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文档简介
国家医师资格考试模拟测试卷(医学综合笔试部分)临床助理医师(报考类别代码:210)考试日期:8月16日考试时间:09:00-11:30考生姓名:________准考证号:_______A1型选择题(1~64题)答题阐明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。51.目前用于确诊支气管扩张的重要检查是A.支气管镜B.支气管碘油造影C.数字化高清晰胸部X线片D.胸部增强CTE.胸部高辨别CT52.下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目A.测基本体温3个月,看与否有双相B.定期做宫颈防癌涂片C.每月一次胸部X光摄片D.定期查HCGE.怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫53.不符合张力性气胸病理生理变化的是A.严重皮下及纵隔气肿B.血压下降、脉速C.患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E.肺破口形成活瓣54.下列哪项不是下丘脑病变引起的闭经A.精神应激性B.运动性闭经C.药物性闭经D.体重下降E.空蝶鞍综合征55.下列哪种状况浮现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反映C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤56.胎盘早剥的并发症不涉及A.产后出血B.子宫破裂C.DIC及凝血功能障碍D.急性肾衰竭E.席汉综合征57.3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的体现是A.颅骨软化B.方颅C.枕秃D.肋骨串联E.夜间惊啼58.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A.学龄前期B.青春期C.幼儿期D.学龄期E.新生儿期59.对判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身抗体是A.ANAB.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体60.Auer小体不见于A.M1、型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病61.白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大体相等的时间是A.生后4~6天及4~6个月B.生后4~6个月及4~6岁C.生后4~6天及4~6岁D.生后2~4天及2~4个月E.生后4~6个月及6~8岁62.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的重要药物是:A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松63.下列哪项是缺铁性贫血最常用的病因A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血64.有机磷农药中毒最常用的死亡因素是A.急性心力衰竭B.中间型综合征C.呼吸衰竭D.心律失常E.休克A2型选择题(65~109题)答题阐明每一道考题是以一种小案例浮现的,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。65.某幼儿园大班11名6岁小朋友接受百白破疫苗注射后,做血清抗体测定,其抗体滴度分别是1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:320,1:640,描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用A.原则差B.极差C.算术平均数D.几何平均数E.四分位间距66.某孕妇在家里分娩一足月新生儿,其家属规定卫生院出具出生证明书,乡卫生院回绝出具,理由是A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.未经医护人员亲自接产D.需向卫生部门报告E.未接公安部门告知67.男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最也许的病理变化是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿68.幼儿园,200名小朋友,近1周30名相继发热,手心、脚心出疹子,口腔有溃疡等症状,经诊断均为手足口,提示流行强度的是A.散发B.流行C.大流行D.爆发E.汇集69.某医院内科病房,责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后,该护士心里十分矛盾和紧张,对乙床患者进行严密观测,没有浮现青霉素过敏反映。对此如下说法符合伦理的是A.患者没浮现过敏反映,为避免护士与患者发生矛盾,不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观测,以免承当更大责任C.打错针后应将状况及时上报主管的护士长,进行观测并采用进一步治疗D.患者未浮现过敏反映,可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多,护理任务紧张,出错在所难免70.应用一种筛选乳腺癌的实验,选择经活检证明患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女进行筛选实验检查。成果为患乳腺癌组中有900名为阳性,未患乳腺癌组中950名为阴性,该实验的敏捷度是A.50%B.25%C.10%D.90%E.75%71.患者,男,32岁。持续高热5天入院。查体:前胸部可见散在的玫瑰疹,脾脏肋下2cm。化验:肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者浮现了全身脏器损伤。最不也许损伤的器官是A.脾B.肠系膜淋巴结C.骨髓D.肾E.肠道72.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院急救,但不幸于当天上午8点死亡,下午3时,患者家属规定查阅病历,院方以急救时间紧急,尚未补记病历为由未予提供,引起家属不满,投诉至卫生局,根据《卫生事故解决条例》规定,卫生局应予以医院的解决是A.限期整顿B.责令改正C.罚款D.吊销执业许可证E.警告73.女,48岁,某县级领导干部,3个月前被确诊为宫颈癌并接受手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便因公务繁忙无奈之下从新投入了工作,同患病前同样从事平常工作,参与多种会议,对于自己的身体状况感到紧张,但又因身处要职不能放下工作,痛苦不己。该女性角色行为变化类型属于A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为强化74.患者,女,25岁,妊娠4个月。经葡萄糖耐量实验证明为糖尿病,空腹血糖10mmol/L。其最恰当的治疗应选A.饮食管理B.双胍类C.磺脲类D.磺脲类+双胍类E.胰岛素75.男,53岁。持续2年冬季“感冒”后咳嗽,咳痰。持续4~5周,发作时伴有憋气,经使用抗感染,化痰药物治疗后缓和。吸烟近30年。每天约1包,体检及胸部X线片无异常发现,为明确诊断,应一方面采用的进一步检查是A.肺功能B.胸部CTC.动脉血气分析D.支气管镜E.超声心动图76.男婴,2个月,孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,饲养困难并常呕吐、便秘。查体:反映迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最也许的诊断是A.婴儿肝炎综合征B.先天性巨结肠C.先天性甲状腺功能减低症D.21-三体综合征E.胃食管反流病77.女,23岁,突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,脉律齐,将面部浸于在冰水内心悸忽然好转,自数脉率为70次/分,脉律齐,冷刺激使其症状缓和的最重要机制是A.房室交界区不应期缩短B.窦房结细胞自律性增强C.异常传导通路的兴奋性增高D.房室延搁时间缩短E.窦房结细胞4期自动去极化减慢78.男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药,无明显效果。查体:T38.5℃,口唇发绀,双下肺闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选A.肺功能B.血气分析C.痰培养+药敏D.胸部X线片E.支气管镜79.男孩,5岁。突发高热4小时,惊厥2次来院。病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃,BP80/50mmHg,热病容,昏睡状,心音尚有力,双肺无异常,腹部稍胀,四肢凉。