中山医解剖之全部名词解释及参考答案

整理者：毅恒第11页共11页中山医解剖之全部名词解释及参考答案1．骨质：为骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质、骨松质。骨密质由紧密排列的骨板构成，分布于骨的表层。骨松质为交织成网的骨小梁构成，主要见于长骨两端(骺)和短骨骨内部。★2．板障：在颅盖，骨密质构成内板与外板，两板之间的骨松质称为板障，内有静脉通过。3．红骨髓：位于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿及幼儿的骨内，骨髓腔和骨松质骨间隙内全是红骨髓，有造血作用。成人仅见于骨松质腔隙内，髂骨、胸骨、椎骨及肱骨和股骨上端的红骨髓终生保存。4．骺：指长骨两端的膨大部分。胚胎发生过程中，两骺和骨于分别由自己的骨化点形成。分隔干和骺的软骨板称为骺软骨，它不断增生变厚，骨化不断在它两面进行，骨的长度即增加(长高)。骺软骨17～25岁先后消失，临床和法医上可据骨化点的出现和骺软骨的消失判断骨龄。少年儿童外伤可致干、骺分离，类似于骨折错位。5．桡神经沟：在肱骨体后面中部，有一自内上方斜向外下方的浅沟，称桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经。6．三叉神经压迹：位于颞骨岩部前面近尖端处有一浅窝，称之，是三叉神经节所在部位。7．面神经管凸：在鼓室内侧壁、前庭窗的后上方有一弓形隆起，称之，管内有面神经通过。8．囟：颅顶骨间的膜性连接处称囟。前囟有临床意义。胚胎时颅顶为结缔组织膜，颅顶骨均由膜骨化所成，额骨处出现左、右两个骨化点，左、右顶骨处各出现一个骨化点，四点所成之骨相互接近，四点间所余的菱形膜即为前囟。前囟最晚至2岁应该消失，成为颅缝，额骨合成一块。如不消失则属发育不良或反映颅内有病变。9．头皮：通常所说的“头皮”指的是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌三层，这三层紧密结合，不易分离。10．腱膜下层：又称腱膜下间隙，是连接帽状腱膜与颅骨外膜的一薄层疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。此部在颅顶部范围较广，该间隙内如有出血或化脓，可在此层内广泛蔓延至全颅顶。该层内有导静脉通过，将头皮血管和颅骨板障静脉与颅内的硬脑膜静脉窦连接起来。若发生炎症时，则感染可经导血管而蔓延到颅骨或颅内，继发颅骨骨髓炎或颅内感染，因此外科将此层称为颅顶部的“危险区”。11．颊脂体：面部浅筋膜在颊肌表面与咬肌之间的脂肪团块称为颊脂体，位于面部浅层。★12．关节：全称为滑膜关节，是骨的可动连接和骨连接的最高分化形式。相对接触骨面(关节面)间有滑液腔隙，故名间接连接。腔内充以滑液，因而一般具有较大活动性为其特点，骨面间相互分离，仅借其周围的结缔组织相连接。连接物(关节囊)包于关节面的周围，囊外层为纤维，内层为滑膜。滑膜产生少量滑液，润滑覆盖有软骨的关节面。关节炎常为滑膜炎或关节软骨的破坏。关节的运动度决定于关节面的形态。13．关节唇：为附着在关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝、增大关节面的作用，以增加关节的稳定性，还可缓冲撞击关节的作用力，如髋臼唇。14．关节盘：是介于两关节面之间的纤维软骨板，多呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，附着于关节囊的内面，把关节腔分成两部分。膝关节内的关节盘呈半月形，称为半月板。关节盘使两关节面更为适合，并缓冲外力的冲击和震荡，由于它把关节腔隔成两部，使单关节变成复关节，关节运动的范围得以进一步扩大。15．椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由互相移行的内、外两部分构成。外部为纤维环，由无数层纤维软骨环组成，坚韧而富有弹性；内部为髓核，为白色而富有弹性的胶状物。既坚韧又富有弹性，具有“弹性垫”样缓冲作用，并允许脊柱作各个方向的运动。16．Luschka关节：即钩椎关节，由第3～7颈椎的椎体上面侧缘明显向上突起的椎体钩和上位椎体的相应部位呈斜坡样的唇缘所组成。椎体钩的后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动、静脉和交感神经丛。随年龄增长，椎体钩常出现骨质增生，可能压迫脊神经或椎血管，引起椎动脉型、脊髓型、神经根型和混合型等颈椎病。17．半月板：在膝关节囊内，居股骨与胫骨关节面之间，垫有两块纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。内侧半月板较大，呈“C”形；外侧半月板较小，呈“O”形。其作用在于加深关节窝的深度，在运动时可减少震动和摩擦。18．肋弓：第8～10肋前端借肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。19．剑突：向后平第9胸椎，恰为食管与胸主动脉交叉高度。剑突两侧与第7肋软骨相连。20．脊柱：由33个椎骨通过椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。位于颈和躯干的后部，构成中轴和支柱。其四个弯曲在成长过程中随体位的变化而形成，具减震、保护功能。椎孔被椎间盘和黄韧带等串连成椎管，内藏脊髓和神经根，椎间盘后突可对它们造成压迫。上、下椎弓根围成椎间孔，为脊神经穿出处。颈部钩椎关节构成椎间孔的前界，椎体钩骨质增生可向后压迫神经，向侧方压迫穿行于横突孔的椎动脉。脊柱颈段和腰段的椎间盘较厚，故运动度较大。靠近颈、腰活动基座处即颈腰下段容易受损，恰如鞭子容易在与鞭柄结合处折损，电器导线多在近插头端屈折断路一样。21．肱骨外科颈：肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，较易发生骨折。22．腕骨沟：8块腕骨排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨，构成一掌面陷凹的腕骨沟；屈肌支持带与腕骨沟构成腕管，内有指浅、深屈肌腱及其滑膜鞘、拇长屈肌腱及其滑膜鞘和正中神经通过。23．髂嵴：为髂骨翼的上缘，是计数椎骨的标志，两侧髂嵴最高点的连线乎对第4腰椎棘突。24．骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线是由骶骨岬、两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线，为小骨盆的上口。小骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻坐骨支、耻骨联合下缘围成，是胎儿娩出的产道，两口间为骨盆腔。女性骨盆的特征集中表现为产道宽短。25．髋臼：由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋臼周缘附有髋臼唇，以增加髋臼的深度。髋臼与股骨头连接构成髋关节。26．肌腹：由横纹肌组织构成，是产力部分，肌腱位于两端，由致密结缔组织构成，是传力部分。膜状的腱名腱膜。27．肌张力：人体静卧不动时，每块肌肉中肌纤维仍在轮流收缩，其作用是产热以保持体温，也让肌经常保持于准备状态，具体表现为肌张力，即肌具有一定的硬度。肌纤维的轮流收缩是无意识的，但受到大脑皮质运动区的控制，维持肌张力于适当的水平。运动区或其下行神经纤维束被破坏，则肌张力增强，肌肉坚硬，经常处于痉挛性收缩状态，不能做随意运动，称硬瘫。如脊髓的运动神经元或运动神经被破坏，则肌张力消失，也不能做随意运动，称软瘫。因此肌张力是诊断神经系统疾病的重要标志之一。28．翼外肌：位于颞下窝内，起自蝶骨大翼的颞下嵴和翼突外侧板的外面，止于下颌骨关节突内侧的翼肌凹、下颌关节囊和关节盘。29．前斜角肌：起自第3～6颈椎横突前结节，止于第1肋斜角肌结节，接受颈神经前支支配。膈神经从前斜角肌外侧转至其前面，锁骨下静脉位于前斜角肌止点处的前方。30．腋腔上口：腋腔上口(或顶)是三角形的间隙，由锁骨、肩胛骨上缘及第1肋围成。颈部的锁骨下血管及臂丛经此口进入腋窝成为腋血管及臂丛。31．肱二头肌腱：在肘窝处肱二头肌腱是一重要标志。在其内侧可见肱动脉及两条伴行的肱静脉以及正中神经。另有肱动脉的两终末支桡动脉和尺动脉。在肱二头肌腱的外侧，肱肌与肱桡肌之间有桡神经穿出。32．喙肱肌：喙肱肌为臂部寻找血管、神经的主要标志。在其内侧依次为腋动脉和腋静脉。在腋动脉与喙肱肌之间有肌皮神经及正中神经外侧头。在喙肱肌内侧，腋动、静脉之间的深面有尺神经，浅面有前臂内侧皮神经。正中神经内侧头斜跨过腋动脉的前方。在肘窝上方喙肱肌止于肱骨中份，前臂外侧皮神经在肱二头肌外侧沟处，从肱二头肌及肱肌之间穿出。33．屈肌支持带：又称腕横韧带，是前臂深筋膜在腕部的增厚，横架于腕骨沟的上方，尺侧附于豌豆骨和钩骨，桡侧附于舟骨和大多角骨，与腕骨沟共同构成腕管。34．伸肌支持带：又称腕背侧韧带，由腕背侧深筋膜增厚形成伸肌支持带，其内侧附于尺骨茎突和三角骨，外侧附于桡骨远端外侧缘。此韧带向深面发出5个纤维隔，附着于桡、尺骨背面，形成6个骨纤维管道，有9条前臂伸肌肌腱及其腱鞘通过。