眼科学讲义视光版课件

眼科学基础

眼科学基础第一篇：眼球发育第二篇：眼球解剖第一篇：眼球的发育出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。第二篇：眼球解剖（一）角膜5》神经：交感神经和副交感神经6》生理功能：A：无色透明，没有血管，

B：感光敏锐

C：屈光力强

D：保护眼球内容物

7》角膜的血管及淋巴系统

A：没有血管，但角膜缘有丰富的血管，来自睫状前动脉，

B：没有淋巴系统，主要依靠周围的淋巴系统

8》重量：170mg—190mg巩膜前与角膜缘，后与视神经硬膜鞘相连角巩膜缘是角膜与巩膜移行区，由透明角膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界线小梁网是前房角的网状结构，位于Schlemm管内侧

虹膜根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰睫状体分泌房水，调节晶体的屈光度，使看清远近物体脉络膜遮光暗房作用（二）中膜位置：玻璃体之后和脉络膜之前,厚度不一样，约为0.3mm—0.5mm，黄斑区：再视神经乳头颞侧约2-2.5PD稍偏下的地方感光非常敏锐有视锥细胞和视杆细

胞组成，构成：视锥细胞和视杆细胞，双极细胞，神经节细胞。光感受器：感光细胞（第一神经单元）包括视锥细胞和视杆细胞双极细胞（第二神经单元）神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚）视神经

大脑（一）房水1》产生：睫状突上皮细胞产生2》位置：充满前房和后房3》总容量：约0.3ml，4》酸碱度：PH≈7.3---7.5，呈弱碱性5》流出途径：前房角→schlem管→小梁网→外集合管→睫状前动脉→眼外（二）晶状体1》位置：位于虹膜的后面和玻璃体前面2》直径：9—10mm，厚度4—5mm3》组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜

4》屈光力：18D5》生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水

B：随着年龄的增长会发生改变，变硬（老花）

（三）玻璃体1》位置：晶状体之后和视网膜之前2》发育：一级玻璃体（胚长13mm）二级玻璃体（胚长13mm--20）三级玻璃体（胚长95mm--110）3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成4》长度新生儿10.5mm少年16.1mm成年16.5mm5》理化特点：A》具有刚性粘性，弹性

B》体积可以改变

C》细胞分布于皮质内

D》透明性强6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管7》功能：A：起透明中间质作用

B：对眼球的发育起到填充和保护作用

C：对眼球的生长发育保证最大的光通透

D：玻璃体的储备作用

E：抑制新生血管作用

F：对晶体与视网膜的作用

G：调节作用第三节：视路一、视神经全长42-50mm眼内段：约1mm，包括视盘及筛板部分眶内段：约30mm，呈S形弯曲，利于眼球运动管内段：约6-10mm，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处颅内段：10mm，视交叉前视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶纹状区第四节：眼附属器睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。（一）睫毛位于上下眼睑的边缘，向前上、前下方伸出，排列整齐。根部有丰富的感觉神经丛，对触觉非常敏感。睫毛的平均寿命为3~5个月。（二）眼睑眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。

眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。（三）结膜结膜：是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑及眼球分类：睑结膜球结膜穹窿部结膜结膜血管（四）泪器泪器泪腺（lacrimalgland）：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。泪道：泪液排出的通道泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面泪小管：连接泪点与泪囊泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道（五）眼外机眼外肌每眼由四条直肌两条斜肌组成四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神经支配。眼球运动（六）眼眶眼眶由7块颅骨组成，深4-5cm与额窦、筛窦、上颌窦相邻孔道：视神经孔管：位于眶尖，