护理三基三严理论培训练习题题库（二）

护理三基三严理论培训练习题题库（二）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________一、单选题1.患者大便失禁，体温单上用（）表示。[单选题]*A.☆B.※(正确答案)C.※/ED.☆/E2.正常体重的成年人使用6mm针头注射胰岛素时应捏起皮摺以（）注射。[单选题]*A.30°B.45°C.60°D.90°(正确答案)3.新住院患者初始评估在病人入院（）小时内完成。[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时(正确答案)4.导管风险评估与防范记录单评分大于（）属于高风险患者。[单选题]*A.12分B.14分C.16分D.18分(正确答案)5.男性病人尿道长度（）[单选题]*A.16-18cmB.18-20cm(正确答案)C.20-22cmD.22-24cm6.患者需采集空腹血，应禁食（）采集标本。[单选题]*A.6小时-8小时B.8小时-10小时C.10小时-12小时D.12小时-14小时(正确答案)7.TAT皮内试验液0.1ml含（）U。[单选题]*A、5B、15(正确答案)C、150D、2508.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后（）内及时据实补记。[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时9.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施（）[单选题]*A.拔出导尿管，重新插入B.嘱病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入(正确答案)D.更换金属导尿管10.接触传播隔离用（）标识。[单选题]*A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色(正确答案)11.胃内容物引流出咖啡残渣样是指（）。[单选题]*A.胃内出血B.陈旧性出血(正确答案)C.胃肠道梗阻D.胆汁返流12.下列给出的血气分析中那一项是I型呼吸衰竭（）[单选题]*A、PaO260mmHg,PaCO258mmHgB、PaO240mmHg,PaCO247mmHg(正确答案)C、PaO255mmHg,PaCO266mmHgD、PaO240mmHg,PaCO280mmHgE、PaO25mmHg,PaCO260mmHg13.在同一单位时间内，脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，被称为（）[单选题]*A.绌脉(正确答案)B.交替脉C.水冲脉D.奇脉14.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.无菌操作B.75％乙醇消C.拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D.进针角度呈5°刺入15.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果。一般成人应插入（）cm。[单选题]*A.40-50B.45—55(正确答案)C.45-60D.50-6016.胰岛素常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm，正确使用（）的针头不会存在注射到真皮层内分风险。[单选题]*A.4mmB.6mm(正确答案)C.8mmD.10mm17.不可使用约束带的病人是（）[单选题]*A神经官能症B意识不清(正确答案)C精神异常D躁动不安18.皮下注射进针角度（）[单选题]*A.30-40°(正确答案)B.15-30°C.90°D.30-50°19.患者家属扶患者入厕，坐于马桶上突然倒地，额头触地摔伤，头皮裂伤伴少量出血，家属立即通知值班护士、医生，立即予以无菌纱布压迫止血并送护送患者行头颅CT检查后请外科会诊，该不良事件属于（）[单选题]*A.Ⅰ级不良事件B.Ⅱ级不良事件(正确答案)C.Ⅲ级不良事件D.Ⅳ级不良事件20.下列给出的血气分析中那一项是II型呼吸衰竭型呼吸衰竭（）[单选题]*A.PaO262mmHg,PaCO258mmHgB.PaO240mmHg,PaCO247mmHgC.PaO255mmHg,PaCO266mmHg(正确答案)D.PaO241mmHg,PaCO248mmHgE.PaO261mmHg,PaCO251mmHg21.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）

衬垫是否垫好[单选题]*B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚(正确答案)22.吸痰时动作应轻柔，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不超过15秒，如痰液较多、需要再次吸引应间隔（），患者耐受后进行。

1-2分钟[单选题]*B.3-5分钟(正确答案)C.C.5-10分钟D.D.15-30分钟23.女病人导尿是，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入（）cm。给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。[单选题]*A.7-10(正确答案)B.4-5C.3-4D.1-224.（）以上患儿测量体温，脉搏、血压（14岁以下用小儿血压计）。[单选题]*A.5岁(正确答案)B.7岁C.9岁D.10岁25.取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀（）次（抗凝血），使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。[单选题]*A．1~2B．3~7C．5~8(正确答案)D．5~7E.6~826.成人肌肉注射消毒面积为（）CM[单选题]*A.6×6B.5×5(正确答案)C.8×8D.3×327.