中医执业医师考试复习要点内外妇儿针灸笔记

中医内科学笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。（一）实证风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证气虚感冒：益气解表—参苏饮阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

（一）外感风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。（一）发作期冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓解期肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加减肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证喘即气喘、喘急，临床表现以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。（一）实喘风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏

石甘汤痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子（二）虚喘肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。初期：疏风散热，清肺化痰—银翘散成痈期：清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期：排脓解毒—加味桔梗汤加减恢复期：清养补肺—沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减六、肺痨肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主要临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾患。肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸虚火灼肺：滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤：益气养阴—参苓白术散、保真汤阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤加减痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘—越

婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风—涤痰汤加减阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散加减肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减八、心悸病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神—安神定志丸心血不足证：补血养心，益气安神—归脾汤加减心阳不振证：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤加减阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加减九、胸痹胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤气滞心胸证：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚证：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减

心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮十、不寐不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者—入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤痰热扰心证：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤心脾两虚证：补益心脾，养血安神—归脾汤加减心肾不交证：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫病—精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病—以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。（一）癫证：痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证：健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸（二）狂证：痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丸痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气机—癫狂梦醒汤十二、痫病痫病是种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸加减痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络—通

窍活血汤心脾两虚证：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减十三、痴呆痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。髓海不足证：补肾益随，填精养神—七福饮加减脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精—还少丹加减痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤加减瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤十四、厥证厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。轻者在短时间内苏醒，重者—昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。（一） 气厥：实证：开窍，顺气，解郁—通关散合五磨饮子加减虚证：补气回阳，醒神—生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮（二） 血厥：实证：平肝潜阳，理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎虚证：补养气血—急用独参汤灌服、继服人参养营汤（三）痰厥：行气化痰—导痰汤十五、胃痛胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病证。（一）实证﹙寒热食气瘀﹚寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛—良附丸加味饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛—保和丸加减肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加减

湿热中阻证：清化湿热，理气和胃—清中汤加减瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮加减（二）虚证胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减十六、痞满痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。（一）实痞1、食滞内停证：消食和胃，行气消痞—保和丸加减2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中—二陈平胃散3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸加减（二）虚痞 砂六君子汤加减5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊—补 2. 脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆—理中益气汤 中汤加减6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞—益 3. 胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕—麦胃汤 门冬汤加减十七、呕吐 十八、噎膈呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而物从口中吐出的一种病证。一般以有物有复出的病证。声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称噎—噎塞，指食物下咽时噎塞不顺。为呕吐。膈—为格拒，指食物不能下咽到胃，食入即（一）实证吐。1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中—藿关系——噎可单独出现，也可以是膈的前驱香正气散加减症状——噎为膈之始，膈乃噎之渐，膈证皆有噎证这一阶段，但非所有的噎证皆发展为2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆—保膈证。和丸加减1.痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气—启3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆—小膈散加减半夏汤合苓桂术甘汤2.津亏热结证：滋阴养血，润燥生津—沙4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆—四参麦冬汤七汤加减3.瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀—通（二）虚证幽汤加减1. 脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆—香 4. 气虚阳微证：温补脾肾—补气运脾汤十九、呃逆呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要临床表现的病证。（一）实证胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃—丁香散加减胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃—竹叶石膏汤?气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆—五磨饮子（二）虚症脾胃阳虚证：温补脾胃止呃—理中丸胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛腹痛是指胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。（一）实证﹙寒热食气瘀）寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散加减

湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞—大承气汤加减饮食积滞证：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝汤加减瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减（二）虚症中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛-小建中汤加减二十一、泄泻泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。古有将大便溏薄而势缓者，称为泄，大便清稀如水而势急者，称为泻，现临床一般统称泄泻。（一）暴泻寒湿内感证：散寒化湿—藿香正气散加减湿热伤中证：清热利湿—葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证：消食导滞—保和丸加减合真人养脏汤（二）久泻3.休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤4.肝气乘脾证：抑肝扶脾—痛泻要方加减二十三、便秘5.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻—参便秘是指粪便在肠内置留过久，秘结不通，苓白术散加减排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，6.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻—四排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便神丸加减而不畅的病证。二十二、痢疾（一）实秘痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，1.热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸痢下赤白粘冻为主症的疾病。是夏秋季常2.气秘：顺气导滞—六磨汤见的肠道传染病。3.冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合（一）实证半硫丸1.湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤（二）虚秘（气、血、阴、阳）2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁1.肺脾气虚：益气润肠—黄芪汤汤合芍药汤2.血液亏虚：养血润燥—润肠丸3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金3.正气散阴津不足：滋阴通便—增液汤（二）虚证4.阳虚寒凝：温阳通便—济川煎二十四、胁痛阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要2. 虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤 表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。

1. 寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加减1.肝郁气滞证：疏肝理气—柴胡疏肝散2.脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄—黄2.芪建中汤加减肝胆湿热证：清热利湿—龙胆泻肝汤(三)黄疽消退后的调治瘀血阻络证：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减 1. 湿热留恋证：清热利湿—茵陈四苓散4.肝络失养证：养阴柔肝—一贯煎加减2.肝脾不调证：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减二十五、黄疸3.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀—代黄疸是以目黄，身黄，小便黄为主症的一种表方：逍遥散合鳖甲煎丸病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征，二十六、积聚（一）阳黄积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言1.之，积属有形，结块固定不移，痛有定严，热重于湿证：清热通腑，利湿退黄—茵病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚陈蒿汤加减散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。2.湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热（一）聚证—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减1. 肝气郁结：疏肝解郁，行气散结—逍遥3. 胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄—大散、木香顺气散加减柴胡汤加减2. 食滞痰阻：理气化痰，导滞散结—六磨4. 疫毒炽盛证(急黄)：清热解毒，凉血开汤窍—《千金》犀角散加味（二）积证（二）阴黄1. 气滞血阻：理气消积，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀—八珍汤合化积丸加减二十七、鼓胀鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加减水湿困脾证：温中健脾，行气利水—实脾饮加减水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减瘀结水留证：活血化瘀，行气利水—调营饮加减阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减二十八、头痛

