西医诊断试题6

欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！答案6《诊断学基础》模拟试题6一、A型题（１－４0题，每小题１分，共４０分）答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。答案61．下垂性水肿，常见于下列哪种水肿？A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿D．营养不良性水肿 E．内分泌源性水肿2．呕吐伴贫血、水肿、高血压可见于A．慢性胃炎B．慢性肝炎 C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎 E．慢性肾炎3．女性患者，尿频、尿急，无发热，多次尿检及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现，应考虑A．感染性尿道综合征 B．非感染性尿道综合征 C．膀胱炎答案6D．肾盂肾炎 E．膀胱结核4．意识障碍伴偏瘫见于：A．脑膜炎 B．颅内血肿 C．有机磷中毒D．糖尿病酮症酸中毒 E．病态窦房结综合征5．深部触诊法主要用于检查：胸部B．腹部C．关节D．神经E．血管6．呼出烂苹果味见于：A．有机磷农药中毒B．糖尿病酮症酸中毒C．尿毒症D．支气管扩张症E.肝性脑病7.体温过低常见于下列原因，但需除外：A．休克B.急性脑血管疾病C.慢性消耗性疾病D.甲状腺功能低下E.严重营养不良8.生理状态下的体温变化与下列哪项内容不符合？A.妇女妊娠中略高B.运动后稍高C.下午略高D.妇女月经后稍高E.老年人略低9．佝偻病患儿头颅可出现：A.小颅B.巨颅C.方颅D.尖颅E.变形颅10．符合感染性心内膜炎的眼结膜表现是：A.苍白B.水肿C.片状出血D.出血点E.伪膜11.见于外伤、青光眼、视神经萎缩、瀕死状态、颈交感神经刺激等A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.橢圆型瞳孔D.不规则状瞳孔E.双侧瞳孔大小不等12．一患者上肢呈内收，旋前，屈曲，无正常摆动；下肢伸直并外旋转，举步时将患侧骨盆抬高以提起患处下肢，然后以髂骨关节为中心，足趾落地，向外划半个园圈跨前一步。其步态称为：答案6A．痉挛性截瘫步态B.跨阈步态C.醉酒步态D.痉挛性偏瘫步态E.剪刀步态13.局部皮肤发红且高出皮面，周围伴有发红的底盘，称为：A．斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.荨麻疹E.斑丘疹14．临床上，以下列哪种作为计数胸椎棘突或胸椎的标志（）第一胸椎棘突B．第七颈椎棘突C．肩胛冈D．肩胛下角E．肋脊角15.气管位置居中见于：A.肺不张B.肺气肿C.气胸D.纵隔肿瘤E.胸膜粘连16．语颤减弱见于下列哪种病变（）肺气肿B．肺梗死C．压迫性肺不张D．肺炎球菌肺炎E．空洞型肺结核17．下列哪种情况出现呼吸加深、加快（）肺气肿B．大量腹水C．尿毒症D．腹膜疾患E．重症肺炎18．支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿时，都可表现为（）答案6A．肺泡呼气音延长B．粗糙性呼吸音C．断续性呼吸音D．肺泡呼吸音减弱或消失E．呼吸音增强19．胸骨压痛或叩击痛，见于（）A．胸壁炎症B．肋软骨炎C．带状疱疹D．胸膜炎症E．白血病20．心力衰竭时出现（）A．浅而快的呼吸B．潮式呼吸C．不规则呼吸D．库斯莫尔呼吸E．叹气样呼吸21．气流通过有粘稠分泌物的较大支气管时，产生（）A．鼾音B．哨笛音C．湿啰音D．捻发音E．飞箭音22．心室快速充盈期，血液快速进入心室，在心肌处于衰弱的状态下，肌张力减低引起心室壁的震动增强所致A．收缩期喷射喀喇音B．收缩期喀喇音C．舒张早期奔马律D．收缩期前奔马律E．开瓣音23．剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示A．左心房扩大B．右心房扩大C.左心室扩大D．右心室扩大E.血压升高24.下列哪项不符合房颤的听诊特点答案6A.心律完全不规则B.脉搏短绌C.心音强弱绝对不一致D.第一心音低钝E.心率快慢不一，瞬息多变25．出血病人，血小板数量正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）正常，血浆凝血酶原时间（PT）延长，最可能的疾病是A．血小板无力症B．血管性血友病C．遗传性因子Ⅶ缺乏症D．继发性纤维蛋白溶解综合征E．A型血友病26．尿中结晶体大量增多并伴有较多红细胞时，应想到什么疾病的可能？A．肾结核B．尿路结石C．急性肾炎D．慢性肾炎急发E．中毒性肾病27．乳儿消化不良A．米泔样便B．水样稀便C．粘液脓血便D．鲜血便E．绿色粪便28．反映远端肾单位重吸收功能的试验是：CA血清尿酸（UA）测定B血β2-微球蛋白（β2-MG）测定C浓缩稀释试验D酚红（PSP）排泌试验E血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定29．