2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

A、胃后壁及胰腺

B、胃、十二指肠第一段

C、肝、脾等实质脏器器官

D、盆腔器官

E、结肠

正确答案:C2.患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、小脑出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、壳核出血

正确答案:B

确诊的首选检查是

A、腰椎穿刺

B、头颅CT

C、TCD

D、X光片

E、B超

正确答案:B3.关于病患关系的表述不正确的是

A、是服务与被服务的契约关系

B、医患是平等关系

C、是有法律保障的信托关系

D、建立在平等关系上的契约关系

E、技术关系是建立在利益的基础上

正确答案:E4.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A、输液抗感染

B、导尿

C、前列腺切除术

D、针刺

E、理疗

正确答案:B5.男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC17×10/L。

关于该患者的肠外营养支持，正确的是

A、各种营养成分应单瓶输注

B、以外周静脉输注为主

C、在肠外营养时，可同时应用生长激素

D、加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E、加入白蛋白作为肠外营养的氮源

正确答案:D

关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

A、血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B、在该患者病程中都不能肠内营养

C、早期以肠内营养为主

D、肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E、生命体征平稳后方可实施肠内营养

正确答案:D6.患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是

A、IVU

B、B超

C、CT

D、肾动脉造影

E、血常规

正确答案:A7.关于糖皮质激素抗炎作用，叙述正确的是

A、对抗各种原因如物理、化学因素引起的炎症

B、能提高机体的防御功能

C、促进伤口愈合

D、抑制病原体的生长

E、直接杀灭病原体

正确答案:A8.男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛1年就诊。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左宽流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。

该患者最可能的诊断是()

A、风湿性心脏病

B、病毒性心肌炎

C、高血压性心脏损害

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

正确答案:E

该患者首选的治疗药物是()

A、地高辛

B、硝酸甘油

C、美托洛尔

D、氨茶碱

E、氢氯噻嗪

正确答案:C9.一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A、一种NSAID(非甾体抗炎药)

B、两种NSAIDs联用

C、慢作用药

D、慢作用药加NSAID

E、慢作用药加糖皮质激素

正确答案:D10.学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

A、软骨肉瘤

B、骨纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤因肉瘤

正确答案:C11.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A、早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素

B、口服抗生素

C、大剂量短疗程用药

D、根据体温变化间断给药

E、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

正确答案:A12.医学伦理学中的尊重原则不包括()

A、自主选择权

B、社会免责权

C、人格尊严权

D、个人隐私权

E、知情同意权

正确答案:B13.阵发性室上性心动过速最常见的病因是()

A、二尖瓣脱垂

B、高钾血症

C、冠心病

D、甲状腺功能亢进症

E、慢性肺源性心脏病

正确答案:C14.女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

A、低血糖

B、心律失常

C、癫痫发作

D、体位性低血压

E、迷走神经张力增高

正确答案:B15.A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.厌氧菌

男，34岁。醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见波平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是()

正确答案:E

男，23岁。过度劳累后出现高热，寒战，咳嗽，少量浓痰，胸部X线片示右肺大片状实变形，密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是()

正确答案:B16.下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的

A、摄入不足

B、消化吸收不良

C、需要量增加

D、先天不足

E、未及时添加辅食

正确答案:D17.男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

A、结肠次全切除术

B、经腹会阴联合全结直肠切除术

C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

D、电灼摘除息肉

E、单腔回肠造瘘术

正确答案:C18.肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是

A、腹胀，乏力

B、肝区疼痛

C、食欲不振

D、肝区肿块

E、体重下降

正确答案:D19.急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是

A、肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞

B、肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

D、肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

E、肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

正确答案:C20.A.α-酮戊二酸脱氢酶复合体

B.己糖激酶

C.乳酸脱氢酶

D.琥珀酸脱氢酶

E.磷酸果糖激酶

三羧酸循环的关键酶是

正确答案:A

糖酵解过程中的关键酶是

正确答案:B21.男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

A、清除脓液及失活的组织

B、切口应超过病变边缘

C、作"++"形切口

D、一期缝合切口

E、切口内可填塞纱条

正确答案:D22.医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A、县级卫生行政部门

B、市级卫生行政部门

C、省级卫生行政部门

D、医学会

E、卫生部

正确答案:C23.下列降压药物中便秘发生率最高的是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、氯沙坦

D、普萘洛尔

E、卡托普利

正确答案:B24.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是

A、吡格列酮

B、二甲双胍

C、格列本脲

D、那格列奈

E、阿卡波糖

正确答案:B25.β受体阻断药

A、可使心率加快，心排量增加

B、有时可诱发或加重哮喘发作

C、促进脂肪分解

D、促进肾素分泌

E、升高眼压作用

正确答案:B26.急性左心衰竭典型的体征是

A、双肺满布湿性啰音

B、颈动脉异常搏动

C、腹部移动性浊音阳性

D、肝脏肿大

E、颈静脉怒张

正确答案:A27.肾癌最常见的病理类型是

A、嫌色细胞癌

B、透明细胞癌

C、未分类肾细胞癌

D、乳头状肾细胞癌

E、肾集合管癌

正确答案:B28.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160，1：160，1:320.1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用

A、四分位间距

B、极差

C、标准差

D、几何平均数

E、算术平均数

正确答案:D29.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A、在血培养结果回报之前避免使用抗生素

B、体温正常后需及时停药

C、连续使用足量敏感性抗生素

D、应尽量使用抗生素4～8周

E、需联合使用2种抗生素

正确答案:C30.医学心理学的研究对象为

A、心理活动的规律的学科

B、人类行为的科学发展

C、疾病的发生发展的规律

D、影响健康的有关心理问题和行为

E、疾病的预防和治疗的原则

正确答案:D31.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重0.17，蛋白26g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、门静脉血栓形成

E、肝肾综合征

正确答案:B32.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于

A、猜疑加重

B、行为退化

C、感情淡漠

D、