产前超声诊断超声软指标解读41张课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读产前超声诊断超声软指标解读时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读超声软指标的解读云南省第一人民医院产科李秀玲遗传超声学(GeneticUltrasonography)丶超声技术的进步已显著提高胎儿畸形产前诊断水平无明显形态学异常的畸形产前超声诊断仍十分困难超声软指标(Softmarker):异常超声参数前诊断体系:发现超声软指标并确立其与染色体异常的关系前言：在教育事业不断发展进步的当前形势下，对高中语文古典诗词美育教学，逐渐引起了教育部门以及社会各界的广泛关注。高中的语文学科在对学生进行美育教育中，占有着一定的优势，是实现对学生进行美育教育的最佳途径。高中语文中的古典诗词以其精简的形式，以及深远的意境，对培养高中学生的美育教育有极大的优势。因此，高中语文教师可以通过科学合理运用古典诗词，对学生进行美育教学，不仅可以提高学生对古典诗词的兴趣，还能够有效的提升学生自身的古典文学素养，提高学生在美育方面的理解能力。1.高中语文古典诗词美育中存在的不足随着教育部门对高中语文古典美育教学的日益重视，古典诗词作为我国优秀传统文化的传承，是对高中生进行美育教学最好的教育方式。在新课标改革的背景下，教育部门提出的对高中学生进行古典诗词美育教学，高中语文古典诗词美育教学，主要是为了培养学生的审美观，以及对美的感知能力。但是，在实际的教学中，我国大部分高中院校，对语文古典诗词美育教育，都普遍存在着以应试为主的教育方式。在紧张的高中语文教学中，高中语文教师大多以考试成绩为标准对学生进行教学，就逐渐的忽略了对学生古典诗词中的美育教学，对古典诗词的鉴赏也只是停留在表面现象。高中语文教师的这种应试式教学方法，与对古典诗词深刻意义的欣赏的不足，就导致了大多数的高中生，都缺乏对古典诗词中美的感知能力。其次，除了高中语文教师对语文古典诗词美育教学的忽略，高中学生自身也有相应的问题存在，因为高中生的学习压力较大，将全部的精力都投入到了对高考成绩有帮助的学科，而对古典诗词的学习也是保持着可学可不学得态度。因此，想要提高高中语文古典诗词美育教学，首先要改变的是高中语文教师的教学方式，改变传统的应试模式教学，加强对学生语文古典诗词美育教学。除此之外高中生自身的学习态度，也是古典诗词美育教学的关键，如果学生自身达不到对学科的重视，就算高中院校有完善的美育教学，仍旧无法改变学生的美育教学缺失现象。2.古典诗词美育教育的基本策略2.1加强学生对语言的领悟能力。在高中语文教学中，对古典诗词的教学，高中语文教师首先应该要求学生对句子的领悟，因为在古典诗词中，对句子的领悟是尤其重要的步骤。如果学生不能对古典诗词中的句子进行领悟，就会出现学生不理解作者意思的现象，也就无法体会理解古典诗词的美妙之处。所以，高中语文教师要求学生，对古典诗词语言的领悟，就显得尤为重要。古典诗词的特点在于语言精练、优美、传神，在高中学生阅读的过程中，对古典诗词语言的领悟程度不同，所得的感受也不同。因此，高中语文教师应从语言方面入手，加强学生语言领悟能力的培养，让学生在学习的过程中形成良好的语言知觉，才能够让学生更好的理解古典诗词文化。高中语文教师在实际教学中，还可以通过情景创设，让学生对古典诗词的语言有更深的体会，例如在对马致远的《天净沙？秋思》这首古典诗词进行阅读教学时，语文教师可以通过诗句中"枯藤老树昏鸦，小桥流水人家"为学生创设一种情境。让学生在感受诗词中所描绘风景的同时，来体会作者当时所处的环境，这样的教学方式可以让学生对诗词的语言有更深入的领悟。2.2采用教学手段多样化，提高学生在古典诗词上的美育。