从桡侧向尺侧依次为：①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘；②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；③拇长伸肌腱及其腱鞘；④指伸肌与示指伸肌腱及其腱鞘；⑤小指伸肌腱及其腱鞘；⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。35．腕前结构：腕前区从桡侧向尺侧排列的腕前结构有肱桡肌腱、桡动脉、桡侧腕屈肌腱(深面有拇长屈肌)、掌长肌腱(深面有正中神经)、指浅屈肌腱(深面有指深屈肌腱)、尺动脉、尺神经和尺侧腕屈肌。36．腹股沟镰或称联合腱：腹内斜肌的下部肌束行向前下方，作凸向上的弓形，跨过精索后，延为腱膜，再向内侧与腹横肌腱膜会合形成腹股沟镰或称联合腱，止于耻骨梳的内侧端，与腹横筋膜一起构成腹股沟管后壁。37．腹股沟斜疝：腹股沟斜疝是由于腹内压增高，腹内脏器与壁腹膜一起被挤入腹股沟管深环。疝囊向下经腹股沟韧带内侧半上方的腹股沟管，出浅环入阴囊。38．梨状肌：梨状肌起自骶骨盆面，骶前孔的外侧，止于股骨大转子尖端。在盆部，其组成盆后壁的一部分，但不参与盆膈的组成(盆膈为肛提肌、尾骨肌及盆膈上、下筋膜所组成)。梨状肌自坐骨大孔出盆至臀区，故位于坐骨棘水平的上方。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上、下孔。腰骶干和第1～4骶神经的前支在其前方合成骶丛。39．髂胫束：阔筋膜在股外侧的上部分为两层包裹阔筋膜张肌，其下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，称髂胫束。起自髂嵴前份，向下止于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊，髂胫束的上1/3分为两层，其间夹有阔筋膜张肌。临床常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部位或膝关节交叉韧带重建的材料。40．足弓：跗骨和跖骨借其连接而形成的凸向上的弓，称为足弓，可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓，足骨前后方向排列成弓称纵弓。左右方向两足骨各排列成半个弓，合起来成一完整的横弓。增加了足的弹性，足成为具有弹性的“三足架”，于跑跳时足弓可减缓震荡并保护足底血管神经不受压迫。若因足底韧带肌腱松弛，足弓塌陷则形成平足，产生步行不耐劳及疼痛症状。41．器官的门：实质性器官的血管、淋巴管、神经等的出入处多形成一凹陷，称为器官的门，如肝门、肾门等。42．腹壁：包括腹前外侧壁和腹后壁。临床上说腹壁常只指前者，其层次为皮肤、浅筋膜、腹肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜。腹壁围成腹腔，腹膜脏、壁二层围成腹膜腔，腹部脏器在腹腔之内但在腹膜腔之外。43.消化道：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠;下消化道包括空肠、回肠、大肠。44．口腔前庭：位于上下唇、颊与上下牙弓、牙龈之间的狭窄间隙。呈“蹄铁”形，是口腔的一部分。在上、下牙弓咬合时，口腔前庭可借第三磨牙后方的间隙与固有口腔相通。45．腭：分为前2/3的硬腭和后l/3的软腭，形成的结构有腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓。46．牙式：用以简明地表示牙的类型(乳或恒牙)、位置(上、下颌)、侧别和名称(切、尖、双尖、磨牙)的一种符号。罗马数字代表乳牙，阿拉伯数字代表恒牙，横线区分上、下颌，竖线区分左、右(以病人左右为左右)。如：|7代表上颌左侧第二恒磨牙。47．牙髓：位于牙髓腔和牙根管内的血管、淋巴管、感觉神经末梢和疏松结缔组织的总称。牙髓失活(死亡)后，牙质增生停止，牙的感觉亦丧失。48．牙周组织：由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分构成，对牙有保护、固定和支持作用。49．牙组织：包括牙质、釉质、牙骨质和牙髓。50．舌骨：双目平视时，舌骨体平下颌骨下缘，其后方适对第3、4颈椎椎间盘，体的两侧可摸到舌骨大角。51．咽峡：由腭垂、腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的狭窄通道，称咽峡。构成口腔与咽的分界。52．咽鼓管：为连通鼓室和咽腔的管道，使鼓室和外界的大气压相等，咽鼓管分外侧份的骨部和内侧份的软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短、平、粗，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。53．咽缩肌：为横纹肌，包括咽上、中、下缩肌三对，呈叠瓦状排列，附着于咽缝。支配咽缩肌的神经是迷走神经的咽支。54．十二指肠空肠曲：十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲，位于第2腰椎的左侧，是上、下消化道的分界处。55．十二指肠大乳头：为位于十二指肠降部中、下1/3段的后内侧壁上的十二指肠纵襞下端的乳头状隆起，是胆总管和胰管的共同开口(或是肝胰壶腹的开口)，它距中切牙约75cm56．幽门平面：幽门平面指脐与胸剑结合处连线的中点平面，大致位于第1腰椎高度，在此平面上有幽门、肾门、胆囊底和胰体等。57．胃床：胃后面隔以网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻，胃下后方有横结肠及其系膜，这些结构承托了胃，称为胃床。58．胃穹：胃底为贲门平面以上的部分，临床上常称为胃穹。59．胃窦：幽门部为角切迹与幽门之间的部分，临床上称为胃窦，它又可借大弯侧的中间沟分为左侧较膨大的幽门窦和右侧的幽门管。★60．肝蒂：出入肝门的肝固有动脉左右支、肝左右管、肝门静脉左右支以及神经和淋巴管等被结缔组织包裹成一束，称为肝蒂。★61.第二肝门：在腔静脉沟的上端处，有肝左、中间、右静脉出肝后立即注入下腔静脉，故临床上常称此沟上端为第二肝门★62．肝裸区：冠状韧带前、后两层之间有一定距离，这部分肝脏因无腹膜被覆故名肝裸区。此处肝的被膜直接与膈下筋膜相接。63．肝外胆道：为肝外输送和暂存胆汁的管道，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、和胆总管。肝左、右管出肝门后汇合成肝总管；肝总管再与胆囊管汇合成胆总管；胆总管于十二指肠降部的左后壁内与胰管汇合、膨大，形成肝胰壶腹(Vater壶腹)，共同开口于十二指肠大乳头。64．Vater壶腹：又称肝胰壶腹，在十二指肠降部后内侧壁内，为胆总管与胰管汇合处的膨大部分，借十二指肠大乳头上的乳头孔开口于十二指肠降部的后内侧壁。65．Oddi括约肌：又称肝胰壶腹括约肌，为存在于肝胰壶腹、胆总管末端和胰管末端的括约肌，有控制胆汁排出的作用。66．胰头：胰头为胰右端的膨大部分，其上、下、右侧被十二指肠所包绕。胆总管在胰头和十二指肠之间的沟内下行，然后，与主胰管汇合形成肝胰壶腹，斜穿十二指肠降部后内侧壁，开口于十二指肠大乳头。因此，胰头癌可因肿块压迫胆总管而造成阻塞性黄疽。在胰头的下部有一向左后上方的钩突，将肠系膜上血管夹在胰头与钩突之间。肝门静脉起始处是在胰头的后面，因此胰头癌也可压迫肝门静脉，形成肝门静脉高压。★67．腮腺床：是指与腮腺深部相邻的茎突以及起于茎突的肌肉和颈深部的血管、神经(颈内动、静脉与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经)等结构共同形成“腮腺床”。了解“腮腺床”内各血管、神经的毗邻，对腮腺手术及颈淋巴结清扫术等都具有重要意义。68．回盲瓣：回肠末端与盲肠交界处的环形肌从回盲口向盲肠腔突出，表面覆以黏膜，形成上、下各一个半月形皱襞，称回盲瓣，该瓣具有括约肌作用。回肠正向蠕动时瓣口开大，使小肠内容物进入盲肠。当盲肠内压增高时两瓣互相贴近，以防止盲肠内容物逆流人回肠的作用。69．Meckel憩室：又称(美克耳憩室)回肠憩室，是为胚胎时期卵黄蒂未消失形成的，出现率约3％，通常在离回盲肠连接处1m内的回肠对系膜缘，平均长度约7cm，自肠壁向外突出，口径略细于回肠，称Meckel憩室，由于美克耳憩室的黏膜含有胃腺样腺体，有分泌胃酸的泌酸细胞，因此，在美克耳憩室附近，可发生消化性溃疡。这种异常除了是阻塞性炎症的根源外，还可出现存留的结缔组织或血管与脐相连，在脐周可以发生阻塞性肠扭转。美克耳憩室的血供来自肠系膜上动脉的回肠支。★70．肛白线：在齿状线下方lcm、肛门上方1.0～1.5cm71．肛梳：肛管内面，为肛门内括约肌收缩而形成的略微凸起的环行带，是位于齿状线与肛白线之间的环形区域。该部位皮肤轻度角化，深部为静脉丛。72．肛管周围括约肌：肛门内括约肌是肛管壁内的环形平滑肌在肛管下端增厚形成。肛门外括约肌由肛门内括约肌的外下方的横纹肌组成。分为皮下部、浅部和深部。①皮下部位于肛门周围皮下，围绕肛管的下部，前方附着于会阴中心腱，后方附于肛尾韧带。皮下部括约肌作用不大，损伤后，不致引起大便失禁。