2022年2月份内二科三基考试试卷

2022年2月份内二科三基考试试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________一、A1题型（单选50题）1.抢救完毕,（）小时内应完成抢救护理记录[单选题]*A.4B.6(正确答案)C.8D.12E.242.隔离患者病房应有明显隔离标识,（）为空气传播的隔离。[单选题]*A.蓝色B.粉色C.黄色(正确答案)D.红色E.以上都不对3.尿失禁病人的护理错误的是（）[单选题]*A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染C.必要时留置导尿D.控制病人饮水，减少尿量(正确答案)E.理解.安慰.鼓励病人4.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）[单选题]*A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺动脉入口(正确答案)C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口E.空气栓塞在肺静脉入口5.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）[单选题]*A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)6.诊断COPD的必备条件是（）[单选题]*A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限(正确答案)C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限7.进展期胃癌最早出现的症状是（）[单选题]*A.上腹痛(正确答案)B.严重消瘦C.腹泻.便秘D.恶心.呕吐E.呕血.黑便8.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）[单选题]*A.心动过速B.软瘫(正确答案)C.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图T波高而尖9.颅内压增高的三主征是（）[单选题]*A.血压升高.脉缓有力.呼吸深慢B.头痛.眩晕.呕吐C.头痛.呕吐.视神经乳头水肿(正确答案)D.头痛.颈项强直.复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪10.《护士条例》的根本宗旨是（）[单选题]*A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康(正确答案)C.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保证护理专业性11.护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起（）内不得申请执业注册。[单选题]*A.6个月B.1年C.2年(正确答案)D.3年E.5年12.下列病历资料不可以复印的有（）。[单选题]*A.门诊病历B.医嘱单C.会诊意见(正确答案)D.手术同意书E.护理记录13.住院病历应在病人入院后（）小时内完成。[单选题]*A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时14.世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项?（）[单选题]*A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前(正确答案)D.接触患者体液.血液后E.无菌操作前15.标准预防措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.手卫生B.安全注射C.根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等D.在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次(正确答案)E.急救场所出现需要复苏时，用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸16.静脉输液补钾时，其浓度不应超过（）[单选题]*A.0.1%B.0.3%(正确答案)C.0.5%D.0.7%E.1%17.护患之间建立良好信任关系的基础是（）[单选题]*A.信任B.友好C.真诚(正确答案)D.体谅E.关爱18.《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（）[单选题]*A.1993年(正确答案)B.1994年C.1995年D.1996年E.1997年19.正常人血PH值.PaCO2.PaO2正常值分别为（）。[单选题]*A.7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHgB.7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHgC.7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHgD.7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHg(正确答案)E.7.40-7.50,40-50mmHg,90-100mmHg20.热疗法的局部生理效应为（）[单选题]*A.血管收缩B.血流加快(正确答案)C.神经传导速度减慢D.代谢减慢E.需氧量减少21.维生素K的主要功能是（）[单选题]*A.促进细胞发育成熟B.参与糖代谢C.改善微循环D.促进凝血功能(正确答案)E.抗氧化的作用22.鼻饲饮食时，成人胃管插入深度为（）[单选题]*A.30—35cmB.35—40cmC.45—55cm(正确答案)D.50—55cmE.55—60cm23.少尿是指每小时排尿量少于（）[单选题]*A.17ml(正确答案)B.18mlC.19mlD.20mlE.21ml24.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）[单选题]*A.1gB.2g(正确答案)C.3gD.4gE.5g25.做真菌培养时取分泌物的位置是（）[单选题]*A.双侧腭弓B.溃疡面(正确答案)C.咽部D.扁桃体E.舌面26.测尿肌酐时加入的防腐剂是（）[单选题]*A.浓盐酸B.乙酚C.甲苯(正确答案)D.稀盐酸E.甲醛27.血尿颜色是（）[单选题]*A.浓茶色B.深黄色C.白色D.洗肉水样(正确答案)E.鲜黄色28.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换（）[单选题]*A.30℃B.40℃C.50℃(正确答案)D.60℃E.70℃29.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）[单选题]*A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠(正确答案)D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水30.成人的脉搏每分钟低于60次称缓脉，常见于（）[单选题]*A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压增高病人(正确答案)E.心房纤维性颤动病人31.口温测量的禁忌不包括（）[单选题]*A.昏迷.精神异常B.心肌梗死(正确答案)C.不合作D.口鼻手术E.呼吸困难32.患者不慎将体温计咬破，可口服（）[单选题]*A.硫酸镁B.石蜡油C.蛋黄D.牛奶(正确答案)E.清水33.如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时,须让患者休息（）测量血压。[单选题]*A.1小时B.30分钟(正确答案)C.40-50分钟D.20-30分钟E.10-15分钟34.尽量保持患者舒适，又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位<（）度、抬高床头<（）度。[单选题]*A.30，30(正确答案)B.30，15C.15,30D.20,30E.30，2035.夹板扎带松紧度以夹板上下移动（）cm为宜。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.4E.536.全血或红细胞血出库后应（）内输完[单选题]*A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时(正确答案)E.6小时37.高热降温时，冰袋不可放置的部位是（）[单选题]*A.耳廓(正确答案)B.腹股沟C.腋窝D.颈部两侧E.前额38.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有限期届满前（）向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。[单选题]*A.20天B.30天(正确答案)C.1年D.2年E.3年39.护士执业注册的有效期为（）[单选题]*A.2年B.5年(正确答案)C.8年D.10年E.3年40.护士条例的根本宗旨是（）[单选题]*A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康(正确答案)C.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保障护士安全41.营养性巨幼细胞贫血，缺乏最多的物质是（）[单选题]*A.内因子(正确答案)B.蛋白质C.铁剂D.维生素B12E.叶酸42.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是（）[单选题]*A.肾B.脑C.肝D.肺(正确答案)E.心43.急性白血病出血的主要原因是（）[单选题]*A.红细胞减少B.血小板减少(正确答案)C.白细胞减少D.凝血因子减少E.弥漫性血管内凝血44.大面积烧伤后48小时内最主要的病理生理反应为（）[单选题]*A.低血容量性休克(正确答案)B.脓毒症C.急性呼吸衰竭D.急性肾损伤E.应激性溃疡45.患者麻醉前肌注阿托品的目的是（）[单选题]*A.镇静B.催眠C.减少呼吸道分泌物(正确答案)D.止痛E.强心46.不属于医院感染的是（）[单选题]*A．骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B．肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C．出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D．保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E.脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑(正确答案)47.协助病人向平车挪动的顺序为（）[单选题]*A．上身、臀部、下肢(正确答案)B．上身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上身D．臀部、下肢、上身E．臀部、上身、下肢48.输夜时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）[单选题]*A．改变针头方向B．更换针头重新穿刺(正确答案)C．抬高输液瓶位置D．局部热敷E.用注射器推注49.关于采集血标本的操作方法，错误的是（）[单选题]*A.严禁在输液的针头处采血B．如需空腹采血，应提前通知病人禁食C．全血标本不可摇动试管以防溶血(正确答案)D．血清标本应注入干燥试管E.血培养标本应在使用抗生素前采集50.危重症病人护理中首先观察（）[单选题]*A．意识状态的改变(正确答案)B．有无脱水、酸中毒C．T、P、R、BP、瞳孔D．肢体活动情况E.大小便情况二.A2型题（单选共50题）1.刘先生，30岁，诊断为“伤寒”，对于刘先生使用过的床单，正确的处理步骤是（）[单选题]*A.先灭菌，再清洁、消毒、灭菌(正确答案)B.清洁后用高压蒸汽灭菌C.清洗后用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法E.先用消毒液浸泡再清洗2.吴先生，58岁，诊断为“肝硬化”，曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损，她正确的做法是（）[单选题]*A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套(正确答案)3.周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”，对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（）[单选题]*A.储物间B.治疗室C.医务人员值班室D.内走廊E.病室(正确答案)4.张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一位HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指，应首先采取的措施是（）[单选题]*A.用流动水和肥皂水反复冲洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液(正确答案)D.向医院感染管理科报告E.检测抗体5.病人李某，胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，10am医生开出医嘱:布桂嗪100mgimsos，此项医嘱失效时间为（）[单选题]*A.当天2pmB.当天10pm(正确答案)C.第二日10amD.第二日10pmE.医生开出停止时间6、一急性重症肺炎患者，体温39℃，脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg。患者咳嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）?[单选题]*A给以冰敷降温B给予心电监护C解除呼吸道梗阻(正确答案)D加快静脉输液速度E立即给氧7.患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入（）[单选题]*A.甲醛(正确答案)B.乙醛C.乙酚D.稀盐酸E.浓盐酸8.病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即给病人（）[单选题]*A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高锰酸钾液洗胃C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶(正确答案)9.病人张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）[单选题]*A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷10.齐某，男,62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次胸腔穿刺放液量应（）[单选题]*A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600ml(正确答案)D.少于500mlE.少于700ml11.李某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）[单选题]*A.极轻度心力衰竭B.轻度心力衰竭C.中度心力衰竭(正确答案)D.重度心力衰竭E.极重度心力衰竭12.王某，女，49岁。诉心悸。心电图:心房扑动，心室率130次/分。为终止发作，最有效的方法是（）[单选题]*A.维拉帕米B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律(正确答案)13.张女士.33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。正确的处理是（）[单选题]*A.应用利尿脱水剂B.给予镇静镇痛药C.用棉球堵塞外耳道D.头低足高位卧床休息E.用生理盐水棉球清洁外耳道(正确答案)14、某患者误将一小块牛骨头吞入食管，经X线检查该骨头卡在食管的第二个狭窄处。食管第2处狭窄距中切牙距离（）[单选题]*A、15㎝B、25㎝(正确答案)C、35㎝D、45㎝E、55cm15.赵先生，35岁，肱骨干骨折后局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定术，术后护士在观察肢端血运有无障碍时，最不可能发生的是（）[单选题]*A.发绀B.肿胀C.疼痛D.皮温升高(正确答案)E.脉搏减弱或消失16.患者，女性，30岁，扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检:T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（）[单选题]*A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应(正确答案)D.关节炎E.过敏性休克17.患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是（）[单选题]*A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间D.增加每次注射剂量，延长间隔时间E.减少注射剂量，增加注射次数(正确答案)18.患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）[单选题]*A.Janeway损害B.细菌感染C.类风湿结节D.Osler结节(正确答案)E.Roth斑19.患者，女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝位于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）[单选题]*A.感染性心内膜炎B.病毒性心肌炎C.急性心包炎(正确答案)D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎20.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）[单选题]*A.脊椎骨折B.脊椎结核(正确答案)C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎21.患者，女性，孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量:坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°，对其处理正确的是（）[单选题]*A.行会阴侧切术B.产钳术C.行剖宫产术(正确答案)D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素22.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（）[单选题]*A.基底节出血B.脑栓塞C.脑血栓形成(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤23.患者，男性，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是（）[单选题]*A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查(正确答案)D.痰找结核菌E.支气管造影24.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅，变慢，以至暂停，数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸方式为（）[单选题]*A.潮式呼吸(正确答案)B.间断呼吸C.波动性呼吸D.叹息样呼吸E.深大呼吸25.患儿，男，10岁，3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻、里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾(正确答案)26.一急性重症肺炎患者，体温39℃，脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg，患者咳嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）

