2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.使肠内酸化减少氨的吸收形成(章节：消化系统，难度：1)

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、肾上腺皮质激素

D、新霉素

E、溴隐亭

正确答案:A2.心房颤动最可靠的诊断根据是(章节：循环系统，难度：1)

A、第一心音强弱不等

B、心律绝对不规则

C、脉搏短绌

D、心电图检查

E、超声心动图

正确答案:D3.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为(章节：泌尿系统，难度：4)

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案:C4.COPD气流受限严重程度的肺功能分级为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、轻度、中度、重度、极重度

B、正常、中度、重度、极重度

C、高危、轻度、中度、重度

D、正常、轻度、中度、重度

E、高危、中度、重度、极重度

正确答案:A5.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、FEV1下降

B、FEV1/FVC%下降

C、MMER上升

D、MEF50%减少

E、PEFR减少

正确答案:C6.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(章节：循环系统，难度：3)

A、立位性低血压

B、咳嗽

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、白细胞减少

正确答案:A7.原发性高血压肾损害相比于慢性肾炎的特点是(章节：泌尿系统，难度：3)

A、不伴血尿

B、不伴蛋白尿

C、不伴水肿

D、肾小管功能受损早于肾小球

E、程度较重

正确答案:D8.关于应激性溃疡不正确的是(章节：消化系统，难度：2)

A、多发生于胃，也可累及食管

B、不会穿透胃壁全层

C、最明显的症状是呕血、柏油样便

D、可发生大出血

E、可发生于十二指肠

正确答案:B9.感染性心内膜炎最常见的病原菌是(章节：循环系统，难度：2)

A、草绿色链球菌

B、白色葡萄球菌

C、肠球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:A10.COPD预防最重要的措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)

A、戒烟

B、戒酒

C、控制环境污染

D、预防感染

E、加强锻炼，增强体质

正确答案:A11.治疗肝硬化并上消化道出血(章节：消化系统，难度：1)

A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

正确答案:D12.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是(章节：循环系统，难度：3)

A、下肢水肿

B、静脉压升高

C、腹水形成

D、肝脏肿大

E、下肢水肿及腹水形成

正确答案:B13.男性患者，糖尿病病史10+年，近2月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病神经病变

C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病自主神经病变

E、糖尿病感觉神经病变

正确答案:B14.临床糖尿病肾病最早期的表现是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、高血压

B、水肿

C、低蛋白血症

D、血肌酐,尿素氮增高

E、微量白蛋白尿

正确答案:E15.高血压危象的发生机制可能为(章节：循环系统，难度：2)

A、机制尚不清楚

B、过高血压突破脑血管的自身调节能力

C、血管肾素活性明显增高

D、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

E、以上均否

正确答案:D16.患者，女，56岁。10天来咳嗽，发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19*109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑(章节：呼吸系统疾病，难度：1)

A、肺结核

B、肺癌

C、支气管肺炎

D、肺脓肿

E、以上都不是

正确答案:D17.原发性甲减最早表现为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、FT3降低

B、FT4降低

C、TSH升高

D、FT3升高

E、FT4升高

正确答案:C18.31岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、体育锻炼＋饮食控制

B、体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵

C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖

D、胰岛素治疗

E、饮食控制＋胰岛素治疗

正确答案:E19.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(章节：循环系统，难度：3)

A、静注阿托品

B、按摩颈动脉窦

C、静注多巴酚丁胺

D、静注毛花甙丙

E、以上均否

正确答案:D20.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、左肺不张

B、左侧气胸

C、右侧气胸

D、左侧胸腔积液

E、以上都不是

正确答案:B21.下列不符合球后溃疡临床特点的是(章节：消化系统，难度：4)

A、内科治疗效果差

B、出血较多见

C、疼痛多位于右下腹

D、X线易漏诊

E、溃疡位于球部后壁

正确答案:E22.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选(章节：循环系统，难度：3)

A、运动负荷试验

B、动态心电图

C、冠状动脉造影

D、201Ti心肌显像

E、胸部X线检查

正确答案:A23.雄激素治疗再障的机制(章节：血液系统疾病，难度：2)

A、改变骨髓微环境

B、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D、稳定内皮细胞，减少出血

E、兴奋中枢神经改善微环境

正确答案:C24.下列哪种疾病最可能有奇脉(章节：循环系统，难度：4)

A、原发性限制型心肌病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、原发性扩张型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、二尖瓣狭窄

正确答案:A25.男，55岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外(章节：消化系统，难度：3)

A、脾脏

B、肾脏

C、结肠脾曲

D、胰

E、胃

正确答案:D26.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、Graves病

E、结节性甲状腺肿大

正确答案:B27.急性肾盂肾炎患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意(章节：泌尿系统，难度：5)

A、定时复查尿培养

B、继续用抗生素治疗

C、长期服用碳酸氢钠

D、每晚服抗生素1次

E、卧床休息至腰痛消失

正确答案:A28.调整胰岛素剂量最简便的检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

A、空腹静脉血糖

B、葡萄糖耐量试验

C、糖化血红蛋白

D、空腹指尖血血糖

E、胰岛素释放试验

正确答案:D29.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为(章节：循环系统，难度：3)

A、脑栓塞

B、肺部感染

C、感染性心内膜炎

D、心律失常

E、以上均否

正确答案:C30.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物(章节：循环系统，难度：3)

A、麻黄素

B、吗啡

C、氨茶碱

D、肾上腺素

E、异丙基肾上腺素

正确答案:C31.巨脾症最常见于(章节：血液系统疾病，难度：3)

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、慢性淋巴细胞性白血病

E、慢性粒细胞性白血病

正确答案:E32.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是(章节：血液系统疾病，难度：3)

A、白细胞计数

B、脾大程度

C、体温的高低

D、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

正确答案:E33.慢性活动性胃炎的判定根据是(章节：消化系统，难度：4)

A、胃粘膜糜烂

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜中性粒细胞浸润

D、胃