上消化道出血急救和护理共37张课件

上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上消化道出血急救和护理上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上消化道出血急救与护理消化内科朱红概念它是常见的急症,·指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血,般在数小时内失血量≯1000m或循环血量的20%·中医称血证(呕血)。阳光体育活动是为了提高青少年体质健康水平在学校里开展的实效性活动。2007年5月,中共中央下发了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》,随即教育部、国家体育总局、共青团中央全面启动“全国亿万学生阳光体育运动”,号召广大青少年学生走向操场,走进大自然,走到阳光下,积极参加体育锻炼,练就健康体魄。作为一所享受慈溪市政府边远补贴的偏僻农村小学,如何针对自身的实际来组织和开展有效的阳光体育活动,让全体师生积极参与阳光体育运动,我们进行了积极的探索和思考。一、小学校在开展阳光体育活动中的优势和不足随着经济的快速发展,政府不断加大了对学校硬件设施的投入,特别是像慈溪这样沿海经济发达的地区,学校虽然地处偏僻,但体育设施基本完善,学校的体育器材配备率基本达标,加上学生人数相对城镇学校来说较少,使得学生人均活动场地面积大大超过国家标准,这就为小学校有效开展阳光体育活动创造了比较有利的硬件环境。但同时也应看到,农村体育教师仍然总体不足,存在着专职教师少,兼课教师多,骨干教师少,年轻体育教师多的现状,体育教师的专业素质有待于进一步提高,体育专项经费投入也有待于进一步增加。农村偏僻小学校由于有着独特的环境和实际情况,在开展阳光体育活动时必须遵循着一切从学校实际出发,因地制宜,以激发学生体育兴趣,提高学生身体素质为目的,走一条农村小学独特的阳光体育活动之路。二、小学校开展有效的阳光体育活动的前提条件所谓有效的阳光体育活动必须包含以下几点要素:时间有保障,内容有创新、锻炼有实效、人员有落实、评价有制度。1.学校领导对开展阳光体育活动重要性的认识是根本。校长作为学校体育工作和学生健康的第一责任人,如果能投入更多的精力,采取更有力的措施,加强对体育工作的组织管理的话,那么,以体育、尤其是开展学生阳光体育运动作为全面推进素质教育的突破口,从而为培养党和国家合格的接班人这一难题也就迎刃而解了。我校(注:此处指浙江省慈溪周巷镇义四小学,下文同)作为一所四百人不到的农村小学校,由校长主管抓体育,积极投入体育专项经费,骨干教师抓业务培训,根据各兼课教师的特长,精心选择锻炼项目,安排体育活动,争创学校体育特色。2.具有一支有责任心和业务水平的体育教师队伍是基础。体育教师是学习开展体育活动的主要力量,体育教师的专业能力和敬业精神决定了阳光体育活动开展的效果。在农村小学校专职体育老师少,兼课老师多的情况下,如何培养和塑造一支强有力的体育教师队伍,从而更好的为学校体育活动服务值得期待。3.具有一套完整的阳光体育活动考评制度是保障。为了切实开展有效的阳光体育活动,学校必须制定一系列的规章制度,将阳光体育运动、学生的体质状况和体育技能列入到星级学生评比,班集体考核、班主任考核、体育教师考核及各类评优评先中。同时,完善和改革大课间、活动课等时间安排,落实管理督查制度,有专人记录活动开展状况。三、小学校开展有效的阳光体育活动的基本途径1.坚持三课两操两活动。