2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括

A、抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸

B、抑制促甲状腺激素分泌

C、拮抗应激

D、抑制甲状腺激素释放

E、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

正确答案:B2.《药品管理法实施条例》属于

A、法律

B、行政法规

C、部门规章

D、司法解释

E、现行宪法

正确答案:B3.脂肪乳剂静脉注射液粒径要求正确的是

A、1μm

B、2μm

C、3μm

D、4μm

E、5μm

正确答案:A4.按临床试验阶段分期，初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，为确定后续临床试验研究设计和给药剂量方案提供依据的试验是

A、Ⅰ期临床试验

B、Ⅱ期临床试验

C、Ⅲ期临床试验

D、Ⅳ期临床试验

E、生物等效性试验

正确答案:B5.对头孢菌素类药的作用特点描述不正确的是

A、抗菌谱广

B、杀菌力强

C、过敏反应少

D、第一代头孢菌素的抗菌作用较二、三代强

E、主要不良反应为溶血性贫血

正确答案:E6.下列关于栓剂叙述正确的是

A、置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用

B、油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系

C、粪便存在与否对药物的吸收没有影响

D、在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收

E、处方中加入表面活性剂不利于药物吸收

正确答案:A,B,D7.对医疗保险用药和定点药店进行必要管理的是

A、药品监督管理部门

B、公安部

C、社会发展与改革委员会

D、劳动与社会保障部

E、工商行政管理部门

正确答案:A8.诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A、根据症状和体征

B、X线片检查

C、放射性核素检查

D、免疫学检查

E、内镜检查

正确答案:E9.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，可在其医疗机构开具麻醉药品、第1类精神药品处方的医师是

A、主治医师

B、住院医师

C、执业医师

D、经考核合格并被授权的执业医师

E、主任医师

正确答案:D10.患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。

治疗禽流感有效的药物是

A、头孢克洛

B、甲硝唑

C、奥司他韦

D、更昔洛韦

E、对乙酰氨基酚

正确答案:C

治疗过程中禁用的药物是

A、对氨基水杨酸钠

B、头孢拉定

C、氯雷他定

D、止咳糖浆

E、沙丁胺醇

正确答案:A11.下列关于软膏基质的叙述中错误的是

A、液状石蜡主要用于调节软膏稠度

B、水溶性基质释药快，无刺激性

C、水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成，需加防腐剂，而不需加保湿剂

D、凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性

E、硬脂醇是W/O型乳化剂，但常用在O/W型乳剂基质中

正确答案:C12.药学服务的含义和目标分别是

A、与药物使用有关的服务；药师应用药学知识向公众提供直接、负责任的和与药物使用有关的服务

B、与药物使用有关的服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，改善和提高人类生命质量

C、药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的和与药物使用有关的药学专业技术服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，改善和提高人类健康和生命质量

D、提高药物治疗的安全性、有效性、经济现改善和提高人类生命质量；药师应用药学专业技术知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务

E、提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高人类生命质量；与药物使用有关的服务

正确答案:C13.服用哌仑西平可能导致的不良反应是

A、便秘

B、灰黑色粪便

C、突发性心律失常

D、口干和视物模糊

E、幻觉、定向力障碍

正确答案:D14.患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。

尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是

A、可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠

B、中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染

C、中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染

D、中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染

E、近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果

F、中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果

正确答案:A,C,D,E,F

关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是

A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌

B、诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染

C、既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌

D、反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染

E、患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染

F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

正确答案:B,C,D,E,F

提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日，尿培养示大肠埃希菌，产超广谱β内酰胺酶（ESBLs），对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有