②浅部位于皮下部的深面，深部的浅面，起于尾骨及肛尾韧带，向前止于会阴中心腱。③深部位于浅部的深面，为环绕肛门括约肌的环形肌束。肛门外括约肌由肛神经支配。73．坐骨肛门窝：指坐骨与盆膈之间、尖向上的楔形空间。肛管参与构成其内侧壁。后界为臀大肌，前界为尿生殖膈，底为皮肤。内充满脂肪组织，体温下脂肪呈现液体状态。★74．肛提肌腱弓：闭孔筋膜在耻骨体盆腔面到坐骨棘之间线形增厚形成肛提肌腱弓，为肛提肌的起点之一和盆膈上、下筋膜的附着处。75．肛直肠环：肛门外括约肌的浅部和深部、直肠纵行肌的下部和环形肌增厚形成的肛门内括约肌以及肛提肌的耻骨直肠肌纤维一起，共同形成一肌性环，围绕直肠和肛管交界处，称为肛直肠环，具有括约肛门、控制排便等重要作用。若此环的完整性受损，如术中不慎损伤，可导致大便失禁。★76．会阴：广义会阴指骨盆下口盆膈以下封闭的全部软组织结构。其境界略呈菱形，耻骨联合下缘为前角，尾骨尖为后角，坐骨结节为两侧角，前外侧边为坐骨支和耻骨下支，后外侧边为骶结节韧带。两侧坐骨结节之间的假想连线将会阴分为前方的尿生殖区和后方的肛区。狭义会阴指阴道口与肛门之间的软组织，是分娩时可能撕裂之处，又名产科会阴。77．会阴中心腱：又称会阴体，位于肛门与外生殖器(阴道)之间，是会阴缝深部的腱性结构，由不同方向的肌纤维交织成楔形的肌纤维膈，肛门外括约肌、肛提肌、会阴浅横肌、球海绵体肌及会阴深横肌等均附着于此。会阴中心腱为楔形，呈矢状位，尖向上，底向下。具有加固盆底和承托盆腔脏器的作用。78．盆膈：由前方的肛提肌、后方的尾骨肌以及覆盖于两肌上下的盆膈上、下筋膜所构成，又称盆底。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内侧缘之间留有一狭窄裂隙，为盆膈裂孔，下方由尿生殖膈封闭。故盆膈分隔会阴的区域大于肛门三角区。由于尿生殖膈位于整个尿生殖三角区，故在坐骨直肠窝前隐窝处，盆膈与尿生殖膈呈上、下重叠。坐骨直肠窝为楔形结构，其尖朝上，底朝下。故盆膈构成的是坐骨直肠窝的内侧壁。盆膈具有承托和固定盆腔脏器的作用，并可协助排便及分娩等生理功能。★79．尿生殖膈：会阴深横肌和尿道膜部括约肌(女性为尿道阴道括约肌)以及覆盖于其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜的总称。它补充了盆膈在耻骨联合下方留下的空缺(盆膈裂孔)和加固盆底的作用。男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。80．胸廓：由胸骨、1～12肋、1～12胸椎构成，前壁比后壁短，上口有血管神经、气管、食管等通过，下口由膈肌封闭。胎儿、新生儿胸廓呈圆筒状。成长过程中随地心引力作用前后径渐小于左右径，肋向前下倾斜。老人因肌萎缩、驼背，肋前端更为下坠，胸廓变得更扁。胸廓运动即呼吸运动，吸气主要表现为胸骨下端前移(前后径增大)和肋的左右扩张(左右径增大)。肋和肋间隙均可于皮下触摸计数。81．胸腔：胸腔由胸壁和膈共同围成，分为三部。胸腔的正中由纵隔占据，两侧为容纳肺及胸膜、胸膜腔的左、右部。★82.呼吸道：上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管及各级支气管。84．鼻旁窦：是位于鼻腔周围的上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的空腔。包括额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦。都开口于鼻腔，对发音起共鸣作用，且有减轻颅骨重量等作用。85．鼻中隔：分隔鼻腔为左右两腔的矢状位隔板，由骨和软骨外包黏膜构成，正常可略偏歪，但如偏至贴着鼻甲，即为鼻中隔偏曲，成为鼻塞的原因之一。86．骨性鼻中隔：由犁骨和筛骨垂直板构成骨性鼻中隔，将骨性鼻腔分为左右两半。87．Little区：在鼻中隔前下部有一区域，此区黏膜下有丰富的血管网，因血管位置十分表浅。当受外伤或黏膜过分干燥时，易致血管破裂而出血，该区称为易出血区，又称Little区。88．喉结：左右甲状软骨板前缘相合向前上突出的部分，成年男性特别明显。89．声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。平时该裂隙开大；发声时两襞靠近，气流通过裂隙发生振动；逼气时两襞紧靠，裂隙消失，气流不能通过。90．环状软骨：位于甲状软骨下方，环状软骨弓平第6颈椎，是喉与气管、咽与食管的分界标志。此软骨可作为计数气管环的标志。★91．弹性圆锥：主要由弹性纤维组织构成，是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的上窄下宽的三角形的弹性纤维膜。其中张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的部分称环甲膜，中间的部分称环甲正中韧带。92．膜壁：气管的后壁缺少软骨，由纤维结缔组织和平滑肌等构成的膜封闭，该膜称为膜壁。平滑肌的舒缩可调解气管的通气量。93．气管杈：气管下段于胸骨角水平分为左、右主支气管，分叉处为气管杈。94．气管隆嵴：气管权内面有一向上凸的半月形的纵嵴称气管隆嵴，偏向左侧，是气管镜检查时定位左、右主支气管口和起始部的标志。95．支气管树：左、右支气管先在肺门处分出肺叶支气管，各肺叶支气管人肺后再分出肺段支气管(第三级支气管)，以后再反复分支，越分越细呈树状，故称支气管树。96．肺根：肺纵隔面中部凹陷为肺门，出入肺门的结构有肺动脉、肺静脉、支气管、支气管动、静脉、淋巴管、神经等，它们被结缔组织包绕称肺根。97．肺叶：左肺由斜裂分为上、下两叶；右肺被斜裂、水平裂分为上、中、下三个叶。98．支气管肺段（肺段）：是由每支肺段支气管及其所属的肺组织所形成，简称肺段。通常将右肺分为10个肺段，即上叶分3段，中叶分2段，下叶分5段。左肺分为8～10个肺段。每一肺段由一个肺段支气管分布。在肺段内，肺动脉的分支与肺段支气管的分支相伴行进入肺段，但肺叶静脉的属支段间静脉则位于两肺段之间，接受相邻两肺段的静脉血，是肺段切除的标志。相邻的肺段之间有少量疏松结缔组织相分隔。各肺段略呈圆锥形，尖朝肺门，底部达肺表面。当肺段支气管堵塞时，此段的空气出入被阻。以上说明肺段的结构和功能有相对的独立性。根据这些特点，临床上可作定位诊断，如病变局限在某肺段之内，可作该肺段切除术。99．肾门：肾内侧缘的中部陷凹，有肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管等进出，称肾门。其体表投影称肾区，位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。100．肾区：即脊肋角，又名肾角，为第12肋下缘与竖脊肌的外侧缘相交组成的三角区域，由于其深面为肾门和肾的内侧缘，因此，肾区角尖相当于肾门的体表投影。肾患某些病变时，此处可产生叩击痛。临床上肾的手术切口和肾(脂肪)囊(注药)封闭的穿刺点均在此区内。101．肾蒂：出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。102．肾窦：是由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔，称肾窦。内含肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。103．肾床：肾和肾上腺外包绕一层脂肪组织，称为肾脂肪囊，又称肾床，具有保护肾脏的作用。在成人此囊厚度可达2cm，在肾的边缘部和下极较厚，并经肾门伸入肾窦内。肾周围炎即指此层的感染，肾囊封闭即将药物注入此层内。104．输尿管间襞：在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞称输尿管间襞，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。105．睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘处增厚，并凸入睾丸实质内形成睾丸纵隔，由纵隔向睾丸实质发出许多小隔，达睾丸表面的白膜，将睾丸分成100～200个睾丸小叶，每个小叶内容纳2～4条精曲小管。106．精阜：在男性尿道前列腺部的后壁上，有一纵行隆起的嵴，嵴的中部隆起，称为精阜，有射精管的开口。107．精索：是一对柔软的圆索状结构，它起自睾丸上端，经腹股沟管，止于腹股沟管深环，进入腹腔后输精管和脉管各行其道，便不再称精索。精索内含输精管及其动、静脉，睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等，外包数层被膜。108．精囊：为男性成对的生殖附属腺体，前为膀胱，后为直肠。109．精液：由精子和精浆构成，精子由睾丸精曲小管产生，精浆则由附睾、精囊腺和前列腺产生，而精囊腺液和前列腺液直到射精时才与精子先后在射精管和尿道中混合。110．阴茎包皮：阴茎由三条海绵体组成。海绵体内的空隙与血管相通名血窦。当血窦充血时，阴茎变粗、变长超过一倍以上称勃起。勃起时的阴茎包皮正好附至阴茎头的周缘处。阴茎充血消失，变细、变短软以后，阴茎头向阴茎根方向回缩，其皮肤形成一截双层的套筒，包绕阴茎头，此双层套筒名阴茎包皮。111．