认真上好每周三节(其中一二年级四节)的体育课,坚持做好眼保健操和课间操,每周安排两节课外活动课(其中一二年级一节),使学生在校期间每天锻炼一小时的规定得到落实。2.开好“一会一节一测试”。每年春季召开学校的田径运动会,秋季举行一次学校体育节,做好一年一度的《国家学生体质健康标准》测试工作,下表是我校第一届体育节部分比赛项目,且均计算团体成绩。3.抓好两项体育技能。结合课外文体2+1活动,要求每位学生在小学阶段至少掌握两项有锻炼价值的体育技能,根据学生和学校的实际,我校将毽子和跳短绳作必学的两项技能,并制定了相应的评价标准,便于考核和管理。4.创建一个体育特色。学校应该根据体育教师的特长组织一到两个校级体育特色项目,例如我校在常年开展田径队训练的基础上,近年来又组织了学校乒乓球队,以竞赛促提高,抓普及,形成学校校本教材,从而推动阳光体育活动的开展。值得一提的是,近十年来,慈溪市许多农村小学涌现了篮球、足球、排球、武术、田径等体育特色项目,为其他小学进一步有效深入的开展阳光体育活动提供了良好的借鉴。5.开展几个主题活动。根据季节的不同,我校开展了不同主题的阳光体育活动,例如三月份的“跑进春天”,举行放风筝,越野跑等活动;四、五月份的“寻找童年的游戏”,将踩高跷、滚铁环、纸飞机等项目引进校园,举行各式的比赛;九、十月份的“体质测试月”;十一月份的“体育节”;十二月份的“冬季健身系列活动”等。四、小学校开展有效的阳光体育活动的组织方法1.活动时间要充分保证。国家规定,在校小学生每天活动时间不得少于一小时,在目前情况下,只要不挤占、挪用,大多数学校包括我校还是能通过每周3～4节体育课、每天半小时的大课间及课外活动来保证一小时的活动时间。2.场地利用要因地制宜。每个学校可充分利用现有场地如沙坑、跑道、篮球架、攀爬园地、水泥球台、楼前空地等场地设施,有组织的开展相应的体育活动,肯定能收到意想不到的锻炼效果。3.器材使用要简易经济。阳光体育活动的有效开展并不一定要有花哨的、华而不实的器材,只要有利于身体锻炼,有利于激发学生兴趣,简单经济实用的长短绳、毽子、接力棒、沙包、矿泉水瓶、旧车胎、废报纸等器材,如能恰当利用,变换练习形式和花样,不愁收不到良效。4.项目内容要丰富有趣。选择阳光体育活动项目时应力求体现合作性和趣味性都较强的集体项目,如20人集体跳长绳,多人多足跑、趣味接力赛(如我校开展的袋鼠跳、滚车胎、负重跑等)等项目,既锻炼了学生的个体素质,又增强了同学间的合作能力,有练有乐,有益身心。5.评价方式要形式多样。各年级段设立“绳子大王”、“踢毽大王”、“校园吉尼斯”、“阳光体育之星”、“阳光体育班”、……这是我校对阳光体育活动中的一系列的评价制度,它已成为我校阳光体育活动的一大亮点,达标争章,努力成为一名阳光体育活动的积极参与者已成为每个师生的目标。五、小学校开展阳光体育活动的效果两年多的实践证明,通过开展各种有效的阳光体育活动,校园体育文化氛围增强了,人人会两项体育技能,班班有一个体育团队,学校有一个体育特色项目的目标正在一步步接近;学生体育锻炼的兴趣和主动性增强了,体质测试的合格率与优秀率明显上升;同时,多样的体育活动不但没有影响学科成绩,反而促进了其他学科的学习,意志品质、人际交往能力也有了显著提高,学生的综合素质得到了提升。随着课改的深入，高效课堂成为每个教师不断追求的目标。但在实际教学中，仍有很多原因阻碍着我们迈向高效课堂的步伐。备课不充分、课堂缺乏激趣、课堂节奏慢、教学环节蜻蜓点水等诸多原因导致了语文低效课堂的产生。一、导致课堂教学效率不高的原因（1）备课不充分。我想每个教师对这一点都深有体会，如果今天你没有精心地准备就去上课，那么课堂效果可想而知。如果我自己没有备课而直接上课，那么上课的我就会非常的不自信，手忙脚乱，语无伦次，目标不清，重点不明。