信息特点-三)病变所反映-1871.位置和分布脑内还是脑外一侧半球或肢体或关节两侧均有是否对称

-1.位置和分布脑内还是脑外-188

脑内两侧均有(MS)-脑内两侧均有(MS)-189

两侧均有且对称

-两侧均有且对称-190左肺病变(胸水)-左肺病变(胸水)-191一侧关节(无菌坏死)-一侧关节(无菌坏死)-192数目大小单发多发

2.

-数目2.-193单发（巨大脑膜瘤）-单发（巨大脑膜瘤）-194单发(肝包虫)-单发(肝包虫)-195两个大小不等(转移瘤)-两个大小不等(转移瘤)-196多发结节灶(脑囊虫病)-多发结节灶(脑囊虫病)-1973.形状圆形椭圆形球形、环形不规则形

-3.形状圆形-198类圆形结节（错构瘤）-类圆形结节（错构瘤）-199球形肺炎-球形肺炎-200类圆形（成熟畸胎瘤）AB-类圆形（成熟畸胎瘤）AB-201类椭圆形(脓肿已包裹)-类椭圆形(脓肿已包裹)-202不规则形胸膜尖皮瘤-不规则形胸膜尖皮瘤-203环形(结核空洞)-环形(结核空洞)-2044.边缘轮廓光整、锐利模糊、部分模糊清楚分叶、毛刺-4.边缘轮廓光整、锐利-205边缘光滑（包虫）-边缘光滑（包虫）-206外缘呈波浪状(肝硬化)-外缘呈波浪状(肝硬化)-207边缘毛刺（腺癌）-边缘毛刺（腺癌）-208分叶状(淋巴结转移)-分叶状(淋巴结转移)-209分叶状改变-分叶状改变-210

右上叶肺炎

上缘模糊下缘清楚-右上叶肺炎

上缘模糊下缘清楚-211上界模糊-上界模糊-2125.病灶内部结构

钙化囊变、坏死空洞、空泡支气管征间隔-5.病灶内部结构

钙化-213沙粒样钙化-沙粒样钙化-214钙化囊变（畸胎瘤）-钙化囊变（畸胎瘤）-215

中心囊变前纵隔畸胎瘤

-中心囊变前纵隔畸胎瘤

-216

中心坏死(包虫)-中心坏死(包虫)-217结核厚嬖空洞-结核厚嬖空洞-218偏心型空洞磷癌-偏心型空洞磷癌-219空泡\支气管征-空泡\支气管征-220空气支气管征(肺炎)-空气支气管征(肺炎)-221间隔（系血管内膜）-间隔（系血管内膜）-2226.周围有无水肿及水肿的程度

-6.周围有无水肿及水肿的程度-223--224--225--226--227--2287.密度的高低与均匀性，将有助于对病变性质的判断:等、高、低或混杂密度-7.密度的高低与均匀性，将有助于对病变性质的判断:等、高229病灶密度均匀肺结核球

-病灶密度均匀肺结核球

-230较均匀低密度(前纵隔胸腺瘤)-较均匀低密度(前纵隔胸腺瘤)-231密度不均匀（肺浓疡）-密度不均匀（肺浓疡）-232均匀低密度（支气管囊肿）-均匀低密度（支气管囊肿）-233均匀低密度(包虫)-均匀低密度(包虫)-234右中叶肺炎

均匀高密度-右中叶肺炎

均235

混杂高密度(乳癌)-混杂高密度(乳癌)-2368.增强特点轻度.中等明显增强显著均一或不均一强化环形强化不强化

-8.增强特点轻度.中等-237肾血肾实质管强化-肾血肾实质管强化-238肝静脉显著强化-肝静脉显著强化-239

囊壁及纤维间隔明显强化-囊壁及纤维间隔明显强化-240

真假腔均强化-真假腔均强化-241胰腺体尾部强化较弱-胰腺体尾部强化较弱-242环形强化(胶质瘤)-环形强化(胶质瘤)-243环形强化(转移瘤)-环形强化(转移瘤)-244环形强化

(小脑转移瘤)-环形强化

(小脑转移瘤)-245显著均一强化（脑室内脑膜瘤）-显著均一强化（脑室内脑膜瘤）-246囊变区未强化-囊变区未强化-2479.邻近器官和组织的改变有无挤压受侵或蔓延趋势（如硬膜外血肿不蔓延，较局限；而硬膜下血肿、恶性胶质瘤、间变性星性细胞瘤等均可越中线）-9.邻近器官和组织的改变有无挤压受侵-248越过中线（恶性胶质瘤）

