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临床路径试点阶段6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。临床路径试点阶段临床路径试点阶段6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。创设多种情境,优化课堂教学的具体做法:1、创设故事性情境,激发学生的兴趣在讲生物多样性和人类的关系时,典型的实例是人类对海洋鲸类的猎捕活动与鲸类数量的消长之间的关系,另外我国许多药用植物,如人参、天麻、砂仁、七叶一枝花、黄草、罗汉果等,因为一些人的一己私欲,野生的植株都已经很有限了,如果仍不加限制必然导致灭绝。其中偷猎、滥挖走私野生动物行为对生物的多样性威胁最严重。当我把故事详细的讲完,学生便兴奋起来,我乘势提出问题:怎样维持生物的多样性呢?从而引导学生从中提出自己的问题,并组织、指导学生进行讨论。这样引入而展开的教学,一开始就对学生产生了巨大的吸引力,学习有了浓厚的兴趣,效果毫无疑问比直接进入主题的要好得多。2、创设新异性情境,引导学生自主探究如学习环境保护时,我用彩色粉笔在黑板上写出:“地球出汗了!”“天需要修补!”两行大字作为一个情境给呈现出来。学生立刻议论开了:“地球怎么出汗啦?”“二氧化碳在作怪嘛!”“谁把天给弄破了?”“臭氧层被破坏了!”“怎么补啊?用什么来补呀?”……学生议论片刻后,我便提出:请同学们就此情境思考与提出你想知道的问题或是提出怎样解决情境中存在的问题。由此引导学生自主的开始了对环境保护知识的探索和学习,引导学生大胆设问;引导学生各抒己见;引导学生充分活动。让学生去猜,去想,猜想问题的结论,猜想知识间的有机联系,让学生把各种各样的想法都讲出来,让学生成为学习的主人,推动其思维的主动性。3、创设直观现象情境,促使学生深刻理解概念如在学习细菌和真菌时可提出“怎样才能使我们的日用品、食品保存时间更长、更完善?”这样的问题既有探究的环节,又有探究的内容,而且与教学内容紧密衔接,通过生动具体的事实或现象来创设学习情境。例如:做猪肉露置和密闭放置的实验,再列举包括日常生活中与学生所学内容有关的物品、现象、和事件,与生物学有关的社会热点问题、农业生产问题等。这有利于帮助学生实现对知识的意义构建,真正掌握所学知识,同时增强学生对所学知识的迁移、应用,在结合实际的情境中培养学生解决实际问题的能力。另外,在条件许可的情况下,可利用多媒体设备,设置一些音像图片情境,可更为形象、直观,使静态教学内容转化为动态的立体的教学,能收到预想不到的好效果。如在学习生物的生殖时,可让学生观看当今的世界热门话题“试管婴儿”、“克隆”等短片开始引入课题,激发学生的兴趣。4、创设实验观察情境,引导学生积极思考著名心理学家鲁宾斯指出:“任何思维,不管它是多么抽象的和多么理论的,都是从观察分析经验材料开始。”观察是智力和思维的前哨,是启动思维的按钮。因此,引导学生明白一个问题,不要急于求解,而要深刻观察,去伪存真。生物学是一门实验科学,因此生物学实验既是生物学课程重要的学习内容,是进行科学探究的重要途径,同时也是设置、呈现学习情境的基本素材和方法。通过生物学实验可以创设许多真实、生动、直观而又富有启发性的教学情境。如:在学习植物对水分的吸收和利用这一知识点时,在讲授新课前,我先演示“渗透作用与水分流动”的实验,一则在一开始上课即做实验,学生注意力会非常集中,便于对实验现象的观察,二则通过现象观察,学生能从中提出许多问题,从而带着问题进入下一步的学习,学习效果会大不同,但是我们决不能急于把自己全部的秘密都吐露出来,而要“引在前”,“引”学生观察和分析。5、创设知识应用情境,引导学生参与讨论如在学习了光合作用的理论知识而转入利用该知识在农业生产上的应用时,我是这样引入的:李某家只有二亩三分地,但他每年种植该地的经济收入却远远高于同村种植面积比他大得多的家农户。对此事你有什么看法,你认为李某是怎样实现高收入的?