随着科技的进步以及电子计算机的普及，在新课标改革背景下的影响，高中生的生活也随之变得丰富多彩，如果高中语文教师还是用传统的教学方式，对学生进行古典诗词的教学，就无法调动学生的学习积极性。在语文教学中有资深的专家指出，兴趣才是最好的老师，如果高中语文教师不能激发学生的学习兴趣，那么在古典诗词的教学中，就无法取得良好的教学效果。因此，就需要高中语文教师，改变传统的教学方式，科学有效的运用现代的教学设施，来激发学生对古典诗词的学习兴趣。只有学生的学习积极性被充分的调动起来，高中语文教师才能够更好的对学生进行，语文古典诗词美育教学。在语文古典诗词的教学中，高中语文教师可以利用新技术，来改变枯燥的课堂气氛。首先，高中语文教师在对学生进行古典诗词教学的同时，播放一些古典音乐，这样的教学方法更容易让学生融入到古典诗词的意境当中，让学生充分的感受作者对古典诗词的热爱。其次，高中语文教师还可以将影视作品，作为教学素材融入到古典诗词教学中，来加深学生对时代背景，作者的身世以及当时的社会风气，进一步的加深了解。语文教师通过采取现代的教学手段，来提高高中生对古典诗词的学习兴趣，并且有助于学生对古典诗词的深入研究，对古典诗词的美育教学有极大的帮助。高中语文教师还可以为学生制定一些，对古典诗词有研究性的学习任务，学生可以通过对古典诗词的自主研究，对古典诗词中所蕴含的文学因素有更好的认识。在高中语文教师的引导下，让学生弥补对古典诗词认识的不足之处，对古典诗词的美育教学能达到更好的境界。3.结语综上所述，在我国教育不断进步的今天，高中学生的语文古典文学美育教学，逐渐引起了教育部门的高度重视。由于受到传统的教学方式影响，高中语文教师的教学观念，依旧是延续着应试模式的教学方法，逐渐的忽略了对学生的语文古典诗词美育教学。在新课标的影响下，高中语文教师通过科学有效的教学方法，从改变学生自身的学习态度开始，打造高效的高中语文古典诗词美育教学，不仅能够提高高中学生对古典诗词的热爱，还能够更好的培养学生的美育观念。初中历史新课程实施以来，广大历史教师围绕新理念、新课标认真组织教学，历史课堂焕发出了前所未有的生机与活力，提高了课堂教学的有效性，使学生加深了对历史的认识和理解，激发了学生的求知欲，从而培养了学生各种学习能力，促进了学生的全面发展。一、激发学生学习兴趣，引导学生积极参与课堂活动（一）利用当前热播剧主题歌和感兴趣的歌手导入新课。在学习七年级上册第12课《大一统的汉朝》时，课前播放《汉武大帝》主题曲视频，接着呈现本课主要历史人物汉武大帝的历史功绩，用鲜明的字体出示大一统的具体措施，学生对本课知识点就一目了然了。而在学习七年级下册历史第20课《明清时期的经济》一课时，利用学生感兴趣的歌手周杰伦的《青花瓷》导入新课，学生一下子就兴奋起来，跟着哼唱，由瓷器的发展自然地引入明清时期的经济，起到了良好的效果。（二）欣赏新闻视频，利用谈话式的语言引导学生思考。从社会热点问题直接切入主题，再把学生视角由现代拉入古代，听新闻、看图片、视听结合，激发学生的学习兴趣，架起现实与历史之间的桥梁。（三）营造和谐的学习氛围。老师和学生之间建立新型的师生关系，贯彻教为主导，学为主体，师生互动、合作学习的原则。必须克服那些课堂上老师是主角，少数学生是配角，大多数学生是听众的旧的学习模式。这种课堂教学模式已经不适应当今社会发展的要求，限制了部分学生创造性的发挥，教师在教育教学过程中，应该放下架子，和学生共同参与课堂，营造和谐的学习环境。二、精心设计课堂教学环节（一）温故知新。课前三分钟让学生安静下来，精心设计问题，让学生思考前面学过的内容，然后回答。教师所设计的问题都具有概括性，并且对当堂内容有承上启下的作用，这样做能让学生很快进入角色，顺利地进入下一个教学环节。（二）自主学习。导入新课后，让学生以教材为依托，进行自主学习。让学生结合导学案读课文文本，在课本上划出重要知识点，然后快速的填空，把导学案填空题补充完整。并让学生自主归纳知识点。