医生培训课件版-ys013耳科疾病诊治

耳血肿4外耳炎1中耳炎2耳痒螨病3犬耳朵的一般检查：ａ．将狗放在桌上，一人用手将狗固定。ｂ．另一人检查耳道，正常耳道内，表面干净

量耳垢，耳垢若太多或一团毛塞住耳道，将耳垢或毛团清除。ｃ．健康耳朵，耳道温暖略带腊味，若有强烈味道或任何异味，表示耳道有要送医治疗。宠诵医院RuipengPet

Hospital外耳炎：指外耳道上皮的炎症。炎症常累及对耳廓，也可通过鼓膜影响中耳，（可卡、贵宾犬）犬外耳炎,病因——引起外耳炎的因素很多，如摩擦、搔抓、异物、

的寄生，特别是水的浸入是引起外耳炎的常见原因。尤其是小型长毛犬，耳道结构很狭小，加之被毛很长，在或被雨水淋浇后，若水进入耳道不易排出，致使微生物在潮湿温暖的环境中发育繁殖，而引起外耳炎。要点——初期只见外耳道

水肿、发痒，自耳道流出淡黄色浆液性

物，沾污耳下部被毛。动物表现不安，常摇头晃脑，或磨蹭搔抓耳朵。随着病情发展，局部肿胀加剧，或出现脓疱，流出棕黑色恶臭的脓性物，常导致耳根部被毛脱落或发生皮炎，病犬听力降低。转为慢性时，则时好时坏，反复发作，并可引起耳道的组织增厚，甚至发生肿瘤，导致耳廓皮肤增厚，耳廓变形和听觉。治疗——急

犬治疗前，应先以脱脂棉球堵塞外耳道，然后剪去周围的被毛，用生理盐水、0.1%新洁尔灭或3%过氧化氢液冲洗外耳 时可将犬头部向患耳一侧倾斜，以利冲洗液流出，然后取出塞于耳道内的棉球，再用于棉球吸干耳道内的液体。用耳镜检查外耳道深部，并用耳科镊子取出深部异物、耳垢或组织碎片，最后用硼酸甘油

(1:20)液或鞣酸甘油(1:20)液涂擦外耳道，

涂擦2~3次。对化脓性外耳炎，按前述方法 后，用抗生素软膏。中耳炎：本病是由耳道或咽鼓管的蔓延而引起鼓室黏膜的炎症。病因——机械性损伤。外耳道

及异物（沙土、草籽、

水等）进入外耳道、或耳垢积聚过多引起的刺激或损伤。细菌、真菌及

。主要是金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、犬的假单胞菌和变形杆菌、犬糠疹癣菌、耳痒螨。血源染或异物穿破鼓膜等亦可本病。症状——卡他性中耳炎

动物摇头不安，频频抓耳或擦耳，有耳漏（淡黄色稀薄浆液性

物）。减退，精神沉郁，头歪向患侧，动物摇头，向患侧转圈。耳镜检查。鼓膜轻度充血和内陷。化脓性中耳炎

体温升高，耳根部有压痛，鼓膜穿孔，流脓性

物，并有臭味。触摸颈部周围有抵抗。中耳炎可蔓延至内耳引起内耳炎，表现眼球震颤、耳聋、平衡失调，常保持患耳在下，向着患侧旋转并跌倒于患侧。——严重化脓性外耳炎或外耳道有植物芒刺应怀疑中耳炎。耳镜检查，如发现鼓膜穿孔可证实为中耳炎，职因咽鼓管