患者大便失禁，体温单上用（）表示。[单选题]*A.☆B.※(正确答案)C.※/ED.☆/E28.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤（）的危险[单选题]*A、坐骨神经(正确答案)B、迷走神经C、脊椎神经D、股神经29.留置针输液消毒皮肤面积大于（）[单选题]*A、8*8cm(正确答案)B、5*5cmC、10*10cmD、8*10cm30.使用约束带时，应多久观察一次约束部位（）[单选题]*A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D15~30分钟(正确答案)E30~60分钟31.以下说法正确的是（）[单选题]*A.大量咳血:大于500ml/日或大于200ml/次B.中等量咳血:100-500ml/日(正确答案)C.小量咳血:小于80ml/日D.小量咳血:小于50ml/日32.橡胶导尿管更换的时间（）[单选题]*A.7天(正确答案)B.10天C.14天D.28天E.30天33.急性脑卒中溶栓治疗后的观察护理中，出血是早期溶栓治疗最主要的并发症，避免不必要的触及病人，（）内绝对卧床，避免插胃管，用药（）内尽量避免插尿管。（）[单选题]*A.12小时;30分钟B.12小时;6小时C.24小时;6小时D.24小时;30分钟(正确答案)34.胃肠减压的患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，需要夹管多长时间（）[单选题]*A．10minB．15minC．20minD．30min(正确答案)E．25min35.自行咳痰采集法:晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于（）ml，痰少者可用生理盐水雾化后将痰咳出。[单选题]*A．1(正确答案)B．2-3C．2-5D．3-536.留置针封管，肝素盐水用量（）[单选题]*A、3-5ml(正确答案)B、3-8mlC、5-10mlD、5-8ml37.barthel指数评定中有几个项目（）[单选题]*A.12B.10(正确答案)C.15D.838.导尿管相关尿路感染定义:主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。[单选题]*A.12小时B.48小时(正确答案)C.72小时D.1周39.胸部叩击注意事项不包括（）[单选题]*A.饭前30分钟和餐后2小时进行B.避开乳房、心脏、骨突处及硬物C.叩击时间以10-15分钟为宜(正确答案)D.叩击时避免戴手表、手链或留指甲，以免造成伤害。40.三凹征是指哪三凹（）[单选题]*A.锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙(正确答案)B.锁骨上窝、胸骨上窝、腹部C.锁骨上窝、胸骨上窝、胸部D.锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下41.SBAR标准沟通模式不包括（）。[单选题]*A、事情B、背景C、评估D、结果(正确答案)42.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。[单选题]*A.接头堵塞B.胃管堵塞C.胃管有裂口(正确答案)D.胃管盘曲在口中43.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.无菌操作B.75％乙醇消C.拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D.进针角度呈5°刺入44.下列说法哪项不是胸腔闭式引流的适应症（）[单选题]*A、自发性气胸:肺压缩>50%者B、大量胸腔积液或持续胸腔积液C、脓胸早期彻底引流D、腹腔内手术后的引流(正确答案)45.口腔护理用于铜绿假单胞菌感染因选用（）[单选题]*A.0.08%甲硝唑溶液B.2%-3%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液(正确答案)D.1%-3%过氧化氢溶液46.胰岛素注射时最不适合自我注射的部位是（）。[单选题]*A.手臂(正确答案)B.腹部C.大腿D.臀部47.慢性连续性咳嗽，可能提示什么疾病（）[单选题]*A.慢性支气管炎、支气管扩张(正确答案)B.左心衰竭、肺结核C.上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎D.声带炎、喉炎E.纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管48.皮下注射试用的针头型号（）[单选题]*A.4号半B.5-6号(正确答案)C.6-7号D.6-9号49.下列异常呼吸类型中，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人，呼吸深长而规则，称为（）[单选题]*A.库斯莫呼吸(正确答案)B.毕奥呼吸C.陈-施氏呼吸D.潮式呼吸50.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症（）[单选题]*A、出血性休克B、大咯血C、气胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平(正确答案)51.使用约束带时需评估的内容不正确（）[单选题]*A.患者病情，意识状态B.自理能力(正确答案)C.肢体活动度、约束具的种类D.患者的生命体征52.输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）。[单选题]*A.三人B.两人(正确答案)C.一人D.随便几人53.未开封的胰岛素储存的温度是（）。[单选题]*A.2℃-5℃B．2℃-8℃(正确答案)C.5℃-10℃D.5℃-15℃54.导尿前清洁外阴的主要目的是（）[单选题]*A.防止污染导尿管B．使患者舒适C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物(正确答案)55.22G型号留置针临床用途（）[单选题]*A.