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨沦的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症，不属本节讨论范围。（一）外感风寒头痛：疏散风寒止痛—川芎茶调散风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤（二）内伤肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤二十九、眩晕眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减气血亏虚证：补益气血，调养心脾—归脾汤加减肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓—左归丸加减痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减三十、中风中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。（一）中经络风痰入络证：祛风化痰通络—真方白丸子加减

麻钩藤饮加减阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤加减（二）中腑脏闭证：的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。痰热腑实证：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤加减痰火瘀闭证：熄风清火，豁痰开窍—羚角钩藤汤加减痰浊瘀闭证：化痰熄风，宜郁开窍—涤痰汤加减脱证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散加味（三）恢复期风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络—解语丹加减风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络—天气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤加减肝肾亏虚证：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减三十一、疟疾疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。正疟：祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温疟：清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟：和解表里，温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津—清瘴汤加减冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散劳疟：益气养血，扶正祛邪—何人饮加减三十二、水肿水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头

面，眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。（一）阳水风水相搏证：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤加减湿毒侵淫证：宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤湿热壅盛证：分利湿热—疏凿饮子（二）阴水脾阳虚衰证：健脾温阳利水—实脾饮肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加减瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散三十三、淋证淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。热淋：清热利湿通淋：八正散加减。石淋：清热利湿，排石通淋—石韦散加减香散加减3.血淋：（实证）清热通淋，凉血止血—小4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道—代蓟饮子加减抵当丸加减（虚证）滋阴清热，补虚止血—知5.脾气不升证：升清降浊，化气行水—补中柏地黄丸加减益气汤合春泽汤加减4.气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散加6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水—济减生肾气丸5.膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆藓三十五、郁证分清饮加减郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心6.劳淋：补脾益肾—无比山药丸情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛◎尿浊（湿热下注）：清热利湿，分清泄浊或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为—程氏萆藓分清饮加减主要临床表现的一类病证。三十四、癃闭1.肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加减癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火—丹塞不通为主症的一种病证。其中小便不栀逍遥散加减畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。3.痰气郁结证：行气开郁，化痰散结—半1.夏厚朴汤加减膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散加减4.心神失养证：甘润缓急，养心安神—甘2.麦大枣汤加减肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道—清肺饮加减5.心脾两虚证：健脾养心，补益气血—归脾汤加减肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉心肾阴虚证：滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸加减肝肾亏虚证：滋养肝肾—滋水清肝饮加减三十六、血证凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。（一）鼻衄热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血—桑菊饮加减胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血—玉女煎加减肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤加减气血亏虚证：补气摄血—归脾汤加减（二）齿衄胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减

（三）咳血燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血—桑杏汤加减肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血—泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤加减（四）吐血胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血—泻心汤合十灰散加减肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加减气虚血溢证：健脾益气摄血—归脾汤（五）便血肠道湿热证：清化湿热，凉血止血—地榆散合槐角丸加减气虚不摄证：益气摄血—归脾汤加减脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血—黄土汤加减（六）)尿血下焦湿热证：清热利湿，凉血止血—小蓟饮子加减肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸加减脾不统血证：补中健脾，益气摄血—归脾汤加减肾气不固证：补益肾气，固摄止血—无比山药丸加减（七）紫斑血热妄行证：清热解毒，凉血止血—十灰散加减阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血—茜根散加减气不摄血证：补气摄血—归脾汤加减三十七、痰饮痰饮是指体内水液输布，运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质，饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”，“流饮”，实均指痰饮而言。（一）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

脾阳虚弱证：温脾化饮—苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留肠胃证：攻下逐饮—甘遂半夏汤或已椒苈黄丸（二）悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。邪犯胸肺证：和解宣利—柴枳半夏汤加减饮停胸胁证：泻肺祛饮—十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹络气不和证：理气和络—香附旋覆花汤加减阴虚内热证：滋阴清热—沙参麦冬汤合泻白散加减（三）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。表寒里饮：发表化饮。小青龙汤加减（四）支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。寒饮伏肺证：宣肺化饮—小青龙汤加减脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减三十八、消渴消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。(一)上消肺热津伤证：清热润肺，生津止渴—消渴方加减(二)中消胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴—七味白术散加减(三)下消肾阴亏虚证：滋阴固肾—六味地黄丸加减阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加减三十九、自汗、盗汗自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外

界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。肺卫不固证：益气固表—玉屏风散或桂枝加黄芪汤营卫不和证：调和营卫—桂枝汤心血不足证：补心养血—归脾汤阴虚火旺证：滋阴降火—当归六黄汤加减邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营—龙胆泻肝汤四十、内伤发热内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气，血、阴，阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。阴虚发热：滋阴清热—清骨散加减血虚发热：益气养血—归脾汤加减气虚发热：益气健脾，甘温除热—补中益气汤加减阳虚发热：温补阳气，引火归原—金匮肾气丸加减气郁发热：疏肝理气，解郁泄热—丹栀逍遥散加减湿郁发热：利湿清热—三仁汤加减血瘀发热：活血化瘀—血府逐瘀汤加减四十一、虚劳虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。（一）气虚肺气虚证：补益肺气—补肺汤加减心气虚证：益气养心—七福饮加减脾气虚证：健脾益气—加味四君子汤加减肾气虚证：益气补肾—大补元煎加减（二）血虚心血虚证：养血宁心—养心汤加减肝血虚证：补血养肝—四物汤加减