A、头孢呋辛

B、复方磺胺甲恶唑

C、头孢哌酮舒巴坦

D、阿奇霉素

E、哌拉西林钠他唑巴坦

F、厄他培南

正确答案:C,E,F15.卡马西平中毒的血药浓度为

A、>15μg/ml

B、>25μg/ml

C、>50μg/ml

D、>100μg/ml

E、>150μg/ml

正确答案:A16.引起腹膜炎的细菌最多见的是

A、大肠杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、产气杆菌

E、变形杆菌

正确答案:A17.氯丙嗪不应做皮下注射的原因是

A、吸收不规则

B、局部刺激性强

C、与蛋白质结合

D、吸收太慢

E、吸收太快

正确答案:B18.案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。

下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是

A、对羟基苯甲酸乙酯

B、苯甲酸钠

C、苯扎溴铵

D、山梨酸

E、桂皮油

正确答案:D

下列药用辅料具有防腐作用的附加剂有

A、尼泊金

B、乙醇

C、甘露醇

D、聚乙二醇

E、苯甲酸

正确答案:A,B,E

一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些

A、苯甲醇

B、羟苯丁酯

C、亚硫酸钠

D、苯酚

E、硫柳汞

正确答案:A,B,D,E

在下列注射剂常用的抑菌剂中，既有抑菌作用又有止痛作用的应为

A、苯酚

B、甲酚

C、氯甲酚

D、三氯叔丁醇

E、硝酸苯汞

正确答案:D

下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强

A、山梨酸

B、羟苯酯类

C、苯甲酸

D、醋酸洗必泰

E、苯扎氯铵

正确答案:B19.热压灭菌法属于

A、干热灭菌

B、干热空气灭菌

C、湿热灭菌

D、流通蒸汽灭菌

E、煮沸灭菌

正确答案:C20.按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物是

A、含伪麻黄碱的感冒药

B、盐酸麻黄碱滴鼻液

C、蜜炙麻黄

D、盐酸麻黄素注射液

E、麻黄药材

正确答案:D21.对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A、抗菌谱广

B、杀菌力强

C、过敏反应少

D、第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强

E、主要不良反应为溶血性贫血

正确答案:A,B,C,D22.长期使用考来烯胺应补充

A、钾

B、钙

C、钠

D、脂溶性维生素

E、锌

正确答案:D23.乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为

A、30%～70%

B、1%～10%

C、10%～20%

D、75%～95%

E、100%

正确答案:A24.案例摘要：近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。

不溶性骨架片的材料为

A、聚丙烯

B、蜂蜡

C、乙基纤维素

D、聚氯乙烯

E、羟丙甲纤维素(HPMC)

正确答案:C,D

口服缓释制剂可采用的制备方法有

A、制成溶解度小的盐或酯

B、与高分子化合物生成难溶性盐

C、将药物包藏于溶蚀性骨架中

D、将药物包藏于亲水性胶体物质中

E、增大水溶性药物的粒径

正确答案:A,B,C,D

下列有关缓控释制剂的叙述，正确的是

A、溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性

B、脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等

C、亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素

D、丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料

E、微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节

正确答案:A,B,C,E

关于缓释、控释制剂，叙述错误的为

A、生物半衰期很长的药物（大于12小时）一般而言不必制成缓释制剂

B、维生素B可制成缓释制剂，以提高其在小肠的吸收

C、缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量，如设计不周、工艺不良或释药太快等原因，有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物，通常不适于制成缓释或控释制剂

D、对于水溶性药物，可制备成W/O型乳剂，以延缓释药

E、控释制剂释药速度接近一级速度过程

正确答案:B,E

下列制剂中属于靶向制剂的为

A、渗透泵型片剂与凝胶骨架片

B、脂质体

C、纳米囊、微球

D、乳剂

E、膜控释型贴剂

正确答案:B,C,D25.在包制薄膜衣的过程中，除了各类薄膜衣材料以外，尚需加入哪些辅助性的物料

A、增塑剂

B、遮光剂

C、色素

D、溶剂

E、保湿剂

正确答案:A,B,C,D26.双香豆素的抗凝作用机制是

A、抑制血小板聚集

B、激活纤溶酶

C、促进抗凝血酶Ⅲ的作用

D、阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化

E、促进凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化

正确答案:D27.属于医疗机构药学研究工作的主要内容是

A、研究药品质量，发现药品质量问题

B、研究药品采购供应的各个环节，提高药品利润

C、开展化学药品的合成研究

D、开展医学伦理学教育研究

E、运用药物经济学的理论与方法，研究医疗机构药物资源利用状况，对药品应用情况进行综合评估，合理使用卫生资源

正确答案:E28.患者男性，37岁，多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括

A、可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现

B、感染组织的穿透性较好

C、可缩短疗程

D、可减低给药剂量

E、可产生较强的协同作用

正确答案:B,C,D,E29.关于Ⅰa类抗心律失常药，叙述错误的是

A、适度抑制钠通道

B、减慢0相去极化速度

C、延长动作电位时程和有效不应期

D、降低膜反应性

E、抑制Na内流，促进K外流

正确答案:E30.下列哪些与吗啡的性质相符

A、吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色

B、吗啡与可待因的鉴别：吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别

C、吗啡的稳定性受pH和温度影响，中性pH7时最稳定

D、吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色

E、吗啡在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色

正确答案:A,B,D31.不宜使用胰岛素的患者为

A、糖尿病合并肺结核

B、糖尿病患者过度肥胖

C、糖尿病患者妊娠或分娩期

D、糖尿病合并心肌梗死

E、糖尿病患者手术前后

正确答案:B32.硫脲类药物的基本作用是

A、抑制碘泵

B、抑制钠钾泵

C、抑制甲状腺过氧化物酶

D、抑制甲状腺蛋白水解酶

E、阻断甲状腺激素受体

正确答案:C33.重症急性胰腺炎一般治疗原则不包括

A、胃肠减压

B、抑制胰腺分泌

C、水电解质平衡与支持治疗

D、防治感染

E、尽早手术治疗

正确答案:E34.患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”，选择头孢哌酮舒