2022危重病人的病情观察及护理(全文)_第1页
2022危重病人的病情观察及护理(全文)_第2页
2022危重病人的病情观察及护理(全文)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2022危重病人的病情观察及护理(全文)临床护理观察是一项系统工程,是护理专业纵深发展的重要组成部分,也是护士的主要工作内容｡护士通过有目的､有计划认真细致的观察,及时､准确地掌握或预见病情变化,往往能够为危重病人的抢救赢得时间｡一､无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征①病情重､身体虚弱｡②病情变化快､有时在几分钟内即可死亡｡③多有不同程度的意识障碍｡④一般都是卧床病人｡⑤一般都有体温､脉搏､呼吸或血压的变化｡⑥多有食欲不振或不能进食｡二､护理工作是整个医疗工作的最前哨护士应具有敏锐的观察力和分析能力｡危重病人病情变化快,随时会危及生命,工作中应特别注意观察生命“八征”(T､P､R､BP､C､A､U､S)变化｡体温(T):正常值为36~37℃｡脉搏(P):正常60~100次/分､清晰有力｡脉搏<60次>140次/分,出现脉搏短促､间歇脉,说明病情有变化｡3.呼吸(R):正常人16~20次/分｡垂危病人呼吸多变快､变浅､不规则｡当病人陷入垂危或濒死状态,呼吸变缓慢,不规则,直到呼吸停止｡血压(BP):血压可以反映心脏､循环的指标｡低血压协助休克诊断,高血压者要给予降压治疗｡神志(C):正常神志清楚､对答如流｡意识障碍根据其轻重程度可分为:嗜睡､意识模糊､昏睡､昏迷,也可出现谵妄｡各种急危重症的晚期都会出现昏迷｡瞳孔(A):正常直径2~5mm,双侧等圆等大,对光反应灵敏｡瞳孔变化是颅脑疾病､药物中毒､昏迷等许多疾病病情变化的重要指征｡尿量(U):正常>30ml/h;<25ml/h(或24小时少于400ml)为少尿;<5ml/h(或24小时少于100毫升)为无尿,提示发生了脱水､休克或者急性肾衰｡皮肤黏膜(S):主要应观察其颜色､温度､弹性及有无出血､水肿等情况,判断缺氧､循环等｡三､危重病人的临床护理也很重要1.选择适当的环境将病人安置在单人病房,如无条件留住大病房时,最好用屏风遮挡,病室应保持安静,整洁,空气新鲜,光线充足,温湿度适宜,以便于观察及护理｡2.加强基础护理①做好口腔护理,以保持口腔清洁,以预防感染及发症｡②注意眼睛的护理,眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖｡③定时翻身,预防压疮以及坠积性肺炎的发生｡④协助病人大小便,留置尿管者执行尿管护理常规｡3.保持呼吸道通畅昏迷病人头应偏向一侧,以防呕吐物及分泌物误入气管引起窒息｡呼吸道分泌物多时,应及时抽吸,以保持呼吸道通畅｡4.保证供给足够的营养为保证病人摄入足够的营养和维持体液平衡,可给予高热量,高维生素,易消化的饮食,必要时采取人工喂食或静脉输液等方法,以增强患者的抗病能力｡5.确保病人安全对意识丧失,昏迷,谵妄,躁动等病人,应注意保护其安全,以防意外｡抽搐牙关紧闭的病人,应用开口器放牙垫,以防咬伤舌头｡6.保持肢体的功能位置患者病情允许时,应尽早协助进行被动肢体运动,增加肌肉张力,帮助恢复功能,并可预防静脉血栓的形成｡7.管道护理各种导管及管道应保持清洁,通畅,做到定期检查,随时观察,防止脱落,扭曲,

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论