包茎：包皮口很小，阴茎头不能翻出，污垢积聚，常致发炎甚至阴茎癌。满3岁以前发现包茎仍可能是正常的，但3岁以后的包茎应及早行包皮环切术。112．包皮过长：包皮覆盖了尿道外口，但包皮口宽阔，阴茎头能顺利翻出，完全裸露。平时注意清洁即可，不用手术。113．输卵管伞：在输卵管末端、输卵管腹腔口的周缘，有多个细长的指状突起附着，称为输卵管伞。其中有一条突起较长，与卵巢相接，称卵巢伞。114．子宫前倾：指子宫颈的长轴向前倾斜，与阴道长轴形成一向前下开口的钝角。这时子宫口贴阴道后壁。前屈指子宫体向前屈折，体与颈间形成一向前下开口的钝角。这时子宫体躺在膀胱顶上面。115．阴道：为位于膀胱、尿道和直肠之间的肌性管道。其前、后壁相互贴近，向上接子宫颈，下端以阴道口开口于会阴部的阴道前庭。阴道穹可分为前穹、后穹和左、右侧穹，以后穹为最深，直接与直肠子宫陷凹相贴，因而可作为妇科盆内手术的人路之一，也可经后穹进行直肠子宫陷凹穿刺。116．阴道穹：指子宫颈与阴道壁共同围成的一环状凹陷。阴道前后壁是相贴的，而阴道上端宽阔，子宫颈自阴道前壁插入阴道而非接于阴道末端，形成阴道前、后穹和两侧穹。其中后穹最深，并紧邻直肠子宫陷凹。临床上女性腹膜腔内出血(如宫外孕)或积脓，可行后穹窿穿刺腹膜腔内积液检查或切开引流。117．前庭球：相当于男性的尿道海绵体，呈“U”形，位于尿道、阴道口的前外侧。分中间部和两个外侧部，外侧部较大，直接位于大阴唇的皮下，中间部细小，位于尿道外口与阴蒂体之间的皮下。118．体循环：又称大循环，是指血液循行于心脏和全身之间的循环途径：血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支到达全身各部位的毛细血管，在此血液与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，即血液中营养物质和氧气透过毛细血管壁进入组织液，而组织液中二氧化碳和代谢产物则同时透过毛细血管壁进入血液。完成氧气和物质交换后，动脉血变成了含有较多二氧化碳和代谢产物的静脉血，血液再经各级静脉回流，最终经上、下腔静脉及冠状窦返回右心房。这一循环由于路径长、范围大，又叫大循环或体循环。功能是完成物质交换。119．肺循环：又称小循环,血液从右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡壁的毛细血管网，于此，血液中的二氧化碳透过毛细血管壁进入肺泡，而肺泡内的氧气则同时通过肺泡壁进入血液。完成气体交换后，静脉血变成了富含氧气的动脉血，再经肺静脉的各级梢支，最后汇成4条肺静脉，注入左心房。这一循环途径因路径短、范围小，称为小循环或肺循环。功能只完成气体交换。120．侧支循环：指血液在动脉主干阻塞后通过动脉侧支吻合所形成的旁路，绕过阻塞处，重新实现血液灌流的循环，功能是动脉血管阻塞后起代偿作用。121．界嵴：位于右心房内面与界沟相对应的肌性嵴，是腔静脉窦和固有心房在右心房内面的分界标志。122．室上嵴：位于右房室口与肺动脉口之间的较宽的肌性隆起，该嵴把右心室腔分隔为流入道和流出道。123．心脏乳头肌：位于心室内面，由室壁突入室腔的锥体形肌隆起，借腱索与瓣膜相连，心脏乳头肌既不开放也不关闭房室瓣，而是在心脏收缩时与心室肌一起收缩，防止三尖瓣和二尖瓣的叶片翻转，对防止血液逆流有重要作用。因腱索缺血或破裂引起乳头肌麻痹，产生瓣膜功能不全，这能引起严重的甚至是致命的心力衰竭。124．三尖瓣：指位于右房室口周缘的3片三角形的瓣膜，突入右心室，称为三尖瓣(按部位称为前瓣、后瓣和隔瓣)。瓣的尖端借腱索连于乳头肌，由于腱索的牵引，瓣膜不致翻入心房，故有防止血液逆流的作用。125．室间隔膜部：室间隔上部近主动脉口下方有一小卵圆形区域，较薄，缺乏心肌，称膜部，为室间隔缺损的好发部位。126．心传导系：由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。其主要功能是产生和传导冲动，维持心脏的正常节律。127．窦房结：是心脏的正常起搏点，呈长椭圆形，位于上腔静脉和与右心房交界处心外膜深面，是心自动节律性兴奋的发源地。128．房室结：位于冠状窦口前上方、房间隔下部和三尖瓣隔侧瓣附着处稍上方的心内膜深面，呈扁椭圆形结构，传导窦房结的冲动到心室，也有起搏作用，但节律较慢。★129．冠状窦：位于冠状沟后部左心房与左心室之间，长4～5cm，开口于右心房。其主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。130．心包：为锥体形纤维浆膜囊，包裹心和出人心的大血管根部，分内、外两层，外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。纤维性心包与大血管的外膜相延续，下方与膈中心腱愈着。浆膜性心包分脏、壁两层，紧贴心和大血管根部表面的浆膜为脏层，它在大血管根部移行为壁层，贴附于纤维性心包的内面。浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙为心包腔，内含少量浆液，起润滑作用，可减少心脏搏动时的摩擦。在心包腔内，位于升主动脉、肺动脉干起始部后方与上腔静脉、左心房之间的间隙，叫心包横窦，是由浆膜性心包的脏、壁层转折移行而形成的。在心直视手术时，可用长钳通过该窦夹闭两动脉以暂时阻断血流；在心包腔内，位于左心房后壁，左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的部分为心包斜窦，此窦常为心包积液积留部位。在右心房后方与心包后壁之间的间隙心包胸肋部与膈部转折处前下部的间隙为心包前下窦，在直立位置时较低，经左侧剑肋角行心包穿刺可安全地进入此窦。131．心包裸区：两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠近，下段分开，形成一个无胸膜的三角区，称心包裸区，内有心和心包。132．心尖切迹：位于前、后室间沟在心尖右侧汇合处，稍陷凹，形似切迹，故得名。133．内分泌腺：又称内分泌器官，是指结构上独立存在，主要由具有内分泌功能的腺上皮细胞组成的器官。腺体没有输出管，其分泌物称为激素，分泌物直接进入血流，外分泌腺具有输出管，分泌物流入内脏管道或排出体外。134．内分泌组织：是指散存在于各器官内的具有内分泌功能的各种细胞或细胞团。除熟知的胰腺中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡和黄体细胞外，在消化管壁、肺、心脏等很多地方都陆续发现有内分泌组织。神经分泌有别于外分泌，也有别于内分泌，见于下丘脑的某些神经细胞，它能分泌激素，但不直接进入血流，而是沿着其轴突流到脑垂体后叶，由于其分泌物最终仍人血流，分类上仍归属于内分泌，分泌物称神经激素。135．垂体：位于垂体窝内，前上方为视交叉；侧方为海绵窦；后方为鞍背；上方为鞍隔；下方与蝶窦之间仅隔一层薄骨壁。所以垂体肿瘤可以侵及垂体窝骨壁和邻近重要结构。136．甲状旁腺：为扁圆形小体，直径6～8mm，一般左、右各一对，呈棕黄色，多位于甲状腺侧叶后面，真、假被囊之间，但有时位于甲状腺实质内，或在假被囊外气管周围的结缔组织中。上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘的中部；下一对甲状旁腺在侧叶下l／3的后方，靠近甲状腺下动脉附近。137．本体感受器：为分布于肌肉、肌腱、关节和内耳等处的感受器，主要感受位置觉、运动觉和振颤觉，以确定机体在运动中的位置、状态，并反射性地进行调整，以维持机体在运动和静止状态中的平衡。138．感觉器：是感受来自机体内、外环境刺激的感受器及其辅助装置的总称，指感觉神经末梢在众多的辅助结构的支持和配合下所组成的器官。感觉器不仅感受装置更为完善，而且具有更复杂、更完备的辅助装置。这些装置非常有助于感觉器更好地发挥功能。其功能和感受器相同，并不能产生感觉。139．感受器：指感觉神经元突起在外周的末梢，即能接受机体内、外环境的各种物理、化学性的刺激而产生兴奋的特殊装置。简单者仅为游离神经末梢，有的神经末梢外有被囊，如环层小体和触觉小体等。其功能为感受机体内、外各种物理、化学刺激，并将之转变为神经冲动，后经感觉神经传导至相应的感觉中枢而产生感觉。感受器可接受并将兴奋转变为神经冲动，传向中枢。140．内感受器：分布于内脏、心血管和腺体等处，能接受来自机体内环境发生的物理和化学性变化的刺激。141．外感受器：为感受来自外界环境中的物理、化学性刺激的感受器，称外感受器。分布于皮肤、黏膜、视器、听器等。142．肌梭：由几种属于梭内肌纤维的变形横纹肌组成。肌梭的两端附着于粗的梭外骨骼肌纤维。有两种类型的梭内肌纤维，以一群细胞核的外形来命名，即核袋纤维和核链纤维。这两种纤维都由丁运动神经元支配，并激动两种感觉纤维，即主要的传人纤维(螺旋末梢)和很小程度上的Ⅱ类传人纤维(花絮末梢)。丁运动神经元支配梭内肌纤维，引起梭内肌纤维收缩，不管整块肌的全长如何，能充分地维持两种传人纤维的感觉活动，传人纤维影响控制梭外肌纤维的。运动神经元的敏感性。因此，突然牵张梭内肌纤维，例如在引发腱反射时，促使。运动神经元—梭外肌纤维系统的活动性增强。高尔基腱器主要是肌张力的监护器，用来防止过度牵张，通过抑制主动肌和兴奋拮抗肌的方式对张力起反应。143．眼轴：通过眼前、后极的连线为眼轴，与视轴呈锐角相交。