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可视化技术在麻醉领域中的应用

-----直接视频插管技术第三军医大学新桥医院麻醉科杨天德人眼的局限性→可视化技术眼见为实：循证医学的要求医学发展的潮流概述1、传统直接喉镜下建立人工气道传统直接喉镜已经使用了近80年设计不能满足临床多样化需求，临床使用面临挑战：张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌→成功率低2、人工通气道辅助视频技术辅助视频插管技术3、直接视频插管技术2011年后直接视频插管技术——直接将微型摄像头安装在插管前端

可视气管插管或者可视双腔支气管插管可视气管插管组成清洗口

电源和视频接头球囊摄像头和光源指示气泡转换接头可视气管插管的气流阻力分析通过对比测试，可视气管插管的气流阻力和普通的插管基本一样可视气管插管主要应用麻醉科/手术室要求监测的外科手术（支气管堵塞器手术、气管切开术）气管插管位置确定预期困难插管（？）重症监护病房（ICU）长时间机械通气病人的持续监测持续监测插管位置分泌物抽吸管理持续监测吸痰可以选择吸左支气管或右支气管的痰液减少纤支镜使用减少VAP的发生分泌物抽吸管理可视气管插管主要应用监测整个手术过程，预防意外发生通气没有变化不需要使用纤支镜容易进行气管切开操作气管切开术可视气管插管主要应用可视气管插管和堵塞器配合使用18操作简便，无需经特殊训练，创伤小术中持续监测球囊位置容易进行重新定位

操作过程中气道阻力小术后进行持续的监测减少纤支镜的使用，减低消毒和设备损耗。据国外统计减少300美元/次对于一些没有纤支镜的基层医院也可以开展肺隔离术可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器备注是否推荐和可视插管一起使用是否和可视气管插管兼容图片堵塞器类型头部可以转弯

CohenBlocker(Cook)头部成角Uniblocker(Fuji)备注是否推荐和可视插管一起使用是否和可视气管插管兼容图片堵塞器类型需要和纤支镜一起使用，定位ArndetBlocker(Cook)头端成角维力堵塞器可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器支气管球囊摄像头和光源图像和电源接头清洗口气管腔支气管腔气管球囊支气管充气阀可视双腔支气管插管组成可视双腔支气管插管参数分辨率:CIF320x240光源:2集成的LED灯，使用过程中温度比周围的温度升高1摄氏度视角：~85˚-optionalforLateralversion.对焦范围:12mm-60mm1个清洗口

目前型号：37FR左小结可视化技术在麻醉中的应用是一种趋势和潮流！各种可视技术都可以延伸或改变我们的视角，都有它设计上的缺陷！直接

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