-越过中线（恶性胶质瘤）

-249

胼胝体及侧脑室受压脑膜瘤-胼胝体及侧脑室受压脑膜瘤-250邻近器官和组织的改变中线结构是否有移位或变形有无脑疝、脑积水脑池扩大或变形

-邻近器官和组织的改变中线结构是否有移位-251

中线右移左侧脑室受压变形-中线右移左侧脑室受压变形-252中线结构右移-中线结构右移-253中线结构左移（星性细胞瘤）-中线结构左移（星性细胞瘤）-254脑室受压变形\扩大-脑室受压变形\扩大-255脑室受压变形中线左移-脑室受压变形中线左移-256四脑室受压变形(髓母)-四脑室受压变形(髓母)-257侧脑室前角受压闭塞（脑膜瘤）-侧脑室前角受压闭塞（脑膜瘤）-258邻近器官和组织的改变邻近血管：有无受推挤被包饶的现象有无骨质吸收、破坏-邻近器官和组织的改变邻近血管：-259

窦璧骨质吸收-窦璧骨质吸收-260骨皮质变薄-骨皮质变薄-261二.诊断-二.诊断-262一）思路-一）思路-2631.与描述内容相吻合如鞍区后上方三脑室前区域占位病变，多考虑为生殖细胞瘤，侧脑室继发性轻度扩张。-1.与描述内容相吻合-2642.先重后轻膝关节复合伤的诊断论1）左膝关节前交叉韧带损伤；2）髌下脂肪垫损伤；3）股骨干骺端、胫骨后方可疑骨挫伤；4）髌上囊、关节腔少量积液；5）关节周围软组织挫伤、肿胀。-2.先重后轻膝关节复合伤的诊断论-2653.先常见病、多发病，后少见病。

-3.先常见病、-266常见病、多发病与少见

病、罕见病的关系

先常见、多发，后少见、罕见病，同时要考虑到不同地区、不同人群的具体情况和疾病谱的关系，这样误诊的机率会减小.

-常见病、多发病与少见

病、罕见病的关系

先常见、多发，267支气管类癌-支气管类癌-268--2694.能用一种病解释的，不用考虑多种疾病.-4.能用一种病解释的，不用考虑多种疾病.-270单一诊断与多个诊断的关系要尽量用一个诊断来解释影像，即“一元论”的原则，当用一个难解释时，可以考虑到其他疾病的可能.-单一诊断与多个诊断的关系要尽量用一个诊断来解释影像，即“一元271右下叶肺炎-右下叶肺炎-272

间质性肺炎-间质性肺炎-273肺结核-肺结核-274

血色病-血色病-275先天性胆总管扩张(IA型)-先天性胆总管扩张(IA型)-276胆总管结石并扩张-胆总管结石并扩张-277胸璧脂肪瘤-胸璧脂肪瘤-278椎体转移瘤-椎体转移瘤-279膈疝-膈疝-280--2815.功能性疾病与器质性疾病的关系首先要分清是器质性病变还是功能性病变，有时二者并存，功能性病变有时可能掩盖器质性病变的显示，这在消化系统中尤为多见。-5.功能性疾病与器质性疾病的关系首先要分清是器质性病变还是功282其次诊断时应最大可能排除功能性病变，显示器质性病变，没有把握排除器质性病变时，不宜轻易诊断为功能性病变。-其次诊断时应最大可能排除功能性病变，显示器质性病变，没有把握283

许莫氏结节影-许莫氏结节影-284肾柱肥大-肾柱肥大-285

6.病名前常冠以推测性词汇符合可疑为多考虑不排除-6.病名前常冠以推测性词汇符合-286如符合HIE（缺血缺氧性脑病）改变；胆道系统扩张多考虑为肝内胆管结石、胆总管结石所致；颈部淋巴结肉芽肿炎症，不除外结核等；-如符合HIE（缺血缺氧性脑-2877.表明来源与出处如腹腔内巨大占位性病变，现多考虑为：1）来源于间叶组织的恶性肿瘤，脂肪肉瘤可能性大；2）不排除腹腔内转移瘤或淋巴瘤并腹膜受侵的可能，建议临床进一步检查。-