原发性肺结核课件_第1页
原发性肺结核课件_第2页
原发性肺结核课件_第3页
原发性肺结核课件_第4页
原发性肺结核课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

原发型肺结核吉林大学中日联谊医院儿科

印芳颖分类原发综合征（primarycomplex）支气管淋巴结结核（tuberculosisoftracheobronchiallymphonodus）

原发型肺结核（primarypulmonarytuberculosis）是小儿肺结核的主要类型。原发综合征肺原发病灶、局部淋巴结病变、淋巴管炎支气管淋巴结结核胸腔内肿大淋巴结为主病理转归1.吸收好转：病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6-12个月。2.进展：①原发病灶扩大，产生空洞；②支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎；③支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；④结核性胸膜炎。3.恶化：血行播散，导致急性粟性肺结核或全身性粟粒性结核病。原发性肺结核发展过程示意图临床表现轻者：起病缓慢，结核中毒症状多见于年长儿；重者：起病急，高热可达39-40℃，持续2-3周后转为低热，干咳和轻度呼吸困难最常见，婴儿表现体重不增或生长发育障碍。症状：压迫症状：胸内淋巴结高度肿大压迫气管分叉处可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽；压迫支气管部分阻塞时可致喘鸣，完全阻塞可致肺不张；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。临床表现体征：1.过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎；2.周围淋巴结呈不同程度的肿大；3.肺部体征不明显；4.婴儿可伴肝脏肿大。病史接触史接种史急性传染病病史诊断（一）病史 （二）临床表现（三）结核菌素试验

（四）X线检查和肺CT （五）纤维支气管镜检查（六）实验室检查X线—原发综合征

原发灶大小不一。婴幼儿可占据一肺段或肺叶年长儿病灶周围炎症轻，多呈小圆形或小片状影。局部胸膜增厚典型哑铃状双极影

X线—支气管淋巴结结核

1、炎症型:从肺门部向外扩展的密度增高影，边缘模糊，为肺门肿大淋巴结阴影；2、结节型：肺门区域圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野；3、微小型：纹理紊乱，肺门形态异常，肺门周围小结节状及小点片状模糊阴影。3岁男孩、发热2天、伴有咳嗽

X线检查发现支气管淋巴结结核伴淋巴结周围炎8岁男孩、咳嗽、消瘦、食欲减退一个月

结核菌素试验阳性，X片示原发性肺结核伴发右上叶前段肺

段病变，支气管镜检查见右上叶支气管有淋巴结支气管瘘形成右侧支气管淋巴结结核-浸润型

肺CT小原发灶淋巴结肿大胸膜改变空洞纤维支气管镜肿大淋巴结压迫支气管，管腔狭窄，与管壁粘连固定活动受限黏膜充血、水肿、溃疡或肉芽肿；淋巴结穿孔前期，可见突入支气管腔的肿块；淋巴结穿孔形成淋巴结-支气管瘘

穿孔口呈火山样突起，色泽红、有干酪样物质排出实验室检查结核菌抗体的检测抗原的检测血沉鉴别诊断1.X线检查前应与上感、支气管炎、百日咳、风湿热或伤寒等相鉴别；2.X线检查后应与各种肺炎、支气管扩张或

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论