[单选题]*A．给以冰敷降温B.给予心电监护C.解除呼吸道梗阻(正确答案)D.加快静脉输液速度E.立即给氧27.有一患者在心电监测中显示有频发室性期前收缩，下列哪种药物为首选（）[单选题]*A.普鲁卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因(正确答案)E.艾司洛尔28.患者，女性,产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施正确的是（）[单选题]*A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象B.患肢抬高并制动(正确答案)C.鼓励患者下床活动D.帮助患者按摩下肢E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼29.患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近3个月来经常头晕、乏力、心悸、体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）[单选题]*A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良(正确答案)D.铁消耗过多E.铁不能利用30.男性，30岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（）[单选题]*A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液(正确答案)D.肺炎E.肺脓肿31.患者王女士，60岁，体重约70kg，两名护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）[单选题]*A.两名护士站在床的同侧B.一人托臀部和掴窝C.一人托住患者腰背部(正确答案)D.两人同时用力将患者移至近侧床缘E.将患者轻轻推向对侧32.刘某，女，妊娠9月，还未达到预产期发现胎膜已破，应采用何种卧位（）[单选题]*A.头低脚高位(正确答案)B.头高脚低位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位33.患者，男性，扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于（）[单选题]*A.前额B.腘窝C.腹股沟D.颈部两侧E.颈前颌下(正确答案)34.患者，男性，在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况，应立即停止鼻饲，让患者取（）吸出口鼻反流物.[单选题]*A.左侧卧位B.右侧卧位(正确答案)C.去枕平卧位D.头低足高位E.头高足低位35.患者，男，52岁，突然出现意识丧失，呼吸不规则，首先判断有无发生心脏骤停的指标是（）[单选题]*A.桡动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失(正确答案)C.瞳孔散大D.血压下降明显E.心音消失36.患者，女，28岁，近半年来全身乏力，关节疼痛，免疫学检查:抗Sm抗体阳性，应考虑是（）[单选题]*A.类风湿性关节炎B.皮肤炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.慢性关节炎E.先天性关节畸形37.患者，女，51岁，消化性溃疡，拟行手术治疗，术后病情观察的重点是（）[单选题]*A.中心静脉压B.体温C.呼吸D.脉搏E.血压(正确答案)38.患儿，2岁，患有法洛四联症，喜蹲踞，其原因是（）[单选题]*A.保障重要脏器供血B.缓解腹部不适C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量(正确答案)39.患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是（）[单选题]*A.尿蛋白B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿(正确答案)40.患者，男，42岁，因火灾造成大面积烧伤入院，伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后（）[单选题]*A.8h内B.12h内C.24h内D.48h内(正确答案)E.72h内41.患者，男，40岁，颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检查（）[单选题]*A.CTB.MRIC.头部X线片D.血常规E.腰椎穿刺(正确答案)42.患者，男，39岁，消化性溃疡患者大便隐血试验（+）提示（）[单选题]*A.溃疡出血(正确答案)B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.伴慢性胃炎E.溃疡瘢痕形成43.患者，男，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15钟并有呕吐，清醒后有逆行行遗忘。可能的诊断是（）[单选题]*A.脑挫伤B.脑震荡(正确答案)C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿44.患者，男，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度（）[单选题]*A.反应迟钝B.神志淡漠C.嗜睡D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷45.患者，男，50岁，行肾移植，急性排斥反应多见于移植后（）[单选题]*A.1-2个月B.3-4周内C.1-2周内(正确答案)D.10天内E.48小时内46.蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是（）[单选题]*A．营养失调:低于机体需要量B.有体液不足的危险(正确答案)C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑47.李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）[单选题]*A．橙子(正确答案)B.藕粉C.南瓜D.鸡蛋E.粉皮48.孙某，男，65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31，PaO2:52mmHg,PaCO265mmHg，目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）[单选题]*A．缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D.CO2对外周化学感受器的刺激E.CO2对中枢化学感受器的刺激49.董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于（）[单选题]*A．嗜睡B.昏睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷E.脑死亡50.张某，男，17岁。患有1型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A．静脉取血测血糖B.协助病人饮糖水(正确答案)C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理三.A3型题(单选共50题）（1-3题共用题干）