肺阴虚证：养阴润肺—沙参麦冬汤加减心阴虚证：滋阴养心—天王补心丹加减脾胃阴虚证：养阴和胃—益胃汤加减肝阴虚证：滋养肝阴—补肝汤加减肾阴虚证：滋补肾阴—左归丸加减（四）阳虚心阳虚证：益气温阳—保元汤加减脾阳虚证：温中健脾—附子理中汤加减肾阳虚证：温补肾阳—右归九加减四十二、痹证痹证是由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。风寒湿痹行痹：祛风通络，散寒除湿—防风汤痛痹：散寒通络，祛风除湿—乌头汤（三）阴虚 (3)着痹：除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤风湿热痹：清热通络，祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸加减四十三、痉证痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痉证”。邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤肝经热盛证：清肝潜阳，熄风镇静—羚角钩藤汤阳明热盛证：清泄胃热，存阴增液止痉—白虎汤合增液承气汤加减心营热盛证：清心透营，开窍止痉—清营汤加减痰浊阻滞证：豁痰开窍，熄风止痉—导痰汤加减阴血亏虚证：滋阴养血，熄风止痉—四物汤合大定风珠加减

四十四、痿证痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证，以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。肺热津伤证：清热利湿，养阴生津—清燥救肺汤湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉—四妙丸合加味二妙散加减脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加减脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减四十五、腰痛腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸加减瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛—身痛逐瘀汤肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸《中医内科学》课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降。哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）。

哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本喘证病位：在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专着肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀第二篇心系病证心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 病理性质：本虚标实（本虚——标实——）心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所 第三篇脾胃系病证养胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，实证：痰饮气火扰乱心气心 不通则痛主不安胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治惊悸和怔忡的鉴别 疗原则：理气和胃止痛胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏。 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻， 其病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰病机治法和主方有何异同及肺脾肝肾亏虚心脉失养。标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交呕吐治疗的证型治法和主方治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标痴呆和癫证的鉴别实——）辨证论治证型主方癫狂的基本病机呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，痫证的临床表现基本病机 胃气上逆动膈痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用 呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝 第四篇肝胆系病证肾密切相关胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本泄泻基本病机其病理因素离不开湿 病机：肝气郁滞，络脉失和泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重 胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾 证——虚证——）泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方

胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下 胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方痢赤白脓血粘冻黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传 湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，导失司，脂络受伤而成痢 胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲辨证要点：辨虚实；辨气血阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方阴黄寒湿阻遏证的主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓阳黄阴黄急黄的鉴别自愈积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关血内结便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛： 羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属

于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩”中风的病位及基本病机中脏腑中经络的鉴别补阳还五汤牵正散的适应症中风唐宋以前以“外风”学说为主； 唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久 癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原阳衰惫证的治法和主方则：理气化痰消瘿散结阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证——瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方实证——治疗原则第五篇肾系病证遗精的病位基本病机治疗原则： 实则清泄虚水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机： 则补涩肺失通调脾失转输肾失开阖， 三焦气化不利遗精常用治法：上则——中则——下则——水肿辨证首辨阴阳治疗原则： 发汗利小便泻遗精证治的证型和主方下逐水（治水三法）第六篇气血津液病证水肿证治的证型和主方《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）《内经》分为“风水”“石水”“涌水”郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与和主方膀胱气化不利梅核气脏躁的临床表现淋证治疗原则：实则清利虚则补益血证的治疗原则：治火治气治血热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方血证的主要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说虚不摄证血证各证型的主方《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法《金匮》四饮的诊断依据痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）寒饮伏肺证的的治法和主方消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津

消渴证治的证型和主方自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸内伤发热与外感发热的鉴别气虚发热证阳虚发热证的治法和主方厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别虚劳辨证要点以气血阴阳为纲， 五脏虚候为目肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——标实——第七篇肢体经络病证痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻《素问痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。”行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀——痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血风寒湿痹证（行痹痛痹着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方如何理解“治痿独取阳明”痿证的基本病机：实证——虚证——痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方寒湿腰痛证的病机、治法和主方中医外科学笔记第一单元 疮疡一、疖1、热毒蕴结：清热解毒—五味消毒饮、黄

连解毒汤2、暑热浸淫：清暑化湿解毒—清暑汤3、阴虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散二、痈1、火毒凝结：清热解毒，行瘀活血—仙方活命饮2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚：益气养血，托毒生肌—托里消毒散三、有头疽1、火毒凝结：清热泻火，和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤4、气虚毒滞：扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮四、丹毒1、风热毒蕴：疏风清热结毒—普济消毒饮2、肝脾湿火：清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤3、湿热毒蕴：利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤五、瘰疬1、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—开郁散2、阴虚火旺：滋阴降火—六味地黄丸合清骨散3、气血两虚：益气养血—香贝养营汤 ?