常规手术、大剂量输液B.常规成人输液/小儿输液(正确答案)C.小儿脆的血管，常规小儿输液56.成人吸痰时的负压为（）mmHg[单选题]*A.60-80B.80-100C.120-150D.200-300(正确答案)57.为尿潴留患者导尿首次放出尿量不应超过（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1200mlE.1500ml58.Barthel指数评定量表首次评估，病人入院后（）内完成.[单选题]*A.2小时(正确答案)B.4小时C.6小时D.8小时59.大咳血时的体位（）[单选题]*A.中凹位B.头高足低位C.倒立位(正确答案)D.头低足高位E.侧卧位60.下列哪项不属于颅内压增高的典型表现--颅内压增高“三主征”（）[单选题]*A.头痛B.瞳孔不等大(正确答案)C.呕吐D.视神经盘水肿61.用于降温时，大量不保留灌肠的溶液温度应为（）[单选题]*A、39-41℃B、28-32℃(正确答案)C、26-28℃D、24-26℃E、4℃62.临时备用的“SOS”医嘱，仅在（）内有效。[单选题]*A.8小时B.10小时C.12小时(正确答案)D.24小时63.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果。一般成人应插入（）cm。[单选题]*A.40-50B.45—55(正确答案)C.45-60D.50-6064.正常成人每日分泌胆汁（）ml。[单选题]*A.500-600B.600-800C.800—1200(正确答案)D.1000-120065.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。[单选题]*A.接头堵塞B.胃管堵塞C.胃管有裂口(正确答案)D.胃管盘曲在口中66.护理文书的基本要求不包括是（）[单选题]*A.客观B.真实C.准确D.完整E.规范(正确答案)67..关于患者身份识别制度错误的是（）[单选题]*A.由医务科、护理部、门诊部联合制定B.至少同时使用一种或一种以上患者身份识别的方法(正确答案)C.让患者主动说出姓名D.对无法有效沟通及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌68.胃肠减压器一般低于引流口（）cm[单选题]*A.10-20B.20-30(正确答案)C.30-40D.40-5069.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于（）℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。[单选题]*A.4(正确答案)B.6C.8D.1070.护理分级方法错误的（）[单选题]*A.根据患者病情严重程度确定病情等级B.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。C.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。D.护理级别一旦确定不得调整患者护理分级。(正确答案)71.急救药品、器材使用后，（）小时内补充齐全[单选题]*A.6B.12C.24(正确答案)D.4872.发生Ⅰ级不良事件，当事科室应在（）内登录医院信息平台，在“不良事件报告管理系统”中填报相关信息后进行提交。[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.一周73..急性颅内压增高的典型表现是（）[单选题]*A.剧烈头痛，频繁呕吐(正确答案)B.Cushing征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作74..间歇热常见于（）[单选题]*A.败血症B.感冒C.急性肾盂肾炎(正确答案)D.伤寒75.下列哪项脉搏异常为左心衰的重要体征（）[单选题]*A.绌脉B.交替脉(正确答案)C.水冲脉D.奇脉76.抽血培养时应该抽取（）ml血液[单选题]*A.5－10ml(正确答案)B.10mlC.8-10ml77.血培养瓶的储存条件（）:[单选题]*A、冰箱保存B.常温保存C.室温下避光保存(正确答案)78.血培养标本采集后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过（）[单选题]*A、4小时B、2小时(正确答案)C、30分钟79.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（）[单选题]*A、感染B、气胸(正确答案)C、皮下气肿D、血胸80.人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例:（）[单选题]*A、10/1B、15/1C、30/1D、15/2E、30/2(正确答案)81.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（）[单选题]*A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8KPaC、自主呼吸恢复D、瞳孔散大(正确答案)E、颜面口唇转红润82.进行口对口人工呼吸时注意事项不包括（）[单选题]*A、吹气量应使胸廓抬起B、吹气时应占一次呼吸周期的1/3C、操作前应取下假D、牙关紧闭者可做口对鼻吹气E、人工呼吸不应与自主呼吸同步(正确答案)83.胸腔闭式引流管的位置安放正确的是（）[单选题]*A、引流气体在锁骨中线第4肋间或腋中线第5肋间B、引流液体在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间(正确答案)C、引流气体在锁骨中线第5肋间或腋中线第6肋间D、引流液体在腋中线和腋后线之间的第4-5肋间84.雾化治疗效果最重要的影响因素（）[单选题]*A.雾化颗粒大小和稳定性(正确答案)B.药物种类C.雾化方式85.发放口服药时，患者及家属外出怎么办（）[单选题]*A、药品放在床旁桌上B、药品拿回护士站C、交代邻床患者告知口服药在抽屉里D、放回“病人外出未在病房”口服药盒内(正确答案)86..哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单。（）[单选题]*A.急诊、病房B.手术室、ICUC.产房、新生儿室D.以上都是(正确答案)87.药物使用遵循的原则不包括（）[单选题]*A、有效B、经济C、安全D、适用E、方便(正确答案)88.护护沟通的本质是（）。[单选题]*A．病情汇报沟通B．病情沟通、交接班沟通(正确答案)C．教学沟通D．生活沟通89..压力性损伤风险评估与防范记录单≤9分，评估的频次是（）。[单选题]*A.每天评估1次(正确答案)B.每周评估1次C.每周评估2次D.每周评估3次90.早期预警评分大于（）分，建议将患者转入专科病房或ICU。[单选题]*A.3B.4C.5(正确答案)D.691.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后（）内及时据实补记。[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时92.（）以上患儿测量体温，脉搏、血压（14岁以下）用小儿血压计。[单选题]*A.5岁(正确答案)B.7岁C.9岁D.10岁93.呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是（）[单选题]*A、精神、神经症状B、发绀C、休克D、呼吸困难(正确答案)E、肝肾功能损害94.为女性患者导尿时，下列操作步骤中哪项是不正确的（）[单选题]*A.严格无菌操作B.病人取仰卧屈膝位C.插管动作宜轻慢D.导管误插入阴道，应立即拔出重插(正确答案)E.操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊，治疗后应观察疗效。95.对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度是（）[单选题]*A、10%~45%B、35%~40%C、51%~60%D、25%~35%(正确答案)E、10%~50%96.、身体约束最主要用于（）[单选题]*A降低患者意外拔管率(正确答案)B用于脊髓损伤的患者C用于不合作患者的床边检查或者操作D用于具有行为或者精神障碍的患者97.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）[单选题]*A30分钟B1小时C90分钟D2小时(正确答案)E3小时98.依据呼吸困难与活动关系，评估呼吸困难的严重程度:能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促，为（）呼吸困难。[单选题]*A、Ⅰ度B、Ⅱ度(正确答案)C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度99.成人颅内压正常值为（）[单选题]*A、0.5-1.0kPaB、0.7-1.2kPaC、0.7-2.0kPa(正确答案)D、1.0-2.0kPaE、1.5-2.0kPa100.成人臀大肌注射时，一手绷紧皮肤，另一手用腕部的力量快速垂直刺入针头的（）[单选题]*A1/3B2/3(正确答案)C1/2D3/4E全部101.有关皮内注射的论述，哪项是错误的（）[单选题]*A、部位是前臂掌下13段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5°D、只用于药物过敏试验(正确答案)102.胸腔闭式引流，水封瓶长管插入水中（）[单选题]*A3-4CM(正确答案)B2-3CMC4-5CMD5-6CM103.病情趋向稳定的重症患者属于（）护理[单选题]*A.特级B.一级(正确答案)C.二级D.三级104.根据患者Barthcl指数总分,确定自理能力的等级,分数41-60分属于（）依赖。[单选题]*A.重度B.中度(正确答案)C.轻度105.胸腔闭式引流时应保持引流瓶至少低于胸腔（）[单选题]*A.40cmB.60cm(正确答案)C.50cmD.70cm以上106.关于医嘱单下列选项错误的是（）[单选题]*A医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单B长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病历号、页码、起始时间和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名C长期医嘱由办公室/当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上（输液、注射、口服、其他等），每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名(正确答案)D临时医嘱单包括日期、时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名多选题[填空题]_________________________________1、病区备用药品包括（）*A.急救药品(正确答案)B.毒、麻药品(正确答案)C.高危药品(正确答案)D.需冷藏药品(正确答案)E.易混淆、近效期药品(正确答案)2、交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”:（）*A.书面写清(正确答案)B.口头交清(正确答案)C床边交清D床边看清(正确答案)3、接班者要求“三清一明”:（）;接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。*A.听清(正确答案)B.问清(正确答案)C.查明D.看清(正确答案)E.记清(正确答案)4、交接班按交班流程分为:（）*A.晨间集体交接班(正确答案)B.晨间医生交接班C.晨间护士交接班D.床头交接班(正确答案)E.护士长讲评;(正确答案)5、接班者“四看”包括:（）*A.看医嘱(正确答案)B.看交班报告(正确答案)C.看检验报告D.看体温本(正确答案)E.看护理记录(正确答案)6、适用于皮下注射的药物包括（）*A.胰岛素(正确答案)B.新冠疫苗(正确答案)C.依诺肝素钠注射液(正确答案)D.