第二轮-泰阁画像

泰阁患者画像2013年的患者画像碳青霉烯暴露的

初始经验性治疗

明确病原学的

目标治疗碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药2014年泰阁的患者画像两种机会患者：肾功能不佳，透析患者，入量控制困难的患者

其他抗生素过敏的患者如何通过患者画像

完成更多的

泰能到泰阁的替换患者画像（一）

碳青霉烯暴露的初始经验性治疗

头孢哌酮舒巴坦初始经验性治疗有效碳青霉烯暴露的初始经验性治疗

——碳青霉烯VS头孢哌酮/舒巴坦VS泰阁病原学评估G-/G+G-肠杆菌科ESBLs、AmpC阴性ESBLs阳性AmpC阳性CRE(KPC)非发酵菌鲍曼不动嗜麦芽铜绿G+MRSA碳青霉烯初始经验性治疗有效MIC<4mg/L,可以与替加环素联合使用耐药率70%以上天然耐药耐药率达30%以上天然耐药泰阁初始经验性治疗有效天然耐药天然耐药耐药率达40%以上不推荐单药使用耐药率达40%以上舒巴坦6g/天耐药/不推荐使用7碳青霉烯暴露的

起始经验性治疗碳青霉烯类暴露导致多重耐药菌的高发，CRAB/CRE/MRSA/SM分离率逐年增高碳青霉烯类已经不能作为具有多重耐药菌高危因素患者的初始经验性治疗选择泰阁基于广谱、强效，是碳青霉烯暴露后的初始经验性治疗的最佳选择患者画像（二）

碳青霉烯72小时疗效欠佳的经验性换药

头孢哌酮舒巴坦碳青霉烯72小时疗效欠佳的经验性换药

——碳青霉烯VS头孢哌酮/舒巴坦VS泰阁病原学评估G-/G+G-肠杆菌科ESBLs、AmpC阴性ESBLs阳性AmpC阳性CRE(KPC)非发酵菌鲍曼不动嗜麦芽铜绿G+MRSA碳青霉烯疗效欠佳MIC<4mg/L,可以与替加环素联合使用耐药率70%以上天然耐药耐药率达30%以上天然耐药泰阁有效联合其他药物天然耐药耐药率达40%需要联合需要联合泰阁耐药/不推荐使用泰阁碳青霉烯有效治疗碳青霉烯疗效欠佳

经验性替换国内外权威指南对于抗生素使用指出，3天应做疗效评估，并调整治疗可能引起碳青酶烯疗效不佳的细菌（CRAB/CRE/SM/MRSA/VRE/非典等），均对泰阁高度敏感，泰阁可以提供理想的疗效碳青霉烯治疗3天效果不佳的患者，经验性替换处方泰阁患者画像（三）

明确病原学（碳青霉烯耐药菌）的目标治疗

明确病原学（碳青霉烯耐药菌）的目标治疗

——碳青霉烯VS酶抑制剂VS泰阁酶抑制剂病原学评估G-/G+G-肠杆菌科ESBLs、AmpC阴性ESBLs阳性AmpC阳性CRE(KPC)非发酵菌鲍曼不动嗜麦芽铜绿G+MRSA碳青霉烯有效治疗泰阁有效联合其他药物天然耐药耐药率达40%需要联合舒巴坦制剂需要联合泰阁耐药/不推荐使用泰阁明确病原学的

目标治疗泰阁对XDR菌保持高度敏感性，组织浓度高确诊为CR碳青霉烯耐药菌感染患者目标性治疗的首选，主动寻找，早期应用泰阁的患者画像治疗开始的时间（天）治疗成功率%碳青霉烯暴露的初始经验性治疗碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药明确病原学的

目标治疗治疗的风险可以清楚地看到，越早使用泰阁，病人获益越多，治疗的成功率越高越早使用泰阁，泰阁的目标患者越多强化碳青霉烯72小时疗效欠佳的经验性换药，可以推进目标治疗的治疗时机，同时推动碳青霉烯暴露的初始经验性治疗观念的建立碳青霉烯暴露的

初始经验性治疗

明确病原学的

目标治疗碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药2014年泰阁的患者画像两种机会患者：肾功能不佳，透析患者，入量控制困难的患者

其他抗生素过敏的患者目标治疗仍然是泰阁主要的患者人群通过强化碳青霉烯72小时疗效欠佳的经验性换药，可以推进目标治疗的治疗时机，以及碳青霉烯暴露的初始经验性治疗观念的建立