六、褥疮1、气滞血瘀：理气活血—血府逐瘀汤2、蕴毒腐溃：益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤3、气血两虚：气血双补、托毒生肌—托里消毒散第二单元 乳房疾病一、乳痈初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛旁汤成脓：热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓—透脓散溃后：正虚毒恋证：益气和营托毒—托里消毒散二、乳癖肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结─逍遥蒌贝散冲任失调证：调摄冲任—二仙汤合四物汤4、气血两亏证：补益气血，宁心安神—人参养荣汤三、乳核1、肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结—逍5、脾虚胃弱证：健脾和胃—参苓白术散或理中汤遥散2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结—逍第三单元瘿遥散合桃红四物汤一.气瘿—疏肝解郁.化痰软坚—四海舒郁丸四、乳衄二. 肉瘿肝火偏旺：疏肝解郁.清热凉血，丹栀逍遥散 1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤脾虚失统：健脾养血—归脾汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结—生脉五、乳岩散合海藻玉壶汤1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结—神三、瘿痈：效栝蒌散合开郁散1、风热痰凝：疏风清热化痰—牛蒡解肌汤2、冲任失调证：调摄冲任，理气散结—二仙汤合开郁散 2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—柴胡疏肝散3、正虚毒炽证：调补气血，清热解毒—八珍汤 第四单元、瘤、岩1、气郁痰凝——开郁散、通气散坚丸 丸合散肿溃坚汤2、寒痰凝聚——阳和汤、万灵丹 2、火毒炽盛：清热泄火，解毒消肿—龙胆泻肝汤合四妙勇安汤3、热毒蕴结——五味消毒饮合当归芦荟丸3、阴虚火旺：滋阴降火，清热解毒—知柏4、气血瘀滞——活血散瘀汤或散肿溃坚汤地黄丸合大补阴丸5、正虚邪实——保元汤或生脉散合散肿溃第五单元 皮肤及性传播疾病坚汤一、蛇串疮一、失荣：1、肝经郁热：清泄肝火.解毒止痛—龙胆泻1、气郁痰结：理气解郁，化痰散结—化痰肝汤开郁方2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒消肿—除湿2、阴毒结聚：温阳散寒，花痰散结—阳和胃苓汤汤3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛—柴胡3、瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀—五味疏肝散合桃红四物汤消毒饮合化坚二陈汤二、癣4、气血两亏：补益气血，解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤 1、风湿毒聚：祛风除湿，杀虫止痒—消风散或苦参汤七、肾癌（阴茎癌）：2、湿热下注：清热化湿，解毒消肿1、湿浊瘀结：利湿化浊，解毒化瘀—三妙——湿重于热用萆薢渗湿汤——湿热兼瘀用五神汤——湿热并重用龙胆泻肝汤三、湿疮1、湿热蕴肤：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、湿热浸淫：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、脾虚湿蕴：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散4、血虚风燥：养血润肤.祛风止痒—当归饮子或四物消风饮四、接触性皮炎1、风热蕴肤：疏风清热止痒—消风散

