尺桡骨双骨骨折护理查房共18张课件

尺桡骨双骨骨折护理查房21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。尺桡骨双骨骨折护理查房尺桡骨双骨骨折护理查房21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。尺桡骨双骨骨折护理查房骨一科杨桂春目录概述病因临床表现5基本资料护理问题护理措施1.对高中化学学科及学生认知发展的特征分析1.1高中化学学科的特征高中化学的难度相比初中化学有了明显的提升，主要表现在：高中化学课本中的语言相对比较抽象，并且化学知识的广度及深度也在不断加大，知识繁多且杂乱，很容易让学生摸不着头绪。此外，很多化学知识之间的相似度比较高。例如，干冰和冰的化学式，干冰的化学式是CO2，冰即水的化学式是H2O，学生稍不注意就会造成混乱。在化学学习中还有一定的特殊性，容易出现以偏概全的情况，这在很大程度上影响了学生的学习，从而导致一些学生出现学习难的情况。1.2高中生认知发展的特征高中生的学习思维是从经验性向理论性发展，然而高中化学的学习内容大多是抽象的，并且概念极多，这样就需要理论的逻辑思维参与进来。但是，从目前来看，大多数学生的逻辑思维还主要停留在经验性上，不能很好地将其转变为理论性，这样就会造成学生学习混乱，不能很好地适应高中化学的学习，学习困难。2.高中化学学习困难的因素就实际情况而言，认知因素是影响学生学习化学知识的主要因素。所以，想要更好地研究高中化学课程，就要从学生的认知角度出发。在此基础上，可以重新进行化学科目特征和学习特点的分析，以便探索解决学习困难的方法。2.1学科难度因素不同于初中化学，高中化学的内容多且杂，需要理解、记忆的知识点也增加了许多，学习压力增大，一些学生很难适应这样的学习强度。而在这种情况下，学生学习困难的现象将频繁出现。必修课和选修课是高中化学教科书中的两种课程，其中必修课中的知识点就有80多个，选修课中的知识点有210个左右，并且内容非常多，这无疑给高中生造成了很大的压力。此外，相似性和规律性是化学知识的特点，但是，某些化学知识并没有这样的特点，而学生在记忆这些化学知识时，就很容易将知识混淆。在对高中化学知识点深人理解时，有一些知识抽象性很强，这样学生就很难理解，大多情况下需要学生自己深人思考，这给学生在化学知识的应用方面，也带来了很大的困难，正是由于这些困难出现，使学生对化学产生了厌倦心理，丢失了自信，最终影响了整个高中化学的学习。2.2高中学生化学认知因素与初中相比，高中化学学习的方式有很大不同，学生正在转变以往的思维与学习方式。在初中，学生的学习内容相对比较简单，教师还会采用固定的方法培养学生固定思维，学生也会对这种思维产生依赖性，但是在高中，教学内容繁琐，教师教学节奏也很快，学生学习化学需要有深层次的学习方式，一些学生不能很好地适应这种突然的转变，对高中化学学习失去了信心。3.解决学生学习困难的具体方法3.1指导学生进行自主学习受初中学习化学知识思维方式的限制，一些学生在学习高中化学知识时会遇到种种困难。所以，高中化学教师应该运用启发式教学方法，以引导学生完成对化学知识的自主学习。在实际教学中，教师需要根据实际情况将学生划分成多个小组，并根据小组来布置课后作业。这样一来，学生就能根据自身不足进行学习计划的制定，以便养成良好的学习习惯。在进行高中化学的重点知识和难点知识的讲解时，教师则要对学生进行启发，以引导学生自主解决问题，继而培养学生抽象性逻辑思维。3.2优化高中化学学习体系在高中化学教学的过程中，教师应该将零碎的高中化学知识点整合起来，以构建高中化学知识网络体系。学生就可以系统地进行化学知识的学习，以理解化学知识。