能够上下来尚且困难，更别说与“高效”挂钩。不备好课坚决不上课，即使熬夜再晚也要把明天的课备出来，做到上课不慌、胸有成竹，这样，才能保证上课的高效。备好一节课也许很容易，但是天天备好课就不是那么简单了。所以，备好课是一节课是否高效的基础和前提。（2）缺乏课堂激趣。语文教师都知道，文言文是学生最不愿意学的，也是教师最不愿意教的，更是因此产生很多低效课的原因。尤其是在春日暖阳下午的第一节课，学生昏昏欲睡，教师无精打采，再来上一篇《茅屋为秋风所破歌》，课堂上学生不睡觉才怪。这是低效课的表现。这就需要我们去激发学生学习文言文的兴趣。从哪入手？从作者杜甫入手，从杜甫悲苦的一生入手。假如这个时候你给学生讲讲杜甫穷愁潦倒的生活，讲一讲杜甫吃不饱、穿不暖，几乎沿街行乞的窘状，讲一讲杜甫从水灾中获救进而撑死的悲剧，一下子就能够激发学生心中痛彻心扉的惋惜之情，一代光耀日月的伟大的现实主义诗人竟然活得如此凄苦！那么学生也就更容易走进教材，更加透彻地理解课本，进而理解中国古代知识分子的一贯命运：不是怀才不遇就是当官被贬，杜甫如此，陶渊明如此，柳宗元亦如此，很多文人都如此。心灵的震撼战胜了身体的困乏，那么也就是说低效课在你点燃了学生的求知欲望之后转变成了有效课。（3）教学环节蜻蜓点水、不求实效。在语文教学设计的环节中，必不可少的一个过程就是“基础字词”环节，用以扫除障碍，顺利地去阅读教材。我以前的做法是把生字词利用多媒体展示在课件中，一晃而过。其实我认为这也是课堂低效的一个表现。为什么不能当堂解决掉生字词呢？难道学生只读一遍或者看一遍就能记住吗？为什么我们每节课都展示生字词但在考试中基础字词还是容易丢分？意识到这种情况，我在后来的教学中尤其重视这一环节。就像《列夫·托尔斯泰》这篇课文，课后的生字词加上我补充的有二三十个，并且字音难辨、字形难记。我在展示了这些字词的正确读音后，又给了学生三四分钟的记忆时间，然后小组内两两学生结组互相提问并判分，当堂解决掉字词障碍。虽然用时较多，但从后来的检测效果看，学生掌握扎实、记忆牢固，也算是收到了实效。不断地反思自己是提高课堂效率的一个途径。当上完一节课时一定要及时写出反思，总结自己这节课的成功与不足之处，为下节课提供借鉴。另外，我一直比较赞同“交给学生一杯水，教师要有长流水”。问渠哪得清如许，惟有读书再读书。没有知识渊博的教师，又怎能教出文思泉涌的学生呢？我有每天读书的愿望，也仅仅是愿望而已；我有学富五车、才高八斗的理想，也仅仅是理想而已；我有上知天文、下晓地理的梦想，也可能只是做梦而已。但有理想毕竟是好事。不要给自己找借口说没有时间读书，实际上是自己不求上进、懒惰不动的结果。忽然就想，那些学识渊博的人也真是伟大，他们要用多少时间去读书才能获得上下五千年的历史文化啊！面对自己一柜橱的书，那落满的灰尘仿佛在嘲笑我，那一本本的好书好像也是被埋没的珍珠。所以，要多读书，用知识武装自己，让自己的课堂变得更加具有文化气息。二、提高语教学效益，突出语文教学的实效性要体现学生的主体地位。学生学习的目的是学以致用，只有这样才能推动学生的发展和整个社会的进步。因此在课堂教学中要充分发挥学生的主观能动性，使他们真正成为学习的主人。（1）有效教学强调学生是课堂的主动参与者。在语文教学中，有的老师怕失去课堂“霸主”的地位，生怕学生学不懂，课堂上往往重视讲、霸着讲，长期以来，形成了“会讲”、“能讲”、“善讲”的习惯，而且语文老师几乎都有着一个共同特点，那就是随着教龄的增长而越来越会讲，越来越能讲，越来越善于讲，越讲越有味，越讲越拖堂，有的确实忘记了“是谁在读书？”“是谁在学语文？”这些基本问题。