泻肝汤合化斑解毒汤3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散五、药毒（药物性皮炎）湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤热毒入营：清热凉血，解毒护阴—清营汤气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤六、瘾疹风寒束表：疏风散寒止痒，麻黄桂枝各半汤风热犯表：疏风清热止痒—消风散肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热，防风通圣散血虚风燥：养血祛风，润燥止痒—当归饮子2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒—龙胆七、牛皮癣 饮子肝经化火：疏肝理气，清肝泻火—龙胆泻3)气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络—桃红肝汤 四物汤风湿蕴肤：祛风利湿，清热止痒—消风散4)湿毒蕴阻证：清利湿热，解毒通络—萆解3)血虚风燥：养血润燥，熄风止痒—当归饮 渗湿汤子5)火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒—清温八、猫眼疮（多形性红斑） 败毒饮1)风寒阻络：温经散寒，活血通络—当归四 十、粉刺逆汤1)肺经风热：疏风清肺—枇杷清肺饮风热蕴肤：疏风清热，凉血解毒—消风散2)肠胃湿热：清热除湿解毒—茵陈蒿汤火毒炽盛：清热凉血，解毒利湿—清瘟败3)痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散结—二陈汤毒饮合导赤散合桃红四物汤4）湿热蕴结：清热利湿，解毒止痒—龙胆十一. 瓜藤缠（结节性红斑）泻肝汤加减1)湿热瘀阻：清热利湿，祛瘀通络—萆薢渗九、白庀湿汤合桃红四物汤血热内蕴证：清热凉血，解毒消斑—犀角2)寒湿入络：散寒祛湿，化瘀通络—阳和汤地黄汤十二. 红蝴蝶疮血虚风燥证：养血滋阴，润肤熄风—当归热毒炽盛：清热凉血，化斑解毒.犀角地2、血热蕴毒：凉血解毒，泻热散瘀—清营黄汤合黄连解毒汤 汤合桃红四物汤2)阴虚火旺：滋阴降火，六味地黄丸合大补 3、毒结筋骨：活血解毒，通络止痛—五虎阴丸、清骨散 汤3)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散 4、肝肾亏损：滋补肝肾，填髓熄风—地黄合血府逐瘀汤 饮子脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍5、心肾亏虚：养心补肾，祛瘀通阳—苓桂遥散 术甘汤5)脾肾阳虚：温肾壮阳，健脾利水─附桂八 十五、尖锐湿疣味丸合真武汤1、湿热下注：利湿化浊，清热解毒—萆薢十三、淋病 化毒汤1、湿热毒蕴：（急性淋病）清热利湿，解毒 2、湿热毒蕴：清热解毒，化浊利湿—黄连化浊—龙胆泻肝汤 解毒汤2、阴虚毒恋：（慢性淋病）滋阴降火，利湿 十六、艾滋病祛浊—知柏地黄丸1、肺胃受邪：宣肺祛风，清热解毒—银翘十四、梅毒 散1、肝经湿热：清热利湿，解毒驱梅—龙胆 2、肺肾阴虚：滋补肺肾，解毒化瘀—百合泻肝汤酌 固金汤合瓜蒌贝母汤3、脾胃虚弱：扶正祛邪，培补脾胃—补中 1)热毒蕴结：清热解毒—仙方活命饮、黄连益气汤合参苓白术散 解毒汤4、脾肾亏虚：温补脾肾，益气回阳—肾气 2)火毒赤盛：清热解毒透脓—透脓散丸合四神丸3)阴虚毒恋：养阴清热、祛湿解毒—青蒿鳖5、气虚血瘀：补气化瘀，活血清热—补阳 甲汤合三妙丸还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸三、肛裂6、窍闭痰蒙：清热化痰，开窍通闭—安宫1、血热肠燥：清热润肠通便—凉血地黄汤牛黄丸、紫雪丹、至宝丸合脾约麻仁丸第六单元. 肛门直肠疾病2、阴虚津亏：养阴清热润肠—润肠汤.痔3、气滞血瘀：理气活血，润肠通便—六磨1)风热肠燥：清热凉血祛风—凉血地黄汤 汤2)湿热下注：清热利湿止血—脏连丸 四、脱肛3)气滞血瘀：清热利湿，行气活血—止痛如 1、脾气虚陷：补气升提，收敛固涩—补中神汤 益气汤4)脾虚气陷：补中益气，升阳举陷—补中益 2、湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤气汤第七单元. 男性前阴病二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）一、子痈1、湿热下注：清热利湿，解毒消肿—枸橘 2、气血瘀滞：理气活血，通淋排石—金铃汤或龙胆泻肝汤 子散合石韦散2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结—橘核 3、肾气不足：补肾益气，通淋排石—济生丸 肾气丸二、子痰（睾丸结核） 五、男性不育证：1、浊痰凝结：温经通络，化痰散结—阳和 1、肾阳虚衰：温补肾阳，益肾填精—金匮汤加减配服小金丹 肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤2、阴虚内热：养阴清热，除湿化痰，佐以 2、肾阴不足：滋补肾阴，益精养血—左归透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散 丸合五子衍宗丸3、气血两亏：益气养血，化痰消肿—十全 3、肝郁气滞：疏肝解郁，温肾益精—柴胡大补汤加减兼服小金丹 疏肝散合五子衍宗丸三、阴茎痰核 4、湿热下注：清热利湿—陈氏萆薢分清饮1、痰浊凝结：温阳通脉，化痰散结—阳和 5、气血两虚：补益气血—十全大补汤汤合化坚二陈汤加减六、慢性前列腺炎外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷1、湿热蕴结：清热利湿—八正散合龙胆泻四、尿石证 肝汤1、湿热蕴结：清热利湿，通淋排石—三金 2、气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛—前列排石汤 腺汤3、阴虚火旺：滋阴降火—知柏地黄汤 3、阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血—知柏地黄丸合二至丸4、肾阳虚损：补肾助阳—济生肾气丸4、脾肾两虚：补肾健脾、益气摄血—补中七、前列腺增生症益气汤合右归丸1、湿热下注：清热利湿，消癃通闭—八正散 第八单元 周围血管疾病2、脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿—补中 一、股肿益气汤1湿热下注：清热利湿，活血化瘀—四妙勇3、气滞血瘀：行气活血，通窍利尿—沉香 安汤散2血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—活血通4、肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿—知柏 脉汤地黄丸3气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络—参苓白5、肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿—济生 术散肾气丸二、血栓性浅静脉炎八、血精（精囊炎）1、湿热证：清热利湿，解毒通络—二妙散1、湿热蕴结：清热利湿，凉血止血—龙胆 合茵陈赤小豆汤泻肝汤2、血瘀证：活血化瘀，行气散结—活血通2、瘀血阻滞：行气化瘀，活血止血—桃红 脉汤四物汤合失笑散3、肝郁证：疏肝解郁，活血解毒—柴胡清肝汤或复元活血汤 一. 烧伤三、臁疮 1)火毒伤津：清热解毒，益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤1、湿热下注：清热利湿，和营解毒—二妙丸合五神汤 2)阴伤阳脱：回阳救逆，益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散2、气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新—补阳还五汤合四妙汤 3)火毒内陷：清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤四、脱疽热毒传心 ─安宫牛黄丸或紫雪丹1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络—阳和汤 4)气血两虚：补气养血，兼清余毒—托里消毒散或八珍汤2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛—桃红5脾虚阴伤：补气健脾，益胃养阴—益胃汤四物汤合参苓白术散3、湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀—四妙二、毒蛇咬伤：勇安汤1、风毒证：活血通络，驱风解毒—活血驱4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血—顾步风解毒汤汤2、火毒证：泻火解毒，凉血活血—龙胆泻5、气阴两虚：益气养阴—黄芪鳖甲煎肝汤合五味消毒饮第九单元. 外科其他疾病3、风火毒：清热解毒，凉血熄风—黄连解毒汤合五虎追风散 2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎4、蛇毒内陷：清营、凉血、解毒—清营汤（二）血热证：四、肠痈：1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散1、瘀滞证：行气活血，通腑泻热—大黄牡丹汤合红藤煎剂 2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤2、湿热证：通腑泻热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂

3、肝郁血热：疏肝清热遥散

,凉血调经—丹栀逍3、热毒证：通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散

清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓中医妇科学笔记两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍根据中医药出版社中医执业医师考试复习指南上的妇科资料整理。丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙月经病甘草一、月经先期二、月经后期（一）气虚证1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤2、血虚证：补血益气调经—大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略）实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方）4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘

1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散：蒲黄、五灵脂五、月经过少1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸2、血虚证：养血益气调经—滋血汤3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤草、牛膝4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸三、月经先后无定期

归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、2、肾虚证：补肾调经—固阴煎苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲四、月经过多六、经期延长1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎 2、肾虚证2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

