呼吸道病原体抗原七项检测及临床意义

检验医学资讯(201403)“呼吸道病原体抗原七项”检测的临床意义一、呼吸道病毒简介呼吸道病毒是指一大类能入侵呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。常有的呼吸道病毒包括：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型,各种病毒在电镜下的形态见图1。流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒图1各种病毒在电子显微镜下的形态二、呼吸道病毒临床诊疗现有的主要方法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒分别培养；4、分子生物学方法等。现将上述检测方法的利害小结于表1。目前临床上使用很多的是抗原检测和抗体检测。表1四种呼吸道病毒检测方法的比较检测方法优点弊端培养条件要求高、矫捷度低，标病毒分别培养特异性高，金标准本中病原体量少时，易致假阴性。抗原检测酶联免疫吸附法较快速有非特异性反应有非特异性反应间接免疫荧光法简略、快速需要使用荧光显微镜直接免疫荧光法简略、快速、矫捷度和特异性均较高需要使用荧光显微镜且可用于疾病的早期诊疗抗体检测矫捷度、特异性较高对疾病早期诊疗没有太大帮助分子生物学方法矫捷度和特异性均很高操作繁琐，价格昂贵三、呼吸道病原体抗原的优越性1、从理论上讲，只要有病毒感染，经过抗原检测都能判断出，而抗体检测却要在人体产生免疫应答今后才能进行判断。2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫弊端或免疫系统不健全的个体如少儿，特别是3岁以下的少儿，其产生抗体经常需要更久，且抗体产生的水平也较低。若检测的是IgG，则不能够很好地区分既往感染和急性感染。因此，抗原检测的方法对婴幼儿和少儿的呼吸道感染的病因诊疗、鉴别诊疗和临床用药指导比抗体法更有优势（详见表2）。表2呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较病原体抗体IgM检测病原体抗原检测检测最正确时间一般在感染一周左右病毒感染出现症状后即可检测出回顾性诊疗，适用于疾病后期的诊疗，可用于疾病早期诊疗临床意义多用于循证医学对患者的治疗有重要指导意义将多种抗体进行组合，能更好地对付变异检测矫捷度不能够很好地检测变异的病毒的病毒一般使用酶联免疫（ELISA）也许间接免疫一般使用直接免疫荧光法，几乎没有非特检测方法荧光法，有非特异性荧光异性反应四、为什么要早期全面检测？1、病毒治疗针对性强2、病毒治疗有时效性3、防备抗生素的滥用五、项目睁开的价值和社会效益解析本项目可用于呼吸道病原学的研究；提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平；还可用于呼吸道传生病流行的监控等。六、呼吸道病原体检测我们检验中心/遗传所于3月20日正式睁开了“呼吸道病原体抗原7项”。该检验组合包括了甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型7种抗原的检测。收费标准：326.0元/次，不接受单项申请。临床意义：主要用于呼吸道感生病原体的早期诊疗和判断诊疗。标本采集和报告时间：鼻咽拭子或下呼吸道分泌物。暂定于每周五4:30pm发出检验报告。欢迎各临床保健科室踊跃开单，我们将竭诚地为临床服务。咨询电话：临床免疫学检验室，2313065（外线）；3065（内线）。撰稿：罗桂香，编写：周玉球钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若顶峰，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感想，摔琴而去，今后，顶峰流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与恶劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知音，自然我亦是你之知音”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来仍旧勾魂摄魄！不是所有的相遇都能够相知，不是所有的相知都能够永远。生命里，我们只愿结交那些心性适合的人，一致的语言，相同的志趣，将互相的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感觉，不发一言，即可知会。一声懂得，没有万语千言，却能够令人眸中含泪，心中蕴暖。此人间太多人情薄凉，你可否感觉，有一个真切懂你的人，是一种幸福与宽慰呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，这样，多好！风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更为漫妙；雪懂梅的寒傲，它，静静的绽放，梅骨更为清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香特别清绝??杏花疏影小楼边，一腔笛韵宛转委婉；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；清香疏影夜晚后，东篱素菊清香