多发伤病人的急救护理共37张课件-2

多发伤病人的急救护理多发伤病人的急救护理多发伤病人的急救护理多发伤病人急救与护理定义多发伤:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,从而危及生命。诊断时必须作全面检查,以免漏诊。治疗上,首先是保全生命,其次是保全肢体高三数学复习教学不仅要使学生对过去所学知识分门别类地归纳、巩固，使之系统化，更要使学生侧重把握知识的内在规律，提高分析问题和解决问题的能力.一、深研考试说明，分析高考试题《考试说明》是高考命题的依据，高考试题是对考试说明要求的具体?┗?.只有研究考试说明，同时分析高考试题，才能加深对它的理解，才能体会平时教学与命题专家们在理解考试说明上的差距，并争取缩小差距，更好地指导考生进行复习.比如，考试说明指出：考试要求分成4个不同的层次，这4个层次由低到高依次为了解、理解、掌握、灵活运用和综合运用.如何界定了解、理解、掌握、灵活运用和综合运用呢？考试说明并未明确指?┏?.只能通过深入研究近年来的高考数学试题才能使其具体化，从而指导我们的教学工作.从这个意义上来说，研究考试说明，分析近年来的高考数学试题是非常必要的，有助于把握试题的“度”.二、回归课本，夯实基础扎实的基础是高考取胜的灵丹妙药.从近几年高考数学卷可以看出，基础知识、基本技能、基本方法是高考数学考查的重点.选择题、填空题、解答题中基本常规题(低中难度)约占整卷的80％，这是考生得分的主要来源，特别是选择题、填空题主要是考查基本知识、基本运算，但其命题叙述或选择项往往具有迷惑性，有的选择项就是学生常见的错误，考生只有具备扎实的基础知识才能准确作出判?┒?.因此，首轮复习必须真正回到课本中去，回到基础中去.针对普通班学生基础知识薄弱的特点，教师应从最基本的概念讲起，从不同的角度和侧面帮助学生理解概念的内涵和外延，在理解的基础上，要求他们每天都能像阅读课文一样，花5到10分钟的时间阅读并记忆概念、定义、性质、定理等，对一些重要内容多次反复复习，使基础知识、基本方法不断循环呈现，并布置适量作业，使学生通过反复练习达到熟能生巧、运用自如的境界.三、加强数学思想方法的渗透数学思想和方法既是数学知识的精髓，又是知识转化为能力的桥梁.高三数学复习课的一个典型特征是问题解决思路广、方法多，更应追求解题的通法――数学思想方法.因为从学生的心理角度看，他们对于一道习题一旦了解或掌握了某一巧解后，就会对通法产生厌倦心理，这就从根本上阻碍了数学思想方法的渗透.而高考大部分试题考查的都是通性、通?┓?.因此，在问题解决的过程中，教师必须摆正巧解与通解的关系，加强对基本思想方法的渗透与训练，尤其在基础知识的复习时，应注意揭示、总结其中蕴含的数学思想方法.在数学思想方法已熟练的基础上再向学生的介绍巧解的特殊思路，从而拓宽学生视野，提高学生的解题能力.四、讲究技巧，上好试卷讲评课试卷讲评是高三数学教学的重要环节，通过讲评，分析测试中出现的问题，帮助学生纠正错误，巩固知识；通过讲评，使学生和教师明确在学与教中存在的问题和今后努力的方向.讲评课的最高境界是讲联系、讲创新，一般的教师只能围绕一道题讲好题意，讲清思路，讲明方法，但要从一道题中跳出去讲联系、讲创新却非易事，因为它要求教师心中装的不是一道题，而是许多同类的题.教师通过讲一道题而使学生掌握一类题；从一个知识点联系到整个知识网络，通过教师有启发的讲评，激发学生的创新思维，促使学生探索教师没想到的思路与方法，做到有创新地解题.(1)试卷讲评要做好测试情况的统计与分析，提高针对性和实效性.(2)试卷讲评要照顾一般，突出重点.(3)试卷讲评要重视方法，培养学生的思维能力.(4)试卷讲评要引导学生评后反思，以扩大讲评的成果.五、加强指导，提高学生的应试技能学生高考要想取得好成绩，不仅取决于扎实的基础知识、熟练的基本技能和过硬的解题能力，而且取决于临场的发挥.我们要让学生把平常的考试当做高考，从心理调节、时间分配、节奏的掌握等方面不断调试，逐步适应.一般说来，在考试时，学生首先要调整好心态，不能让试题的难度、熟悉程度影响自己的情绪，力争做到会做的题不扣分，不会做的题尽量得分．其次，应在规定的时间内完成，讲究快速、准确.六、强调动手，提高学生的运算能力运算也是很重要的一个环节，与方法的重要性不相上下.培养发散性思维，寻求解题的多种方法非常重?┮?.但是，有些学生具有很强的思维能力，能够从多种角度思考问题，可是计算能力却不强，平时也不训练，考试时往往是找对了方法却算错了答案，非常可惜.因而学习数学方法要与计算并重.一方面，要重视学生做题方法的训练，从多角度、多方面去思考问题；另一方面，也要让学生锻炼计算能力，注重计算的精确性.