病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。1.灌肠筒内液面距离肛门约（）[单选题]*A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm(正确答案)E.60~80cm2.肛管插入直肠的深度是（）[单选题]*A.3~6cmB.7~10cm(正确答案)C.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm3.当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）[单选题]*A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱病人张口深呼吸(正确答案)C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助病人平卧（4-7题共用题干）

病人，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。4.根据临床表现，该病人可能出现了（）[单选题]*A.发热反应B.枸橼酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应(正确答案)E.疾病感染5.导致此反应的原因可能是（）[单选题]*A.病人是过敏性体质(正确答案)B.输入了异型血液C.快速输入低温库血D.病人出现了并发症E.血液被致热原污染6.护士的处理正确的是（）[单选题]*A.轻者可减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物(正确答案)D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区7.预防此反应发生的最有效措施是（）[单选题]*A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物(正确答案)B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活（8-10题共用题干）

左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。8.下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是（）[单选题]*A.血常规检查B.毛细血管脆性试验C.出血时间D.骨髓检查(正确答案)E.妇科B超9.病人血常规结果为RBC3.0x10¹²/L,Hb92g/L，WBC6.2x10⁹/L,PLT12x10⁹/L，该病人的首优护理问题是（）[单选题]*A.活动无耐力B.潜在并发症:颅内出血(正确答案)C.有感染的危险D.营养失调:低于机体需要量E.知识缺乏10.该病人出现的贫血，最可能是（）[单选题]*A.缺铁性贫血(正确答案)B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征11-12题共用题干）