144．眼房：角膜与晶状体之间的不规则腔隙称为眼房。眼房被虹膜分为较大的眼前房和较小的眼后房，彼此借瞳孔相通。眼房内充满房水。145．视网膜盲部：视网膜睫状体部和虹膜部贴附在睫状体和虹膜内面，无感光作用，故称视网膜盲部。146．视神经盘：又称视神经乳头或生理性的盲点，在视网膜的后部偏内侧，由于节细胞轴突聚集而形成一白色圆形隆起，为视神经的起始处，称视神经盘。此处无感光细胞，是生理性的盲点。该结构在活体眼底镜检查时可见到。当颅内压增高时，常可出现视神经盘水肿。147．中央凹：黄斑中央陷凹处称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。148．黄斑：在视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm处(或两个视神经盘距离)有一黄色小区称黄斑，其中央有一陷凹称中央凹。此处全由视锥细胞组成，没有视杆细胞，是感光最敏锐的部位。视锥细胞能感受色彩，但光线较强时才能引起冲动发放。黄斑处的三层细胞是单线传入，即一个视锥细胞只与一个双极细胞联系，该双极细胞又只与一个节细胞联系。视觉两点分辨力是以点像分别落在两个节细胞传入为基础的，因此，黄斑的分辨力最高，但在暗光处黄斑视力较差。148．视野：指一个眼睛在固定向前平视正前方一点时，所能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，视野方位与视网膜方位正好相反，即颞侧视网膜感受鼻侧的视野，下象限的视网膜感受上象限的视野。两眼同时注视一点时，其视野是重叠的，即右眼的鼻侧视野与左眼的颞侧视野重叠，反之亦然。因受鼻梁遮隔，鼻侧视野比颞侧小，两眼视野重叠后，总视野比单眼视野大。149．眼屈光系统：眼内具有屈光作用的结构统称为眼的屈光系统，其由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成。150．晶状体：位于虹膜和玻璃体之间，以睫状小带与睫状体相连；呈双凸透镜状，无色透明，不含血管和神经，具有弹性，其曲度随睫状小带松弛、紧张而改变。晶状体为眼球屈光系统的主要装置。151．巩膜静脉窦：在巩膜与角膜交界处的深面，有一环行的管道，称巩膜静脉窦。接受眼球壁前部的静脉血，还接受房水的回流，房水最后汇入该窦。152．房水循环：指房水从睫状突的上皮细胞分泌出来，经后房、瞳孔、前房、虹膜角膜角、巩膜静脉窦、眼静脉而回归血流的循环过程，起维持眼压，营养玻璃体、晶状体和角膜的作用。★153．结膜：是覆盖于眼睑后面和眼球前部、角巩膜缘后方的一层薄而透明的黏膜，富有血管，按其覆盖的部位不同分为睑结膜、球结膜和结膜穹三部分。★154．结膜穹窿：由睑结膜与球结膜相互转折、移行所形成的穹窿状的间隙，称为结膜穹窿。分结膜上穹和结膜下穹。155．泪器：泪器指一套分泌泪液、湿润结膜囊、冲去异物的装置，包括泪腺和泪道两部分。泪液流向如下：泪腺排泄管→结膜囊→蒸发，多余者经泪点人泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。156．光锥(反射光锥)：在鼓膜的外侧面、鼓膜脐的前下方(鼓膜紧张部)有一三角形反光区，称光锥(反射光锥)。光锥是临床上判断鼓膜形态是否正常的一个反光标志区，光锥变形或消失是鼓膜内陷及穿孔的重要标志之一。157．蜗管：即耳蜗中的膜迷路，也称膜蜗管，相对于骨蜗管，方便好记。158．耳蜗：为骨迷路中容纳听感受器的部分。耳蜗的骨迷路又名蜗螺旋管，也可以叫骨蜗管。因它围绕蜗轴盘旋2+1/2～2+3/4圈，形如蜗牛故名。159．迷路：即内耳，由盲闭的骨管和盲闭的膜管组成；膜管套在骨管之内。膜迷路装满内淋巴，骨迷路与膜迷路之间的间隙充满外淋巴。膜迷路泡在外淋巴中。160．迷路壁：为中耳鼓室内侧壁，也是内耳的外壁。此壁中部隆凸称岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蜗窗。此外，前庭窗后上方有弓形隆起的面神经管凸。161．前庭窗：呈卵圆形，又称卵圆窗，位于前庭的外侧壁，即鼓室的内侧壁上，岬的后上方，被镫骨底封闭。162．乳突小房：为颞骨乳突内的许多含气小腔，这些小腔互相连通，其大小因年龄和发育状况而不同。乳突小房向前经乳突窦与中耳鼓室相通，其黏膜也与鼓室的黏膜相连续，故可因中耳炎而感染。163．椭圆囊斑、球囊斑：在椭圆囊的底壁和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑。它们主要由毛细胞和支持细胞构成，均为位置感受器，能感受直线变速(加速或减速)运动刺激。164．壶腹嵴：在膜半规管的膜壶腹内侧壁上有一横置的嵴状突起，称壶腹嵴，是位置感受器，主要由毛细胞和支持细胞构成。能感受头部旋转变速运动的刺激。165．Corti器：又名螺旋器，是位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上的接受听觉刺激的装置，主要由毛细胞(内、外毛细胞)和支持细胞(内、外柱细胞，内、外指细胞，边缘细胞)构成。为听觉感受器，能感受声波的刺激。它接受内淋巴波动产生的机械性刺激，并将刺激转化成神经冲动，经蜗神经传人听觉中枢，产生听觉。166．骶角：骶管上通连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧有向下突出的骶角(是第5骶椎的下关节突)，临床上以此来确定骶管裂孔位置。167．胸骨角：是胸骨柄与胸骨体连接处向前微突的角。以胸骨角平面为上、下纵隔的分界面；位于此平面上的有主动脉弓起、止处，气管分叉及左主支气管与食管相交处。胸骨角的两侧连接第2肋软骨，可作为计数肋骨的标志。向后平第4胸椎体下缘。168．剑肋角：肋弓与剑突间的夹角为剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常用进针部位之一。169．脊肋角：棘突两侧可触及竖脊肌，该肌外侧缘与第12肋的交角，称脊肋角。肾脏位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。170．提携角：当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，其补角称为提携角。171．颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间形成向内的夹角为颈干角，成人平均为127°(125°～130°)。大于此角者为髋外翻；小于此角者为髋内翻。股骨轴线与胫骨轴线于膝关节处相交成向外的夹角，约170°。正常男性此角略小，女性略大。＜170°为膝外翻，则呈“X”形腿：>170°为膝内翻，则呈“O”形腿或称弓形腿。172．静脉角：由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉于胸锁关节的后方汇合成头臂静脉处，汇合处相交构成的外上角称静脉角，右静脉角有右淋巴导管汇入，左静脉角有胸导管汇入。★173．虹膜角膜角：又称前房角，在眼前房内，在虹膜和角膜交界处构成虹膜角膜角，也称前房角。角的底部有小梁网和虹膜角间隙，房水由此渗入巩膜静脉窦。此夹角大小，可影响房水回流的速率。174．脊髓前角：又称前柱，位于脊髓灰质内，主要由运动神经元组成，在颈腰膨大部，前角运动神经元可分为内、外两群，内侧群位于前角腹内侧部，支配躯干部的固有肌，外侧群又由若干亚群组成，支配四肢肌。前角运动细胞有两种，一种为大型的α运动神经元，支配梭外肌，另一种为小型的γ运动神经元，支配梭内肌。前者直接控制骨骼肌的随意运动，后者与肌张力的调节有关。如果前角细胞发生病变，导致所支配的骨骼肌瘫痪，肌张力和腱反射也随着消失。175．胸骨下角：两侧肋弓和剑胸结合形成向下开放的角叫胸骨下角，约70°～110°。176．肩胛上三角：又称肩胛舌骨肌锁骨三角，此三角位于锁骨中l/3上方，在体表明显凹陷，故又称锁骨上大窝，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成，其内有锁骨下动脉和臂丛，并有肺尖和胸膜顶自胸腔突人。窝底可触及锁骨下动脉搏动及第l肋骨。177．食管上三角：纵隔左侧面，由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角，内有胸导管和食管上份。178．食管下三角：纵隔左侧面由心包、胸主动脉和膈围成食管下三角，内有食管下份。179．腰上三角：位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一不等四边形的间隙。三角的底为腹横肌起始部的腱膜，顶为背阔肌。肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经在腹横肌腱膜深面经过，腹横肌腱膜前方有肾和腰方肌，肾手术腹膜外入路必经此三角，故经腰部切口进行肾切除时需注意这些神经，以免损伤。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术野常切断腰肋韧带，将第12肋上提，此时需注意保护胸膜，以免损伤引起气胸。肾周围脓肿时可在此切开引流。腰上三角为腹的后壁的薄弱点之一，腹膜后脓肿可自此三角穿破，腹腔内容物有时也可从此处突出，形成腰疝。