此外，学生应参与到体系构建过程中明确化学知识的主干，继而减少学习的盲目性。在化学课堂上，教师要重点进行学习思路的讲解，从而帮助学生掌握自主学习的方法，继而提高学生的课堂学习效率。3.3不断改进教学方法教师应依据课程标准，实施教学，树立先进的教学理念，不断提高自身教学水平，积极引导学生学会学习、学会思考。目前苏教版高中化学教材整体设计比较合理，教材设计多元化，有许多需要学生自己实际操作的内容。教师在教学过程中，需要不断提升自己，创造性地备课，将知识有效的传递给学生。如在苏教版高中化学必修1《含硫化合物的性质和应用》中，教师通过在酸雨的形成、原因及危害情境中教授二氧化硫知识进而再学习硫酸的性质、作用等等。然后借助教材，对含硫化合物知识进行梳理，并巩固以前的知识。教师自身必须具有较强的专业水平和教学设计能力，在教学过程中灵活运用各种教学方法，以确保学生学习的质量。3.4不断优化硬件设施高中化学既是高中必修课程之一，也是高考的必考科目之一，所以，学好高中化学对学生来说无疑是十分必要的。在实际的教学过程中我们发现，无论是老师还是学生都感觉到了化学学习过程中存在的压力，比如内容太抽象，跳跃性较大等，这些问题的解决，就需要强化教学硬件设施，试试直观化教学，如此，可以提高学习效率。例如，在教学苏教版高中化学必修2专题1《元素周期律》时候，可以通过多媒体幻灯片等方式来展现元素电子层结构，并用制图软件制作示意图，让学生自己观察、分析1-18号元素的电子层数，最外层电子数和核电荷数三者之间的关系，然后通过画坐标的形式，得出元素核外电子排布具有周期性变化：随着核电荷数递增，元素原子最外层电子数由1逐渐增加到8（H→He为1→2）。这些生动课程的设计，离不开各种性能良好的电教设备及实验环境，只有以优质的教学硬件设施为基础，化抽象为形象，进行直观教学，实验教学，如此，可以更好的提高教学效率，在此过程中，学校要不断加大对教学设备，实验室的经费投入，加大设备购买，更新换代力度，为优质的教学创造坚实的硬件环境。4.结束语高中化学既是一门有点复杂，也是一门充满趣味性的学科，它能让我们明白世界上许多看似神秘的事物，当然它的趣味性必须在我们学懂、理解的前提下才能显现。当前许多高中生对化学学习有一定的压力，这是由多方面的原因造成的，所以需要我们明白其中的根源。只有这样，才能彻底地解决困难，为高中生的化学学习保驾护航！【基金项目】自治区农业资源与环境紧缺专业建设项目；自治区土壤学重点学科资助。实践教学是相对于理论教学而产生的一种教学模式的概念范畴。就其内涵可以理解为配合理论教学，培养学生分析问题和解决问题的能力，加强专业训练和锻炼学生实践能力而设置的以学生活动为主的教学环节或活动性课程。它是课堂教学的延伸和检验，也是增强课堂理论教学针对性、实效性的有效途径[1]。实践教学是高等学校教育教学中的重要组成部分，是有效促使学生理论联系实际，在实践中学习，进一步深化课堂理论教学，完成培养“具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术文化，促进社会主义现代化建设”的高等教育任务的关键环节。农业资源与环境专业是一个实践性非常强的专业，国家最新颁布的新专业目录中规定，农业资源与环境专业的业务培养目标是：培养具备农业资源与环境方面的基本理论，基本知识和基本技能，能在农业、土地、环保、农资等部门或单位从事农业资源管理及利用，农业环境保护、生态农业、资源遥感与信息技术的教学、科研管理等工作的高级科学技术人才。因此，加强农业资源与环境专业实践教学质量监控与评价体系的探究，对于培养更具时代性和创造性的人才，实现高等院校农业资源与环境专业教育健康持续发展，具有重要的理论和现实意义。