如在学习七年级下册第20课《明清经济的发展与“闭关锁国”》时，学生通过自主学习，自主发现归纳了明清时期农业和手工业的发展引起当时商品经济的活跃，这是资本主义萌芽出现的基础。（三）合作探究环节。在实际课堂教学中，合作探究学习中最忌讳的是只有少数同学参与，小组内其他同学看热闹，起不到合作学习的目的，还浪费时间，扰乱了课堂秩序，起不到应有的效果。所以，学生进行有效的合作必须做到几点：A、选取能引起探究兴趣的材料，材料的选取要有利于调动合作学习的兴趣，要确定合作的适当方法，培养合作精神。B、小组合作学习是一种互助性学习，在实际的教学中，小组成员必须要有明确的分工，让小组成员都动起来，小组成员既互相配合，又在分工合作中承担自己的责任。C、合作形式多样化。可以是某一主题，也可以设计为历史故事会、辩论会、专题资料收集等。（四）当堂检测环节。这个阶段要用10分钟左右，事实上这是师生互动的环节，教师通过提问问题，检验本节课教学效果。经过当堂检测环节，进一步加深了学生对知识点的印象，巩固了当天所学知识。教师还可以通过检测，发现问题，及时纠错。三、重新组合教材内容，精心组织活动课我们在教学实践中可以根据教学需要可以适当的调整专题的顺序，从而使教学达到最佳状态。在教学过程中对教科书单元顺序的调整，尽管其中也可能存在某些不完全合理之处，但毕竟是找出了教科书与教学实际之间存在的一定差距。例如分析辛亥革命这一节内容时，我们可以让学生充分讨论：有人认为辛亥革命因没有完成反帝反封建任务而失败；有人认为辛亥革命是中国“从君主到民主”社会转型的成功开始。你赞同哪种看法？我认为这实质上是让学生有一次研究性学习的机会，我上这节课的具体做法是：课前要求学生先预习课本上提供的有关论文资料，然后动手写出来，表明自己观点的小论文提纲。在上这节课时，让选择相同观点的学生坐在一起，这样学生就会形成两大组，让他们从中备选出七八名代表用类似辩论赛的形式，然后每组代表围绕自己的观点展开论述，要求史论结合，自圆其说。由于让学生课前作了充分的准备，学生又是一正一反轮番上阵辩论，课堂气氛非常活跃。四、充分利用多媒体技术，提高教学效果多媒体技术对历史学科而言，它不仅能使历史学科丰富生动的特点得以直观的体现，而且能让学生在较短时间内掌握历史理论和历史内容。历史是所有学科中与学生现实距离最远的学科。而多媒体教学手段可以拉近历史与现实的距离，为学生营造历史环境，实现跨时空的直观感觉。这不仅能大大提高学生学习历史的兴趣，改变当今历史教学所面临的尴尬局面，而且也可以提高课堂教学效率，极大地激发学生学习历史的兴趣。利用多媒体技术，历史教师还可以很轻松地聚集起尽可能多的历史资料和信息，并能快速、便捷地加以利用。古今中外每个历史时期留下的实物、图片、历史遗址等通过多媒体技术来展示，可以大大开阔教师和学生的视野，激发学生进一步了解历史的积极性，使学生乐学、好学。综上所述，随着新课程改革的不断深入，我们越来越真切地感受到它带来的惊喜和成功，但同时也伴随着不少迷茫和困惑，还有待我们去进一步探索。因此我们要在新课改中实践，在实践中探索，在总结中提高，使课堂教学更加充满活力。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读产前超声1超声软指标的解读云南省第一人民医院产科李秀玲超声软指标的解读2遗传超声学(GeneticUltrasonography)丶超声技术的进步已显著提高胎儿畸形产前诊断水平无明显形态学异常的畸形产前超声诊断仍十分困难超声软指标(Softmarker):异常超声参数前诊断体系:发现超声软指标并确立其与染色体异常的关系遗传超声学(GeneticUltrasonography3超声软指标早孕期颈部透明层厚度(NT):鼻骨(NB):额上颌夹角(FMF)尖瓣反流;静脉导管血流;心率中孕期枕后皮层增厚鼻骨长骨与双顶径比肠回声增强(Hyperechoicbowel心内灶性回声(echogenicintracardiacfocus,E|F)小指第二指节短小髂骨角度肾盂扩张(pyelectasis)超声软指标4颈项部透明层厚度(NT,nuchaltranslucency)最常用的筛查指标定义:11-13+6周胎儿颈后皮下的积液NT的形成?