含蛋白质最多、体积最小、比重最大，与冠心病发病呈负相关的脂蛋白是：DA乳糜微粒（CM）B极低密度脂蛋白（VLDL）C低密度脂蛋白（LDL）D高密度脂蛋白（HDL）E游离脂肪酸答案630．抗核抗体阳性可见于：A多发性骨髓瘤B甲型肝炎C系统性红斑狼疮D甲状腺肿大E急性肾盂肾炎31．P波电压在肢体导联≥0.25mV，胸导联≥0.20mV，常提示：A.左心房肥大B.右心房肥大C.双心房肥大D.左心室肥大E.右心室肥大 B32．心电图上P波与QRS波群各有自己固定的节律，P波数多于QRS波群数，心室率38次/分，律齐，诊断应考虑：A.窦性心动过缓B.二度房室传导阻滞C.高度房室传导阻滞答案6D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞 答案：D33．左前分支传导阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群为：A.qR型B.rS型C.QS型D.QR型E.Rs型 答案：B34．正常情况下q波不应出现于哪个导联？A.V1B.V3C.V5D.ⅡE.aVF A35．S-T段上抬超过正常范围且弓背向上常见于:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.陈旧性心肌梗死D.慢性心包炎E.心肌缺血36．由Mahaim纤维传导的预激综合征的心电图特点：A.P-R间期正常，QRS增宽，有δ波B.P-R间期正常，QRS增宽，无δ波C.P-R间期缩短，QRS正常，无δ波D.P-R间期缩短，QRS增宽，有δ波E.P-R间期缩短，QRS增宽，无δ波37．若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS主波均向上，其心电轴：A。不偏B。轻度左偏C。轻度右偏D。重度左偏E.重度右偏38．超声波通过尿液、胆汁、浆膜腔积液时，表现为（）A、少反射型B、多反射型C、全反射型D、无反射型E、多次反射型39．肝内液性暗区出现双环囊壁及囊中囊现象见于（） A、肝包虫病 B、肝囊肿、多囊肝 C、阿米巴肝脓肿 D、肝硬化腹水E、肝癌内部发生坏死、液化和出血40．为诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)，常选择的检查是()甲状腺吸131I测定B、甲状腺激素抑制试验C、甲状腺显像D、反T3E、抗甲状腺球蛋白抗体答案6二、Ｋ型题（１－２０题，每小题１分，共２０分）答题说明：下列各题都提供了①②③④四个备选答案，答题时必须按照以下五种不同的组合来回答，即：Ａ＝①＋②＋③Ｂ＝①＋③Ｃ＝②＋④Ｄ＝④Ｅ＝①＋②＋③＋④根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。1．黄疸伴寒颤高热可见于答案6①急性梗阻性化脓性胆管炎 ②急性溶血③败血症 ④疟疾2.皮肤苍白常见于：①休克②寒冷③惊恐④日晒3．触觉语颤减弱或消失，见于①阻塞性肺不张②胸腔积液上方受压的肺组织③气胸④大叶性肺炎4．病理性支气管呼吸音见于答案6=1\*GB3①大叶性肺炎=2\*GB3②慢性阻塞性肺气肿=3\*GB3③慢性纤维空洞型肺结核=4\*GB3④阻塞性肺不张5．桶状胸见于=1\*GB3①肺气肿=2\*GB3②慢性消耗性疾病=3\*GB3③支气管哮喘发作时=4\*GB3④佝偻病6．深呼气时增强的杂音是①二尖瓣狭窄②三尖瓣狭窄③主动脉瓣狭窄④肺动脉瓣狭窄7.右下腹部（九区法）脏器分布有：①回肠下端②盲肠③卵巢及输卵管④乙状结肠8.腹部膨隆呈蛙腹状可见于：①肝硬化②心功能不全③肾病综合征④腹膜转移癌9．绝对性红细胞增多见于①大量失水②高原居民③大面积烧伤④真性红细胞增多症10．毛细血管脆性试验阳性见于①过敏性紫癜②阻塞性黄疸③血小板无力症④血友病11．反映血栓前状态和血栓性疾病的依据有答案6①血小板聚集功能增强②血浆β血小板球蛋白增高③血小板第4因子增高④血小板粘附率降低12．引起少尿或无尿的疾病有①休克②慢性肾炎急发③心力衰竭④糖尿病13．判断肾小球滤过功能的试验有：①血清尿素氮测定②血肌酐测定③内生肌酐清除率测定④酚红排泌试验14．免疫球蛋白多克隆性增高见于：①A慢性骨髓炎②B慢性肝炎③D系统性红斑狼疮④E外源性哮喘15．支持结核性脑膜炎的是：①静置后表面可出现薄膜②葡萄糖正常③溶菌酶活性增高④氯化物含量明显增高16．Q-T间期延长见于：①心肌缺血②心肌损害③心室肥大④血钙过低17．出现下列哪些心律失常时应警惕室颤的发生?①连续3次或3次以上的室性早搏②“RonT”型室性早搏③多源性室性早搏④QRS波群明显畸形的三度房室传导阻滞18．心肌梗死近期心电图表现有：①Ｓ－Ｔ段上抬②坏死性Ｑ波③巨大高耸Ｔ波④Ｔ波倒置答案619．室上性心动过速的心电图表现可有：①心室率１５０～２５０次/min②ＱＲＳ波群形态正常③Ｓ－Ｔ段下移、Ｔ波倒置④Ｐ′－Ｒ间期＜0.12s20．