学生一下子即可提出许多的问题、发表很多的看法,其中自然会有提高光合作用效率(如进行间作套作,提高单位面积产量;增加二氧化碳浓度,补充光合作用原料;延长光照时间,增加光合产物的积累等)的相关问题,这样,理论联系实际的讨论学习便可轻松展开。学生的思维十分活跃,他们在课堂教学过程中会提出各种教师想不到的问题,在讨论时,又会发表自己不同的见解。这些问题、见解是以他们现有知识经验为起点,极容易引起其他同学的共鸣与争论,教师不应为了教学进度而忽略它的存在,应及时肯定学生所提出的有意义的问题和见解,并进行讲解或展开讨论。在教学过程中,要充分相信学生的主观能动性和潜力,努力让他们成为一个发现者、研究者和探索者,教师重在创设一个较好的自主探索情境,建立诱发自主探索动机的最佳场所。教师要让学生自己“爬坡”,只有当学生遇到困难,爬不上去时,教师才适当加以点拨,教师的主要力气是花在学生何时需要帮助、需要怎样的帮助和如何帮助学生方面。由此可知,灵感的产生,是思维统摄的必然结果。所以说,当我们引导学生站到知识结构的至高点时,他们就能把握问题的脉络,他们的思维就能够闪耀出创造性的火花。《语文课程标准》明确指出:“当前教育应以提高国民素质为宗旨,以培养创新精神和实践能力为重点,……培养学生终身学习的愿望和能力。”可见,培养学生的创新能力,张扬学生的个性已成为当前学校教育的主要目的。教师应努力培养学生从小就具有创新意识,学会自觉地观察,大胆地想象。小学语文教学应该如何发挥学科优势,培养学生的创新能力?为此,我在语文教学中进行了一些探索与实践。一、转变观念,在探究中构建创新环境小学语文课堂教学是培养学生创新能力的主要渠道之一。课堂教学应该内容丰富多彩,形式灵活多样,要有幽默、有笑声、有争议、有讨论。教师要善于营造民主、自由、合作的氛围,让学生始终处于一种积极的情绪状态之中,对所学内容产生浓厚的兴趣,乐于表达,积极参与,能感受到自身价值之所在,体验创造性学习的乐趣。教师在教学中要以平等真诚的态度对待学生,尊重学生的意见,鼓励独立思考。对学生的表现多给予表扬,即使有缺点,也不要泼冷水,而要在鼓励的基础上引导学生修改、完善。同时要给学生较多的自由,允许学生质疑,对他人乃至老师的观点提出不同的看法,形成自由探讨、自由争论的氛围,这样才能充分发挥学生探索问题的主动性,为学生创新发展营造良好的环境。二、营造氛围,在想象中培养创新意识爱因斯坦说过:“想象力比知识更重要,知识是有限的,而想象力概括着世界的全部,是知识的源泉。”创造想象力是想象基础上的高一级境界,也是创新思维的高级形式。在小学语文教学中,多搞点启发创造想象,对激活学生思维,促进创新能力发展是大有益处的。首先,要丰富学生的表象储备,引导学生对课文的理解、欣赏,使学生受到感染;充分利用教学图片、实物、实验、电教教学及学生的情感体验来发展学生的观察力。当学生积累了丰富的表象之后,创造想象能力便会得到逐步发展。其次,在已有故事结局的基础上引导学生展开想象,推测填补可能产生的新奇结局。当然,创造性想象能否产生创新成果,还必须在想象之后,引导学生评价自己想象的合理性。创造性想象不能违背客观现实和客观规律,学生创造性思维不是失去理智的胡思乱想。同时,注重培养学生的直觉思维。牛顿说过:“没有大胆的猜测,就不能作出伟大的发现。”直觉思维是创新的先导,许多科学家就是靠直觉思维作出预测,把握方向。直觉思维是创新思维的弥补,是创新的高级思维形式。为了培养学生直觉思维能力,鼓励学生大胆猜测是十分必要的。猜测的准确性不可要求过高,关键是引导,重在培养学生猜测的勇气、能力和自觉性,决不可奚落挖苦。课堂上允许思维敏捷的学生争先抢答老师提出的问题,这对培养学生创新思维是有利无碍的。学生抢答,教师不能挫伤学生思维的积极性,抑制学生的直觉思维。课堂上适当运用发现法,有利于培养学生的直觉思维。让学生独立发现,而不是越俎代庖,这即使学生掌握了知识体系,又使学生获得了自信,从而促进学生创新能力的发展。三、培养兴趣,在感悟中诱发创新灵感兴趣是学生进行创造性学习和提高创新能力的重要因素之一。心旷神怡、赏心悦目、兴致勃勃、精神愉快等积极的情绪状态,能增强接受外界信息的能力,诱导创新灵感。