还有的老师，为了完成“教学任务”，课堂上很少给学生一点自主阅读、理解课文的时间，有的虽然也安排了学生读书，但只是让学生草草读一遍课文后，就开始分析重、难点了。在这样的情况下让学生学习理解课文，大多数学生会感到十分困难，长此以往便感觉到语文课越来越难学，于是便失去了学习语文的兴趣。时间一长，学生也就越来越怕读书，越来越怕学语文。所以，语文教学中，学生一定要是学习主动者。（2）有效教学强调加强学习方法的指导，使学生真正参与到教学的过程之中。语文教学要淡化传统教学中师生之间单项或双向交流的教学方式，鼓励、提倡师生之间、生生之间多项交流、合作的学习方式。只有转变教学方式，改进教学方法，注重学生的学法指导，语文学习才能有实效，全面提高教学质量，提高学生语文能力和素养才能变为现实。开展自主学习，逐步培养学生自主学习的能力。多年来，受传统“讲授式”教学方式的影响，我们学生的自主学习能力较低，但这并不意味着学生自主学习能力的缺失。在语文教学中，教师可根据教学内容，适当安排、引导学生自主学习，比如查阅工具书及资料、提前预习课文、经典诗文的朗读与背诵等，让学生逐步学会自己摄取知识，掌握有效的、适合自己的学习方法，体现学生在学习中的主体地位。语文教学中可根据教学内容的需要，适当地开展合作学习。让学生积极参与、交流互动，使学习中的每个成员都主动地投入到学习中去，为完成同一任务充分发挥各自的聪明才智。合作学习是积个人智慧为集体成果的过程。在这一过程中可培养学生的集体精神和团队合作意识，也可以促进教与学的共同发展，体现创造性、开放性地学习及知识的生成性和发展性，同时使学生的个性得到张扬。我想我们应该：“做最好的老师，上最高效的课”，这是我们每个教师的目标和矢志不移的努力方向。不管成功与否，我愿各位老师都能“桃李芬芳满天下，教书育人成大家”！上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵1上消化道出血急救与护理消化内科朱红上消化道出血急救与护理2概念它是常见的急症,·指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血,般在数小时内失血量≯1000m或循环血量的20%·中医称血证(呕血)。概念3喜心主要内容會病因临床表现病情观察急救措施护理措施健康宣教喜心4病因、上胃肠道疾病、门静脉髙压引起食管胃底静脉曲张破裂出血三、上消化道邻近器官或组织的疾病四、全身性疾病病因5病因上胃肠道疾病1.食管疾病和损伤反流性食管炎、食管癌、食管溃疡器械检査或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张。病因6病因二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血(1)肝硬化(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成病因7病因三、上消化道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血:胆管或胆囊结石胆道蝈虫病肝癌肝脓肿或肝血管病变破裂(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿胰腺炎胰腺癌等病因8病因四、全身性疾病(1)血液病:白血病再生障碍性贫血血友病等(2)尿毒症(3)结缔组织病:SLE(4)应激性溃疡:严重感染手术创伤休克脑血管意外等(5急性感染性疾病:流行性出血热病因9临床表现、呕血与黑便二、失血性周围循环衰竭氮质血症四、发热五、血象临床表现10·临床表现