淋巴增宽的原因NT≥3.0mm为NT增厚,建议产前筛查及胎儿染色体检查,染色体正常,建议胎儿系统B超和胎儿超声心动图NT2.5-3.0mm为临界值,建议产前筛查,和胎儿系统B超,追踪观察颈项部透明层厚度(NT,nuchal5丶NT增宽与DOWN综合征,其他非整倍体疾病(18体,tuner综合征),先天性心脏畸形以及不良妊娠结局直接相关。丶NT增宽与DOWN综合征,其他非整倍体疾病(186胎儿鼻骨(nasalbone,NB)丶11-13+6周胎儿鼻骨缺失与DOWN综合征或其他染色体异常有高度关联。早孕期胎儿鼻骨缺失发生率正常:1.3%Tri21:65%Tri18/13:50%胎儿鼻骨(nasalbone,NB)7静脉导管(ductusvenosus,DV)丶静脉导管异常血流与染色体异常,心脏畸形及不良妊娠结局有关。发生率染色体正常521三体83.3%所有染色体异常74%与NT增厚有一定相关性静脉导管(ductusvenosus,DV)8心脏三尖瓣返流(tricuspidregurgitation,TIR)发生率染色体正常4.4%21三体67.5%染色体异常33.3%心脏三尖瓣返流(tricuspid9检查时间15-21周异常标准:NF≥6.0mm检查时间15-21周10长骨短长骨短11产前超声诊断超声软指标解读41张课件12产前超声诊断超声软指标解读41张课件13产前超声诊断超声软指标解读41张课件14产前超声诊断超声软指标解读41张课件15产前超声诊断超声软指标解读41张课件16产前超声诊断超声软指标解读41张课件17产前超声诊断超声软指标解读41张课件18产前超声诊断超声软指标解读41张课件19产前超声诊断超声软指标解读41张课件20产前超声诊断超声软指标解读41张课件21产前超声诊断超声软指标解读41张课件22产前超声诊断超声软指标解读41张课件23产前超声诊断超声软指标解读41张课件24产前超声诊断超声软指标解读41张课件25产前超声诊断超声软指标解读41张课件26产前超声诊断超声软指标解读41张课件27产前超声诊断超声软指标解读41张课件28产前超声诊断超声软指标解读41张课件29产前超声诊断超声软指标解读41张课件30产前超声诊断超声软指标解读41张课件31产前超声诊断超声软指标解读41张课件32产前超声诊断超声软指标解读41张课件33产前超声诊断超声软指标解读41张课件34产前超声诊断超声软指标解读41张课件35产前超声诊断超声软指标解读41张课件36产前超声诊断超声软指标解读41张课件37产前超声诊断超声软指标解读41张课件38产前超声诊断超声软指标解读41张课件39产前超声诊断超声软指标解读41张课件406、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺41时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读产前超声诊断超声软指标解读时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读超声软指标的解读云南省第一人民医院产科李秀玲遗传超声学(GeneticUltrasonography)丶超声技术的进步已显著提高胎儿畸形产前诊断水平无明显形态学异常的畸形产前超声诊断仍十分困难超声软指标(Softmarker):异常超声参数前诊断体系:发现超声软指标并确立其与染色体异常的关系前言：在教育事业不断发展进步的当前形势下，对高中语文古典诗词美育教学，逐渐引起了教育部门以及社会各界的广泛关注。