张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。11.你考虑病人是（）[单选题]*A.哮喘再次发作B.循环负荷过重(正确答案)C.输液浓度太高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏12.你应当即给病人安置的体位是（）[单选题]*A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位(正确答案)E.休克卧位（13-14题共用题干）

男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。13.应首先考虑（）[单选题]*A.胸腔感染B.伤口感染(正确答案)C.伤口血肿D.伤口裂开E.腹腔感染14.为明确病情应首先采取的措施是（）[单选题]*A.检查伤口(正确答案)B.胸部X线检查C.尿常规检查D.腹部B超检查E.血常规检查15.此部位感染最常见的致病菌为（）[单选题]*A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.变形链球菌E.白色念珠菌16.此患者局部处理的正确方法为（）[单选题]*A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷(正确答案)E.局部热敷（17-18题共用题干）

产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。17.母乳喂养的好处不包括（）[单选题]*A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力(正确答案)D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生18.预防乳房肿胀不恰当的护理指导是（）[单选题]*A.分娩后马上开奶B.确定正确的含接C.鼓励不要限制喂奶时间D.产奶量下降,适当让乳房休息(正确答案)E.喂奶前,刺激母亲的乳房和乳头皮肤（19-20题共用题干）

患者,女性,27岁。G2P1,小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕,来院咨询,护士给予健康指导。19.放置节育器的时间应为（）[单选题]*A.月经前3~7天B.月经干净后3~7天(正确答案)C.月经前8天D.月经干净后8天E.月经中期20.放置节育器后应注意（）[单选题]*A.休息2周B.1周内禁盆浴C.1周内禁性交D.1周内免重体力劳动(正确答案)E.术后1年随访（21-22题共用题干）

患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：21.该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.脾破裂(正确答案)B.肝破裂C.肾破裂D.肠穿孔E.胃穿孔22.入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）[单选题]*A.双通道补液B.心电监护C.交叉配血试验D.详细询问病史(正确答案)E.积极术前准备（23-24题共用题干）

患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验持续阳性，抑酸治疗效果不明显。23.该患者首选的检查方法（）[单选题]*A.B超B.腹部X线平片C.MRID.CTE.纤维胃镜活检(正确答案)24.该患者首选的治疗方法是（）[单选题]*A.继续内科治疗B.胃大部分切除术C.胃癌根治术(正确答案)D.全胃切除术E.迷走神经切断术（25-27题共用题干）

刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。25.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（）[单选题]*A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜(正确答案)B.稀释瓶装药物时，应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时，用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶26.因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）[单选题]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正确答案)27.药物未使用完属于（）废物[单选题]*A.感染性B.病理性C.损伤性D.药物性(正确答案)E.化学性（28-30题共用题干）

病人包某，男,4岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。28.此脉搏称为（）[单选题]*A.缓脉B.间歇脉C.绌脉(正确答案)D.洪脉E.丝脉29.此脉搏属于（）[单选题]*A.频率异常B.次数异常C.节律异常(正确答案)D.强弱异常E.动脉壁异常30.正确测量脉搏的方法是（）[单选题]*A.先测脉率,再测心率B.护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟(正确答案)E.一人测脉率,一人计时（31-33题共用题干）

李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐，人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。31.估计病人的颅内压不低于（）[单选题]*A.50mmH20B.70mmH20C.100mmH20D.150mmH20E.200mmH20(正确答案)32.病人应采取的卧位是（）[单选题]*A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高卧位,床头抬高15°~30°(正确答案)E.半坐卧位33.下列护理措施不正确的是(

)[单选题]*甘露醇利尿脱水高热时行物理降温便秘时用肥皂水大量不保留灌肠(正确答案)抽搐时用抗癫痫药物痰多时给予吸痰或气管切开患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。34.导尿管插入尿道长度约为（）[单选题]*A.3—6cmB.6—10cmC.10—15cmD.18—20cmE.20—22cm(正确答案)35.第一次导尿放出尿量不该超过（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1200mlE.1500ml36-37题共用题干）