呕血与黑便(1)急性大量出血表现为呕血(出血颜色可分为咖色或鲜红色)(2)慢性小量出血为粪便潜血阳性部位粪便颜色胃肠道黑粪或柏油样粪便十二指肠紫红色(出血速度过快时,在肠道停留时间短)右半结肠鲜红色·临床表现11上消化道出血急救和护理共37张课件12上消化道出血急救和护理共37张课件13上消化道出血急救和护理共37张课件14上消化道出血急救和护理共37张课件15上消化道出血急救和护理共37张课件16上消化道出血急救和护理共37张课件17上消化道出血急救和护理共37张课件18上消化道出血急救和护理共37张课件19上消化道出血急救和护理共37张课件20上消化道出血急救和护理共37张课件21上消化道出血急救和护理共37张课件22上消化道出血急救和护理共37张课件23上消化道出血急救和护理共37张课件24上消化道出血急救和护理共37张课件25上消化道出血急救和护理共37张课件26上消化道出血急救和护理共37张课件27上消化道出血急救和护理共37张课件28上消化道出血急救和护理共37张课件29上消化道出血急救和护理共37张课件30上消化道出血急救和护理共37张课件31上消化道出血急救和护理共37张课件32上消化道出血急救和护理共37张课件33上消化道出血急救和护理共37张课件34上消化道出血急救和护理共37张课件35上消化道出血急救和护理共37张课件366、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺37上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上消化道出血急救和护理上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上消化道出血急救与护理消化内科朱红概念它是常见的急症,·指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血,般在数小时内失血量≯1000m或循环血量的20%·中医称血证(呕血)。阳光体育活动是为了提高青少年体质健康水平在学校里开展的实效性活动。2007年5月,中共中央下发了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》,随即教育部、国家体育总局、共青团中央全面启动“全国亿万学生阳光体育运动”,号召广大青少年学生走向操场,走进大自然,走到阳光下,积极参加体育锻炼,练就健康体魄。作为一所享受慈溪市政府边远补贴的偏僻农村小学,如何针对自身的实际来组织和开展有效的阳光体育活动,让全体师生积极参与阳光体育运动,我们进行了积极的探索和思考。一、小学校在开展阳光体育活动中的优势和不足随着经济的快速发展,政府不断加大了对学校硬件设施的投入,特别是像慈溪这样沿海经济发达的地区,学校虽然地处偏僻,但体育设施基本完善,学校的体育器材配备率基本达标,加上学生人数相对城镇学校来说较少,使得学生人均活动场地面积大大超过国家标准,这就为小学校有效开展阳光体育活动创造了比较有利的硬件环境。但同时也应看到,农村体育教师仍然总体不足,存在着专职教师少,兼课教师多,骨干教师少,年轻体育教师多的现状,体育教师的专业素质有待于进一步提高,体育专项经费投入也有待于进一步增加。农村偏僻小学校由于有着独特的环境和实际情况,在开展阳光体育活动时必须遵循着一切从学校实际出发,因地制宜,以激发学生体育兴趣,提高学生身体素质为目的,走一条农村小学独特的阳光体育活动之路。二、小学校开展有效的阳光体育活动的前提条件所谓有效的阳光体育活动必须包含以下几点要素:时间有保障,内容有创新、锻炼有实效、人员有落实、评价有制度。