高中的语文学科在对学生进行美育教育中，占有着一定的优势，是实现对学生进行美育教育的最佳途径。高中语文中的古典诗词以其精简的形式，以及深远的意境，对培养高中学生的美育教育有极大的优势。因此，高中语文教师可以通过科学合理运用古典诗词，对学生进行美育教学，不仅可以提高学生对古典诗词的兴趣，还能够有效的提升学生自身的古典文学素养，提高学生在美育方面的理解能力。1.高中语文古典诗词美育中存在的不足随着教育部门对高中语文古典美育教学的日益重视，古典诗词作为我国优秀传统文化的传承，是对高中生进行美育教学最好的教育方式。在新课标改革的背景下，教育部门提出的对高中学生进行古典诗词美育教学，高中语文古典诗词美育教学，主要是为了培养学生的审美观，以及对美的感知能力。但是，在实际的教学中，我国大部分高中院校，对语文古典诗词美育教育，都普遍存在着以应试为主的教育方式。在紧张的高中语文教学中，高中语文教师大多以考试成绩为标准对学生进行教学，就逐渐的忽略了对学生古典诗词中的美育教学，对古典诗词的鉴赏也只是停留在表面现象。高中语文教师的这种应试式教学方法，与对古典诗词深刻意义的欣赏的不足，就导致了大多数的高中生，都缺乏对古典诗词中美的感知能力。其次，除了高中语文教师对语文古典诗词美育教学的忽略，高中学生自身也有相应的问题存在，因为高中生的学习压力较大，将全部的精力都投入到了对高考成绩有帮助的学科，而对古典诗词的学习也是保持着可学可不学得态度。因此，想要提高高中语文古典诗词美育教学，首先要改变的是高中语文教师的教学方式，改变传统的应试模式教学，加强对学生语文古典诗词美育教学。除此之外高中生自身的学习态度，也是古典诗词美育教学的关键，如果学生自身达不到对学科的重视，就算高中院校有完善的美育教学，仍旧无法改变学生的美育教学缺失现象。2.古典诗词美育教育的基本策略2.1加强学生对语言的领悟能力。在高中语文教学中，对古典诗词的教学，高中语文教师首先应该要求学生对句子的领悟，因为在古典诗词中，对句子的领悟是尤其重要的步骤。如果学生不能对古典诗词中的句子进行领悟，就会出现学生不理解作者意思的现象，也就无法体会理解古典诗词的美妙之处。所以，高中语文教师要求学生，对古典诗词语言的领悟，就显得尤为重要。古典诗词的特点在于语言精练、优美、传神，在高中学生阅读的过程中，对古典诗词语言的领悟程度不同，所得的感受也不同。因此，高中语文教师应从语言方面入手，加强学生语言领悟能力的培养，让学生在学习的过程中形成良好的语言知觉，才能够让学生更好的理解古典诗词文化。高中语文教师在实际教学中，还可以通过情景创设，让学生对古典诗词的语言有更深的体会，例如在对马致远的《天净沙？秋思》这首古典诗词进行阅读教学时，语文教师可以通过诗句中"枯藤老树昏鸦，小桥流水人家"为学生创设一种情境。让学生在感受诗词中所描绘风景的同时，来体会作者当时所处的环境，这样的教学方式可以让学生对诗词的语言有更深入的领悟。2.2采用教学手段多样化，提高学生在古典诗词上的美育。随着科技的进步以及电子计算机的普及，在新课标改革背景下的影响，高中生的生活也随之变得丰富多彩，如果高中语文教师还是用传统的教学方式，对学生进行古典诗词的教学，就无法调动学生的学习积极性。在语文教学中有资深的专家指出，兴趣才是最好的老师，如果高中语文教师不能激发学生的学习兴趣，那么在古典诗词的教学中，就无法取得良好的教学效果。因此，就需要高中语文教师，改变传统的教学方式，科学有效的运用现代的教学设施，来激发学生对古典诗词的学习兴趣。只有学生的学习积极性被充分的调动起来，高中语文教师才能够更好的对学生进行，语文古典诗词美育教学。在语文古典诗词的教学中，高中语文教师可以利用新技术，来改变枯燥的课堂气氛。首先，高中语文教师在对学生进行古典诗词教学的同时，播放一些古典音乐，这样的教学方法更容易让学生融入到古典诗词的意境当中，让学生充分的感受作者对古典诗词的热爱。