总之，在高三数学复习教学中，一定要把握好考试说明，既要夯实基础，又要培养能力.纵观当前农村初中语文教学活动的开展，不少教师仍采取知识灌输的方式来呈现基础知识，这就使得学生难以对语文学习产生浓厚的兴趣。初中语文教学内容纷繁复杂，讲述不同的内容需要采取不同的方式，如此才能有针对性且高效率地完成教学任务。在本文中我主要从文言文入手，来谈一谈如何改进传统的初中语文文言文教学方式。一、传统的初中语文文言文教学分析在传统的初中语文文言文教学中，教师主宰课堂，一字一读、一字一析地引导学生从字、词、句来解决文言文，并背诵某些篇章，这使得学生不但不能很好地掌握基础的文言文知?R，甚至使得大部分学生对文言文学习产生排斥心理。文言文与我们生活的时代相距甚远，古人的语言表达方式与现代汉语的表达有着极大的差别，学生无法借助自己已有的知识和生活经验对其进行深刻理解，只能在知其一不知其二的情况下，采取识记的方式来应付学习。但是中考对文言文能力的考查已经由过去的识记能力层次提升到理解和鉴赏层次，面对这种现实的挑战，农村地区的初中语文教师更需要转变教学方式，采取有别于知识灌输的方式来提高文言文教学质量，使学生在知识教学的层面获得理解和鉴赏能力的发展。二、农村初中语文文言文教学方式的改进正如上文所提及的，在农村初中语文文言文教学活动开展中，教师一般采取知识灌输的方式，忽视了学生的主体性，学生毫无学习兴趣可言。对此，需要将文言文教学要求和农村的教学优势结合起来，改进教学方式，丰富文言文教学活动。（一）采用情境教学方式尽管农村地区地处偏远，但是与城市中学相比其有着得天独厚的地理优势，地域相对宽阔，生活气息浓厚等，这是城市中学所不具备的教学条件。通过分析我们使用的教材可以发现，其中融入了大量的极具自然气息的古诗文，如《桃花源记》《爱莲说》《小石潭记》《岳阳楼记》《醉翁亭记》等，在组织这些教学内容的时候，教师可以借助学生已有的生活经历来将农村地区的自然风光与文章所描绘的景致相联系，以此在想象力发挥作用的情况下，对其进行深入的理解。在沟通现实与教学内容方面，情境教学不失为一种有效的方式，教师可以在组织文言文教学的时候将农村地区先天的地理优势与语文实践活动联系起来，以此在借助农村地区丰富的自然资源的基础上，模拟教学背景和环境引导学生自己在感同身受中自主探究。以陶渊明的《桃花源记》为例，在组织这一课教学的时候，发现“土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属……”这一景色与我们农村地区的某些村落有着相似之处，由此为了使学生对这一篇文章有深刻的理解，我会积极地调动学生已有的生活经验进行情境教学：师：在《桃花源记》里陶渊明着重描写了桃花源里的人和其生活，那么这里边的人到底是怎样的呢？他们的生活又是怎样的呢？可以结合我们的生活来说一说。生1：远远望去，有一片开阔的土地，走在狭小的小土路上，可以望见整整齐齐排列的房屋。小路两旁是肥沃的土地，绿油油的庄稼正在茁壮成长，不远处有美丽的池塘和桑林、竹林，静静地听，会听到微风吹动竹叶而发出的沙沙的响声，小路在竹林和桑林的掩映下一直伸向远方，一片寂静、安宁，和我们的生活好像啊！生2：听，我好像听到了犬吠声，汪汪汪，这边叫来，那边和，好热闹啊。来来往往的路人都扛着锄头往田间走去，而那些田间的农民，有的正在弯腰劳作，有的直起身来拎起挂在脖子上的毛巾擦擦汗，有的呼朋唤友说着家长里短。太亲切了，这不就是我们假期和父母一起到田间劳作的景象吗？……在农村得天独厚的自然资源的支持下，无须教师过多讲解，学生自然会根据文章中所描写的文字描绘出一幅极具生活气息的画面，在加深学生对基础知识理解的基础上还发散了学生的想象力，教学达到事半功倍的效果。（二）采用角色扮演方式所谓的角色扮演方式，主要是在组织文言文教学活动的时候，教师引导学生根据文章内容扮演不同的角色，使其在感同身受中深刻理解文本所描绘的画面和作者蕴含其中的思想感情。教师要想顺利地实施角色扮演方式，首先需要引导学生认真研读文章，了解文章中所描绘的角色是如何进行语言表达的，如何做选择的，如何借助其行为动作表现心理的等，以此在细致的言行、表情、动作等揣摩中加深对文本的理解。例如，我在组织《邹忌讽齐王纳谏》这一教学内容的时候，文章中的人物形象描写得比较深刻，而其中各个人物的心理活动都比较复杂，为了使学生对故事有更深刻的理解，我会采取角色扮演的方式来引导学生亲身感知，诸如邹忌作为齐国的谋士，学生需要细细地揣摩邹忌需要用何种语言形式与齐王进行交谈，又要如何与妻妾、门客等进行交谈，其语言表达要具有何种风格等。如此学生在表演的时候可以根据角色的身份以及交谈对象的身份，借助各自不同的立场来表现内心的活动，由此在表演中对文本内容和人物形象有更深刻的理解。