2022年医学专题-第四节：输血与血型

第四节输血(shūxuè)与血型第一页，共六十三页。情景：一天，在某道路上发生了一起的士(deshì)与大客车相撞的事故。车祸(chēhuò)第二页，共六十三页。这时，医生及时赶到现场，发现的士司机和乘客(chéngkè)受伤，严重失血。第三页，共六十三页。为了(wèile)抢救伤者，医生决定给伤者输血。假如你是医生：

在输血前你必须(bìxū)做些什么？鉴定(jiàndìng)伤者的血型。第四页，共六十三页。一、血型(xuèxíng)的发现血型(xuèxíng)知多少第五页，共六十三页。第六页，共六十三页。☻倚天屠龙记里头(lǐtou)的青翼蝠王----韦一笑☻僵尸(jiāngshī)、妖魔鬼怪——靠吸血为生(wéishēng)第七页，共六十三页。第八页，共六十三页。

1829年，英国(yīnɡɡuó)医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因(yuányīn)在作怪呢？第九页，共六十三页。1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现(fāxiàn)了人类的血型

第十页，共六十三页。第十一页，共六十三页。他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结构的抗体－凝集素，如果(rúguǒ)它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果(rúguǒ)遇到这种情况，就会发生危险。第十二页，共六十三页。第十三页，共六十三页。第十四页，共六十三页。第十五页，共六十三页。第十六页，共六十三页。第十七页，共六十三页。第十八页，共六十三页。探究任务：根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴定四位伤员(shāngyuán)的血型。你的血型(xuèxíng)我知道第十九页，共六十三页。赵钱孙李A型血清(xuèqīng)B型血清(xuèqīng)载玻片四位伤员(shāngyuán)的血液第二十页，共六十三页。血液(xuèyè)血浆(xuèjiāng)血细胞红细胞白细胞血小板温故知新第二十一页，共六十三页。如下图，将新鲜的血液分别放入A、B、C、D四支试管中，其中(qízhōng)A、B试管中加入抗凝剂，C、D试管中不加任何物质，静置24小时后，其中正确的图示是（

）B【分析】加入抗凝剂后，A、B试管内的血液不应凝固，而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见A是不正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。血块周围(zhōuwéi)的液体为血清，可见C、D图也不对。所以正确答案为B。第二十二页，共六十三页。血清血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体(yètǐ)或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。第二十三页，共六十三页。A型血B型血O型血AB型血A型血清无沉淀有沉淀无沉淀有沉淀B型血清有沉淀无沉淀无沉淀有沉淀已知:第二十四页，共六十三页。

ABO血型系统(xìtǒng)是如何定型的？

ABO血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体(kàngtǐ)的种类而定型的。抗原(kàngyuán)AB抗体抗A抗B红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含B抗原红细胞中含A抗原、B抗原红细胞中无抗原血清中含抗A抗体血清中无抗体血清中含抗A和抗B抗体第二十五页，共六十三页。问：ABO血型(xuèxíng)系统是如何分为A型、B型、AB型、O型四种的？答：是以红细胞上的抗原和血清中抗体(kàngtǐ)的种类定型的。第二十六页，共六十三页。1、同型输血(shūxuè)为前提输血(shūxuè)的原则2、大力开展成分(chéngfèn)输血，做到有目的使用血液。3、异型血只能输入少量第二十七页，共六十三页。

某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血(shūxuè)关系表)第二十八页，共六十三页。输血时，应以__________血为原则。在没有(méiyǒu)同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的________血,AB血型的人，除可输入O型血外，也可输入少量_____或_____血。O型A型B型输入(shūrù)同型学以致用(xuéyǐzhìyòng)第二十九页，共六十三页。思维(sīwéi)拓展成分(chéngfèn)输血技术

输血可以挽救患者(huànzhě)的生命，但有些患者(huànzhě)只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。第三十页，共六十三页。请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血(pínxuè)患者；（3）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能(kěnéng)是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答案：应输入1）大量(dàliàng)血浆；2）红细胞；3）血小板。第三十一页，共六十三页。注意事项：1、进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh

血型系统

、MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉(jiāochā)配血实验。

2、输血时必须(bìxū)注意血型的选择，应该以同型输血为原则第三十二页，共六十三页。正常(zhèngcháng)成年人血量:约4800毫升(háoshēnɡ)(占体重的7%-8%)一次失血(shīxuè)1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复三、血量和输血阅读课本77页内容，回答下列问题：第三十三页，共六十三页。1.人体内的血液总量大约是多少毫升？2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险?4.失血量如果一次超过800mL，人就会出现什么症状?5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?会影响健康吗？6.我国现行的献血制度规定哪个(nǎge)年龄段的健康公民自愿献血?7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。7%--8%1200-1500毫升(háoshēnɡ)200-300毫升(háoshēnɡ)4000毫升第三十四页，共六十三页。无偿献血意义(yìyì)大1、保证医疗临床用血需要和安全(ānquán)2、保障献血者和用血者身体健康3、提高用血质量4、发扬人道主义精神无偿献血无尚光荣第三十五页，共六十三页。我国何时(héshí)实行无偿献血制度？

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加(cānjiā)献血？

国家(guójiā)提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血第三十六页，共六十三页。献血(xiànxuè)常识我国《献血法》规定：我国公民献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为6个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个(yīɡè)人一生可献血74次，累计献血量30000毫升。第三十七页，共六十三页。无偿献血公益广告第三十八页，共六十三页。捐献血液，拯救生命。红十字会一点热血助他人，一颗爱心好精神。中国香港

献血是爱，是勇气

，是关怀。日本您将为他们的崇高行为(xíngwéi)而认识他们。西班牙

一人为众人。瑞士

您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命。印度尼西亚

光荣属于献血者。前苏联无偿献血宣传(xuānchuán)标语口号第三十九页，共六十三页。献血(xiànxuè)光荣光荣献血(xiànxuè)第四十页，共六十三页。

2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震(dìzhèn)！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手……第四十一页，共六十三页。第四十二页，共六十三页。2008年5月14日上午(shàngwǔ)9时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血

谭维维半夜赶到(ɡǎndào)了血液中心献血！

第四十三页，共六十三页。第四十四页，共六十三页。第四十五页，共六十三页。第四十六页，共六十三页。第四十七页，共六十三页。第四十八页，共六十三页。第四十九页，共六十三页。第五十页，共六十三页。第五十一页，共六十三页。第五十二页，共六十三页。为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而(jìnér)唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。资料卡片第五十三页，共六十三页。我能行，我来答课堂练习第五十四页，共六十三页。基础(jīchǔ)巩固1．在ABO血型系统中,把人的血型分为___、___、___和___。2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入

为原则。任何血型的人都可以输入少量的

血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的

__型___

型血。3．成年人的血量大致相当于本人(běnrén)体重的

。4．医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过

mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。5．从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡

_______周岁的健康公民自愿献血同型输血(shūxuè)O型AB7%~8%40018~55A型O型B型AB型第五十五页，共六十三页。输血的原则是(

)

A.O型血的人可以将血输给任何血型的人

B.AB型血的人可以接受其他(qítā)任何血型的人的大量血液

C.应该输同型血D.应该输入亲人的血C我国实行无偿献血制度,提倡(

)的健康公民(gōngmín)自愿鲜血

A.18周岁以上

B.18～35周岁

C.18～45周岁

D.18～55周岁D第五十六页，共六十三页。成年人一次献血200～300毫升不会影响健康的原因是（

）

A损失200～300毫升的血液，对人体丝毫(sīháo)没有影响

B损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充

C少量损失血液有助于健康

D血液的减少可以促进人体造血B一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受(jiēshòu)何种血型的血?(

)A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型D第五十七页，共六十三页。1、ABO血型(xuèxíng)的发现者是谁？奥地利科学家兰德斯坦纳2、常见(chánɡjiàn)的ABO血型分成几种类型?A、B、O、AB型3、输血(shūxuè)时为什么先要检查血型?为了防止血液凝集4、输血的原则是什么？同型输血你能回答吗？5、什么血型的人可以少量输血给其他三种血型的人？O型---万能供血者6、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？AB型---万能受血者第五十八页，共六十三页。1.一个B型血的人需要输血，可以接受少量的

型血；但如果(rúguǒ)这个病人失血过多，原则上给他输的血应是

。2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（）A.爸爸Ｏ型、妈妈AB型、小明B型B.爸爸Ｏ型、妈妈A型、小明B