一、建立实践教学质量监控与评价体系的重要性实践教学是与理论教学紧密联系又相对独立的一种教学环节，是培养大学生实践能力和创新精神的主要途径，对人才培养质量有十分重要的影响。目前新疆农业大学教学质量监控机构主要是学校教务处组织的教学督导委员会，在监控内容上以理论课堂教学质量监控为主，实践教学质量监控主要在毕业论文（设计）环节，其它实践教学环节的质量监控与评价还存在明显不足。因此，加强实践教学质量监控与评价就显得非常必要和紧迫。二、建立实践教学质量监控与评价体系的特殊性1.实践教学时间的差异性实践教学过程因实践环节不同而产生时间差异，另外对于同一环节的实践教学，由于不同学生的基础和能力有差异，其完成的时间差异较大。2.实践教学内容与方式的多样性实践教学包括实验课程教学、课程实习、课程论文、专业实习、毕业论文（设计）以及学生科研活动、社团科技活动、学科竞赛等第二课堂活动和社会实践等。由于实践教学内容的复杂性，环节的多样性，实践教学本身尚未建立起完整的科学教学体系，缺乏完整而又相对独立的实践教学计划，各实践课程和实验项目对学生能力培养的具体目标常常不明晰，实践教材比较缺乏。因此，在实践教材选择、教学方法、手段运用上，实践指导教师都存在很强的自主性和灵活性。3.实践教学质量影响因素的不确定性影响实践教学质量因素是多方面的，既有内部因素，又有外部因素。如：教师的教学态度、教学能力、技能水平和学生的学习态度、知识基础、技能水平以及实践教学设施、仪器设备的优劣、管理状况等都会对实践教学质量有影响，如何科学地量化这些因素的影响，客观地评价实践教学效果是一个新课题。三、构建实践教学质量监控与评价体系的方法与措施实践教学质量监控与评价体系是教学质量监控与评价体系整体中的一个子系统。为了确保实践教学质量监控与评价体系实施的有效性，必须根据各实践教学环节的具体特点，建立完善的教学文件、标准体系、制度和管理体系[2]。1.建立实践教学质量监控与评价工作机构根据实践教学质量监控的特殊性，构建结构清晰、职责明确的实践教学监控与评价组织管理体系，形成院、系、教研室（实验室）三级组织管理机构（图1）。在学院层面成立实践教学质量监控与评价领导小组、实践教学质量监控与评价专家组。教学质量监控与评价领导小组由学院党政一把手（担任双组长）、相关副院长、相关主要职能部门负责人等组成。领导小组负责审定实践教学质量监控与评价工作计划和实施方案，负责指导专家组和教学办开展质量监控工作，研究解决质量监控实施过程中发现的重大问题。实践教学质量监控与评价专家组是由具有丰富教学或教学管理经验且有高度责任感的教授组成。专家组对实践教学进行督导，深入现场听课、考察、查阅相关资料，并抽查学生实验技能操作等，发现问题召开研讨会进行专家“会诊”，把发现的问题及时反馈至院教学办。院教学办负责统一组织、协调，并收集、整理和分析各种反馈信息，从整体上规划、执行实践教学质量的监控与评价。2.制订科学合理的实践教学文件实践教学大纲和实践教学进度计划是实践教学的纲领性文件[3]。因此，应围绕人才培养目标，制订各专业实践技能构成及规范；根据专业技能规范要求确定实践教学环节或课程，制订实践教学大纲；按照学生能力形成的不同阶段和认识发展的基本规律，将实践教学大纲要求体现在教学进度计划中。人才培养方案、实践教学大纲、各实践教学环节质量标准由教研室讨论制订，系教学委员会审定，教学办审核报领导小组批准。实验教学授课进度计划、课程实习（见习）计划、专业实习计划等由指导教师草拟，教研室讨论审定，系教学委员会审核批准。3.制订教学质量标准与评价管理制度根据专业人才培养目标要求，构建实践技能模块，确定实践教学环节，制订各实践教学环节的质量标准。同时为了保证实践教学有序地进行，还需加强实践教学质量监控与评价制度建设，规范教师和学生在实践教学活动中的行为，从而提高实践教学质量。4.