肾气虚：补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合 肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸失笑散肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白 合二至丸芍、熟地3、血热证七、经间期出血虚热：养阴清热，固冲止血—上下相资1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血—两地汤 汤合二至丸实热：清热凉血，固冲止血—清热固经2、湿热证：清利湿热,固冲止血—清肝止淋 汤汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止3、血瘀证：化瘀止血—逐瘀止血汤 血汤八、崩漏固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜出血期（塞流、澄源为主）1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、崩汤制附子左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭经1、气血虚弱：益气补血调经—人参养荣汤2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥：养阴清热调经—加减一阴煎4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经—四君子汤合苍附导痰丸十、痛经1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛—膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛—少

腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤4、气血虚弱：益气养血，调经止痛—圣愈汤5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛—益肾调经汤膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结：舒肝理气，和胃通络—逍遥散2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络—一贯 1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经—参苓白术煎或滋水清肝饮 散十二、经行头痛 2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻—健固汤1、肝火证：清热平肝熄风—羚角钩藤汤 十六、经行浮肿2、血瘀证：化瘀通络—通窍活血汤 1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤3、血虚证：养血益气—八珍汤2、气滞血瘀：理气行滞,养血调经—八珍汤十三、经行感冒十七、经行吐衄1、风寒证：解表散寒，和血调经—荆穗四物汤 1、肝经郁火证：清肝调经—清肝引经汤2、风热证：疏风清热，和血调经—桑菊饮 2、肺肾阴虚证：滋阴养肺—顺经汤3、邪入少阳：和解表里—小柴胡汤顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十四、经行身痛1、血虚证：养血益气，柔筋止痛—当归补十八、绝经前后诸证血汤1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸2、血瘀证：活血通络,益气散寒止痛—趁痛合二至丸散2、肾阳虚：温肾扶阳—右归丸十五、经行泄泻 3、肾阴阳俱虚：阴阳双补—二仙汤合二至丸 柏地黄汤二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐

4、、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫知母、盐黄柏

—止带方十九、经断复来 5、热毒蕴结证：清热解毒—五味消毒饮1、脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血—安老完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、汤陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血—知柏草地黄丸止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、3、湿热下注：清热利湿，止血凉血—易黄赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝汤二、带下量少4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散解—萆薢 1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左渗湿汤合桂枝茯苓丸 归丸带下病 2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎一、带下过多妊娠病1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿—完滞汤一、妊娠恶阻2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带—内补丸1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕—香砂3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿—知六君子汤2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕—橘皮 方竹茹汤四、胎漏、胎动不安二、妊娠腹痛1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸1、血虚证：养血安胎止痛—当归芍药散2、血热证：清热凉血，养血活胎—保阴煎2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎—逍遥散3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤 元饮4、血瘀证：养血活血，补肾安胎—桂枝茯 4、血瘀证：活血消症，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸 苓丸合寿胎丸三、异位妊娠 寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶1、未破损期：活血化瘀，消症杀胎—宫外孕II 号方加蜈蚣、全蝎、紫草

胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮2、已破损期： 五、堕胎、小产（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀—生脉凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。散和宫外孕I号方凡妊娠12-28周内，胎儿已成形而胚胎自然（2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气—宫殒堕者，称小产，或半产。外孕I号方加党参、黄芪六、滑胎（3）包块型：活血祛瘀消症—宫外孕II号1、肾虚证：肾气不足：补肾健脾，调理冲任—补肾固冲丸

天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎—肾气 九、妊娠小便淋痛丸1、阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋—知肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎—育阴 柏地地丸汤2、心火偏亢证：清心泻炎，润燥通淋—导2、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎—泰 赤散山磐石散3、湿热下注证：清热利湿，润燥通淋—加3、血瘀证：祛瘀消症，固冲安胎—桂枝茯 味五苓散苓丸合寿胎丸产后病七、子满产后三冲：冲心、冲胃、冲肺鲤鱼汤：鲫鱼、白术、白芍、当归、茯苓、产后三病：痉、郁冒、大便难生姜、橘红、黄芪、桑白皮产后三急：呕吐、盗汗、泄泻八、子肿一、产后发热1、脾虚证：健脾利水—白术散加砂仁1、感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀—五味2、肾虚证：补肾温阳，化气行水—真武汤消毒饮合失笑散3、气滞证：理气行滞，除湿消肿—天仙藤2、外感证：养血祛风，疏解表邪—荆穗四散物 3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿—身痛逐瘀汤或生化汤加味3、血瘀证：活血化瘀，和营退热—生化汤加味 4、肾虚证：:补肾活血，强腰壮骨—养荣壮肾汤4、血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤加地骨皮 四、产后恶露不绝大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、 1、气虚证：补气摄血固冲—补中益气汤芒硝2、血瘀证：活血化瘀止血—生化汤二、产后腹痛3、血热证：养阴清热止血—保阴煎1、气血两虚证：补血益气，缓解止痛—肠五、缺乳宁汤1、气血虚弱证：补气养血，佐以通乳—通2、瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛—生乳散化汤加益母草2、肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳—下生化汤：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草乳涌泉散三、产后身痛3、痰浊阻滞证：健脾化痰通乳—苍附导痰1、血虚证：养血益气，温经通络—黄芪桂 丸合漏芦散枝五物汤妇科杂病2、风寒证：养血祛风，散寒除湿—独活寄一、症瘕生汤或趁痛散、防风汤1、气滞血瘀：行气活血，化瘀消症—香梭逐瘀汤丸或大黄蛰虫丸寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀—少腹2、痰湿瘀阻：化痰除湿，活血消症—苍附逐瘀汤导痰丸合桂枝茯苓丸气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结—理冲3、湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消症—大黄汤牡丹汤三、不孕症4、肾虚血瘀：补肾活血，消症散结—补肾1、肾虚证：去瘀方或益肾调经汤肾气虚：补肾益气，温养冲任—毓麟珠二、盆腔炎肾阴虚：滋肾养血，调补冲任—养精种1、急性盆腔炎玉汤热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓—五味肾阳虚：温肾暖宫，调补冲任—温胞饮消毒饮合大黄牡丹汤或右归丸湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—仙方2、肝气郁结：疏肝解郁，理血调经—开郁活合命饮种玉汤或百灵调肝汤2、慢性盆腔炎3、瘀阻胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕—少湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—银甲腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤丸或当归芍药散4、痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经—苍气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛—膈下 附导痰丸毓麟珠：人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒四、阴痒1、肝经湿热：清热利湿，杀虫止痒—龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散2、肝肾阴虚：滋阴补肾，清肝止痒—知柏地黄汤五、阴疮1、热毒证：清热利湿，解毒消疮—龙胆泻肝汤2、寒湿证：温经散寒，除湿消疮—阳和汤或托里消毒散六、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚证：补中益气，升阳举陷—补中益气汤2、肾虚证：补肾固脱，益气升提—大补元煎