重组人促红素注射液(正确答案)7、下列选项正确的是（）*A临时医嘱有效时间在24小时以内(正确答案)B长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上(正确答案)C临时备用医嘱（sos）有效时间在12小时以内(正确答案)D临时备用医嘱（sos）有效时间在24小时以内8、皮下注射常见并发症（）*A.硬结(正确答案)B.感染(正确答案)C.出血(正确答案)D.针头变形弯曲(正确答案)9.体温单书写要求正确的是（A.B.C.D）[单选题]*A.新入院、发热(37.5C≤体温≥39C)、危重、术后患者，每日至少测4次;(正确答案)B.高热(体温≥39'C)或体温不升患者，每日测6次，连续测至体温正常3天;C.体温正常患者每日监测2次体温、脉搏、呼吸，病情变化随时测量D.脉搏短绌时，心率以红圈“”表示，相邻的心率用红线相连，10.非同步除颤的能量选择正确的（）*A.单向波360J(正确答案)B.双向波120-200J(正确答案)C.小儿使用2-4J/kg(正确答案)D.小儿剂量不超过9J/kg(正确答案)11.5S管理包括（）*A.整理(正确答案)B.整顿(正确答案)C.整洁D.清扫(正确答案)E.清洁(正确答案)F.素养(正确答案)12.男性尿道生理特点包括（）*A.有三个狭窄(正确答案)B.长、弯、细(正确答案)C.长18~20cm(正确答案)D.有两个弯曲(正确答案)13.抢救药品、器材、“五固定”是指（）*A.定数量品种(正确答案)B.定人管理(正确答案)C.定点放置(正确答案)D.定期消毒灭菌(正确答案)E.定期使用F.定期检查维修(正确答案)14、心脏骤停临床表现（）*A.大动脉搏动消失(正确答案)B.呼吸停止(正确答案)C.瞳孔缩小D.意识突然丧失(正确答案)15.雾化吸入有（）优点*A.费用少B.奏效快(正确答案)C.药物用量小(正确答案)D.不良反应轻(正确答案)16.医疗废物包括（）*A.感染性废物(正确答案)B.病理性废物(正确答案)C.损伤性废物(正确答案)D.药物性废物(正确答案)E.化学性废物(正确答案)17.留置导尿管的护理措施，以下正确的是（）*A.尿道口清洁(正确答案)B.更换集尿袋(正确答案)C.更换导尿管(正确答案)D.训练膀胱反射功能(正确答案)E.保证每日充足的水分摄入(正确答案)18.导致颅内压增高的原因（）*A.屏气(正确答案)B.剧烈咳嗽(正确答案)C.用力大便(正确答案)D.憋尿(正确答案)E.进食过量19.口腔护理的适应症（）*A.高热患者(正确答案)B.危重患者(正确答案)C.禁食患者(正确答案)D.昏迷患者(正确答案)E.术后患者(正确答案)20.胃肠减压的并发症有哪些（）。*A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐21.胃肠减压适应症有（）*A.幽门梗阻(正确答案)B.肠梗阻(正确答案)C.肠麻痹(正确答案)D.腹胀(正确答案)E.腹泻22.护理文书的基本要求是（）*A.客观(正确答案)B.真实(正确答案)C.准确(正确答案)D.完整(正确答案)E.规范23.以下哪些医嘱不可执行:（）*A.非抢救时口头医嘱(正确答案)B.医嘱不全(正确答案)C.医嘱不清(正确答案)D.用药时间剂量不准确(正确答案)E.自备药无医嘱(正确答案)24.医院感染主要传播途径（）*A.血液传播B.接触传播(正确答案)C.飞沫传播(正确答案)D.消化道传播E.空气传播(正确答案)25.测血压时应做到“四定”（）*A.定血压计(正确答案)B.定体位(正确答案)C.定时间(正确答案)D.定人员E.定部位(正确答案)26.胃肠功能恢复的体征有哪些（）*A.肠鸣音恢复(正确答案)B.有排气(正确答案)C.引流量减少(正确答案)D.无腹胀(正确答案)E.恶心27.胃肠减压适应症有（）*A.幽门梗阻(正确答案)B.肠梗阻(正确答案)C.肠麻痹(正确答案)D.腹胀(正确答案)E.腹泻28.胃肠减压的并发症有哪些（）。*A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐29.临床信息沟通的类型（）。*A.医护(正确答案)B.护护(正确答案)C.护患(正确答案)D.对上对下(正确答案)E.平级沟通30.胰岛素按照来源分类可分为（）。*A.动物胰岛素(正确答案)B.人胰岛素(正确答案)C.胰岛素类似物(正确答案)D.预混胰岛素E.胰岛素合成剂31.胰岛素治疗的副作用有（）*A.体重增加(正确答案)B.过敏(正确答案)C.水肿(正确答案)D.视力模糊(正确答案)E.低血糖(正确答案)32.非暴力沟通的四要素有:（）*A.观察(正确答案)B.感受(正确答案)C.需要(正确答案)D.请求(正确答案)E.述求33.患者出院或者转科前，责任护士应对患者进行的评估有（）。*A.压疮风险评估(正确答案)B.跌倒/坠床风险评估(正确答案)C.生活自理能力评估(正确答案)D.早期预警评估(正确答案)E.营养评估34.护理文书的基本要求是（）*A.客观(正确答案)B.真实(正确答案)C.准确(正确答案)D.及时(正确答案)E.规范(正确答案)35.患者的出量包括（）*A.尿量(正确答案)B.呕吐量(正确答案)C.大便(正确答案)D.各种引流液(正确答案)E.胃液(正确答案)36.呼吸衰竭的主要治疗原则包括（）*A、保持呼吸道畅通(正确答案)B、纠正缺氧和co2潴留(正确答案)C、纠正水电解质失衡和紊乱(正确答案)D、防治多器官功能受损(正确答案)E、积极治疗原发病因，消除诱因(正确答案)37.颅内高压的一般护理措施包括以下（）*A、抬高床头15-30ˑ，颈部不弯曲，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿(正确答案)B、给氧:持续或间断高流量吸氧C、控制出入量，成人每日补液量不超过2000ml，每日尿量不少于600ml，适当限盐(正确答案)D、适当休息，注意保暖(正确答案)E、生活护理,防止外伤(正确答案)38.下列说法正确的是（）*A、大量痰>200ml/日提示慢支、支扩、肺脓肿B、黄色脓痰转为白色泡沫痰，提示病情好转(正确答案)C、痰量减少，体温升高，支气管引流不畅(正确答案)D、咳嗽伴脓性痰提升气管、支气管、肺部感染(正确答案)E、铁锈色痰提示肺炎克雷白杆菌感染39.