1.学校领导对开展阳光体育活动重要性的认识是根本。校长作为学校体育工作和学生健康的第一责任人,如果能投入更多的精力,采取更有力的措施,加强对体育工作的组织管理的话,那么,以体育、尤其是开展学生阳光体育运动作为全面推进素质教育的突破口,从而为培养党和国家合格的接班人这一难题也就迎刃而解了。我校(注:此处指浙江省慈溪周巷镇义四小学,下文同)作为一所四百人不到的农村小学校,由校长主管抓体育,积极投入体育专项经费,骨干教师抓业务培训,根据各兼课教师的特长,精心选择锻炼项目,安排体育活动,争创学校体育特色。2.具有一支有责任心和业务水平的体育教师队伍是基础。体育教师是学习开展体育活动的主要力量,体育教师的专业能力和敬业精神决定了阳光体育活动开展的效果。在农村小学校专职体育老师少,兼课老师多的情况下,如何培养和塑造一支强有力的体育教师队伍,从而更好的为学校体育活动服务值得期待。3.具有一套完整的阳光体育活动考评制度是保障。为了切实开展有效的阳光体育活动,学校必须制定一系列的规章制度,将阳光体育运动、学生的体质状况和体育技能列入到星级学生评比,班集体考核、班主任考核、体育教师考核及各类评优评先中。同时,完善和改革大课间、活动课等时间安排,落实管理督查制度,有专人记录活动开展状况。三、小学校开展有效的阳光体育活动的基本途径1.坚持三课两操两活动。认真上好每周三节(其中一二年级四节)的体育课,坚持做好眼保健操和课间操,每周安排两节课外活动课(其中一二年级一节),使学生在校期间每天锻炼一小时的规定得到落实。2.开好“一会一节一测试”。每年春季召开学校的田径运动会,秋季举行一次学校体育节,做好一年一度的《国家学生体质健康标准》测试工作,下表是我校第一届体育节部分比赛项目,且均计算团体成绩。3.抓好两项体育技能。结合课外文体2+1活动,要求每位学生在小学阶段至少掌握两项有锻炼价值的体育技能,根据学生和学校的实际,我校将毽子和跳短绳作必学的两项技能,并制定了相应的评价标准,便于考核和管理。4.创建一个体育特色。学校应该根据体育教师的特长组织一到两个校级体育特色项目,例如我校在常年开展田径队训练的基础上,近年来又组织了学校乒乓球队,以竞赛促提高,抓普及,形成学校校本教材,从而推动阳光体育活动的开展。值得一提的是,近十年来,慈溪市许多农村小学涌现了篮球、足球、排球、武术、田径等体育特色项目,为其他小学进一步有效深入的开展阳光体育活动提供了良好的借鉴。5.开展几个主题活动。根据季节的不同,我校开展了不同主题的阳光体育活动,例如三月份的“跑进春天”,举行放风筝,越野跑等活动;四、五月份的“寻找童年的游戏”,将踩高跷、滚铁环、纸飞机等项目引进校园,举行各式的比赛;九、十月份的“体质测试月”;十一月份的“体育节”;十二月份的“冬季健身系列活动”等。四、小学校开展有效的阳光体育活动的组织方法1.活动时间要充分保证。国家规定,在校小学生每天活动时间不得少于一小时,在目前情况下,只要不挤占、挪用,大多数学校包括我校还是能通过每周3～4节体育课、每天半小时的大课间及课外活动来保证一小时的活动时间。2.场地利用要因地制宜。每个学校可充分利用现有场地如沙坑、跑道、篮球架、攀爬园地、水泥球台、楼前空地等场地设施,有组织的开展相应的体育活动,肯定能收到意想不到的锻炼效果。3.器材使用要简易经济。阳光体育活动的有效开展并不一定要有花哨的、华而不实的器材,只要有利于身体锻炼,有利于激发学生兴趣,简单经济实用的长短绳、毽子、接力棒、沙包、矿泉水瓶、旧车胎、废报纸等器材,如能恰当利用,变换练习形式和花样,不愁收不到良效。4.项目内容要丰富有趣。