★180．腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由背阔肌前下缘(内上界)、腹外斜肌后缘(外上界)与髂嵴(下界)围成。三角的底为腹内斜肌，表面无肌层覆盖，仅覆以皮肤和浅筋膜，为腹后壁的一个薄弱区。在右侧，三角的前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角区有明显压痛。腰区深部脓肿如腹膜后脓肿可从此处穿破。181．下颌下三角：又称二腹肌三角，由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，此三角内有下颌下腺、面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经等结构。182．颏下三角：为两侧二腹肌前腹与舌骨体围成的区域，其前面为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层；底为下颌舌骨肌及其筋膜，下颌舌骨肌深面为颏舌骨肌。三角内有颏下淋巴结。★183．枕下三角：位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有椎动脉、枕下神经经过。184．枕三角：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘，斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间。三角内有副神经、颈丛和臂丛的分支。185．危险三角：由口裂及两侧口角至鼻根的连线所围成，内有面静脉通过。面静脉借内眦静脉、眶内的眼上静脉与海绵窦相通，借面深静脉与翼静脉丛交通，翼静脉丛向上经眼下静脉、卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦相通，此段面静脉缺乏瓣膜，且交通较多，此三角区内发生化脓性感染，若处理不当(如挤压等)，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故将此三角称面部“危险三角”。186．肘后三角：肘后三角指屈肘为直角时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端三者呈尖向远侧的等腰三角形，伸肘时成一直线。肘关节脱位或骨折时，上述关系可发生改变。★187.胸腺三角、心包三角：两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，沿中线偏左垂直下行，向上、下分开，形成两个三角形间隙。上方者为上胸腺间区，又称胸腺三角，内有胸腺；下方者为下胸腺间区，又称心包三角，内有心和心包。188．胸肋三角：位于膈的前部、胸骨的后方，为膈肌的胸骨部与肋部起点之间的一个三角形薄弱区，有腹壁上动脉与静脉以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过，是膈疝好发部位。189．腰肋三角：位于膈的腰部与肋部起点之间，三角形，尖向上，底为第12肋，为膈的肌性部、腰部与肋部之间的一个三角形薄弱区。腹腔器官可经三角突向胸腔形成膈疝。三角前方与肾后面相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应注意保护胸膜，以免损伤导致气胸。190．膀胱三角：在膀胱底黏膜面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，黏膜光滑而无皱襞，称为膀胱三角。此区由于缺少黏膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。该区是膀胱结核、肿瘤的好发部位。膀胱三角的尖向前下续为尿道内口，两侧角为双侧的输尿管口。两侧输尿管口之间的黏膜形成一横行皱襞，称为输尿管间襞。膀胱镜检时，此间襞为一苍白带，可作为寻找输尿管口的标志。★191．Calot三角：即胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域，是行胆囊手术时寻找胆囊动脉的标志。192．系膜三角：肠系膜的肠缘连于空、回肠的系膜缘，是血管神经出入肠壁处。系膜缘处肠壁与两层膜围成一个三角形间隙，称系膜三角。空、回肠的血管、淋巴管和神经在肠的系膜缘处进出肠壁。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散。193．股三角：位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的一个三角形凹陷。底边(上界)为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘，尖位于缝匠肌与长收肌相交处，此尖端向下与收肌管的上口相连续。股三角的前壁是阔筋膜，其后壁(三角底)凹陷，自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其表面的筋膜。股三角内从外到内为股神经、股动脉及分支、股静脉及属支、股管(容纳股深淋巴结、脂肪组织)等。股三角内侧有股管，腹腔脏器通过股环进入股管，在其下口的盲端处突出，形成股疝。腰椎结核的冷脓肿也可以蔓延至股三角处，腹股沟淋巴结位于股三角处，分深、浅两组，下肢及臀部、外生殖器和肛门的炎症可引起淋巴结肿大。股三角处的股动脉及肌肉也可形成血管瘤及肌瘤等。★194．椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下A第一段，尖为第6颈椎横突前结节，三角内主要结构为椎A、椎V、甲状腺下A、颈交感干及颈胸N节等。★195．脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和小脑交界处，前庭蜗神经和面神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤能引起涉及这些脑神经和小脑的多方面症状。196．Hesselbach三角：又称腹股沟三角，为腹前外侧壁的一个薄弱部位，位于腹股沟韧带(下界)、腹壁下动脉(外侧界)和腹直肌外侧缘(内侧界)之间。疝囊经腹股沟三角突出者称为腹股沟直疝。197．韧带：由致密结缔组织构成，连于骨间，增加稳固性，属直接连接。可独立成条，可为关节囊的增厚。多配布于关节的两侧。膜状的韧带称为骨间膜。关节的扭伤常伴韧带撕裂。198．系膜、网膜、韧带：均为腹膜脏、壁层移行处形成的双层腹膜结构(韧带可为单层)，其内包含神经血管。系膜容许脏器有一定的活动度。网膜是联于器官与器官之间的双层腹膜。大网膜可摺叠为四层，活动度大，可游走至腹、盆腔任何地方，有脏器穿孔发炎，它即奔赴包裹该处，故有腹腔“警察”的美称。★199.黄韧带：又称弓间韧带，是连结相邻两椎弓的节段性的弹性结缔组织膜，参与围成椎管的后外侧壁。此韧带在腰部随年龄增长常出现慢性增生肥厚，致使腰椎管狭窄，压迫马尾。200．髌韧带：股四头肌四头相合，形成强大的肌腱，止于髌骨上缘和两侧，向下止于胫骨粗隆的部分称为髌韧带。201．腹股沟韧带：张于髂前上棘与耻骨结节之间的由腹外斜肌腱膜的下缘增厚形成。为股部与腹前壁的分界线。202．腔隙韧带：又称(陷窝韧带)，腹股沟韧带的内侧端有一小束腱纤维向下后方止于耻骨梳，为腔隙韧带(陷窝韧带)。203．肝十二指肠韧带：为小网膜的右侧部分，由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成，其右缘游离，内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和肝门静脉通过。204．肝胃韧带：为小网膜的左侧部分，由肝门连于胃小弯的双层腹膜组成。其中有胃左血管和胃右血管走行。205．脾肾韧带：由脾门连到左肾的腹膜皱襞，内有脾动脉和胰尾通过。206．胃脾韧带：由胃底连于脾门的双层腹膜，内含胃短血管和胃网膜左血管，参与网膜囊左界的组成。★207．Treitz韧带：又称十二指肠悬肌或十二指肠悬韧带，位于十二指肠上襞右上方深面，为连于十二指肠空肠曲的上部后面与右膈脚之间由十二指肠提肌(平滑肌)和结缔组织组成的腹膜皱襞，一直可追踪至右膈脚的横纹肌纤维，十二指肠悬肌上部为横纹肌，下部为平滑肌。有悬吊固定十二指肠末端(空肠曲)的作用，也是手术时用以确定空肠起始端的标志。208．肺韧带：胸膜衬贴于胸腔两侧部的内表面和肺的表面，分别称为壁胸膜和脏胸膜，在肺根下方，由纵隔外侧面与肺内侧面之间的脏、壁胸膜包绕肺根相互转折移行并向下延伸形成的双层胸膜皱襞，称为肺韧带，连于肺与纵隔之间呈冠状位，有固定肺的作用。209．卵巢悬韧带：又名骨盆漏斗韧带，是连于骨盆缘至卵巢输卵管端之间的腹膜皱襞。内有卵巢的血管、神经和淋巴管。是寻找卵巢血管的标志。210．Cooper韧带：又称乳房悬韧带，在乳腺内有不同走向的结缔组织纤维束，连接于皮肤和胸肌筋膜之间。该纤维束称乳房悬韧带或Cooper韧带，对乳腺起支持、连接作用。患乳腺肿瘤时，该韧带被拉紧，加之淋巴水肿，致皮肤表面出现许多小凹，呈“橘皮样”改变，是乳腺癌的晚期征象。211．