胃肠减压的并发症有哪些（）。*A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐40.关于导尿的注意事项包括以下哪些（）*A、一般成人宜使用16号或18号导尿管，小儿宜使用8号或10号导尿管(正确答案)B、老年人尿道肌较为松弛，收缩力差，尤其是脑卒中病人，存在神经调节障碍，宜选择较粗的导尿管，一般为20-22号，以防漏尿(正确答案)C、导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿后再插入4-5cmD、硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值>6.8)更换导尿管的最佳时间是1周E、对留置导尿管病人的护理，除了观察尿色尿量外，还应定时检查患者膀胱区有无膨胀情况(正确答案)三、判断题1、吸氧浓度高于40%、血气分析示PaO2<60mmHg时，应尽早给予气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。[判断题]*对(正确答案)错2、头痛是最早最主要的颅内压增高的临床表现，程度与ICP（颅内压）成正比，持续性疼痛并有阵发性加剧，在清晨和夜间加重，多位于前额及颞部。原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。[判断题]*对(正确答案)错3、中、重度急性颅内压增高时，生命体征发生变化，出现Cushing综合征。脉搏增快、呼吸深慢、血压下降。[判断题]*对错(正确答案)4、大咯血者应禁食，小量咯血者进食少量凉或温的流质饮食。[判断题]*对(正确答案)错5、约束患者采取的体位应四肢舒适平展、处于功能位。约束带的松紧度要适宜，约束带与皮肤之间容纳一指的间隙，每一次约束患者时间不超过6小时。[判断题]*对错(正确答案)6、安置胃管时进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内，此时应加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合，拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。[判断题]*对(正确答案)错7、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用12小时制，具体到分钟。[判断题]*对错(正确答案)8、交接班必须认真负责，接班时发现问题由接班者负责，接班后发现的问题由交班者负责。[判断题]*对错(正确答案)9、实习护士、试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名。[判断题]*对(正确答案)错10、新入院患者、发热患者（体温﹤39℃）、危重患者、手术后患者每日测量4次体温，连续测量3天高热（体温39℃及以上）或体温不升患者每日测量6次，体温恢复正常后再连续测量3天，患者病情变化，随时测量。[判断题]*对(正确答案)错11.胃肠减压作用利用负压吸引作用，吸出聚积在胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内的压力，从而达到减轻腹胀，促进吻合口愈合的作用。[判断题]*对(正确答案)错12.临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。[判断题]*对(正确答案)错13.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用12小时制，具体到分钟。[判断题]*对错(正确答案)14.体温超过38.5℃，应四小时测量一次记录，直至38.5℃以下，测量三日正常改为一日测量三次。[判断题]*对(正确答案)错15.使用中的胰岛素储存温度应低于30℃。[判断题]*对错(正确答案)16.胰岛素产品在任何时候都应避免被冷冻。[判断题]*对(正确答案)错17.放在冰箱的胰岛素笔芯需提前60分钟取出，在室温下回暖。[判断题]*对错(正确答案)18.非暴力沟通并不要求我们保持完全的客观而不做任何评论，它只是强调区分观察和评论的重要性。[判断题]*对(正确答案)错19.倾听就是去尊重和理解他人所经历的一切。[判断题]*对(正确答案)错20.尚未取得国家卫计委颁发护士执业证书的新入职护士，对患者进行护理评估记录，须经带教老师审核后双人签字。[判断题]*对(正确答案)错21.MEWS评分≥3分，应立即通知医生，及早采取措施。[判断题]*对错(正确答案)22.实习护士、进修护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用蓝色笔修改并签名及时间。[判断题]*对错(正确答案)23.输血及血液制品需两人核对后方可执行，两名核对者均在签名栏内签名。[判断题]*对(正确答案)错24.要求立即执行的“ST”医嘱，需在5分钟内执行。[判断题]*对错(正确答案)25.腹腔引流管是将腹腔内的渗出液利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。[判断题]*对(正确答案)错26.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用12小时制，具体到分钟。[判断题]*对错(正确答案)27.体温超过38.5℃，应四小时测量一次记录，直至38.5℃以下，测量三日正常改为一日测量三次。[判断题]*对错(正确答案)28.胃肠减压技术是利用吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。[判断题]*对(正确答案)错29.临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。[判断题]*对(正确答案)错30.血培养尽可能在患者寒战或开始发热后采血，在患者接受抗生素治疗前采血。如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养。[判断题]*对错(正确答案)31.