选择阳光体育活动项目时应力求体现合作性和趣味性都较强的集体项目,如20人集体跳长绳,多人多足跑、趣味接力赛(如我校开展的袋鼠跳、滚车胎、负重跑等)等项目,既锻炼了学生的个体素质,又增强了同学间的合作能力,有练有乐,有益身心。5.评价方式要形式多样。各年级段设立“绳子大王”、“踢毽大王”、“校园吉尼斯”、“阳光体育之星”、“阳光体育班”、……这是我校对阳光体育活动中的一系列的评价制度,它已成为我校阳光体育活动的一大亮点,达标争章,努力成为一名阳光体育活动的积极参与者已成为每个师生的目标。五、小学校开展阳光体育活动的效果两年多的实践证明,通过开展各种有效的阳光体育活动,校园体育文化氛围增强了,人人会两项体育技能,班班有一个体育团队,学校有一个体育特色项目的目标正在一步步接近;学生体育锻炼的兴趣和主动性增强了,体质测试的合格率与优秀率明显上升;同时,多样的体育活动不但没有影响学科成绩,反而促进了其他学科的学习,意志品质、人际交往能力也有了显著提高,学生的综合素质得到了提升。随着课改的深入，高效课堂成为每个教师不断追求的目标。但在实际教学中，仍有很多原因阻碍着我们迈向高效课堂的步伐。备课不充分、课堂缺乏激趣、课堂节奏慢、教学环节蜻蜓点水等诸多原因导致了语文低效课堂的产生。一、导致课堂教学效率不高的原因（1）备课不充分。我想每个教师对这一点都深有体会，如果今天你没有精心地准备就去上课，那么课堂效果可想而知。如果我自己没有备课而直接上课，那么上课的我就会非常的不自信，手忙脚乱，语无伦次，目标不清，重点不明。能够上下来尚且困难，更别说与“高效”挂钩。不备好课坚决不上课，即使熬夜再晚也要把明天的课备出来，做到上课不慌、胸有成竹，这样，才能保证上课的高效。备好一节课也许很容易，但是天天备好课就不是那么简单了。所以，备好课是一节课是否高效的基础和前提。（2）缺乏课堂激趣。语文教师都知道，文言文是学生最不愿意学的，也是教师最不愿意教的，更是因此产生很多低效课的原因。尤其是在春日暖阳下午的第一节课，学生昏昏欲睡，教师无精打采，再来上一篇《茅屋为秋风所破歌》，课堂上学生不睡觉才怪。这是低效课的表现。这就需要我们去激发学生学习文言文的兴趣。从哪入手？从作者杜甫入手，从杜甫悲苦的一生入手。假如这个时候你给学生讲讲杜甫穷愁潦倒的生活，讲一讲杜甫吃不饱、穿不暖，几乎沿街行乞的窘状，讲一讲杜甫从水灾中获救进而撑死的悲剧，一下子就能够激发学生心中痛彻心扉的惋惜之情，一代光耀日月的伟大的现实主义诗人竟然活得如此凄苦！那么学生也就更容易走进教材，更加透彻地理解课本，进而理解中国古代知识分子的一贯命运：不是怀才不遇就是当官被贬，杜甫如此，陶渊明如此，柳宗元亦如此，很多文人都如此。心灵的震撼战胜了身体的困乏，那么也就是说低效课在你点燃了学生的求知欲望之后转变成了有效课。（3）教学环节蜻蜓点水、不求实效。在语文教学设计的环节中，必不可少的一个过程就是“基础字词”环节，用以扫除障碍，顺利地去阅读教材。我以前的做法是把生字词利用多媒体展示在课件中，一晃而过。其实我认为这也是课堂低效的一个表现。为什么不能当堂解决掉生字词呢？难道学生只读一遍或者看一遍就能记住吗？为什么我们每节课都展示生字词但在考试中基础字词还是容易丢分？意识到这种情况，我在后来的教学中尤其重视这一环节。就像《列夫·托尔斯泰》这篇课文，课后的生字词加上我补充的有二三十个，并且字音难辨、字形难记。我在展示了这些字词的正确读音后，又给了学生三四分钟的记忆时间，然后小组内两两学生结组互相提问并判分，当堂解决掉字词障碍。虽然用时较多，但从后来的检测效果看，学生掌握扎实、记忆牢固，也算是收到了实效。不断地反思自己是提高课堂效率的一个途径。