中医儿科学笔记一、胎怯1、肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸2、脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳—保元汤二、硬肿症1、阳气虚衰：益气温阳，通经活血—参附汤2、寒凝血脉：温经散寒，活血通络—当归四逆汤三、胎黄1、湿热郁蒸：清热利湿—茵陈蒿汤2、寒湿阻滞：温中化湿—茵陈理中汤3、瘀积发黄：化瘀消积—血府逐瘀汤四、感冒1、风寒：辛温解表—荆防败毒散2、风热：辛凉解表—银翘散 3、痰热：清肺化痰止咳—清金化痰汤3、暑邪：清暑解表—新加香薷饮 4、痰湿：燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤4、时邪：清热解毒—银翘散合普济消毒饮 5、阴虚：养阴润肺，兼清余热—沙参麦冬汤挟痰：（偏风寒）辛温解表，宣肺化痰—三6、气虚：健脾补肺，益气化痰—六君子汤拗汤 六、肺炎喘嗽、1、风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳—华盖合散二陈2、风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰—银翘汤散合麻杏石甘汤（偏风热）辛凉解表，清肺化痰—桑 3、毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭—黄连菊饮 解毒汤合三拗汤挟滞：解表药加消食导滞—保和丸 4、痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤挟惊：解表药加清热镇惊—镇惊丸5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳—沙参五、咳嗽麦冬汤1、风寒：疏风散寒，宣肺止咳—金沸草散6、肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰—人参2、风热：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 五味子汤7、心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱—参附 五味子汤合玉屏风散龙牡救逆汤2、肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾—麦味8、邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍—羚角 地黄丸钩藤汤合牛黄清心丸3、脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气—金匮七、哮喘 肾气丸发作期： 八、鹅口疮1、热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘—麻杏 1、心脾积热：清心泻脾—清热泻脾散石甘汤合苏葶丸2、虚火上浮：滋阴降炎—知柏地黄丸2、寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘—小青九、口疮龙汤合三子养亲汤1、风热乘脾：疏风散火，清热解毒—银翘3、外寒内热：解表清里，定喘止咳—大青散龙汤2、心火上炎：清心凉血，泻火解毒—泻心4、肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾导赤散—偏于上实者用苏子降气汤3、虚火上浮：滋阴降火，引火归元—六味—偏于下虚者用都气丸合射干 地黄丸加肉桂麻黄汤十、泄泻缓解期：1、湿热：清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩1、肺脾气虚：健脾益气，补肺固表—人参黄连汤2、风寒：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散3、伤食：运脾和胃，消食化滞—保和丸4、脾虚：健脾益气，助运止泻—参苓白术散5、脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸6、气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤7、阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤?十一、厌食1、脾失健运：调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散2、脾胃气虚：健脾益气，佐以助运—异功散3、脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运—养胃

