穿如何做好科室护理质量管理

如何做好科室护理质量管理

护理质量管理护理质量的核心：保障病人平安提高护理质量的主要措施：科学的护理管理护理质量管理的主要任务：为患者提供全面、整体、高质量的效劳，满足患者的需求。Page

3主要内容：医院护理质量管理体系

12临床护士工作模式的调整2.1科室质控小组的作用2.2持续提高科室护理质量

前瞻性质量管理目标

三级质控全员参与

实用、指导临床的评价标准质量持续改进护理质量管理体系交接班制度临床护理质量不良事件上报制度护理疑难病例讨论制度分级护理制度护理会诊制度危重病人护理质量护理查房制度护理查对制度护理核心制度二级质控一级质控一级质控一级质控

三级护理质控护理质控管理委员会二级质控一级护理质量管理一级质控人员：护士长、副护士长、护理骨干。一级质控范围：本病区责任人：护士长职责：护士应确保病人平安，对自己的护理行为负责，护士长是质量管理的主体，认真做好现场、环节质量一级护理质量管理质控方式：护理人员正确执行医嘱，严格执行护理核心制度，遵循各项护理技术标准和工作流程指引。护士长对质控常规化、职责化和制度化，班班质控，随时质控，切实做到我对质量负责！二级护理质量管理二级质控人员：科护士长、护士长、副护士长二级质控范围：大内科、大外科、二、三号楼区域、重点科室、门诊区域。责任人：科护士长二级护理质量管理质控方式：通过参加护理质量点评、业务学习、护理查房、护士层级使用和临床护理工作模式的调整等，从护理管理流程帮助护士长发现问题，解决问题，指导护士、帮助护士提高专科技术，改进护理质量三级护理质量管理护理部组织三级质控人员：护理部主任、副主任、科护士长、局部护士长。三级质控范围：全院37病区、8个重点科室。责任人：副主任

三级护理质量管理质控方式：建立前瞻性的护理质量管理体系，以层级质控为保障根底的工作制度，以护理质控标准为载体的护理质量评价体系，督导核心制度的落实、专业能力培养。护理质量目标管理特一级护理合格率≥90%急救物品、药品完好率达100%护理文件书写合格率≥95%住院患者满意度≥95%。分级护理到位率90%护理质量指标目的、作用与组成目的：表达护理专业内涵，反映患者得到的护理效劳质量和指引护理团队持续质量改进组成：由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业的根底和专科护理范畴作用：反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的根底、过程与结果。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的根底；实施持续的护理质量评价检测，那么是实现护理质量持续改进的重要手段强调可查性、可评性护理质量检查标准补充和完善突出平安管理对护理工作质量评价：评价标准接受评价方式医院管理年督导检查卫生部、省卫生厅三级医院优质护理检查医院护理部护理质量检查科室护理工作质量日常检查Page

17主要内容：医院护理质量管理体系

12临床护士工作模式的调整2.1科室质控小组的作用2.2持续提高科室护理质量走进临床，评估质量疾病宣教交班、查房、培训危重病人护理各种费用护理文件书写专科护理根底护理危重病人护理护士长在管理工作中的难点？哪个环节？当护理质量出现问题时科室护理管理理念无惩罚性不良事件报告制度处理原那么：对事，不对人人谁无过，过而能改，善莫大焉没有人愿意成心犯错建议：先从流程和系统层面寻找问题解决问题，教育护理人员树立风险分享意识，预防问题再次发生为什么要从系统和流程中进行改进研究说明：医疗界超过80%的失误主要是由于管理〔系统和流程〕上的原因造成的只有不到20%的失误是由于人为的因素造成的人为的因素容易发现，系统的因素难以发现从管理系统上改进临床护士工作模式调整实施责任制整体护理护理人员分层管理绩效考核发挥科室质控小组的督导、监督作用Page

23主要内容：医院护理质量管理体系

12临床护士工作模式的调整2.1科室质控小组的作用2.2持续提高科室护理质量为什么要让护士管病人

一个病人被四个粗心的人照顾，发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大，或者说是比四个人照顾四十个病人出过失的可能性要大，因为在第一种情况下，往往不知道究竟是谁负责引自南丁格尔?护理札记?实行分组与扁平包干相结合的责任制责任护士分管患者的全部治疗、护理、健康教育，主动了解病情，关心患者生活起居，增强护患沟通，提高患者的满意度和平安感根据科室实际，应安排1名责任心强、业务素质好护士为代班组长，她除了负责所管的几位病情较重患者，还负责指导同组的其他责护的业务指导南丁格尔?护理札记?当意外事件发生时，分析原因往往归结到没有人负责，或者是说没有人知道怎样负责负责并不仅仅是把自己该做的事情做了，还要监督其他的人也这样做，也不是要你自己去做每一件事，也不是说每一件事都要指派很多大的人去做，而是要保证每一个你指定去做的人确实完成了他的工作

实行分组与扁平包干相结合的责任制不同层级的护士一起工作，能力互补，以团队的智慧能力面对病人，满足患者的需求强调：各负其责，分工合作的原那么要求：每个责护管一定数量的病人，有明确的岗位职责实行分组与扁平包干相结合的责任制现在实施的包干：护士长责护组长责护责护组长责护建立临床护士思维你的病人你做主整体护理责任制内涵理解：8小时在岗，24小时负责床边工作制管床到位，从个案中为病人提供护理效劳让护士真正走进病人心中去，病人心中有护士建立临床护士思维你的专业你做主从对个案病人的整体护理中，由专业小组人员制定护理方案和实施方案方案和方案表达：全人的个案专业的个案建立临床护士思维你的质量你负责

对你护理的病人负责对你的护理记录负责对你的操作负责执行好制度、用好指南、指引积累经验，夯实理论、分析问题，解决问题实践证明过去护理推行的是功能护理制，管打针的不管备皮，没有护士对病人负责，病人有问题不清楚也不知道该找谁责任制整体护理，在护士管床的过程中，无论对病人和护士而言，都是一个双赢的局面，病人有归属感，无视的职业价值得以表达。Page

33主要内容：医院护理质量管理体系

12临床护士工作模式的调整2.1科室质控小组的作用2.2持续提高科室护理质量科室质控小组的作用成立质控小组制定科室质控方案选拔质控小组组长，由护士长分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平4个方面进行考评,考核内容涉及各项护理质量标准、护理质量检测方法、基础及专科理论技术等多项内容,,综合测评达标前方可担任此工作从管理流程上改进实施PDCA管理方法实施五常法科室护理质量管理流程美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反响原理提出的，所以又称戴明循环。PDCA管理循环就是按照方案(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段来进行质量管理，并循环不止的进行下去的一种管理工作程序。特点是大环套小环、互相促进，且呈螺旋式上升五常法守那么工作常组织天天常整顿环境常清洁事物常标准人人常自律用五常法管理病房和工作区域提供正性，平安的工作环境简单易行，见效快越忙的科室越要做五常法，才能提高工作效率，确保平安小结：值得我们三思的二句话“每个病人都有特别之处，个性化的护