腰肋韧带：为胸腰筋膜中层上部连接在第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成，肾脏手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于暴露肾脏。但在切开时要注意此韧带前方的胸膜，慎勿损伤。★212．动脉韧带：指连于主动脉弓的下方和肺动脉干分叉处稍左侧之间的纤维结缔组织索，是胚胎时期动脉导管于出生后闭锁而残留下来的遗迹。胚胎肺未执行功能，该导管让肺动脉的血直接进入主动脉。213．前交叉韧带：膝关节内还有由滑膜衬覆的膝交叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条，前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上外方，附于股骨外侧髁的内侧面；膝交叉韧带牢固地连接股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。214．分裂韧带：小腿深筋膜在内踝后下方与跟骨内侧面之间增厚，形成的屈肌支持带，又称分裂韧带。它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。分裂韧带向深部发出的纤维隔构成四个纤维管，管内由前向后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动、静脉、胫神经、瞬长屈肌腱。215．小腿横韧带：又称伸肌上支持带，位于踝关节稍上方，为小腿下部的深筋膜增厚而成，横向附着于胫骨前嵴和腓骨下端之间，其上、下界限不明显。216．小腿十字韧带：又称伸肌下支持带，位于伸肌上支持带远侧的足背区，在踝关节的前面呈横置的“Y”形。其外侧束附着于跟骨前外侧面，内侧束分出上、下两支，分别附着于内踝和足底腱膜、第1楔骨。此韧带向深部发出的纤维隔连于跗骨，形成三个纤维性管，外侧管容纳趾长伸肌腱和第三腓骨肌腱；中间管容纳坶长伸肌腱、足背血管及腓深神经；内侧管容纳胫骨前肌腱。217．寰椎十字韧带：分横部与直部两部分，为寰椎横韧带及其上下延伸的纵束所形成。横部即寰椎横韧带，甚为坚强，张于寰椎两侧块内侧缘，犹如一个悬带，使齿突与寰椎前弓后面的齿突凹相接，寰椎横韧带中部向上、下各发出一纵行纤维束，分别附着于枕骨大孔前缘和枢椎椎体后面。寰椎十字韧带限制齿突向后移位，当暴力损伤韧带时，齿突向后移位或脱位，可压迫脊髓，甚至引起死亡。齿突间韧带，起始于齿突尖，呈扇形止于枕骨大孔前缘两翼状韧带之间，与寰枕前膜和十字韧带间有脂肪组织垫分开。★218．齿状韧带：由软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成，每侧约18～24个，其尖端附着于硬膜上。有固定脊髓的作用，在椎管内手术时还可作为区别前、后根的一个标志。★219．纵隔：是左右两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。前到胸骨，后至胸段脊柱，上为胸廓上口，下至膈。通常以胸骨角至第4胸椎体的下缘平面将纵隔分为上、下两部，下部又可以心包的前、后面为界分为前、中、后纵隔。上纵隔内有胸腺，左、右头臂静脉，左、右膈神经，左、右喉返神经，左、右迷走神经，上腔静脉，食管，气管，胸导管，主动脉及其三大分支和淋巴结等。中纵隔中有心、心包、出人心的大血管、奇静脉弓、膈神经、心包膈血管及淋巴结等。后纵隔内有主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、迷走神经、胸交感干和淋巴结等。220．前纵隔：为心包与胸骨体之间的潜在间隙，其中有纵隔前淋巴结、胸廓内动脉的分支、由上纵隔向下延伸的胸腺及疏松结缔组织。221．后纵隔：心包后面与脊柱之间为后纵隔。内容有食管胸段、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、左右迷走神经、交感干及其发出的内脏大、小神经、纵隔后淋巴结等。222．黏膜：覆盖内脏管道器官内表面的上皮层、结缔组织层(肠管还有黏膜肌层)合称黏膜。上皮层表面经常有黏液保持湿润，故得名。肠管的黏膜肌收缩使黏膜形成皱襞，对食物进行研磨和推送活动。223．浆膜：覆盖体腔(胸腔、腹腔、盆腔、心包腔和睾丸鞘膜腔)表面的单层扁平上皮称浆膜。覆盖体壁者称壁层，覆盖器官表面者称脏层。浆膜能分泌浆液，器官活动时起减少摩擦的作用。浆膜也能吸收清除浆膜腔内的炎症毒素。224．胸膜顶：为高出锁骨内侧1／3上缘超过胸廓上口上方2～3cm的壁胸膜部分。胸膜顶的前方向上超出第1肋至颈根部。在颈根部胸膜顶的表面覆盖一层筋膜，即Sibson筋膜，此筋膜实为胸内筋膜的延续，因无胸廓保护，此层筋膜特别增厚，构成胸膜顶的被膜。在颈根部，胸膜顶的前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕。锁骨下动脉绕过胸膜顶的前方穿出斜角肌间隙。225．Sibson筋膜：又称胸膜上膜，胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第l胸椎体连至胸膜顶的筋膜，称胸膜上膜，又称Sibson筋膜。226．胸膜腔：位于肺的周围，是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折、移行，形成密闭的潜在性的腔隙，称胸膜腔。内有少量的浆液，呈负压。胸膜返折线标志胸膜腔的境界，胸膜腔未被肺伸及的腔隙为胸膜隐窝。227．胸内筋膜：胸内筋膜为衬于胸廓内面的一层致密结缔组织膜。除脊柱两侧处的部分较薄外，其他部分则较发达。向上经胸廓上口突人颈根部覆盖于胸膜顶并增厚，称为胸膜上膜。向下覆于膈肌上面的部分称为膈胸膜筋膜。在胸内筋膜和壁胸膜之间有少量疏松结蹄组织。228．锁胸筋膜：又称喙锁胸筋膜，呈三角形，在腋窝前壁，包绕胸小肌的深筋膜向上伸延包住锁骨下肌，在两、者之间形成较致密的膜即为锁胸筋膜，并伸延至喙突。其深面与腋血管的第一段相联。腋动脉第一段发出的胸肩峰动、静脉的胸肌支穿筋膜而出，分布到胸部及肩峰等区域。位于其后方的为腋动脉第二段。起自臂丛外侧束的胸前外侧神经也穿筋膜而出，分布到胸大肌等区域。而臂部的头静脉穿锁胸筋膜而注入深面的腋静脉。229．胸腰筋膜：为腰背部深筋膜的深层，在胸背区较为薄弱，覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角，向下在胸下部和腰区增厚，可分为三层。浅层(后层)最厚，位于竖脊肌的表面，与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴和骶骨背面，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合；中层位于竖脊肌深面，即竖脊肌与腰方肌之间，在骶棘肌外侧缘处与浅层愈合共同形成包绕竖脊肌的竖脊肌鞘，同时为背阔肌和腹内斜肌、腹横肌腱提供了广阔的起点。中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚，形成腰肋韧带，肾手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于显露肾；深层(前层)较薄弱，于腰方肌的前面，称腰方肌筋膜，属于腹内筋膜的一部分。向下附于髂腰韧带和髂嵴后份，上部增厚形成内、外侧弓状韧带。由于项、腰部活动度大，在剧烈活动中胸腰筋膜可被扭伤，尤以腰部的损伤更为多见，是腰腿痛原因之一。230．腹膜：属浆膜，包被于腹部脏器的外表面和衬贴于腹壁、盆壁的内表面、膈的下面。脏器表面者称脏层，余称壁层，两层相互移行。功能有分泌浆液润滑脏器、减少活动摩擦、吸收感染产生的毒素和稳定脏器位置等。231．腹膜腔：腹膜属于浆膜，依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜和脏腹膜。壁腹膜和脏腹膜之间互相移行，共同围成一个潜在性的不规则腔隙，称为腹膜腔，内有少量浆液，有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。男性腹膜腔是一个完全封闭的囊，与外界不通，女性腹膜腔借输卵管腹腔口经输卵管、子宫和阴道与外界相通。232．腹膜陷凹：是腹膜腔的凹陷，其中男性有膀胱直肠陷凹，女性有子宫直肠陷凹及膀胱子宫陷凹，无论站立或卧位，前两者均为腹膜腔的最低处，腹膜腔液体常积聚于此。★233．Douglas窝：又称(直肠子宫陷凹)，位于盆腔内，为直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹，是站位和坐位时女性腹膜腔的最低部位。经阴道后穹窿穿刺，可达到此陷凹。234．大网膜：由胃大弯下降至脐以下的前二层腹膜和返折至横结肠的后二层腹膜组成，并与横结肠系膜相延续。大网膜含有大量的吞噬细胞，是腹膜腔重要的防御器官。235．小网膜：为张于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜，由左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带构成。236．Winslow囊：又称网膜囊，位于小网膜和胃后方，为小网膜、胃后壁及腹后壁的腹膜形成的扁窄间隙，属于左肝下后间隙。