男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。36.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（）[单选题]*A.生理盐水B.1.2.3溶液C.肥皂水(正确答案)D.甘油加水E.液体石蜡37.禁用该溶液的原因是（）[单选题]*A.预防电解质平稳失调B.预防发生腹泻C.减少对肠粘膜刺激D.预防发生腹泻E.减少氨的产生和吸收(正确答案)（38-40题共用题干）

男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。38.应首先考虑（）[单选题]*A.胸腔感染B.伤口感染(正确答案)C.伤口血肿D.伤口裂开E.腹腔感染39.为明确病情应首先采取的措施是（）[单选题]*A.检查伤口(正确答案)B.胸部X线检查C.尿常规检查D.腹部B超检查E.血常规检查40.假如伤口红肿且有脓性分泌物，最重要的处理是（）[单选题]*A.镇痛药止痛B.大量饮水C.应用抗生素D.拆线引流(正确答案)E.局部理疗（41-44题共用题干）

吴先生，50岁，直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲，生命体征：体温37.1℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。41.属于高度危险性的物品是（）[单选题]*A．PICC穿刺导管(正确答案)B．PICC穿刺垫巾C．止血带D．体温表E.治疗盘42.适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是（）[单选题]*A．干烤灭菌法B.压力蒸汽灭菌法C．甲醛熏蒸灭菌法D.戊二醛浸泡灭菌法E．环氧乙烷灭菌法(正确答案)43.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是（）[单选题]*A．0.02%过氧乙酸B．2%碘酊C．75%乙醇D．0.5%碘伏(正确答案)E．0.1%氯已定44.操作前护士进行手卫生，正确的是(

).

[单选题]*A．洗手，揉搓双手不少于15秒(正确答案)B．洗手，揉搓双手不少于45秒C．先洗手，再进行卫生手消毒D．洗手后手部细菌菌落数应＜10CFU/cm2E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部（45-47题共用题干）

王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。45.根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）[单选题]*A．发热反应(正确答案)B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E.静脉炎46.上述反应产生的主要原因可能是（）[单选题]*A．溶液中含有对病人致敏的物质B．溶液中含有致热物质(正确答案)C．输液速度过快D．溶液温度过低E.病人是过敏体质47.下列处理哪一项是错误的（）[单选题]*A．减慢输液速度(正确答案)B．立即停止输液C．物理降温D．给予抗过敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（48-50题共用题干）

张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状.48.病人出现呼吸困难的原因是（）[单选题]*A.肺淤血(正确答案)B.体循环淤血C.肺部感染D.呼吸衰竭E.胸腔积液49.目前该病人的心功能状态是（）[单选题]*A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级(正确答案)D.心功能IV级E.心功能V级50.该病人的活动原则是（）[单选题]*A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动B.适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动C.可以完全生活自理，适当参与家务劳动D.以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动(正确答案)E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾四、A4型题（病例串型最佳选择题共50题）（1-3题共用题干）

赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。1.该病人的诊断是（）[单选题]*A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.脑血栓形成2.本病最具诊断价值和特征性的检查是（）[单选题]*A.CT检查B.颈部血管超声C.DSAD.MRIEE.腰椎穿刺脑脊液化验(正确答案)3.本病易产生的危重并发症是（）[单选题]*A.脑水肿B.颅内压升高C.上消化道出血D.再出血(正确答案)E.昏迷（4-7题共用题干）

黄女士，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面4.该病人可能出现了（）[单选题]*A.血胸B.张力性血气胸(正确答案)C.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸5.现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）[单选题]*A.增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅D.促进液体.气体排出及肺复张(正确答案)E.呼吸功能锻炼6.护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是（）[单选题]*A.保持一定的压力口B.防止逆行感染C.保持管道密闭性(正确答案)D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少，便于更换装置7.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm，提示（）[单选题]*A.可能存在肺不张(正确答案)B.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好（8-10题共用题干）

郑先生，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。8.该病人可能出现了（）[单选题]*A.肺栓塞(正确答案)B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死9.目前病人最主要的护理诊断/问题是（）[单选题]*A.舒适的改变:疼痛B.气体交换受损(正确答案)C.活动无耐力D.潜在并发症:出血E.自理缺陷10．应立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸C.给病人高浓度氧气吸入(正确答案)D.给病人测体温E.测出凝血时间（11-13题共用题干）