其次，高中语文教师还可以将影视作品，作为教学素材融入到古典诗词教学中，来加深学生对时代背景，作者的身世以及当时的社会风气，进一步的加深了解。语文教师通过采取现代的教学手段，来提高高中生对古典诗词的学习兴趣，并且有助于学生对古典诗词的深入研究，对古典诗词的美育教学有极大的帮助。高中语文教师还可以为学生制定一些，对古典诗词有研究性的学习任务，学生可以通过对古典诗词的自主研究，对古典诗词中所蕴含的文学因素有更好的认识。在高中语文教师的引导下，让学生弥补对古典诗词认识的不足之处，对古典诗词的美育教学能达到更好的境界。3.结语综上所述，在我国教育不断进步的今天，高中学生的语文古典文学美育教学，逐渐引起了教育部门的高度重视。由于受到传统的教学方式影响，高中语文教师的教学观念，依旧是延续着应试模式的教学方法，逐渐的忽略了对学生的语文古典诗词美育教学。在新课标的影响下，高中语文教师通过科学有效的教学方法，从改变学生自身的学习态度开始，打造高效的高中语文古典诗词美育教学，不仅能够提高高中学生对古典诗词的热爱，还能够更好的培养学生的美育观念。初中历史新课程实施以来，广大历史教师围绕新理念、新课标认真组织教学，历史课堂焕发出了前所未有的生机与活力，提高了课堂教学的有效性，使学生加深了对历史的认识和理解，激发了学生的求知欲，从而培养了学生各种学习能力，促进了学生的全面发展。一、激发学生学习兴趣，引导学生积极参与课堂活动（一）利用当前热播剧主题歌和感兴趣的歌手导入新课。在学习七年级上册第12课《大一统的汉朝》时，课前播放《汉武大帝》主题曲视频，接着呈现本课主要历史人物汉武大帝的历史功绩，用鲜明的字体出示大一统的具体措施，学生对本课知识点就一目了然了。而在学习七年级下册历史第20课《明清时期的经济》一课时，利用学生感兴趣的歌手周杰伦的《青花瓷》导入新课，学生一下子就兴奋起来，跟着哼唱，由瓷器的发展自然地引入明清时期的经济，起到了良好的效果。（二）欣赏新闻视频，利用谈话式的语言引导学生思考。从社会热点问题直接切入主题，再把学生视角由现代拉入古代，听新闻、看图片、视听结合，激发学生的学习兴趣，架起现实与历史之间的桥梁。（三）营造和谐的学习氛围。老师和学生之间建立新型的师生关系，贯彻教为主导，学为主体，师生互动、合作学习的原则。必须克服那些课堂上老师是主角，少数学生是配角，大多数学生是听众的旧的学习模式。这种课堂教学模式已经不适应当今社会发展的要求，限制了部分学生创造性的发挥，教师在教育教学过程中，应该放下架子，和学生共同参与课堂，营造和谐的学习环境。二、精心设计课堂教学环节（一）温故知新。课前三分钟让学生安静下来，精心设计问题，让学生思考前面学过的内容，然后回答。教师所设计的问题都具有概括性，并且对当堂内容有承上启下的作用，这样做能让学生很快进入角色，顺利地进入下一个教学环节。（二）自主学习。导入新课后，让学生以教材为依托，进行自主学习。让学生结合导学案读课文文本，在课本上划出重要知识点，然后快速的填空，把导学案填空题补充完整。并让学生自主归纳知识点。如在学习七年级下册第20课《明清经济的发展与“闭关锁国”》时，学生通过自主学习，自主发现归纳了明清时期农业和手工业的发展引起当时商品经济的活跃，这是资本主义萌芽出现的基础。（三）合作探究环节。在实际课堂教学中，合作探究学习中最忌讳的是只有少数同学参与，小组内其他同学看热闹，起不到合作学习的目的，还浪费时间，扰乱了课堂秩序，起不到应有的效果。所以，学生进行有效的合作必须做到几点：A、选取能引起探究兴趣的材料，材料的选取要有利于调动合作学习的兴趣，要确定合作的适当方法，培养合作精神。B、小组合作学习是一种互助性学习，在实际的教学中，小组成员必须要有明确的分工，让小组成员都动起来，小组成员既互相配合，又在分工合作中承担自己的责任。C、合作形式多样化。可以是某一主题，也可以设计为历史故事会、辩论会、专题资料收集等。