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏高。[判断题]*对(正确答案)错32.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。血气分析标本采集后15分钟内送检。[判断题]*对错(正确答案)33.首问负责指的是当病人对治疗有疑问或者对病情渴望了解的时候，无论问到哪位护士都不应推脱，或者让病人去找其他人去解决。[判断题]*对(正确答案)错34.测血压时，应选择皮肤完整的健侧肢体。偏瘫肢体、外伤或手术肢体不可测血压。袖带平整的缠绕于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米，距腘窝3-5厘米。[判断题]*对(正确答案)错35.在抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，核实无误后方可执行，所用药品空安瓿经二人核对后方可弃去。抢救结束后，护士应提醒医师据实补开医嘱。[判断题]*对(正确答案)错36.同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤。[判断题]*对(正确答案)错37.肌肉注射抽回血时，若见回血，可拔出少许再试回抽，无回血才可推注药液;如仍有回血则应拔出针头重新消毒、注射。[判断题]*对(正确答案)错38.静脉采集血培养是，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血;应注意两次血培养标本采集时间至少间隔30分钟。[判断题]*对错(正确答案)39.医疗机构投诉实行“首诉负责制”，患者向有关部门、科室投诉的，接待投诉的部门、科室工作人员应当热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投诉管理部门（含投诉管理专（兼）职人员，下同），不得推诿、搪塞。[判断题]*对(正确答案)错40.病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。[判断题]*对(正确答案)错单选题1.医保身份转换告知在（）日内进行。[单选题]*A．1-2B．2-3(正确答案)C．3-4D．4-5E.5-62.一般不良事件发生后（）内上报护理部，护士长(A)内组织讨论。[单选题]*A.24小时，1周(正确答案)B．2小时,3天C.立即，1天3、护理工作核心制度有（）。[单选题]*A.查对制度B.值班、交接班制度C.分级护理制度D.执行医嘱制度E.抢救制度F.护理不良事件处理与报告制度G.护理安全管理制度H.消毒隔离制度I.以上都是(正确答案)4.交接班必须认真负责，接班者应（）着装整齐上班进行交接。[单选题]*A.按时到达B.提前5分钟C.提前10分钟D.提前15分钟(正确答案)5.抢救结束（）小时内对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记录。[单选题]*A.2B.4C.6(正确答案)D.86.关于输血标本采集，下列错误的是（）[单选题]*A.血标本采集前应征得病人同意B.不可通过床头卡来核实患者身份C.交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本D.一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本(正确答案)7.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）[单选题]*A.查对制度(正确答案)B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.交接班制度8.输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）。[单选题]*A.三人B.两人(正确答案)C.一人D.随便几人9.输血后处置不对的是（）。[单选题]*A.完成输血操作后，再次核对医嘱B．再次核对患者床号，姓名C.确认无误后签名D.将交叉配血检验单粘贴在病历中E.将血袋置于医疗垃圾桶内(正确答案)10.压力性损伤伤口表面的测量：测量表面最宽最长处，以头坐标，纵轴为（），横为(B)。[单选题]*A.宽、长B.长、宽(正确答案)C.高、宽11.压疮形成的主要原因：（）[单选题]*A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)12.一次性静脉留置针穿刺操作时消毒面积是：（）[单选题]*A.5cm×5cmB.8cm×8cm(正确答案)C.6cm×6cm13.发生护理不良事件的原因有（）。[单选题]*A.评估不到位B.疾病因素C.核对制度落实不仔细D.护理管理不到位E.以上都是(正确答案)14.静脉输液的目的（）。[单选题]*A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充营养C.输入药物，控制疾病D.增加血容量，维持血压，改善微循环E.以上都是(正确答案)15.发生空气栓塞时应采取的卧位是（）。[单选题]*A.半卧位B.端卧位C.右侧卧位，头低足高位D.左侧卧位，头低足高位(正确答案)16.仰卧位最易发生压疮的部位是（）。[单选题]*A.骶尾部(正确答案)B.足根部C.枕部D.肘部17.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）[单选题]*A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)18.预防压疮的关键在于（）。[单选题]*A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床19.发血后，受血者血液标本保留（），以备必要时查对。[单选题]*A、6小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、3天20.护理不良事件中哪一级属于警告事件（）。[单选题]*A.4B.3C.2D.1(正确答案)1.患者首次Braden评估应在入院后（）小时内完成。