传染病的消毒

传染病的消毒与隔离张 荣概述2.34传染病流行的条件：1传染源主要是病人，还包括隐形感染者、病原携带者及被感染的动物。传播途径空气、飞沫、尘埃、水、食物、手、玩具、食具、血制品、血液，土壤等。易感人群依据其传播方式、速度计对人体危害程度的不同，分为甲、乙、丙三大类39种，实行分类管理。（一甲类传染病也称强制管理传染病，612小时内上报。（二）乙类传染病也称严格管理传染病，26种：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1NI流感。报告时间：城镇于12小时，农村与24小时。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。(三)丙类传染病也称监测管理传染病，11种：流行性和地方性斑疹伤寒，流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、黑热病、包虫病、丝虫病，和除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告时间：24小时内。传染病的消毒消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的结果。消毒的种类疫源地消毒指对传染源存在或曾经有过传染源的地点进行的消毒。（1）源排出的病原体，防止传播。在疫源地内各种物体上的病原体。病室的日常卫生处置，餐具消毒等。消毒的方法物理消毒法无效。热消毒如煮沸。高压蒸汽灭菌，焚烧等方法，可杀灭各种病原体。辐射消毒法如日晒法，紫外线、微波等。常见的化学消毒剂腐蚀性和刺激性。84但对金属制品有腐蚀性。仪器及内镜的消毒。医疗器械的消毒。皮毛类消毒。化学消毒剂的使用原则：1.尽量不使用化学消毒灭菌法。根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法、消毒液应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。待消毒的物品必需先洗净，擦干‘消毒剂中不能放纱布，棉花等，以免降低消毒效力。消毒后的物品在试用前需用无菌生理盐水冲净，以免消毒剂刺激人体组织传染病的隔离（一）隔离的定义隔离是把传染病病人(传染源)与健康人和非传染病人分开，安置在指定的地方，进行集中治疗和护理，以防传染和扩散。（二）传染病的区域划分及隔离要求根据污染程度及工作需要，将传染病病房划分为清洁区、污染区与半污染区。（1）清洁区：指未与病人接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、配餐室、会议室等。隔离要求：病人和病人接触过得物品不得进入清洁区。工作人员不得穿工作服、戴帽子、口罩、穿隔离鞋进入清洁区。厕所、入院处置间等。隔离要求;工作人员进入污染区时需按要求穿隔离衣、戴帽子、口罩、穿隔离鞋。消毒双手。污染区的一切用物必须经严格消毒后方可送入半污染区。室、消毒室。隔离要求：a.工作人员进入半污染区时一般不穿隔离衣。以减少交叉感染的机会。b.病人不得进入半污染区。C.治疗室内已消毒的器械、药品与其他清洁物品要与污染的物品严格区分放置，分类处理。隔离的种类及措施目前隔离种类主要依据美国疾病控制中心推荐的分类隔离系统。以切断传播途径作为指定措施的主要依据。1.严密隔离适用于经飞沫，分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS，禽流感等。其隔离的主要措施包括：手包以消毒液浸湿的布套。(3)污物处理：患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理;污染敷料装袋标记后焚烧处理。室内环境消毒：室内空气、地面、物品表面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。带状疱疹、狂犬病等。其隔离的主要措施包括：设专用隔离室，不同病种分室收住。工作人员进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣。手或皮肤有破损时应避免接者前、离开隔离室前均必须消毒双手。(3)污物处理：患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应线灭菌，然后再清洁、消毒、灭菌。被污染的敷料装袋标记后焚烧处理。（4）应的隔离措施。主要措施包括：（1）1次。手套。接触患者或污染物后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。--消毒处理。探视要求：探视者需进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。肝炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等。其隔离的主要措施包括：理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。毒处理后才能倒掉。污物处理：被粪便污染的物品要随时装袋，做好标记后送消毒或焚烧处理。探视要求：探视者需进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。5-梅毒、疟疾等。其隔离的主要措施包括：制时应住单间隔离室。隔离室内应有防蚊虫等设备，隔离室外悬挂明显标志。探视要求：探视者需进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。6.引流物-如结膜炎、伤口感染、轻型烧伤感染等。其隔离的主要措施包括：可不设隔离室，但室外要有明显标志。分泌物可能污染工作服时需穿隔离衣；护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。(3)被污染的物品应装袋标记后送消毒或焚烧；(4)探视要求：探视者需进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。7昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎，流行性出血热等。应根据昆虫种类采取隔离措施隔离原则隔离标志明确，卫生设施齐全工作人员进出隔离室应符合要求按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，并在规定范围内活动。和刷手的频率。一切操作要遵守隔离规程接触患者或污染物品后，离开隔离室前必须消毒双手。探陪人员进出隔离室应根据隔离种类采取相应的隔离措施。分类处理隔离室内物品a患者接触过的物品或落地的物品应视为污染bC物、呕吐物需经消毒处理后方可排放。d需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记。拭病床及床旁桌椅。加强隔离患者的心理护理了解患者因隔离产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应，在对取得其信任和合作。掌握解除隔离的标准传染性分泌物3医嘱后，方可解除隔离。进行的消毒处理。传染病患者的终末处理：患者出院或转科前应沐浴，换上清洁衣服，个人用品需消毒后带出，若患者死亡需用消毒液做尸体护理，用浸透消毒液的棉球填塞口、耳、鼻、阴道、肛门等孔