2014泰阁血液科推广血液科特点科室特点患者多免疫力低下，感染严重；医生对抗感染治疗的观念较强，起始经验性治疗多选用强效、广谱的药物移植中心集中（血研所、道培医院），重症患者集中血液医生特点关注新的学术信息敢于尝试新的产品和治疗方案善于总结抗感染治疗起始级别高更关注经验治疗专家集中、会诊影响较大机会点：血液科患者抗感染治疗时间长，经常换药；对起始治疗不佳的患者可以换用泰阁治疗碳青霉烯暴露的患者占一定的比例；对该部分患者采用泰阁起始经验性治疗1.目标治疗检出鲍曼不动、嗜麦芽、KPC、CR2.碳氢酶烯暴露后替换治疗碳青霉烯治疗3-5天无效，无法通过获得病原学依据的，怀疑不明耐药阴性菌或伴阳性菌感染时，可经验性换用泰阁联合或单药治疗。2014血液科泰阁目标患者像4.粒缺伴感染经验性用药：血液疾病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等）化疗诱导期，大剂量化疗时因为需要入住医院一段时间，院内获得性耐药菌感染机率大，二次治疗方案死亡率高，可考虑泰阁广谱覆盖阴阳性菌作为一线治疗。联合方案：覆盖铜绿/增强对CR疗效3.机会治疗其他药物过敏以及肝肾功能不全的不能使用糖肽类或其他肝肾毒性的药物时的患者可选用泰阁。2014年Tygacil血液科

（目标、目的、战略计划、）营销目标泰阁血液科成为泰阁重要产出科室。泰阁成为血液科碳青霉烯暴露后治疗的一线经验用药

战略计划1通过对重点血液市场培养血液全国级专家关注泰阁、提升替加环素应用率和经验积累战略计划2战略计划3通过对成熟市场已有使用经验的分析宣传提升SOV，辐射发育不足区域针对血液科抗生素起始治疗较高的特点，通过推广碳青霉烯暴露，突出用于时机，推广怀疑耐药菌的经验性使用2014检验科检验科科室特点大部分医院未进行替加环素常规检测。现有常规检测方法准确率不足（纸片、机器）客户相对集中，学术需求高对医院感控有直接影响力机会点：药敏报告加入替加环素提升检验科对临床的报检率准确检测方法推广，提升泰阁敏感度对临床的应用信心找到CR\MDR\XDR患者，追溯病人源跟进临床获得处方替加环素体外药敏试验操作规程专家共识目的：

统一替加环素体外药敏检测操作，以保证临床替加环素体外药敏检测结果的可靠性2014年Tygacil检验科BP

（目标、目的、战略计划、战术）营销目标1、准确的且支持泰阁的药敏数据，建立临床对泰阁的信心（全国、地区、医院）2、提升泰阁报检率以帮助销售推动临床应用、进药。3、推广碳青霉烯暴露概念的宣传。为泰阁临床推广建立技术环境。

战略计划1通过协和及全国10家重点医院检验科合作项目提供支持泰阁的多中心药敏数据。支持临床推广。战略计划2战略计划3通过国内Seaker培养，建立泰阁高度敏感的SOV，以及碳青霉烯暴露概念的SOV通过医院检验科、感控科药剂科合作提升泰阁报检率、进药支持。2014检验科活动2431检验科建立和维护检验科关系，分享片区药敏院数据4片区，1次/片区25人每场3月-4月检验科学术沙龙微生物年会重点学习班京港论坛亚太检验会议药敏手册第三方会议支持市场部支持top专家讲课费及交通费，促进top检验科专家对全国的覆盖。规范药敏操作。推广碳青霉烯暴露等微生物专家航母计划1、建立药敏手册制作基金，鼓励帮助医院制作13年度药敏手册。以掌握区域药敏数据，加强和检验科、药剂科，感控室，医院抗生素管理小组的合作。专员层面检验科推广为什么覆盖检验科？去检验科做什么？拿到报告后泰阁药敏基础知识2.基本知识药敏对抗生素的重要性泰阁对CR的唯一性临床医生需要通过耐药菌数据帮助推动碳青霉烯暴露概念1.意义4.拿到CR报告后3.去做什么发现CR或XDR，即是泰阁机会。目标医院、科室耐药数据推动科室尝试泰阁您今天是否发现CR？标本/科室/病床

收集院内数据，邀请检验科医生讲课、推动临床认识到碳青霉烯暴露及耐药菌的重要性。常用检测方法有哪些？目前替加药敏情况替加的折点判定国内、城市、医院、目标科室耐药菌流调数据泰阁ICU-POA