当上完一节课时一定要及时写出反思，总结自己这节课的成功与不足之处，为下节课提供借鉴。另外，我一直比较赞同“交给学生一杯水，教师要有长流水”。问渠哪得清如许，惟有读书再读书。没有知识渊博的教师，又怎能教出文思泉涌的学生呢？我有每天读书的愿望，也仅仅是愿望而已；我有学富五车、才高八斗的理想，也仅仅是理想而已；我有上知天文、下晓地理的梦想，也可能只是做梦而已。但有理想毕竟是好事。不要给自己找借口说没有时间读书，实际上是自己不求上进、懒惰不动的结果。忽然就想，那些学识渊博的人也真是伟大，他们要用多少时间去读书才能获得上下五千年的历史文化啊！面对自己一柜橱的书，那落满的灰尘仿佛在嘲笑我，那一本本的好书好像也是被埋没的珍珠。所以，要多读书，用知识武装自己，让自己的课堂变得更加具有文化气息。二、提高语教学效益，突出语文教学的实效性要体现学生的主体地位。学生学习的目的是学以致用，只有这样才能推动学生的发展和整个社会的进步。因此在课堂教学中要充分发挥学生的主观能动性，使他们真正成为学习的主人。（1）有效教学强调学生是课堂的主动参与者。在语文教学中，有的老师怕失去课堂“霸主”的地位，生怕学生学不懂，课堂上往往重视讲、霸着讲，长期以来，形成了“会讲”、“能讲”、“善讲”的习惯，而且语文老师几乎都有着一个共同特点，那就是随着教龄的增长而越来越会讲，越来越能讲，越来越善于讲，越讲越有味，越讲越拖堂，有的确实忘记了“是谁在读书？”“是谁在学语文？”这些基本问题。还有的老师，为了完成“教学任务”，课堂上很少给学生一点自主阅读、理解课文的时间，有的虽然也安排了学生读书，但只是让学生草草读一遍课文后，就开始分析重、难点了。在这样的情况下让学生学习理解课文，大多数学生会感到十分困难，长此以往便感觉到语文课越来越难学，于是便失去了学习语文的兴趣。时间一长，学生也就越来越怕读书，越来越怕学语文。所以，语文教学中，学生一定要是学习主动者。（2）有效教学强调加强学习方法的指导，使学生真正参与到教学的过程之中。语文教学要淡化传统教学中师生之间单项或双向交流的教学方式，鼓励、提倡师生之间、生生之间多项交流、合作的学习方式。只有转变教学方式，改进教学方法，注重学生的学法指导，语文学习才能有实效，全面提高教学质量，提高学生语文能力和素养才能变为现实。开展自主学习，逐步培养学生自主学习的能力。多年来，受传统“讲授式”教学方式的影响，我们学生的自主学习能力较低，但这并不意味着学生自主学习能力的缺失。在语文教学中，教师可根据教学内容，适当安排、引导学生自主学习，比如查阅工具书及资料、提前预习课文、经典诗文的朗读与背诵等，让学生逐步学会自己摄取知识，掌握有效的、适合自己的学习方法，体现学生在学习中的主体地位。语文教学中可根据教学内容的需要，适当地开展合作学习。让学生积极参与、交流互动，使学习中的每个成员都主动地投入到学习中去，为完成同一任务充分发挥各自的聪明才智。合作学习是积个人智慧为集体成果的过程。在这一过程中可培养学生的集体精神和团队合作意识，也可以促进教与学的共同发展，体现创造性、开放性地学习及知识的生成性和发展性，同时使学生的个性得到张扬。我想我们应该：“做最好的老师，上最高效的课”，这是我们每个教师的目标和矢志不移的努力方向。不管成功与否，我愿各位老师都能“桃李芬芳满天下，教书育人成大家”！上消化道出血急救和护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵38上消化道出血急救与护理消化内科朱红上消化道出血急救与护理39概念它是常见的急症,·指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变