实验室检查:WBC19×109/L,NO.78。最也许的诊断是A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎80.女,28岁,发热,咳嗽两个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗一月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L,NO.55。肝功能检查示:ALT,AST正常一总胆红素40.6umol/l。直接胆红素17.8umol/l。该患者现应停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素81.患者,女,51岁,绝经5年,阴道脱出肿物3年,近2个月阴道脱出肿物增大,不能自行还纳,伴排尿困难。查体:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,合适的解决是A.经阴道子宫切除术B.Manchester手术C.阴道纵隔形成术D.随诊,无需解决E.经腹圆韧带缩短术82.患者,男,45岁。吸烟,有喘息、咳嗽症状,一般胸片未发现明显异常,支气管舒张实验阳性。最也许的诊断是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.嗜酸细胞性肺炎D.COPDE.肺源性心脏病83.患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度84.女,21岁,午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最重要因素是A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流85.患者,女,45岁,不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最也许的临床分期是A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期86.男,67岁咳嗽、咳痰,加重伴气短1周。查体:T38.8℃,双肺呼吸音削弱,语音震颤削弱,叩诊呈过清音。该患者最也许的诊断是A.气胸B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病-D.支气管扩张E.支气管哮喘87.患者,女,43岁,近2~3年月经不调,体现为周期延长,经量增多且淋漓不净。本次停经3个月,阴道流血10余天,量多,予以诊刮止血,刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最也许的诊断是A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能局限性C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌前病变88.女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最也许的诊断是A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.慢性支气管炎E.肺脓肿89.患者,女,35岁,G3P1,4年前浮现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后轻屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最也许的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌盆腔转移90.男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最也许的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤91.患者,女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm×3cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊双附件(-)。最也许的诊断是A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌92.男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最也许浮现的胸部X线片体现是A.膈疝B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大泡93.患者,女,16岁。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为A.未成熟畸胎瘤B.内胚窦瘤C.卵泡膜细胞瘤D.颗粒细胞瘤E.纤维瘤伴胸水腹水94.患者,男,42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5℃,右下肺语音震颤增强,呼吸音略削弱。该患者最也许的诊断是A.肺不张B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E。肺气肿95.患者,女,32岁。白带增多伴腥臭味3天。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物,该患者最也许的诊断是A.滴虫阴道炎B.阴道念珠菌病C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎E.阿米巴性阴道炎96.男,21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院,胸部X线示右肺下叶实变影,血常规示:WBC12×109/L,N0.92。该患者最也许感染的病原是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎支原体D。肺炎链球菌E。结核分枝杆菌97.初产妇27岁,妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时肛检:宫颈管消失,宫口开大1.5cm,该患者最也许的诊断A.先兆早产B.前置胎盘C.晚期流产D.早产临产E.胎盘早剥98.女婴,5个月。母乳饲养局限性,未时添加辅食。查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉松弛,双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最也许的诊断是A.中度营养不良伴维生素A缺少B.轻度营养不良伴维生素A缺少C.中度营养不良伴维生素c缺少D.重度营养不良伴维生素c缺少E.重度营养不良伴维生素A缺少99.患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重,晨起时浮现关节僵硬,活动后可缓和。一方面考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎100.女孩,2岁。生长发育缓慢及智力发育落后。查体:眼裂小、眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平,皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是A.血T3、T4、TSHB.尿蝶呤分析C.骨龄测定D.尿三氯化铁实验E.染色体核型分析101.女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证明为乳癌腋淋巴结转移,按国际原则。应属于A.T2N1M0B.T1N1M0C.T3N2M0D.T3N3M0E.T2N2M0102.患儿,女,8天,足月顺产,母乳饲养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的因素是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E,新生儿Rh溶血病103.女,20岁。月经量大、面色苍白2年。血常规:Hb29g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0×109/L,Plt138×109/L,网织红细胞0.025.最也许浮现的特有临床体现是A.皮肤淤斑B.异食癖C.酱油色尿D.巩膜黄染E.肝、脾肿大104.女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿浮现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最也许是并发了A.电解质紊乱B.肾衰竭C.肾结石D.泌尿系感染E.肾静脉血栓形成105.18岁男孩,因腹痛来院就诊。
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