ICU科室特点患者及科室特点多合并一个以上的脏器功能障碍合并疾病种类多而复杂患者病情危重，进展快介入治疗使用较多，如：呼吸机、CRRT肺部感染占到全部感染的70%以上多重耐药菌检出率高，鲍曼不动是ICU排名第一致病病原菌，医生特点初始经验性治疗习惯重拳猛击，碳青霉烯类使用较为广泛关注疗效和病情进展敢于尝试新的产品和治疗方案

科室特点小结合并疾病种类复杂，合并多重耐药高危因素的比例高患者病情危重，进展快，医生关注疗效和病情进展碳青霉烯用量大，多重耐药菌检出率高碳青霉烯暴露的

初始经验性治疗

明确病原学的

目标治疗

72小时碳青霉烯疗效欠佳经验性换药2014年泰阁-ICU的患者画像两种机会患者：肾功能不佳，透析患者，入量控制困难的患者

其他抗生素过敏的患者在ICU,患者脏器功能差，病情进展迅速，多伴有多重耐药菌的高危因素碳青霉烯类暴露导致CR细菌（CRAB/MRSA/CRE）高发，碳青霉烯治疗成功率下降泰阁抗菌谱广、强效、安全性高，对CRAB/MRSA/CRE高度敏感，临床疗效好对于碳青霉烯暴露、碳青霉烯72h疗效欠佳、泰阁明确病原菌的患者，早使用泰阁，早获益重点推动碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药以及碳爆的初始经验性治疗泰阁ICU关键因素、策略及品牌故事患者脏器功能差，病情危重，多伴有多重耐药菌的高危因素AB在ICU的发生率高，同时CRAB检出率高医生对抗感染治疗的观念较强，起始经验性治疗多选用强效、广谱的药物碳青霉烯作为起始经验性治疗，疗效欠佳关键因素强调碳青霉烯暴露多重耐药菌的高危因素以及CRAB高发强调ICU患者脏器功能差，病情进展迅速强调药敏数据，区分碳青霉烯/酶抑制剂/泰阁；强调药敏数据，建立泰阁中重度感染患者多重耐药菌经验治疗一线的地位策略在ICU,患者脏器功能差，病情进展迅速，多伴有多重耐药菌的高危因素碳青霉烯类暴露导致CR细菌（CRAB/MRSA/CRE）高发，碳青霉烯治疗成功率下降泰阁抗菌谱广、强效、安全性高，对CRAB/MRSA/CRE高度敏感，临床疗效好对于碳青霉烯暴露、碳青霉烯72h疗效欠佳、泰阁明确病原菌的患者，早使用泰阁，早获益重点推动碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药以及碳爆的初始经验性治疗品牌故事泰阁呼吸科-POA

2013年6月28日泰阁获批成人社区获得性肺部感染适应症呼吸科特点患者及科室特点患者多为呼吸系统慢性疾病反复入院或慢性疾病急发入院患者受累器官多为肺，病种单一，疾病进展相对稳定绝大部分感染为肺部感染——医院获得性肺炎（院内肺炎）鲍曼不动是发生率第一的致病病原菌，CRAB检出率70%以上医生特点抗感染治疗经验多，处方观念保守升阶梯治疗较多关注标本送检以及实验室药敏结果

科室特点小结绝大部分感染为肺部感染，疾病进展相对稳定医生处方观念保守，关注标本送检以及实验室药敏结果鲍曼不动是HAP发生率第一的致病病原菌，CRAB检出率70%以上碳青霉烯暴露的

初始经验性治疗

明确病原学的

目标治疗

72小时碳青霉烯疗效欠佳经验性换药2014年泰阁—呼吸科患者画像两种机会患者：肾功能不佳，透析患者，入量控制困难的患者

其他抗生素过敏的患者流调显示在呼吸科HAP中,鲍曼不动排在第一位的致病菌（AB/铜绿/MRSA/肺克）碳青霉烯类对于鲍曼不动致病菌耐药率均在70%以上，不适合用于呼吸科HAP的经验性治疗泰阁抗菌谱广、强效、安全性高，对CRAB/MRSA/CRE高度敏感，临床疗效好对于碳青霉烯暴露、碳青霉烯72h疗效欠佳、泰阁明确病原菌的患者，早使用泰阁，早获益重点推动碳青霉烯72小时疗效欠佳经验性换药以及碳爆的初始经验性治疗泰阁呼吸科关键因素、策略及品牌故事呼吸科HAP患者多伴有多重耐药菌的高危因素AB在呼吸科HAP排名第一碳青霉烯类抗生素对于AB耐药率在70%以上，不适合HAP经验性治疗泰阁抗菌谱广、强效、安全性高，对CRAB/MRSA/CRE高度敏感，临床疗效好关键因素强调碳青霉烯暴露多重耐药菌的高危因素以及CRAB高发强调药