2015年上半年甘肃省临床助理执业医师内科学：肺癌相鉴别的疾病模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请30小题，每小题2分，60分。)1、James染色法中甲醛液的作用是．氧化．还原C．漂白．媒染E．镀银2、肝颈静脉回流征阳性,常见于:．左心衰竭．肺气肿C．大量腹水．右心衰竭E．三尖瓣关闭不全3、孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下1横指，其孕周大致为．20周末．20～24周之I司C．24周末．24～28周之间E．16～20周之间4、结核病的基本病变包括BC出、增生为主的改变．渗出、变质、增生三种改变5、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是C量的垂体激素体的药物D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受6、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是．多为间接暴力引起．屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C．肘后三角正常则说明是伸直型骨折征E．严重者一般需手术切开复位内固定7、哮证发作期的主要病机是．外邪侵袭，肺失宣降．肺失宣肃，肺气上逆C．痰气搏结，气道被阻．邪袭于肺，肺气不利E．肺脏虚弱，气失所主8、猪囊虫病的诊断依据是性粒细胞浸润D．见到钙化结节E．见到肉芽肿形成C9、在一般缺血状态下，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是A．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低．脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增C．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低D．脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强E．以上均不对强10、在脱瘾治疗的初期必须缓慢减量以避免严重戒断反应的精神活性物质是．阿片类受体物B．酒精C．大麻．镇定安眠类药物E．抗精神病药、以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是．急性憩室炎B．急性出血性胰腺炎C．急性胆管炎憩室E．胃溃疡12、微绒毛最发达的部位是D．十二指肠A．近曲小管集合小管B．远曲小管C．近直小管．远直小管E．弓形13、晚发性矽肺发病时间一般在脱离矽尘作业后．＞1年．＞2年C．＞3年．＞5年E．＞10年14、目前认为99mTc-MIBI进入心肌细胞后，主要分布于A．细胞核内B．散在胞浆中C．线粒体内D．吸附在细胞膜内层E．以上均不对15、下列哪项不能用于推算孕周____C期．B超测量胎儿双顶径值16、研究的效度关注E．测量宫高及腹围值A．用同样方法是否能够重复研究的结果B．研究的自变量与因变量之间是否有关系C．研究的自变量与因变量之间是否有因果关系D．研究的自变量与因变量之间因果关系的构思条件和时间．研究结果能否推广到其他人员、背景17、有关纤维蛋白溶解药叙述错误的是．最严重不良反应均为出血和过敏．组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C．尿激酶无抗原性．尿激酶的出血发生率小于链激酶E．对形成已久的血栓难以发挥作用18、下列直接参与底物水平磷酸化的酶是α酮戊二酸脱氢酶．琥珀酰CoA合成酶C．琥珀酸脱氢酶．葡E萄糖磷酸脱氢酶．丙酮酸脱氢酶19、躁狂发作的治疗主要应用为治疗BC20、帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议____．继续增加美多巴药量．减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭E．以上都不对C．进行功能锻炼．立即停药换用息宁21、关于凝固性坏死的叙述，下列错误的是A．细胞坏死后，组织轮廓较长期保存．所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失E．合并感染时可引起组织溶解22、肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咳痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是C．坏死灶为灰白、黄白和土黄色D．坏死灶周围常有出血带．清肺化痰活血E．清热解毒化痰．排脓解毒C．养阴清肺解毒．清肺化瘀消痈23、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是____A．慢性阻塞性肺病E．支气管哮喘B．肺间质纤维化C．支气管扩张D．肺炎24、肠伤寒穿孔A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎于20发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢B．发生C．夏E．起25、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形:．髋关节结核．髋关节脱位C．髋关节骨折．股骨干骨折E．股股颈骨折26、门静脉高压症的治疗错误的是A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗治疗E．