[单选题]*A.2B.4C.6D.8(正确答案)2.Braden评分（）分，在没有“危险因素”这项条件限制下可以直接申报院级难免压力性损伤。[单选题]*A.≤9(正确答案)B.≤10C.≤12D.9-123.带入或者难免压力性损伤应在发现后（）上报。[单选题]*A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.立即(正确答案)4.Braden评分9-12分评估频率（）。[单选题]*A.每周二评估1次B.每周二、五至少各评估1次(正确答案)C.每天评估一次D.每班评估5.患者胸部双乳头平面以下感觉消失，双上肢肌力4级，他的移动能力评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.4分6.患者高位截瘫，双上肢肌力1级，他的感知能力评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.4分7.一老年女性患者瘫痪在床，每日只进食清流质饮食，她的营养评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.4分8.血清白蛋白低于（）时容易发生低蛋白水肿，增加罹患压力性损伤的风险。[单选题]*A.28g/LB.30g/L(正确答案)C.35g/LD.40g/LA.28g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L9.护士每班至少需要为患者更换一次床单或者护理垫，那么该患者的潮湿评分为（）。[单选题]*A.1分B.2分(正确答案)C.3分D.4分10.一患者因腰部脊髓损伤导致腰部以下肢体瘫痪，双上肢肌力4级，他的移动能力评分为（）。[单选题]*A.1分B.2分C.3分(正确答案)D.4分11.急性上消化道大出血患者的营养评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.4分12.Braden评分≤（）分就需要采取预防措施。[单选题]*A.9B.12C.14D.18(正确答案)13.全层皮肤和组织缺失，可见骨/肌腱外露或直接触及，可延伸到肌肉和(或)支撑结构(如筋膜、肌腱或关节囊)而可能导致骨髓炎的发生。可有边缘内卷、窦道或潜行。这是对于（）期压力性损伤的描述。[单选题]*A.1B.2C.3D.4(正确答案)14.关于敷料更换频次，说法正确的是（）。[单选题]*A.2期以上压力性损伤每天更换B.张力较大的水疱，在无菌操作下用注射器抽取疱液，再粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液，可每2天更换一次C.渗液浸透敷料面积超过2/3就应更换(正确答案)D.渗液浸透敷料面积超过1/2就应更换15.更换敷料时正确的消毒操作应是（）。[单选题]*A.碘伏消毒创面B.碘伏消毒创面及其周围皮肤C.碘伏消毒创周皮肤，无菌生理盐水清洗创面，碘伏再次消毒创周皮肤(正确答案)D.无菌生理盐水清洗创面及其周围皮肤16.持续指压不变白，局部区域皮肤颜色改变为紫色、暗紫色、栗色，或表皮分离呈现黑色伤口床或充血性水疱。此期压力性损伤为（）。[单选题]*A.2期B.不可分期C.1期D.深部组织损伤期(正确答案)17.不属于压力性损伤诱发因素的是（）。[单选题]*A.移动患者技术B.发热(正确答案)C.大小便失禁D.吸烟18.以下说法错误的是（）。[单选题]*A.足跟的焦痂边缘不断有渗液流出，条件满足的情况下可以进行清创B.不可分期及深部组织损伤期需要清创后才能确定压力性损伤分期C.3期压力性损伤可以看见筋膜(正确答案)D.伤口渗液呈灰色或蓝色可能与使用银离子敷料有关19.膝关节内侧皮肤呈红色，压之不褪色，皮下有硬结，小水疱形成，提示发生（）。[单选题]*A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤(正确答案)C.不可分期压力性损伤D.深部组织损伤期压力性损伤20.骶尾部骨突出较厚的痂壳可以（）。[单选题]*A.不算压力性损伤B.申报2期压力性损伤C.申报不可分期压力性损伤(正确答案)D.申报深部组织损伤期压力性损伤多选题1.患者知情告知有哪些（）*A.病情告知(正确答案)B.离院责任告知(正确答案)C.医保告知(正确答案)D.授权委托告(正确答案)E.其他(正确答案)2.发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决（）*A.双方自愿协商(正确答案)B.申请人民调解(正确答案)C.申请行政调解(正确答案)D.向人民法院提起诉讼(正确答案)E.法律、法规规定的其他途径。(正确答案)3.患者入院沟通中的要素有哪些（）。*A.温度(正确答案)B.共情(正确答案)C.激情D.同情4.护理不良事件的防范措施有哪些（）。*A.加强安全教育，提高护理风险防范意识(正确答案)B.提高护理人员的业务素质和技术水平(正确答案)C.提高对高危患者的观察能力(正确答案)D.根据工作量合理配置护理人力资源(正确答案)E.实施人性化的护理管理(正确答案)F.建立不良事件主动上报激励机制(正确答案)5、三查七对中的七对内容有（）。*A.床号(正确答案)B.姓名(正确答案)C.浓度(正确答案)D.药名(正确答案)E.剂量(正确答案)F.用法(正确答案)G.时间(正确答案)6.输血的八对有（）*A.姓名(正确答案)B.床号(正确答案)C.住院号(正确答案)D.血袋号(正确答案)E.血型(正确答案)F.交叉配血实验结果(正确答案)G.血液种类及剂量(正确答案)7.输血适应症有：（）*A.急性出血(正确答案)B.贫血或低蛋白血症(正确答案)C.重症感染(正确答案)D.凝血功能障碍(正确答案)8.输血常见并发症（）*A.非溶血性发热反应(正确答案)B.过敏反应(正确答案)C.溶血反应(正确答案)D.循环负荷过重(正确答案)E.出血倾向(正确答案)F.枸橼酸钠中毒(正确答案)9.压力性损伤的外源性因素包括（）*A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力(正确答案)D.潮湿(正确答案)10.进行一次性静脉留置针操作时应选择（）*A.选择血管粗直