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文档简介
神经外科的学习神经外科的学习郑州大学一附院神经外科
魏新亭历史背景神经外科作为一门独立学科是在19世纪末神经病学、麻醉术、无菌术发展的基础上诞生于英国,它的初期发展与成熟是在20世纪初之后的美国。
Dandy在1918年发明“脑室空气造影术”,从而大大地提高了脑部病变的定位诊断,使手术成功率倍增,死亡率及致残率大为下降。历史背景1927年葡萄牙人Moniz发明了“脑血管造影术”,根据脑血管造影的血管形态改变和位置变化来判断颅内病变的部位和性质,使诊断更为准确,为现代脑血管病的诊断及外科治疗作出了不朽的功绩。历史背景1920年3月12号在美国BostonPeterBentBrigham医院成立了世界上最早、最大的神经外科机构:神经外科医师学会(TheSocietyofNeurologicalSurgeons)。这个世界上第一个神经外科中心,Cushing长期担任主任,各国神经外科医师慕名前往进修学习,很多成为一代泰斗,可以说这里是现代神经外科医师的摇篮。
历史背景1968年瑞士Yasargil教授首先开展了在显微镜下进行神经外科手术的先河,打破了一个又一个手术禁区,是神经外科史上一项重大技术革命。
历史背景80年代初另一项诊断技术--核磁共振影像技术(MRI)用于临床,弥补了CT在神经外科疾病诊断的不足,对脑血管病变、后颅凹病变,特别是脊髓病变显示了极大的优越性。MRI在神经外科疾病诊断和治疗中的应用带来了神经外科又一大飞跃。
历史背景立体定向放射外科是此后发展的又一新的治疗方法,它利用电子计算机及立体定向确定颅内靶点,选择多组小剂量放射线在颅内靶点聚集,使病变局部产生有破坏力的放射剂量。最为著名的是瑞典生产的Leksell立体定向r-单位,或称r-刀,可用于功能性神经外科疾病、颅内肿瘤及血管畸形等病变的治疗,危险性极小。
历史背景1.神经外科理论知识:作为一个医生,只读书是不行的,但不读书更不行。常言道:读会唐诗三百首,不会写来也会偷。学习神经外科也一样,掌握了牢固的神经外科基础知识,神经外科的学习水到渠成。神经外科医师的基本素质神经外科基础理论知识包括:神经解剖学神经病理学神经病学神经外科医师的基本素质掌握了神经外科基础知识之后,系统的阅读一本神经外科专著。神经外科医师的基本素质经验:医生的经验来源于:书本和科技文献,这是目前最主要的来源;同行的经验、教训的交流。要善于从他人失败的教训中总结经验;自己的临床经验。神经外科医师的基本素质2.神经外科手术技巧:不同于其它外科专业,有其独特
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