静脉点滴垂体后叶素2729岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查____分泌化验CX线腹平片E28、骨折临床愈合标准，错误的是____A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟29、在黑白显微摄影中，最常用于增加反差的滤色镜为．红色．黄色C．绿色．蓝色E．青色30、男孩，3岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数12×，糖，蛋白400mg/L。血白细胞数21×，中性粒细胞86%。最可能的诊断是．化脓性脑膜炎性细菌性痢疾．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎C．葡萄球菌败血症．中毒二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、精神分析常用的方法是__。．潜能的发挥．宣泄C．神入．自我控制E．自由联想2、我国肝硬化的最常见原因是．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎学药品中毒C．肝寄生虫病．营养缺乏E．化3、的含义是．一日2次．饭前C．每晚．一日3次E．饭后4、下列有关糖异生的正确叙述是．糖酵解的逆过程．发生在肝、肾、肌肉C．不利于乳酸的利用．需要克服3个能障E．原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等5、符合骨折临床愈合标准的是．局部可有异常活动．局部压痛但无纵向叩痛C．解除外固定后观察2周局部不变形．受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟E．X线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线6、下列哪种药物不是PTSD常用药A．抗抑郁药药B．抗焦虑药C．抗痉挛药．锂盐E．抗精神病7、风疹传播的主要途径是．经食物传播．经污染的日用品、玩具间接传播C．经皮肤破损处侵入．经排泄物传播E．经带病毒飞沫传播8、足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项A．肺大叶性气肿性膈疝B．气胸C．膈膨升D．气管食管瘘E．先天9、下列姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的____A.行走过多，站立过久时足痛前足横弓塌陷，稍外翻C.站立时重力线落于足跟之外侧D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛10、脂肪变性是指C少量脂滴的细胞质出现脂滴或脂滴增多E．脂肪组织中脂肪增多、有机磷酸酯农药抑制的酶是．柠檬酸合成酶D．进入脂肪细胞的脂肪过多．己糖激酶C．胆碱酯酶．异柠檬酸脱氢酶E．琥珀酸脱氢酶12、与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是5'-GCU-3'．5'-CCC-3'B5'-CCG-3'E．5'-GGC-3'C5'-CGC-3'13、组织脱钙是否完全下面哪项检测方法不妥当．用针刺组织是否有阻力感．用镊子弯曲120°可否回弹C．脱钙液进行钙盐试验是否有沉淀钙盐试验是否透明14、普鲁卡因不宜用于．浸润麻醉．严格根据脱钙的时间推算E．脱钙液进行．传导麻醉C．蛛网膜下腔麻醉．硬膜外麻醉E．表面麻醉15、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是．髓质型．蕈伞型C．溃疡型．缩窄型E．腔内型16、下列消毒灭菌法错误的是A．金属器械——漂白粉B．排泄物——漂白粉C．饮水——氯气．含糖培养基——间歇灭菌法17、易发生Rh母儿血型不合的是E．人或动物血清——滤过除菌．母亲，胎儿Rh(-)胎儿Rh(-)D．父亲Rh(-)，母亲Rh(+)，胎儿Rh(-)Rh(-)，胎儿Rh(-)．母亲Rh(-)，胎儿Rh(+)C．母亲Rh(-)，E．父亲，母亲18、重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是．3个月后复查宫颈刮片．激光治疗C．宫颈锥形切除．重复刮片并取宫颈活体组织送检E．无须处理19、适应障碍患者不可能出现的症状是．抑郁心境．失眠C．头痛．幻听E．暴力行为20__。．加强生活区建设，使工人有一个舒适的生活环境．要满足生产工艺要求，保证生产作业线连续C．要有合理的功能分区，各种动力设施要靠近负荷中心，节约能源．要结合地形、地质、地貌等条件，节约用地E．有利于管理，方便生活，要为生产管理和职工劳动创造良好条件20__。．加强生活区建设，使工人有一个舒适的生活环境．要满足生产工艺要求，保证生产作业线连续C．要有合理的功能分区，各种动力设施要靠近负荷中心，节约能源．要结合地形、地质、地貌等条件，节约用地E．有利于管理，方便生活，要为生产管理和职工劳动创造良好条件21、某女，55岁，10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不此时心理咨询师最应注意采用的原则是．回避原则．中立原则C．耐心原则．综合原则E．灵活原则22、血小板数低于多少时，再障患者应卧床休息10×109/L×109/LB20×109/LC30×109/LD40×109/LE5023、下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是．腺样囊性癌B．多形性腺瘤E．肌上皮瘤24、甲状旁腺激素对骨的主要作用是____．抑制钙离子释出．促进钙离子释出制骨吸收E．释出镁离子25、颈内动脉系统TIA的特征性表现是____C．恶性多形性腺瘤．黏液表皮样癌C．抑制磷离子释出．抑A．对侧肢体偏瘫B．发作性眩晕C．眼动脉交叉瘫D．对侧偏盲E．对侧偏身感觉减退26、职业病诊断最主要的依据之一是__．临床表现．生产环境调查C．职业史．实验室检查E．流