ICU患者家属的心理护理

ICU患者家属心理护理由于医疗服务的特殊性，手术室ICU基本实行封闭式管理，家属不能随便进入，但这带来了一些问题，也引起医患关系紧张、医疗纠纷等问题。干预患家属负性情的必要：随着医学模式向“生物一心理一社会”的转变，医疗服务过程中提供全面、系统、整体规范的身医疗服务一即心理干预正日益广泛地应用于临工作实践取得了一定成效施畴渗透到医疗的各个角落心理干预对象从局限于患展到患者家属及社区危症患者由于病情势迅猛，起病急、变化快，预后极差，常使患者及家属产生恐惧、焦虑等一系列心理、生理反应，甚至产严重影响。家庭中一个成员患病，其他成员将面临疾病及其治疗所带来的影响响患者家的日常活动和情绪状态质量显著降低属在陪护过程中，会产生一系列复杂的心理问题最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁方家属是与患者最为密切的接触者他们的焦绪很容易波及到患者一方面家属的身心健是为患者提供支持的保障前提严重的恐焦负性情绪甚至可影响对危重病人的医疗决策何合理处理和有效缓解CU病人家的焦虑况值得医护人员关注是重的日常工作为医疗人员要加强对心理学理论、方法和医伦理学的学习，正确调节患者家属的心理冲突，轻其心理压力。分析患家属的现有题患家的理态应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应付过程果是可以适应和不适应的在激状态下常见的反应大致分为焦虑、恐惧、依赖、失助感、抑郁、愤怒、敌自怜等ICU患者病情重、危、急、变化快，家属将承受着创伤和治疗带来的情感痛苦、高昂的医疗费用，无法亲自顾和陪护患者探时间的限制者病情稳定后ICU到普通病房后护理等将会对家属心理产生很大压力。患家的为况患者的病情变化时刻影响着家属的情绪和心理种心态使家属产生一定的情绪反映易发生医患冲突主现为(1)冲动当患者刚人ICU时病情发生变化有家属无法按捺心中的焦虑情绪往闯CU或在门口大声哭喊响病人救治工作正常进行猜疑询问患者或医生、护士护理工作不信任探时翻床检查患者全身，一旦发现患者肩膀外露，责怪护士让病人，检查患者的毛巾、卫生纸，甚至饮品、食物，怀疑护士调拿常有物有衣、重品手首饰、须、牙门病卡、片纸巾食等物在入Ｃ时物人，要自设清，用格形，于场写记客真，到用清、捷目。转出时好查止漏减不要护纠。暴力因疗效欠佳或医疗损伤人ICU的家属态蛮横无理，无视I规制度，自由进出。医护人员稍有不慎，便会招来一番漫骂，殴打自：情绪过于、焦虑，家属ICU门外厥，尤其在患者生命濒危时。心理护及干预对策提高身素质灵适时的心理护理在以“人为中心现护理模式指导下护应学

习心理学知识，加强责任心，多点爱心，设身处地为家属着想，关心家属的感受，适时恰当对家属进行心理指导。学会宽容，尊重生命，尊重他人。医护人员要充分理解家属的心情，家属反复向医护人员询问患者病情于得到良好的治疗效果也是合情合理的心情当者病情无法治愈时家希望所可能的医疗措施均都已执行没有遗憾针家属的心理问题主动以简单的言语提供符合其教育程度的讯息示理解总结谈话结果询问家属是否有其他想法和要求，从家属的言语变化认定是否接受或否认。较强协调能力，恰当的技巧护士工作在临床一线，ICU士是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，还有可能是第一个电话通知家属的人的语言在此时将是非常重要，如情有变化，医生护士正在抢救，请您在门外等候，医生会详细告诉您况静外面稍等一会吗们的人请冷静（当属到者特是中青患，遭故病危，及命医下达病危知”哭家急希挽患的命恳医人进行种救疗护。这情对志清的者加其理担间影其情，抢工极不。因，做抢工的时以度同心安患家。注语平，免用害词，轻消消情，其接现的时对患病的复充信，便极配抢工发挥体力量定家属情绪有纠纷及时组会诊会诊结果告知家属遇到有医疗纠纷时避免正面冲突，时科主任、护士长出面，通知领导，解决难题。4.有见性防范措施针ICU环特殊性，病情复性，对于可控制因素进行预见性防范。及时沟通对需要入CU进行救治病人专医生首先要向家属讲明I必性医疗费用问题等住CU后医护积极救治的同时向家属介绍探视制度下家属的联系式；安抚患者及家属情绪及时与家沟通交流取得理解知家属治疗方案每定时把患者的病情及治疗护理效果信息告知家属（及时告知病情患者进CU后，采用通俗易懂语言，尽快向家属交代病情及转归情况家属有充分的心理思想准备后治疗过程中一旦有病情变化也应及时向家属告知尤其是女性或低收入者做好必要的心理咨询和解释工作可能减轻焦虑反应本地俗习惯调整探视时间，探视在下4点午睡后（在不加者染，能足者家心需的况，当延探时。为情安、持鼓是护员医手所能代。何保家能视又增院感的生，键于理目我实每两时间探，主家轮进病面面患进情交，最的状态迎接家属探视在病情变化、各种侵入性操作前征求患者家属意见署协议书催欠款时注意讲话艺术不能动不动就以停止治来威胁家属对些必要外出检查提前告知家属好备若因病情变化而无法外出检查，如：机械通气病人无法机要及时告知家属，以免家属外长间等候，听不能去检查引起不满当病情变化或好转时开家属万不要失去信心不可在病人面前悲悲切切更可有反情绪以促病情加重当死亡是不可避免时，及时同属进行开放性沟通，对家属在观念上传递死亡是的自然生周期的一部分果家属觉想哭愤悲等心情都是正常的尊家属的教信允许家属参与协助尸体料理为家属提供患者可怀念的

物品。健康导对病情稳定需转I继治疗的人对其家属进行必要基础护理和生活护理指导定到专随访对放弃治动出院的患者家属进行必要的出院导括生活护理，如何处理呼吸急促各种管道护居环境要安静免过多访视殊症状如疼痛恶、呕吐、搐时处理。死亡后处理，各种管道如何拔除等。小结：

对CU患者家属心理行为护理干，能提ICU士的自身素质，意识ICU护理工作不仅仅是单纯的救治患者身心康复会患者家属在对