（三）采用想象体验方式语文是一门极具生命意识的科目，在教学活动开展中，教师不仅要向学生呈现教材中的基础内容，还要深挖每一文本中所蕴含的深厚的生命意识，以此使学生在知识掌握的基础上感受其中的人文内涵，为其人文素养的提高打下坚实的基础。既然语文教学中所选取的文言文与我们生活的时代相距甚远，学生无法对其有深刻的理解，此时就需要教师采取想象体验的方式来引导学生跨越时空的现实与作者进行交流、对话。以《黄生借书说》这一内容为例，其中有一段写黄生对书籍有着浓浓的眷恋之情，“非夫人之物而强假焉，必虑人逼取，而惴惴焉摩玩之不已。”为了使学生对这种眷恋有深刻的体会，我会想一想这是一种什么样的心情。有的学生谈及自己的经历说道：“假期的某一天我到图书馆，在那里看到一本小说，很有吸引力，但是由于家里离图书馆太远，而且公交车只有早晚两班，我也没有借书证，为了能看完这本书，我一整天连饭都没有吃，害怕到闭馆的时候看不完，而且以后可能不会有机会再来，就算有机会来但不一定能借到。读书的时候，心情很忐忑，也很紧张。”在这个学生的描述下，我会引导他想象一下倘若自己有机会拥有这本书，还会像刚才自己描述的那样紧迫地看书吗？该学生说：“那就不会了，书是我的了，我想什么时候看就什么时候看，不会受到任何约束。”在这种生活经历结合想象的方式下，学生可以将心比心地体验到作者在文章中所描述的“余幼好书，家贫难致。有张氏藏书甚富。往借，不与，归而形诸梦。其切如是。故有所览辄省记。通籍后，俸去书来，落落大满，素?r灰丝时蒙卷轴”有深刻的理解。总之，在农村初中语文文言文教学活动开展中，教师可以借助创设情境、角色扮演以及想象体验等方式来引导学生自主探究文本内容，与文本进行对话，以此在转变教学方式的基础上，激发学生语文学习的积极性。多发伤病人的急救护理多发伤病人的急救护理多发伤病人的急救护理多发伤病人急救与护理多发伤病人定义多发伤:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,从而危及生命。诊断时必须作全面检查,以免漏诊。治疗上,首先是保全生命,其次是保全肢体定义易混的几个概念1、多处伤:指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。如一个肢体有两处以上的骨折,一个脏器有两处以上的裂伤。包括腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上肢多处弹片伤、体表多处裂伤等。易混的几个概念2、多系统伤:多个重要生命系统(如神经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统时发生损伤。严重创伤,特别是多发伤,常表现为多系统伤,如严重肺损伤合并大血管伤,创伤分类统计时,一般不作为专门的分类词应用2、多系统伤:多个重要生命系统(如神3、联合伤:指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。联合伤从狭义上讲是指画度张合伤,因为胸腹两个解剖位置仅以膈肌相隔,有时腹部伤否累及胸部或胸部伤是否累及腹部在诊断上很困难,因此,往往把此两处伤称为联合伤。从广义上讲联合伤亦称多发。3、联合伤:指同一致伤因素所引起的两个相邻4、合伤两处以上损伤时,除主要较重的损伤外的其他部位较轻的损伤。如严重颅脑伤合并肋骨骨折,肋骨骨折为合并伤;肝破裂合并脾脏被膜下血肿,脾脏被膜下血肿为合并伤等。通常不作为分类词应用。4、合伤两处以上损伤时,除5、复伤:两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤5、复伤:两种以上致伤因素同时或多发伤的临床特点1、易发生多器官功能衰竭,死亡率高2、休克发生率3.感染发生率高4.严重低氧血症5.容易漏诊6、伤情复杂,处理矛盾。多发伤的临床特点四、多发伤的三个死亡高峰第一死亡高峰:出现在伤后数分钟内,为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂,往往来不及抢救。第二死亡高峰:出现在伤后68h之内,这时间称为抢救的“黄金时间”,死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时,抢救措施得当,大部分病人可免于死亡这类病人是抢救的主要对象四、多发伤的三个死亡高峰四、多发伤的三个死亡高峰第三死亡高峰:出现在伤后数天或数周,死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时,都必须注意预防第三个死亡高峰。四、多发伤的三个死亡高峰多发伤病人的急救护理共37张课件_2多发伤病人的急救护理共37张课件_2多发伤病人的急救护理共