患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。11.为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）[单选题]*A.急诊胃镜检查(正确答案)B.钡餐检查C.B超检查D.腹腔动脉造影E.插三腔管明确出血部位12.该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）[单选题]*A.口服止血药B.静脉滴注垂体后叶素C.内镜硬化剂注D.三腔二囊管压迫(正确答案)E.急诊手术13.病人出血后采取的措施中不正确的是（）[单选题]*A.输液、输血B.应用保肝药物C.酸性液灌肠D.口服硫酸镁溶液导泻E.应用肥皂水灌肠(正确答案)（14-16题共用题干）

患者，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。14.下列护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.镇静止痛C.早期应用抗生素D.快速建立静脉通道E.鼓励病人早期离床活动(正确答案)15.非手术治疗期间，应考虑手术治疗的情况是（）[单选题]*A.剧烈疼痛B.发热C.明显血尿(正确答案)D.腰部肿胀E.血细胞持续下降16.经治疗后病人已康复，准备出院，咨询护理人员何时可作重体力劳动，正确的回答是（）[单选题]*A.1个月后B.2个月后C.3个月后(正确答案)D.6个月后E.1年后（17-19题共用题干）

患者,男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。17.对该患者的处理措施中不正确的是（）[单选题]*A.禁食.输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛(正确答案)E.备皮18.保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取（）[单选题]*A.平卧位B.半卧位(正确答案)C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位19.手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是（）[单选题]*A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导早期下床活动(正确答案)D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅20-21题共用题干）

患者，男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa（84/50mmHg），呈现休克。20.有助于确诊的检查是（）[单选题]*A.测血红蛋白B.测红细胞比积C.测肝功能D.B超检查E.腹腔穿刺(正确答案)21.该病人休克的类型是（）[单选题]*A.失血性休克(正确答案)B.失液性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克（22-25题共用题干）

患者，男，40岁，不慎由楼梯上跌落，伤后立即昏迷，急送医院治疗，昏迷一度转清醒后又昏迷，经诊断为脑挫裂伤。22.与脑挫裂伤临床表现不相符的是（）[单选题]*A.无局灶性症状、体征(正确答案)B.头痛、呕吐C.脑脊液检查有红细胞D.昏迷多超过半小时E.颅内压增高23.该患者潜在的并发症不包括（）[单选题]*A.压疮B.肺部感染C.静脉炎D.关节变形(正确答案)E.肌肉萎缩24.其适宜的体位（）[单选题]*A.头低足高位B.头高足低位C.半卧位D.侧卧位(正确答案)E.平卧位25.如果患者出现痰多黏稠，为保持呼吸道通畅应尽早行（）[单选题]*A.气管插管B.及时吸痰C.放置口咽通道D.气管切开(正确答案)E.使用舌钳牵舌（26-28题共用题干）

患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg,四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。26.手术后第一天可能出现的并发症是（）[单选题]*A.切口感染B.肺不张.肺炎C.腹腔内出血(正确答案)D.胰瘘E.胆瘘27.此患者术后应采取的体位（）[单选题]*A.头高斜坡位B.半卧位(正确答案)C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位28.术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）[单选题]*A.膈下脓肿(正确答案)B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.切口感染（29-30题共用题干）

王某，女,68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。29.为了缓解症状，病人应采用的体位是（）[单选题]*A.去枕仰卧位,头偏向一侧B.抬高床头15°-20°C.抬高床头20°,抬高下肢30°D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°(正确答案)E.抬高床头60°-70°,右侧卧位30.第二天病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）[单选题]*A.使用绷带B.使用双套结固定肢体防止自伤C.使用双侧床档防止坠床(正确答案)D.使用双膝固定防止坠床E.使用肩部约束带防止碰伤31-35题共用题干）

男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃.P118次/分.R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留导尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L.Hb73g/L.WBC9×109/L。31.目前引起病人血压降低的原因最可能是（）[单选题]*A.失血过多(正确答案)B.失液过多C.容量负荷过重D.血管扩张E.心功能不全32.此时首要的处理措施是（）[单选题]*A.应用强心剂B.应用缩血管药物C.控制输液量和速度