其上壁为肝尾叶及膈下腹膜；前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶，下壁为大网膜的前、后叶返折部；后壁由下向上依次为大网膜后叶、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；左侧壁为脾、胃脾韧带和脾肾韧带；右侧借网膜孔与腹膜腔其余部分相通。胃后壁穿孔时，胃内容物常局限于网膜囊内，给早期诊断带来一定的困难。237．Winslow孔：又称(网膜孔)，位于小网膜(或肝十二指肠韧带)游离缘(右缘)的后方，是网膜囊通向腹膜腔的惟一通道。前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔静脉表面的腹膜，上界是肝尾叶，下界是十二指肠上部。238．方形膜：由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面，向后附着于杓状软骨的前内侧缘的膜状结构，称方形膜。方形膜的下缘游离为前庭韧带。239．颈固有筋膜浅层：又称封套筋膜，在胸锁乳突肌前缘处又融合为一层，覆盖舌骨下肌群表面，并延向中线与对侧交织融合成颈白线。在下颌角后缘与胸锁乳突肌上段前缘之间分为两层，包绕腮腺，形成腮腺鞘。在颈前下部分为浅、深两层，分别附于胸骨柄的前、后缘，构成两层之间的胸骨上间隙。240．腹横筋膜：位于腹横肌深面的深筋膜，为腹内筋膜的一部分，其深方即为腹膜外组织和腹膜壁层。241．小肠系膜：空、回肠均由小肠系膜系于腹后壁。系膜肠缘与小肠长度一致，可达6～7m。由于肠系膜根与肠缘的长度差异甚大，故肠系膜形成许多皱褶，系膜的两层间有小肠血管及其分支、淋巴管和神经走行，并含有脂肪和淋巴结。由于回肠的系膜较长，所以肠系膜扭转多发生于该部。242．肠系膜窦：横结肠及其系膜以下，升、降结肠间的区域被小肠系膜根分为左、右两个间隙。右侧者叫右肠系膜窦，呈三角形，周界几乎是封闭的；左侧者叫左肠系膜窦，呈向下开口的斜方形，向下与盆腔的陷凹相通。243．肠系膜根：空、回肠均由小肠系膜悬附于腹后壁。小肠系膜在腹后壁的附着处称肠系膜根，从第2腰椎左侧斜向右下，止于右骶髂关节前方，长约15cm，内含肠系膜上血管等。244．肾被膜：是维持肾正常位置的装置。最外层名为肾筋膜，分肾前和肾后两层，是腹内筋膜的一部分，向前与腹横筋膜相续，向上与膈下筋膜相续，它向肾发出许多纤维索，连于贴附肾表面的最内层被膜即肾纤维膜上，这样肾就间接地被悬吊于膈下，因而肾可随呼吸上下移动达2cm。肾筋膜与纤维膜之间充填厚层脂肪，成为被膜的中层名为脂肪囊。肾筋膜的前后层和脂肪囊向内侧经椎体前与对侧相应层相续。椎前的大血管和内脏神经丛等乃被包裹于脂肪囊中。临床上需注射药物对内脏神经丛进行封闭时，可经肾区穿刺，将药液注入肾脂肪囊，药液即向椎前并向下扩散，作用于内脏神经，称肾囊封闭。245．肾筋膜：位于肾脂肪囊的外周，分前、后两层包绕肾和肾上腺。在肾的上方和外侧，两层互相融合。在肾的下方，两层分离。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。246．臀筋膜：为臀部的深筋膜，上方附着于髂嵴，在臀大肌上缘分为两层包绕臀大肌，由筋膜的深面向臀大肌的肌束间发出许多小的纤维隔，分隔各个肌束，故筋膜与肌肉结合紧密，其内侧与骶骨背面愈着，外侧移行于阔筋膜，并参与髂胫束的形成，臀筋膜损伤时，可引起腰腿痛，是腰腿痛的病因之一，称臀筋膜综合征。247．阔筋膜：阔筋膜为股部的深筋膜，宽阔，致密坚厚。上方附着于髂嵴和腹股沟韧带，并与臀筋膜及会阴筋膜相续。下方与胭筋膜和小腿筋膜相续。阔筋膜在股外侧的上部分为两层包裹阔筋膜张肌，其下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，称髂胫束。248．colles筋膜：又称会阴浅筋膜,尿生殖区浅筋膜脂肪很少，呈膜状，称会阴浅筋膜。249．寰枕前膜：位于寰枕关节囊的前方，由致密网状纤维构成，连接枕骨大孔前缘和寰椎前弓上缘。外侧与囊韧带混合，内侧被一束由前纵韧带延伸于枕骨基底部和寰椎前结节之间的正中索加强。250．寰枕后膜：位于寰枕关节囊的后方，也是宽而薄的结缔组织膜，连接于枕骨大孔后缘和寰椎后弓上缘，外侧与关节囊相混合。它在椎动脉、静脉丛和第1颈神经之上成弓状，弓的边缘有时可骨化。251．盆膈上筋膜：覆盖于肛提肌和尾骨肌上面的筋膜为盆膈上筋膜，前方和两侧附着于提肌腱弓，后方与梨状肌筋膜、骶前筋膜相延续，在内脏器官穿经盆膈处与盆脏筋膜融合。252．腱纽(腱系膜)：腱纽(腱系膜)为腱滑膜鞘的两层在骨面与肌腱间互相移行，以引导营养肌腱的血管通过。253．掌腱膜：是手掌深筋膜位于掌心部筋膜增厚的浅层部分，呈尖端朝向近侧的三角形，厚而坚韧，由纵、横纤维构成，为腱性组织。尖端经屈肌支持带浅面与掌长肌腱相连；远侧端分成4束分别行向第2～5指，与手指纤维鞘相续。在指蹼深面围成3个指蹼间隙是手指血管、神经出入的门户。掌腱膜可协助屈指。254．覆膜：是位于椎管内宽而坚固的纤维束，相当于后纵韧带向上的延续。其浅、深层均附着于枢椎椎体后面，浅层扩展到枕骨基底部的上面，附着于枕骨大孑L之上，与硬脑膜相混合。深层有一坚固的正中束，向上到达枕骨大孔，两个侧束到达枕骨大孔时与寰枕关节关节囊相混合。此膜借一薄层疏松组织与寰椎十字韧带相隔。255．肉膜：是位于阴囊皮下的浅筋膜，含平滑肌纤维，可随外界环境温度的变化而舒缩，以调节阴囊内的温度。256．大脑镰：为硬脑膜形成的特殊结构，呈镰刀形，沿正中线楔人大脑半球间裂，前端附于鸡冠，后端连于小脑幕上面正中线上，下缘游离，直到胼胝体上方。257．小脑幕：为硬脑膜形成的特殊结构，呈半月形，位大脑半球与小脑之间，前缘游离，围绕中脑，称小脑幕切迹。后缘和两侧附于枕骨和颞骨锥体上缘。小脑幕把颅腔不完全地分隔成上、下两部。当上部颅腔内有占位性病变(肿瘤、硬膜外血肿等)引起颅内压力增高时，大脑半球颞叶内侧的脑回(海马旁回及钩)有可能被挤压向下嵌入小脑幕切迹，临床上称为小脑幕切迹疝或海马旁回疝。258．腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹前外侧壁三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成，在脐以下4～5cm以下，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层。所以自此以下是由三个阔肌腱膜愈合成鞘的前层，而缺乏鞘的后层，但可见后层的游离下缘呈凸向上方的弧形线，称弓状线(半环线)，此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。259．腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，它使腱固定于一定的位置，并减少腱与骨面的摩擦。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分；腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道，它对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘内，由滑膜构成，为双层圆筒形的鞘。滑膜层的内层包在肌腱的表面，称为脏层；外层贴在腱纤维层的内面和骨面，称为壁层。脏、壁两层之间含少量滑液，所以肌腱能在这个鞘内自由滑动。腱滑膜鞘在骨面移行到肌踺的两层滑膜部分，称为腱系膜，其中有供应肌腱的血管通过。由于肌腱经常运动，腱系膜大部分消失，仅在血管神经出入处保留下来，称为腱纽。260．腋鞘：又称颈腋管，由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。腋血管、臂丛及腋淋巴结之间，有蜂窝组织填充，并沿血管神经束鞘至邻近各区。向上经腋鞘达颈根部；向下达臂前、后区；向后经三边孔、四边孔分别为肩胛区、三角肌区相交通；向前通胸肌间隙。因此，这些区域的感染可互相蔓延。261．鱼际鞘：即外侧鞘，由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨围成，内含拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘，以及至拇指的血管和神经等。262．腕管：腕管位于腕掌侧，由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成，管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱等9条肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。263．腮腺鞘：腮腺表面被覆一层腮腺咬肌筋膜，其是颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分浅、深两层包绕腮腺并形成腮腺鞘。浅层厚而致密，向上附着于颧弓，向前续于咬肌筋膜，向后续于胸锁乳突肌筋膜。深层十分薄弱，与咽侧壁最近，腮腺病变易由此向深面的咽部扩展。另外，其浅表部分的腮腺囊，向腮腺实质内发出无数小隔，使之分隔成无数小叶。