增液汤?十二、积滞1、乳食内积：消乳化食，和中导滞—乳积，消乳丸；食积，保和丸2、脾虚夹积：健脾助运，消食化滞—健脾丸十三、疳证1、疳气证：调脾健运—资生健脾丸2、干疳：补益气血—八珍汤3、疳积：消积理脾—肥儿丸4、疳肿胀：健脾温阳，利水消肿—防己黄芪汤合五苓散5、眼疳：养血柔肝，滋阴明目—石斛夜光丸6、口疳：清心泻火，滋阴生津—泻心导赤散十四、营养性缺铁性贫血 2、脾虚痰聚：健脾化痰，平肝熄风—十味温胆汤1、脾胃虚弱：健运脾胃，益气生血—六君子汤 3、阴虚风动：滋阴潜阳，柔肝熄风—大定风珠2、心脾两虚：补脾养心，益气生血—归脾汤 十七、惊风3、肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血—左归 急惊风：丸1、风热动风：疏风清热，熄风定惊—银翘4、脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血—右归 散丸2、气营两燔：清气凉营，熄风开窍—清温十五、汗证 败毒饮1、肺卫不固：益气固表—玉屏风散合牡蛎 3、邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风—羚角散 钩藤汤2、营卫失调：调和营卫—黄芪桂枝五物汤 4、湿热疫毒：清热化湿，解毒熄风—黄连解毒汤合白头翁3、气阴亏虚：益气养阴—生脉散5、惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风—琥珀十六、多发性抽搐症抱龙丸1、气郁化火：清肝泻火，熄风镇惊—清肝慢惊风：达郁汤1、脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾—缓肝理脾汤 苈黄丸合参附汤2、脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆—固真 5、邪陷心肝：平肝泻火，清心利水—龙胆汤合逐寒荡惊汤 泻肝汤合羚羊角汤3、阴虚动风：育阴潜阳，滋肾养肝—大定 6、水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿—温胆风珠 汤合附子泻心汤十八、癫痫 二十、肾病综合征1、惊痫：镇惊安神—镇惊丸 1、肺脾气虚：益气健脾，宣肺利水—防己黄芪汤合五苓散2、风痫：熄风止痉—定痫丸2、脾肾阳虚：温肾健脾，化气行水3、痰痫：豁痰开窍—涤痰汤—偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝4、瘀血痫：化瘀通窍—通窍活血汤五物汤十九、急性肾小球肾炎（小儿水肿）—偏脾阳虚，实脾饮1、湿热内侵：清热利湿，凉血止血—五味3、肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳—知柏消毒饮合小蓟饮子地黄丸2、阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热—知柏4、气阴两虚：益气养阴，化湿清热—六味地黄丸合二至丸地黄丸加黄芪3、气虚邪恋：健脾化湿—参苓白术散二一、尿频4、水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正—己椒1、脾肾气虚：温补脾肾，升提固摄—缩泉 二四、麻疹（风痧）丸顺证2、湿热下注：清热利湿，通利膀胱—八正1、邪犯肺卫（初热期）：辛凉透表，清宣肺散卫—宣毒发表汤二二、遗尿2、邪入肺胃（出疹期）清凉解毒，透疹达1、肾气不足：温补肾阳，固涩小便—菟丝 邪—清解透表汤子散3、阴津耗伤（收没期）：养阴益气，清解余2、脾肺气虚：补肺益脾，固涩膀胱—补中 邪—沙参麦冬汤益气汤合缩泉丸逆证：3、心肾失交：清心滋肾，安神固脬—导赤1、邪毒闭肺：宣肺开闭，清热解毒—麻杏散合交泰丸石甘汤二三、五迟、五软2、邪毒攻喉：清热解毒，利咽消肿—清咽1、肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋—加味 下痰汤六味地黄丸3、邪陷心肝：平肝熄风，清心开窍—羚角2、心脾两虚：健脾养心，补益心血—调元 钩藤汤散二五、风疹3、痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络—通窍1、邪犯肺卫：疏风解表清热—银翘散活血汤合二陈汤2、邪入气营：清气凉营解毒—透疹凉解汤 二九、流性腮腺炎（痄腮）二六、猩红热（丹痧） 1、邪犯少阳：疏风清热，散结消肿—柴胡葛根汤1、邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽—解肌透痧汤 2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结—普济消毒饮2、毒炽气营：清气凉营，泻火解毒—凉营清气汤 3、邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍—清温败毒饮3、疹后伤阴：养阴生津，清热润喉—沙参麦冬汤 4、毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛—龙胆泻肝汤二七、水痘三十、流性乙型脑炎（小儿暑温）1、邪伤肺胃：疏风清热，利湿解毒—银翘散合六一散 1、邪犯卫气：辛凉解表，清暑化湿2、邪炽气营：清热凉营，解毒化湿—清胃 —偏卫分证用新加解毒汤 香薷饮二八、手足口病（柯萨奇病毒 A组） —偏气分证用白虎汤1、邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿—甘露消毒丹 2、邪炽气营：清气凉营，泻火涤痰—清温败毒饮2、湿热壅盛：清热凉营，解毒祛湿—清温败毒饮 3、邪入营血：凉血清心，增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤 脾恢复期、后遗症期： —肺阴亏虚用沙参麦门冬汤4、阴虚内热：养阴清热—青蒿鳖甲汤合清络饮 —肺脾气虚用人参五味子汤5、营卫不和：调和营卫—黄芪桂枝五物汤三二、寄生虫病6、痰蒙清窍：豁痰开窍—涤痰汤1）肠虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃－使君子7、痰火内扰：涤痰泻火—龙胆泻肝汤散8、气虚血瘀：益气养阴，活血通络—补阳2）蛔厥证：安蛔定痛、继之驱虫－乌梅丸还五汤三三、夏季热9、风邪留络：搜风通络，养血舒筋—止痉散 1、暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津—王氏清暑益气汤三一、百日咳（顿咳）2、上盛下虚：温补肾阳，清心护阴—温下1、邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止清上汤咳—三拗汤三四、紫癜2、痰火阻肺（痉咳期）：泻肺清热，涤痰镇咳—桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 1、风热伤络：疏风清散邪，清热凉血—连翘败毒散3、气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，益气健2、血热妄行：清热解毒，凉血止血—犀角地黄汤3、气不摄血：健脾养心，益气摄血—归脾汤4、阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血—大补阴丸三五、皮肤黏膜淋巴结综合征1、卫气同病：辛凉透表，清热解毒—银翘散2、气营两燔：清气凉营，解毒化瘀—清瘟败毒饮3、气阴两伤：益气养阴，清解余热—沙参麦冬汤总结 针灸学考试资料经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，

内属于脏腑，外络于肢节”头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。背部：足太阳膀胱经距正中督脉线 1、5寸，3寸。??1 头面部 手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。???????????????????????2躯干部 手足三阴经和足阳明经胸腹 ,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。3上肢部 手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。4下肢部 足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足 ,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和

相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称 --（加强表里两经的联系）《十五络穴歌》手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。十二经别作用：加强十二经脉内外联系。六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。根结：指经气的所起与所归。气街：是经气聚集通行的共同通路。四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；经络生理功能：联络脏腑沟通肢窍，运