喉罩的进展及临床应用课件_第1页
喉罩的进展及临床应用课件_第2页
喉罩的进展及临床应用课件_第3页
喉罩的进展及临床应用课件_第4页
喉罩的进展及临床应用课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

喉罩的进展及临床应用

1喉罩是什么呢？2声门外气道(1874-1981年)喉罩的设计和发展阶段(1981-1988年)喉罩撞击英国早期出版物(1988-1991年)喉罩进入美国特殊喉罩(1989-2000年)其他声门外气道(1982-2002年)近期出版物(1992-2002年)3第二代LMA：气管插管喉罩通气道（intubatinglaryngealmaskairway,ILMA）5第三代LMA：食管引流型喉罩通气道

（双管型喉罩通气道，ProSeallaryngealmaskairway,PLMA

）6喉罩的工作原理7喉罩能做什么呢？8复苏（优于面罩、气管导管和食管气管联合导管）重症监护（双管喉罩、插管喉罩更有可能）困难气道

通气装置面罩通气时的气管插管清醒插管装置已麻醉但不能成功插管患者有并发症的患者

心血管患者和颅内高压患者呼吸疾病患者老年、鼾症、吸烟者烧伤患者10相对禁忌症：肺顺应性降低和高肺阻力患者

正压通气困难且增加返流误吸的发生率插管困难病史或预计插管困难患者

气管内插管是保证此类患者安全的根本措施特殊体位和麻醉医师需远离手术台时

喉罩位置不当或返流时无法及时处理、插管12喉罩怎么用呢？14喉罩的使用方法—喉罩的选择型号体重(kg)内径(ID,mm)长度(cm)套囊容量(ml)

16.55.25102~526.5~207.011.57~102½20~308.412.514330~70101915~20470121925~3015喉罩的使用方法—诱导麻醉前准备、术前用药同气管内插管静脉、吸入诱导皆可，配伍肌松剂可提高喉罩插入成功率。待睫毛反射消失后，置入喉罩。清醒患者也可在良好咽喉部表面麻醉下置入喉罩16喉罩的使用方法—置入

盲探插入喉镜插入17喉罩的使用方法—维持和拔除若喉罩插入后，有气道梗阻应立即拔出，重新插入。喉罩位置确证后，用胶布将牙垫和导管固定。自主呼吸时：贮气囊有正常的膨缩，胸腔无反常呼吸运动。加压呼吸时：气道通畅，胸部听诊为清晰呼吸音，无漏气感。人工呼吸时：气道无阻力，PetCO2波形、数据正常。不论自主呼吸还是正压通气，有条件者都要监测PetCO2和SpO2，正压通气时气道压力不宜超过20cmH2O，否则易发生漏气或气体入胃。必要时用FOB检查LMA位置。术毕待病人清醒或保护性反射恢复后，先抽空气囊，后拔管。18喉罩的优势使用方便、迅速、呼吸道维持更容易操作技术易掌握，初学人员成功率高不需肌松的手术可取代面罩通气，更安全位置即便不是很理想也可维持呼吸道通畅避免声门及气道内粘膜损伤浅麻醉下也可耐受，对麻醉药的需要量少诱导和恢复期血流动力学更稳定可用于困难气管插管或插管失败病例20喉罩使用中的问题功能性问题（置入失败、密封不良）病理生理

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论