（四）当堂检测环节。这个阶段要用10分钟左右，事实上这是师生互动的环节，教师通过提问问题，检验本节课教学效果。经过当堂检测环节，进一步加深了学生对知识点的印象，巩固了当天所学知识。教师还可以通过检测，发现问题，及时纠错。三、重新组合教材内容，精心组织活动课我们在教学实践中可以根据教学需要可以适当的调整专题的顺序，从而使教学达到最佳状态。在教学过程中对教科书单元顺序的调整，尽管其中也可能存在某些不完全合理之处，但毕竟是找出了教科书与教学实际之间存在的一定差距。例如分析辛亥革命这一节内容时，我们可以让学生充分讨论：有人认为辛亥革命因没有完成反帝反封建任务而失败；有人认为辛亥革命是中国“从君主到民主”社会转型的成功开始。你赞同哪种看法？我认为这实质上是让学生有一次研究性学习的机会，我上这节课的具体做法是：课前要求学生先预习课本上提供的有关论文资料，然后动手写出来，表明自己观点的小论文提纲。在上这节课时，让选择相同观点的学生坐在一起，这样学生就会形成两大组，让他们从中备选出七八名代表用类似辩论赛的形式，然后每组代表围绕自己的观点展开论述，要求史论结合，自圆其说。由于让学生课前作了充分的准备，学生又是一正一反轮番上阵辩论，课堂气氛非常活跃。四、充分利用多媒体技术，提高教学效果多媒体技术对历史学科而言，它不仅能使历史学科丰富生动的特点得以直观的体现，而且能让学生在较短时间内掌握历史理论和历史内容。历史是所有学科中与学生现实距离最远的学科。而多媒体教学手段可以拉近历史与现实的距离，为学生营造历史环境，实现跨时空的直观感觉。这不仅能大大提高学生学习历史的兴趣，改变当今历史教学所面临的尴尬局面，而且也可以提高课堂教学效率，极大地激发学生学习历史的兴趣。利用多媒体技术，历史教师还可以很轻松地聚集起尽可能多的历史资料和信息，并能快速、便捷地加以利用。古今中外每个历史时期留下的实物、图片、历史遗址等通过多媒体技术来展示，可以大大开阔教师和学生的视野，激发学生进一步了解历史的积极性，使学生乐学、好学。综上所述，随着新课程改革的不断深入，我们越来越真切地感受到它带来的惊喜和成功，但同时也伴随着不少迷茫和困惑，还有待我们去进一步探索。因此我们要在新课改中实践，在实践中探索，在总结中提高，使课堂教学更加充满活力。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝产前超声诊断超声软指标解读产前超声42超声软指标的解读云南省第一人民医院产科李秀玲超声软指标的解读43遗传超声学(GeneticUltrasonography)丶超声技术的进步已显著提高胎儿畸形产前诊断水平无明显形态学异常的畸形产前超声诊断仍十分困难超声软指标(Softmarker):异常超声参数前诊断体系:发现超声软指标并确立其与染色体异常的关系遗传超声学(GeneticUltrasonography44超声软指标早孕期颈部透明层厚度(NT):鼻骨(NB):额上颌夹角(FMF)尖瓣反流;静脉导管血流;心率中孕期枕后皮层增厚鼻骨长骨与双顶径比肠回声增强(Hyperechoicbowel心内灶性回声(echogenicintracardiacfocus,E|F)小指第二指节短小髂骨角度肾盂扩张(pyelectasis)超声软指标45颈项部透明层厚度(NT,nuchaltranslucency)最常用的筛查指标定义:11-13+6周胎儿颈后皮下的积液NT的形成?淋巴增宽的原因NT≥3.0mm为NT增厚,建议产前筛查及胎儿染色体检查,染色体正常,建议胎儿系统B超和胎儿超声心动图NT2.5-3.0mm为临界值,建议产前筛查,和胎儿系统B超,追踪观察颈项部透明层厚度(NT,nuchal46丶NT增宽与DOWN综合征,其他非整倍体疾病(18体,tuner综合征),先天性心脏畸形以及不良妊娠结局直接相关。丶NT增宽与DO