所致，可见鼓膜突起变色。慢性中耳炎，X线检查可发现鼓室内积液及鼓室泡骨硬变。治疗——治疗原则：全身应用致病菌敏感的抗生素配合中耳冲洗。1、首先局部和全身用抗生素治疗，外耳道干净后，滴入抗生素，并配合全身应用抗生，以使药物进入中耳腔，抗生素至少用7—10天2、中耳腔冲洗，上述治疗临床症状未改善时，可行鼓室冲洗治疗，动物必须全身麻醉，用温生理盐水或其它灭菌溶液，用一根长10CM、内径1MM的中耳导管进行冲洗（由外至内）冲洗完后液体要吸出，冲洗过程中吸管不能移动，以防撕破鼓膜。3、中耳腔刮除，严重慢性中耳炎，上述方法无效时，可施中耳腔刮除治疗，先施行外侧耳道切除术和冲洗水平外耳道，用耳匙经鼓膜鼓室进行广泛的刮除。其组织碎片用生理盐水清除掉。中耳炎危害,中耳炎是鼓膜的一种炎症，症状与外耳炎很相似，狗摇头不安，耳痛，耳聋及平衡失调。一旦确诊爱犬

中耳炎，一定要予以高度重视，切不可麻痹大意或置之不理。因中耳与脑部神经比较靠近，中耳炎若治疗不当或不及时，极可能蔓延至内耳引起内耳炎，表现眼球震颤，运动失调，向患侧作转圈运动，严重时炎症侵入附近的面神经引起面部麻痹，若炎症侵入脑膜后可引起脑膜炎或脑炎而

。耳痒螨病耳痒螨病是由耳痒螨属的犬耳痒螨所引起的皮肤病。病因——犬耳痒螨的雄虫体长0.35～0.38mm，其第3对足的端部有两根细长的毛；雌虫体长是0.46～0.53mm，第4对足不发达，不能伸出体边缘，比第3对足短3倍；第3、4对足

盘。寄生于犬的外耳道内，靠刺破皮肤吸吮淋巴液、渗出液为生，结果引起刺激、炎症和痂皮形成。有时由于细菌的继发

，病变可深入到中耳、内耳及脑膜等。症状——病犬摇头、搔抓或摩擦患耳。耳道内有一种暗褐色的蜡质和渗出物，有时有磷状的痂皮。用耳镜检查耳道可发现细小的白色或肉色的耳痒螨在暗褐色的渗出物上运动，用放大镜或在低倍显微镜下检查渗出物可证明是犬耳痒螨。如脑膜，病犬出现癫狂症状。——检查，取耳物做镜检。另Ru,peng宠诵医院RuipengPet

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恶治疗——1清洁耳道，去除耳物，并用杀螨消炎的洗耳水清洁2配合杀螨的针，及杀螨的口服药耳血肿本病多因外伤引起，由于耳瘙痒或狗自身挠抓，导致耳廓皮下

形成肿胀。一般早期肿胀较小且局限于耳廓的某部，会涉及到整个耳廓，肿胀明显增大。症状——发病后耳廓内侧迅速肿胀，一般从耳基部开始，逐渐向耳廓中部发展，严重者波及整个耳廓。由于肿胀使耳。肿胀处呈紫褐色，病初触诊有弹性、波动感，以后触之温热、疼痛、周围硬实、中间变软。穿刺可见。血经治疗有血色液体流出。肿胀阻塞听道时可引起听觉肿

可引起脓肿。有的可并发淋巴渗出，停止后脓胀处充满淡黄色粘液性淋巴液。治疗方法——本病的治疗应以消除

，缩小空腔为原则。对于小的局限的血肿，若无进一步肿胀，一般不需治疗，可自行吸收。也可用注射针头穿刺抽取血液，同时在肿胀部使用加压耳绷带，以制止继续 ，但要注意松紧适度，使用不当可引起耳淤血坏死。对于较大的血肿应立即进行手术切除。切口在耳廓内面，血肿上行“+”字形或“S”形切口。除净血肿腔内的血液，充分冲洗，同时查找出血源。较大的血管

可进行结扎，而对毛细血管及淋巴管的

可用蘸有肾上腺素的纱布充分

止血。缝合时应先从耳廓外面进针，内面出针，再从内面进针，同样点处出针，缝合耳廓全层，在外壳打结。同样方法缝合数次，以闭合血肿空腔。术后不必包扎，2周后拆线即可。宠诵医院RuipengPe