怎样培养学生的创造性学习兴趣呢?1注重教学与艺术的结合。教师在遵循教学规律的前提下,尽可能把教学活动组织得丰富多彩,富有吸引力,从而使学生对语文学习产生兴趣。应用直观教具、电教、实验、音乐、教师的经典评议等方式,把课堂营造成一种美的情景,让学生在视听享受中学习,自然而然地展开想象,更加深入地感受和理解知识。2质疑问难,培养创新意识。在传统的课堂教学中,总是教师提问,学生回答,学生总是围绕教师的标准答案转圈圈,课堂气氛单调,难以激活学生的创新思维。现代教学中,教师应鼓励学生大胆怀疑,挑战权威,在学习中敢于提出问题,发表独到的见解,这样既活跃了课堂气氛,又为学生提供了更多的创新实践机会。祖国语言很丰富,同样的一个意思可以用不同的形式来表达,只要我们换一个角度思考,就会使思维更加开阔。3创设情境,激发创新热情。课堂教学方法要形式多样。谈谈、写写、听听、画画、演演等,同时要做到“五到”,即心到、口到、眼到、手到、脑到。注意劳逸结合,精讲巧练,为提高学生的创新能力创造广阔的前景做准备。此外,学生创造思维和和创新能力应以生活作为源泉,让学生积极开展课外活动,加强对生活的体验,丰富学生的精神生活,扩大视野,是激励创新的有效途径。这样,学生就可以不受教材范围和教师思维的约束,在思想的蓝天中自由翱翔。临床路径试点阶段6、露凝无游氛,天高风景澈。临床路径试点阶段临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径试点阶段医务处工作人员临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。临床路径定义临床路径工作离不开循证医学9m2图生m循证医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。临床路径工作离不开循证医学循证医学包括κ患者期望能获得最好的医疗服务;x医生要掌握病史和体征以及相关的临床资料;x医生要依据临床经验和已掌握的医学理论知识对患者进行治疗;x医生要去发掘和掌握当前研究的最佳证据循证医学包括循证医学建议的分类DENED-FXB2-.x第Ⅰ类:循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的x第Ⅱ类:对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧;xⅡa类:大量循证医学证据/观点认为治疗有效;Ⅱb类循证医学证据/观点很少能证实治疗有效;κ第Ⅲ类:循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在有些情况下是有害的循证医学建议的分类循证医学证据的分级MTESP-2B2.prxA级:从大量随机临床试验或其后的分析中得出的数据xB级:从一个单独的随机临床试验或大的非随机研究中得出的数据xC级:专家得出的一致意见和/或小的研究得出的结论;回归性研究循证医学证据的分级为什么要实行临床路径?T92x提高医疗质量x保证病人安全x医疗质量控制的抓手x为病种付费做准备为什么要实行临床路径?医疗质量的内涵包括x诊疗技术效果x医疗服务过程x生活服务质量即达到满足病人康复的预定标准的程度医疗质量的内涵全面医疗质量管理X基础质量管理:人员、技术、物资、规章制度、时间、环境六个基本要素管理x环节质量管理:医疗服务、诊断、治疗、护理等过程管理X终末质量管理:以数据为依据综合评价医疗终末效果,发现并解决医疗质量问题全面医疗质量管理加强医疗质量控制分层质量控制:个体、科室、院级逐级控制x重点质量控制:重点环节、重点对象x信息质量控制:全面、准确、及时、可靠x实时质量控制:选择关键要素、分析医疗过程加强医疗质量控制临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共133张课件_2临床路径试点阶段共1
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