甲状腺显像可用于①鉴别颈部包块②甲状腺结节的功能判断③甲状腺脓肿④判断甲状腺功能的高低三、填空（每小题１分，共５分）答案61．左锁骨上窝淋巴结肿大，多为转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为转移。2.前囟隆起是的征象；前囟凹陷见于。3.在坐位或半卧位（上半身与水平面成45°）明显见到颈静脉充盈，称为；它多提示。4．正常肺部叩诊呈；在肺与肝或心交界的重叠区域，叩诊时为；未被肺遮盖的心脏或肝脏为；前胸左下方为胃泡区，叩诊呈。5．S2反常分裂是指分裂发生于时，时分裂反而消失。答案66．小肠梗阻所致的蠕动波出现于；结肠远端梗阻（如结肠癌等），其宽大的肠形出现于，同时盲肠多胀大成球形。7．镜下血尿是指每个高倍镜视野红细胞超过以上；镜下脓尿指每个高倍镜视野超过白细胞或脓细胞。8．血红蛋白正常参考值：男：；女：。9．是室性快速异位心律最后、最严重的阶段；正常人ＱＲＳ波群主波一定向下的导联是。答案610．B型诊断法以不同辉度的光点表示的强弱，反射强则亮，反射弱则暗；当成像速度达到每秒24~30帧时，则可显示脏器的活动状态，称为。四、名词解释（每小题１分，共５分）答案61.桶状胸2.反应性中性粒细胞增多3.诊断思维“一元论”的原则4.心音分裂5.心电轴答案6五、简答题（每小题５分，共１０分）1．嗅诊痰液、呕吐物和呼吸气味有何临床意义？2．简述口咽及扁桃体的检查方法。有何临床意义。3．简述尿溶菌酶检查的临床意义。答案6六、论述题（每小题１０分，共２０分）1．试述二尖瓣狭窄的体征2．试述红细胞和血红蛋白增多、减少的临床意义。答案6HYPERLINK返回首页试题6《诊断学基础》模拟试题答案6一、Ａ型题（１－４0题，每小题１分，共４０分）１A２E３B４Ｂ５B６B７B８D９C１０D１１B１２E１３E１４Ｂ１５B１６A１７C１８A１９E２０B２１A２２C２３D２４D２５C２６B２７E２８C２９Ｄ３０C３１B３２D３３B３４A３５A３６A３７Ａ３８D３９A４０E试题6二、Ｋ型题（１－２０题，每小题１分，共２０分）１E２A３B４B５B６B７A８E９Ｃ１０B１１A１２Ａ１３A１４A１５B１６E１７E１８C１９E２０Ａ试题6三、填空（１－５题，每小题１分，共５分）试题61．腹腔脏器肿瘤（胃癌、肝癌等）；胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）2．颅内压增高；脱水和极度消瘦。3．颈静脉怒张；上腔静脉血液回心受阻或静脉压增高。4．清音，浊音，实音，鼓音5．呼气，吸气试题66．脐部；腹壁周边。7．3个，5个。8．120～160g/L；110～150g/L。9．心室扑动、心室颤动；aＶＲ10．反射讯号；实时显像。试题6四、名词解释（每小题１分，共５分）试题61．桶状胸——胸廓的前后径增大、以致与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。2．反应性中性粒细胞增多——是机体对各种病因刺激产生的应激反应，动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环。3．诊断思维“一元论”的原则即单一病理学原则。最好能用一个主要疾病来解释病人的多种临床现象。4．心音分裂——左、右两侧心室活动不同步的时距较正常明显加大，组成S1、S2的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个声音的现象，5．心电轴——心脏激动过程中的各瞬间综合向量所综合成的总向量，称为平均心电轴，简称为心电轴。试题6五、简答题（每小题５分，共１０分）1.答：痰液血腥味见于大咯血病人，恶臭味提示可能患有支气管扩张或肺脓肿。呕吐物粪臭味见于肠梗阻，烂苹果味并混有脓液见于胃坏疽，酒味见于饮酒和醉酒，浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。呼气有浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝昏迷。试题62．答：检查方法：嘱被检查者头稍向后仰，口张大发“啊—”声，医生用压舌板迅速下压舌体，照明下可见口咽组织。咽部充血红肿，分泌物增多，多见于急性咽炎。咽部充血，表面粗糙，并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于慢性咽炎。扁桃体红肿增大，可伴有黄白色分泌物或苔片状易剥离假膜，是扁桃体炎。扁桃体肿大分为3度：I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；II度肿大时扁桃体超过咽腭弓；III度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离假膜（强行剥离时出血）见于白喉。试题63．答：尿溶菌酶主要是衡量肾小管重吸收功能的指标。⑴肾小管疾病：如炎症、中毒时，尿溶菌酶升高。