建立实践教学质量反馈机制实践教学质量是一个逐步提高的过程，需要加强管理、建立教学质量反馈机制[4，5]。实践教学质量监控与评价专家组、系教学委员会和教研室要采取多样化的督导形式，对实践教学过程实行全程督导监控，及时发现问题，研究实践教学问题，提出解决问题方案，确保稳步提高实践教学质量。同时还要根据实际情况不断调整和完善实践教学质量监控和评价体系，充分发挥激励效用。四、农业资源与环境专业实践教学质量监控与评价体系构建1.实践教学质量监控体系实践教学质量监控是一个多要素、多层面、多途径、全方位、全过程、全员参与的综合管理体系。这个体系主要由实践教学的管理监控、信息监控和督导监控三个子系统构成（图2）。2.实践教学质量评价体系实践教学质量评价体系的构成重点是实践教学评估指标和标准，对于包括实验课程教学、课程实习、课程论文、专业实习、毕业论文等多种形式在内的实践教学体系，该体系应当包括各种实践教学规范、可行的教学大纲、教学计划、实践教学指导书或手册、实践教学情况的综合考察指标、实践教学管理的量化考核指标和学生对实践教学收获的评价等内容，所以实践教学质量评价体系是一个综合性、总体性的质量评估体系。实验教学质量评价参考表1；课程实习和专业综合实习质量评价参考表2；毕业实习与论文（设计）质量评价参考表2和表3，建议评分比例为0.5：0.5。尺桡骨双骨骨折护理查房21、静念园林好，人间良可辞。尺桡骨双尺桡骨双骨骨折护理查房骨一科杨桂春尺桡骨双骨骨折护理查房目录概述病因临床表现5基本资料护理问题护理措施目录概述航骨桡骨茎突尺桡骨双骨骨折是指尺骨干,桡骨干同时发生的骨折。由于局部的特殊结构,骨折后容易出现骨折错位,且维持固定较骨体为困难,多见于青少年。尺骨桡骨租隆只骨体、桡骨头冠概述病因1:直接暴力:多为重物砸伤、撞击伤和压扎伤。以横断、粉性骨和多段骨折居多,常合并较重的软组织挫伤2:间接暴力:多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨纵轴向上传导,在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后,残余暴力通过向下的骨间膜牵拉尺骨,造成尺骨斜形骨折。3:扭转暴力:多为前臂被旋转杋绞伤或手掌着地,躯干过分朝-侧倾斜,在遭受传达暴力的同时,前臂又受到一种扭转外力,造成两骨的旋转性骨折或斜形骨折,骨折线方向是一致的病因临床表现≤尺桡骨双骨骨折:伤后局部疼痛,肿胀,前臂活动功能丧失,有移位的完全骨折前臂有短缩成角或旋转畸形,儿童青枝骨折则只有成角畸形,检查局部压痛明显,有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。如事临床表现基本资料+3床胡世碧男,5岁,因机器碾压伤致右前臂疼痛肿胀伴活动性出血2+h于2016-03-151209入院,入院时生命体征T:36.8℃,P:80次分、R:20次分BP:118/80mmhg线提示:右尺桡骨双骨骨折专科情况:右前臂肿胀,外形明显成角畸形,手指活动能力有限,可见前臂背侧,掌侧有56cm及8*7cm皮肤挫裂伤及缺损伤口流血渗夜。尺桡动脉可扪及搏动,肢端稍显苍白,皮肤温暖,手指肌及手腕部活动能力大部分丧失,手指皮肤感觉差%基本资料全麻下急诊行右前臂清创探查术,右尺骨切开复内固定术,右桡骨外固定架术,给予抗感染,止痛补液,等对症支持治疗全麻下急诊行右前臂清创护理问题焦虑:与担心疾病及术后恢复有关疼痛:与骨折致局部炎性反应有关知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关自我形象紊乱:与社会角色转变不适应有关有感染的危险:与外伤污染有关有发生前臂骨间膜室综合征:解剖特点与外固定